Jaká je analýza výkalů pro elastázu

Potřeba lékařské studie enzymu fekální elastázy je způsobena tím, že tento enzym produkovaný slinivkou břišní nemá schopnost být zničen, zatímco v lidském střevě. Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému. Při požívání elastázy se dostává do lidského těla a neovlivňuje výsledek studie.

Stupeň elastázy je hlavním znakem fungování orgánu lidského trávicího systému.

U nově narozených dětí je hladina elastázy nízká, dosahuje úrovně dospělého až po dosažení věku dvou týdnů.

Pankreatická elastáza 1

Aby bylo možné dostatečně posoudit exokrinní funkci slinivky břišní, je nutné projít analýzou výkalů pankreatické elastázy 1, která se tvoří v samotné žláze a uvolňuje se společně s trávicími látkami v počáteční části tenkého střeva. Zatímco ve střevě se elastáza nerozpadá, v důsledku čehož je prováděná analýza použita k rozpoznání onemocnění tohoto orgánu. Jeho obsah ve výkalech úzce souvisí s trávicí funkcí orgánu slinivky břišní a pokles koncentrace indikuje pokles všech produkovaných enzymů. Pokud pacient zahájil léčbu dříve, než projde testem stolice, neměl byste ho přerušit.

Mezi příznaky exokrinní pankreatické insuficience patří abdominální diskomfort po jídle, tvorba plynu, střevní dysbióza, střevní obstrukce, průjem, velká hmotnost stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost tepelně neupravených potravin ve výkalech atd.

Diagnostická hodnota stanovení výkalů elastázy.

Dodání analýzy fekální elastázy je nezbytné k určení:

  • cystickou fibrózu;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cholelitiáza (žlučové kameny);
  • nádory pankreatu;
  • diabetes;
  • Crohnova nemoc, atd.

V případech cystické fibrózy (cystická fibróza) u dětí je obvyklé studovat hladinu elastázy ve výkalech (elastáza 1) jednou za šest měsíců a alespoň v tomto období.

Pro stanovení akutní a chronické pankreatitidy je nutná analýza fekální elastázy.

Kromě toho je možné pomocí provedené analýzy zjistit příčiny poruchy funkce zažívacího systému v přítomnosti onemocnění. Tyto důvody lze potvrdit preklinickým vyšetřením.

Příprava a realizace studie

Než začnete provádět výzkum, pacient by neměl přestat užívat léky. Před dodáním výkalů pro elastázu musí pacient ráno vyzvednout požadovaný objem ve speciální plastové nádobce s plastovou stěrkou, pak zabalit, podepsat data a doručit výkaly do laboratoře, která je předmětem studie.

Hlavní výhodou této studie je slabé štěpení elastázy (dlouhodobá konzervace materiálu za pozitivních podmínek).

Pro studii je třeba malý vzorek výkalů. S pomocí některých metodických postupů se provádí imunologická studie, která umožňuje detekci pankreatické elastázy 1.

Kromě toho se používá také enzymová imunoanalýza. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Zdůvodnění použití metody detekce elastázy pankreatu 1

Regulační limit je obsah elastázy 1 v těle do 360 µg / ml.

Pankreatická elastáza 1 díky své vlastní biologické stabilitě nemění svůj tvar a strukturu, proto její přítomnost ve stolici jasně určuje fungování pankreatu.

Po detekci pankreatické elastázy ve stolici jsou výsledky porovnány s údaji invazivních testů. Na rozdíl od dnešních laboratorních standardů pro chronickou pankreatitidu, například použití koprologického testu, stejně jako test účinnosti proteolytického enzymu, má seznam výhod:

  • identifikace a měření úrovně poruch trávicí funkce pankreatu;
  • test neumožňuje zastavit léčbu enzymatickými přípravky, protože jeden příklad výkalů může dostatečně určit úroveň onemocnění;
  • vysoká odolnost proti štěpení umožňuje nastavit časový rámec pro uchování vzorků stolice.

Elastová elasticita leukocytové elastázy.

Dnes je použití elastasového těsta široce používáno, což umožňuje určit stupeň narušení orgánu trávicího systému nyní v počátečních stadiích onemocnění.

Elastáza ve výkalech je nejlépe schopna odpuzovat exokrinní insuficienci, protože na rozdíl od jiných enzymů není schopna inaktivovat při pohybu tlustým střevem.

Test elastázy, který je považován za standardní, má protilátky produkované imunitními buňkami v těle pankreatické elastázy. Na rozdíl od testů založených na protilátkách produkovaných v séru má největší význam a individualitu pouze s ohledem na elastázu 1.

Test elastázy je založen na protilátkách vytvořených v séru.

Výsledky testu nám umožňují stanovit ukazatel poruchy funkce trávicího orgánu při použití parametrů elastázy 1:

  • u zdravého člověka - od 200 do 500 µg / g stolice;
  • se slabým a mírným stupněm exokrinní insuficience trávicího systému - od 100 do 200 µg / g stolice;
  • závažný stupeň zhoršené exokrinní funkce - méně než 100 µg / g stolice.

Stojí za zmínku, že testy zahrnující protilátky produkované imunitním systémem těla jsou pro elastázu 1 nejpřesnější, což naznačuje bezpodmínečnou jistotu.

Údaje získané jako výsledek testu na fekální elastázu nemohou záviset na věkovém kritériu, pohlaví, na předchozí léčbě enzymy a látkami, které inhibují chemické reakce. Výsledky analýzy jsou ovlivněny použitím ricinového oleje, léčiv obsahujících hořčík nebo léků, které mají protiprůjmový účinek.

Jak předat vzorek pro pankreatickou elastázu ve stolici?

Přidal gastrit_km dne 11/28/2017 11/28/2017

Slinivka břišní je zodpovědná za metabolismus a hladinu cukru v krvi.

V případě porušení její práce pacient trpí bolestmi a zažívacími problémy.

Pacientovi podezřelému z onemocnění tohoto orgánu je předepsána analýza pankreatické elastázy. Úroveň této látky ve výkalech pomáhá identifikovat nemoc. Výhodou této metody je, že pomáhá identifikovat a diferencovat nemoc.

Z článku se naučíte

Co je to?

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný slinivkou břišní. Hlavním úkolem této látky je rozklad proteinů na aminokyseliny. Kromě toho se podílí na tvorbě inzulínu, což ovlivňuje metabolismus sacharidů.

Elastáza je součástí pankreatické šťávy a je 9%. Skrz kanály pankreatu vstupuje do dvanácterníku a dochází k interakci s jídlem. Když se vyskytne onemocnění, úroveň tohoto enzymu se změní, což se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pankreatická elastáza (také známá jako elastáza -1) začíná být produkována acinárovými buňkami tohoto orgánu. Proelastáza se dostává do střeva, které se při interakci s trypsinem mění na elastázu.

Kromě enzymu prvního typu je izolována také elastáza-2 (syrovátka). Objevuje se v krvi během zánětu slinivky břišní.

Jak se připravit na analýzu a projít?

Potřeba analýzy elastázy je určena chirurgem a gastroenterologem. Zvláštní příprava na analýzu není nutná, protože dieta a léky neovlivňují její úroveň.

Sběr výkalů se provádí před analýzou, je umístěn ve speciální nádobě, která se prodává v lékárně. Požadované množství materiálu je 30 - 40% objemu nádoby.

Pokud byl odběr ve večerních hodinách nebo v noci před porodem, doporučuje se umístit nádobu výkaly do chladničky s teplotou 2-3 stupně. To zabrání rozpadu enzymu a minimalizuje nepřesnosti během analýzy. V lednici, s víkem pevně zavřeným, lze výkaly skladovat až týden.

Musíte také zajistit, že v nádobě není žádná moč, což snižuje přesnost výsledků.

Kontraindikací této analýzy je použití laxativ a rektálních čípků.

Co tato analýza ukazuje?

Potřeba analýzy ukazuje:

  • bolest a nepohodlí v žaludku;
  • herpetické bolesti;
  • žlutá barva výkalů;
  • žloutnutí proteinů oční bulvy.

Ukazuje přítomnost následujících diagnóz:

  • pankreatitida;
  • poranění zažívacího systému;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • střevní zánět;
  • nádory pankreatu;
  • zpožděný fyzický vývoj u dětí.

Studie na úrovni elastázy ve výkalech pomáhá odlišit tato onemocnění od cystické fibrózy a malabsorpce.

Dešifrování

V laboratoři, po speciální přípravě výkalů, lékař obdrží informace o obsahu enzymu v něm. To pomáhá včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu.

Hladina 200-500 μg enzymu na gram materiálu ukazuje normální funkci pankreatu a nepřítomnost onemocnění u pacienta. To je norma. S poklesem této hladiny se řekne hypofunkce orgánů, se zvýšením je indikována hypersekrece.

Hypofunkce

Na úrovni pankreatické elastázy nad 100 µg lékař dospěl k závěru o průměrném stupni poškození orgánů. Obsah enzymů do 100 µg vzniká z těžké hypofunkce a je spojen se závažnými poruchami žlázy.

Snížené hladiny enzymů jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • zácpa;
  • žluté výkaly;
  • pěna a nestrávené potraviny;
  • kyselý a hnilobný zápach exkrementů;
  • bolest v epigastriu;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krev nebo hlen po pohybu střev.

Hypofunkce žlázy a tyto příznaky umožňují posoudit výskyt těchto onemocnění jako:

  • rakovina pankreatu;
  • cystickou fibrózu;
  • střevní zánět;
  • obstrukce pankreatických kanálků;
  • hepatitida;
  • diabetes mellitus.

Hyperfunkce

Hyperfunkce vede ke zvýšené produkci enzymu. Pomáhá diagnostikovat hladinu elastázy nad normální, tj. Nad 500 μg na gram výkalů. Na úrovni až 700 µg se doporučuje provést analýzu znovu, protože příjem laxativ ovlivňuje obsah enzymů.

Pokud analýza ukázala množství nad 1000 mcg, měli byste také provést novou analýzu s cílem objasnit výsledek.

Posílení práce slinivky je doprovázeno následujícími příznaky:

  • řezné bolesti v břiše;
  • bledý
  • slabost;
  • drastické hubnutí;
  • volné stolice a nadýmání.

Nemoc se tedy projevuje:

  • pankreatitida;
  • rakovina pankreatu;
  • žlučové kamenné onemocnění.

Odchylka hladiny pankreatické elastázy od běžné hodnoty je způsobena těmito důvody:

  • obstrukce potrubí;
  • vrozená dysfunkce buněk, jejich nahrazení pojivovou tkání;
  • zánětlivá onemocnění;
  • zničení sekrečních buněk pankreatu.

Včasná analýza enzymu pomáhá diagnostikovat nemoc a vyléčit ji s minimálními následky.

Jak normalizovat hladiny elastázy?

Úroveň elastázy závisí na práci slinivky. Proto je pro jeho normalizaci nutné jednat na těle. Důležitou roli hraje správná výživa. Doporučujeme následující pravidla:

  1. Tam jsou často, ale v malých porcích.
  2. Pijte dostatek tekutin.
  3. Vaření polévky a kaše na vodě.
  4. Nepřehánějte se.
  5. Jíst želé a mléčné výrobky.
  6. Nejezte smažené potraviny.

V případě onemocnění specifikovaného orgánu lékař v závislosti na diagnóze předepisuje lékovou terapii. Může to být protizánětlivé léky, antibiotika a další.

Neužívejte přípravek bez lékařského předpisu. Self-léky bolí vaše zdraví.

Pankreatická elastáza je produkována v pankreatu a je enzymem. Jeho úroveň je jedním z hlavních ukazatelů porušení práce tohoto orgánu. Pro testování je předepsán test stolice.

Související videa

O tom, co nám říkají výkaly, se podívejte do programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu: indikace pro provedení a možnosti odchylek od normy

Změna koncentrace některých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. Jeho syntéza probíhá ve slinivce břišní. Pankreatická elastáza ve výkalech je důležitým ukazatelem, kterým jsou detekovány poruchy v činnosti tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk každý den konzumuje značné množství potravy, kterou trávicí soustava tráví. Aby byl tento proces prováděn správně, je v těle produkováno velké množství látek.

Tyto enzymy přispívají k rozpadu potravy. Nejsou syntetizovány jedním orgánem. Významnou roli hraje také pankreatická žláza.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi elastáza. Je nezbytné, aby byl protein vstupující do těla zcela rozdělen.

S nedostatkem této látky je narušen proces trávení proteinových potravin a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je stále produkován po celý život. S poklesem koncentrace je narušena práce pankreatu. Zvýšené sazby také ukazují závažné porušení.

Enzym má dva typy:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v těle a dalšími látkami proniká do oblasti tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravy.
  2. Syrovátka K detekci se provádí krevní test.

Indikace pro analýzu

V určitých situacích přiřaďte analýzu elastázy elastáze.

  • bolest při jídle;
  • při chronické pankreatitidě;
  • fibróza;
  • chronická pankreatická insuficience;
  • Crohnova choroba;
  • zhoubné, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
  • poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
  • syndrom, který se vyvíjí u lidí v důsledku odstranění žlučníku;
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • existuje podezření na nástup cystické fibrózy;
  • dyspeptické symptomy v chronické formě;
  • dlouhotrvající kauzální průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie výkalů pomáhá identifikovat různé nemoci, které se vyvíjejí v důsledku následujících změn:

  • zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
  • porušení odtoku šťávy;
  • postupně se zničí parenchymální tkáň;
  • vrozené choroby orgánových kanálků.

Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida, bez ohledu na její typ;
  • žlučové kameny, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků;
  • charakteristika organismu, projevující se v necitlivosti laktózy;
  • cystickou fibrózu;
  • Crohnova choroba;
  • rakovina

Proč je shromažďována pro detekci výkalů

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nezhroutí ani nevýznamně a nesníží koncentraci.

Poté se látka převede do tenkého střeva a uvolní se přirozeně. Proto je analýza fekální elastázy nejinformativnější diagnostickou metodou.

Význam výzkumu

Elastáza je důležitým enzymem, který se podílí na značném počtu zažívacích procesů.

Jeho kvantitativní ukazatel vám umožňuje přesně určit fyziologický stav slinivky, přítomnost poruch v její činnosti a změny v tkáních orgánu. Díky tomu se provádí přesná diagnóza a včas se identifikují patologické stavy gastrointestinálního traktu a zvolí se vhodná terapeutická taktika.

Příprava na studium

Příprava na analýzu znamená vyloučení následujících manipulací několik dní před procedurou:

  • vysazení léků, které stimulují střevní peristaltiku;
  • přerušení použití rektálních čípků;
  • odstranění použití projímadel;
  • ukončení užívání léčiv s fixačním účinkem;
  • vyhýbání se doušování a používání klystýrů;
  • výrobky, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál, který byl odebrán v kritických dnech a po období zavlažování, není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

Chcete-li projít analýzou, stačí shromáždit celý gram výkalů, ale do studie se doporučuje zaslat nejméně deset gramů materiálu.

Před spácháním hlavních manipulací je třeba močit a určitě podkopat rozkrok.

Je nutné shromažďovat výkaly ihned po ukončení procesu defekace. Používá se v této speciální nádobě, která je naplněna do třetiny. Ihned po tom je zakryt víkem.

Doporučujeme neprodleně odeslat materiál do laboratoře. Uchovávejte ji v chladničce, která nesmí být delší než šest hodin.

Výzkumná metoda

Analýza se provádí metodou ELISA. Pro provedení testu ELISA se destička z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátek, které mají schopnost rozpoznat tento enzym výhradně.

Ihned poté se na desku umístí vzorek biomateriálu. Na biotinové části s barvivem se vytvoří štítek.

Intenzitu zbarvení tohoto markeru lze stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce výsledků dekódování

Výsledky dekódování by měl provádět výhradně lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů neznamenají ve všech případech vývoj patologií. Proto je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou.

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Sazba pro dospělé

U dospělých je rychlost enzymu vyšší než 200 µg / g a nižší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě pankreatu bez jakýchkoli poruch.

Stojí za zmínku, že pokud je kvantitativní ukazatel vyšší než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo vyšší.

Norma pro děti

Norma u dětí enzymu je stejná jako u dospělých a je v rozmezí 200-500 mcg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 µg / g, je předepsána opakovaná analýza.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 µg / g). Po chvíli budete muset materiál znovu odnést do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je elastáza zvýšena, jsou následující:

  • syndrom řezné bolesti, nacházející se v břiše;
  • blanšírování kůže;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • onkologie;
  • pankreatitida.

Následující příčiny mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

  • vrozené zhoršení buněčné aktivity a jejich postupná náhrada pojivovou tkání;
  • zánětlivé procesy;
  • obstrukce potrubí;
  • destrukce buněk sekrečních orgánů.

Nízké skóre

Nedostatek exokrinních orgánů je z různých důvodů.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

  • zácpa;
  • výkaly žloutnou;
  • výkaly se pozorují za přítomnosti pěny a nestrávených zbytků potravin;
  • výkaly získávají hnusnou, kyselou příchuť;
  • pocity bolesti lokalizované v epigastrické oblasti;
  • říhání a nevolnost;
  • po ukončení procesu defekace se krev a hlen uvolní z řiti.

Tyto změny mohou vyvolat následující patologie:

  • onkologie;
  • zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
  • obstrukce potrubí;
  • cystickou fibrózu;
  • diabetes;
  • hepatitidy

Normalizace hodnot

Koncentrace enzymu ve stolici je přímo závislá na zdraví slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné působit na orgán produkující tuto látku. Zvláštní význam má výživa.

Musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:

  • jíst dost často, ale v malých porcích;
  • konzumovat velké množství tekutiny;
  • dávají přednost porcelánům a polévkám vařeným na vodě;
  • zahrnují fermentované mléčné výrobky ve stravě;
  • vzdát se smažených potravin.

V závislosti na důvodech, které tyto změny vyvolaly, volí taktiku drogové terapie. Aplikujte s protizánětlivými léky a antibiotiky.

Důležitým bodem je obnovení normální hladiny látky.

To je způsobeno tím, že při nedostatečné nebo nadměrně aktivní funkci slinivky břišní nevyhnutelně začnou patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti.

Proto je tak důležité systematicky předávat analýzu výkalů elastáze a normalizovat index i při menších odchylkách od normálních hodnot.

Enzym produkovaný slinivkou břišní se podílí na důležitých zažívacích procesech. Jeho nedostatečné množství nebo přebytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohody.

Díky informativní analýze je možné takové porušení identifikovat a problém vyřešit co nejdříve.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu. Indikace a příprava na výzkum

Pankreatický enzym - pankreatická elastáza (elastáza 1) je v lidském těle přítomna od narození. Jeho biochemická (imunitní) analýza má diagnostickou hodnotu pro diferenciální diagnostiku onemocnění gastrointestinálního traktu, protože pankreatická elastáza ve výkalech je schopna si zachovat všechny své vlastnosti z hlediska množství a kvality na výstupu, procházející celým zažívacím systémem.

Hladina enzymu tak může být posuzována na základě přítomnosti obecného stavu orgánů, jejich funkční bezpečnosti, patologické deformace. To je zvláště cenné v diagnostice onemocnění pankreatu (pankreatitida). Obvykle je analýza výkalů pro elastázu podávána spolu s biochemickou (amylázou) a obecným krevním testem (UAC). Norma pankreatická elastáza ve výkalech pro dospělé - od 201 mg / g.

Úloha elastázy u lidí

Informační obsah analýzy stolice pro koprologickou elastázu (pankreatopeptidáza E) znamená, že se provádí mimo rámec věku a pohlaví. Hlavní funkcí enzymu v těle je rozpad bílkovin, které k nám přicházejí s jídlem. Ve skutečnosti má elastin v lidském těle pouze jednoho konkurenta - kolagen. Enzymy na něm reagující reagují pouze se zvířecími bílkovinami, protože samotný kolagen se nachází v krmivu pro zvířata. Proto nemají dostatek informací.

Elastin je zároveň ve výrobcích živočišného i rostlinného původu, proto je jeho úloha univerzální. Osoba pravidelně používá smíšené potraviny, protože kolagen a elastin mají příznivý vliv na vzhled každého z nás, zlepšují stav vlasů, kůže, nehtů. Kromě toho je toto složení potravy nezbytné pro normální fungování trávicích orgánů. A protože jsou z potravy bílkoviny, slinivka produkuje enzym, který je rozkládá. Jinými slovy, elastáza bude vždy přítomna v lidském těle. Jde o to, jaká je jeho koncentrace.

Zvýšení nebo snížení normy negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta, který ho nutí konzultovat lékaře, který předepisuje standardní vyšetření, včetně scatologické studie elastázy pankreatu.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu

Pankreatický enzym, který štěpí proteiny, je lékařům známý od roku 1975 pod názvem proteináza E a patří do skupiny serinových proteináz. Je produkován acinárními pankreatocyty a není nikde jinde identifikován. Ve skutečnosti je to zdroj trypsinu, který je aktivován v dvanáctníku a začíná štěpit proteiny na peptidové vazby. Jeho aktivita je potlačena tkáňovými proteiny (serpina). Enzym je odolný vůči mikroflóře a působení jiných proteináz. To je jeho stabilita a leží v centru analýzy, která umožňuje nejen odhalit, ale také zabránit rozvoji pankreatitidy.

Nespornou výhodou imunochemického testování (ELISA) elastázy ve stolici je neinvazivita a spolehlivost. Tato analýza je alternativou metod s poruchou integrity kůže. Studie je založena na fekálním tuku, jehož testování umožňuje detekci chronické pankreatitidy a vyhodnocování metabolismu tuků, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Diagnostická citlivost je 93%. Testování zahrnuje použití výkalů jako biomateriálu, obsahu dvanáctníku a lidského séra.

Indikace pro analýzu

Pankreatická elastáza 1 ve stolici umožňuje stanovit příčinu patologie a je určena v následujících případech:

  • Bolest břicha, těžkost v epigastriu po jídle (abdominální syndrom).
  • Exokrinní insuficience pankreatu, včetně chronické pankreatitidy a cystické fibrózy, ke kontrole exokrinního potenciálu žlázy, zejména u pacientů s endokrinní insuficiencí (typ 1 a 2), k prevenci vzniku akutní pankreatitidy. V tomto případě spolehlivost indikátoru přesahuje 93%, kolísání normy u dítěte (od prvního měsíce života) a dospělého leží v rozmezí od 200 do 8000 µg / g.
  • Proces nádoru v těle benigní nebo maligní povahy.
  • Sledování účinnosti léčby enzymového deficitu pankreatu.
  • Střevní flatulence (konstantní nadýmání bez zjevného důvodu).
  • Dyspepsie nebo zácpa (nestabilita stolice).
  • Žloutnutí kůže, sklera v důsledku porušení odtoku žluči (obstrukční žloutenka).
  • Ostré hubnutí (až do kachexie).
  • Změny ve výkalech (barva, vůně, skvrny).
  • Nedostatek laktázy (nedostatek schopnosti asimilovat dietní protein).
  • Poranění slinivky břišní, operace na žláze.
  • Fibrocystická slinivka břišní.

Neexistují žádné kontraindikace pro testování. Dekódování výsledků analýz indikátorů provádí gastroenterolog nebo lékaři příbuzných odborů: pediatr, terapeut, chirurg, endokrinolog, onkolog, dermatolog.

Příprava na studium

Testování fekálních hmot pro elastázu je možné v laboratoři jakékoli lékařské organizace. Dnes je standardní průzkum. I když se předpokládá, že můžete provést analýzu bez zvláštní předběžné přípravy, není to tak docela. Několik dní před testováním, po konzultaci se svým lékařem, byste měli přestat užívat léky, které zvyšují peristaltiku střev (pilocarpine, belladonna), laxativa nebo naopak antispergující léky, a vyhnout se použití vnějších análních mastí a rektálních čípků, čichacích a čistících klystýrů. Piem enzymové přípravky ke zlepšení práce slinivky břišní jsou povoleny, protože neovlivňují výsledek.

Jako vždy, před přijetím výkalů pro analýzu, je nutné omezit kořeněné, solené, nakládané potraviny ve stravě. Menstruace u žen je důvodem pro odložení testování fekálních hmot, stejně jako studií barya nebo kolonoskopie provedených v předvečer testu.

Sbírejte výkaly lépe ráno, dost 100 mg biomasy. Před testováním se můžete najíst, protože veškerá potravinová elastasa zůstane nezměněna, dokud neopustí střevo a její další množství ve střevě neovlivní výsledek. Účelem studie je zhodnotit nejen dysfunkci žlázy z hlediska koncentrace elastázy, ale také stanovit stupeň její exokrinní insuficience. Je třeba zdůraznit, že diagnóza akutní pankreatitidy je v tomto případě potvrzena krevními testy (i po několika dnech od nástupu útoku). Spolehlivost v tomto případě vzroste na 97%.

Během shromažďování výkalů, aby byla zachována spolehlivost výsledků, je třeba mít na paměti řadu jednoduchých pravidel:

  • Nádoba na stolici musí být sterilní (nejlépe nádoba na lékárnu).
  • Je nutné vyloučit průnik moči do výkalů k analýze.
  • Nádržka by měla být pevně zakryta.
  • Před odesláním do laboratoře musí být vzorek biomateriálu v chladničce (ne nižší než + 5 * С a ne vyšší než + 8 * С). Někdy se v neobvyklých situacích výkaly zmrazí na -20 ° C.

Testování se provádí metodou ELISA (enzymová imunoanalýza). Protilátky protilátek pankreatické elastázy se aplikují na dno plastové testovací tablety. Enzym z výkalů s nimi reaguje s antigen-protilátkou, tvoří speciální imunitní komplex, který je fixován na povrchu tablety. Toto místo je označeno barvivem, jehož intenzita se posuzuje podle koncentrace elastázy. Stupeň zbarvení se stanoví spektrofotometricky.

Syrovátka ze syrovátky

Pro objasnění diagnózy podezření na patologii pankreatu, trávicího systému se silným syndromem bolesti u dítěte nebo dospělého je provedena analýza krevního séra pro elastázu. Existují:

  • Pankreatická elastáza 1 je enzym s molekulovou hmotností 30 000, který je syntetizován slinivkou břišní do krve, kde volně cirkuluje. Pokud se elastáza stane hojnou, je inhibována proteiny, ale nadále se volně pohybuje podél krevního oběhu v již vázaném stavu.
  • Pankreatická elastáza 2 - s nízkou molekulovou hmotností 25 000. Tento enzym může prokázat rozsah poškození ledvin (nefritida), kloubů (artritidy) nebo mluvit o emfyzému.
  • V obou případech potvrdit diagnózu předepsal další výzkum pankreatické lipázy, který je zodpovědný za rozpad tuků a jejich derivátů. Vše dohromady předpokládá správnou interpretaci výsledků testu.

Výsledky dekódování

Při analýze získaných údajů lékař přihlédne ke zvýšené nebo snížené koncentraci elastázy ve srovnání s normou. Toto je jednoduchý úkol, který můžete zvládnout sami:

  • Pro fungování pankreatu je optimální koncentrace od 200 do 500.
  • Nízká hodnota - méně než 100 µg / g - indikuje závažnou dysfunkci, může znamenat závažnou patologii pankreatu a vyžaduje další vyšetření pacienta. Obsah elastázy ve výkalech od 100 do 200 µg / g znamená mírnou nebo střední závažnost patologie.
  • Pankreatická elastáza větší než 500 s mírným přebytkem horní úrovně je považována za důvod pro re-analýzu, aby se vyloučila laboratorní chyba, která může zvýšit výsledky testu.
  • Indikátor hladiny enzymů 700–1000 jednotek může hovořit o onkologii a vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Další vyšetření pomůže rozlišit nádor od kamene nebo zánětu slinivky břišní.

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu - znaky

Analýza výkalů pankreatické elastázy je cenným diagnostickým postupem, který pomáhá vyhodnotit fungování trávicích orgánů. Prostřednictvím této manipulace je možné stanovit objem enzymu produkovaného slinivkou břišní. To vám umožní identifikovat mnoho vážných onemocnění.

Co je elastáza?

Pankreatickou elastázou se rozumí speciální enzym, který umožňuje vyhodnotit fungování žlázy, detekovat odchylky ve struktuře jejího parenchymu a určit stav tkání.

Tento enzym se aktivně podílí na rozpadu proteinů, které jsou přítomny v potravinách. To se děje ve stavu aminokyselin. Kromě zažívacích funkcí má pankreatická elastáza intrasekreční účinek. Tato látka je zodpovědná za korekci metabolismu sacharidů a vyvolává tvorbu inzulínového hormonu.

Objem elastázy ve šťávě těla je asi 9%. Prvek proniká do tenkého střeva a v tomto orgánu aktivně rozděluje proteinové prvky.

V případě lézí pankreatu se výrazně snižuje množství pankreatické elastázy. Totéž se děje u duodenálních onemocnění. Proto je analýza výkalů pro pankreatickou elastázu-1 standardní metodou pro detekci nedostatečnosti žlázy a dalších lézí trávicího systému.

Počet a složení elastázy se při pohybu po trávicím traktu nemění. Posouzení hladiny enzymu ve výkalech tedy poskytuje přesné výsledky.

Indikace pro studii

Mnoho lidí se zajímá o to, co ukazuje analýza fekální elastázy. Manipulace pomáhá odhalit nedostatečnost sekreční aktivity orgánu. S jeho pomocí je možné diagnostikovat chronickou pankreatitidu, cystickou fibrózu, rakoviny. Analýza je často prováděna za účelem posouzení účinnosti léčby různých patologií žlázy.

Tato diagnostická metoda je předepsána pro výskyt těchto příznaků:

  • vzhled žluté kůže, jazyka, skléry oční bulvy;
  • zhoršená stolice;
  • nadýmání;
  • přítomnost nestrávených potravin ve výkalech;
  • bolest břicha a těžkost po jídle;
  • náhlé snížení hmotnosti;
  • porušení barvy, vůně, konzistence výkalů;
  • známky dehydratace;
  • zvýšení teploty na subfebrilní indikátory;
  • data ultrazvuku, která umožňují podezření na přítomnost zánětlivého procesu;
  • snížení pracovní kapacity;
  • obecná slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • změny v chování;
  • anémie;
  • zhoršení koncentrace;
  • modřiny bez zjevného důvodu.

Tento postup je často předepisován při porušení regulace proteinů. Tento stav je doprovázen změnou barvy výkalů - stává se šedou nebo zelenkavou. Také člověk má dysbiózu, nestrávené jídlo ve výkalech, měkčí texturu.

Specifičnost této studie je asi 95%. Nespornou výhodou této analýzy je nízká schopnost enzymu štěpit. To umožňuje dlouhodobé použití biomateriálu.

Charakteristiky přípravné fáze

Pro stanovení obsahu enzymu ve fekální hmotě je velmi důležité řádně se připravit. V této fázi stojí za to dodržovat následující doporučení:

  1. Zastavte užívání léků, které mohou ovlivnit sekreci slinivky břišní a střevní motilitu.
  2. Odstraňte léky na průjem.
  3. Odmítněte projímadla.
  4. Vyloučit použití masti a čípků, které jsou určeny pro rektální použití.
  5. Neprovádějte douching a nedělejte klystýr.
  6. Snižte počet uzených výrobků, tukových potravin. V nabídce je také snížení množství smažených a marinovaných potravin.

Tyto studie by neměly provádět ženy během menstruace. Analýza je kontraindikována po provedení irigoskopie a dalších manipulací za použití barya.

Navíc použití pankreatických enzymů neovlivňuje získaná data. Proto odmítnout takové léky není nutné.

Proces sběru výkalů

Sběr biomateriálu pro postup je v dopoledních hodinách. To se provádí po močení a hygienickém ošetření pohlavních orgánů a řitního otvoru. Po stolici se výkaly shromažďují ve speciálních nádobách - prodávají se v každé lékárně. To by mělo být provedeno speciální stěrkou.

Doporučuje se naplnit nádobu o jednu třetinu - toto množství postačuje pro úplnou diagnózu. K nádobě je nutné připojit směr s uvedením jména a věkové kategorie pacienta. Měli byste také určit datum a čas sběru biomateriálu.

Po obdržení výkalů musí být dodány do laboratoře. Pokud to není možné, může být nádoba uchovávána v chladničce po dobu maximálně 5-8 hodin. Je důležité sledovat teplotu na 4-6 stupňů.

Pro stanovení množství výkalů elastázy lze shromáždit den. Někdy se biologický materiál nechá zmrznout. To by mělo být prováděno při teplotě -20 ° C.

Jaká metoda se používá pro stanovení hladiny enzymu?

Analýza elastázy ve výkalech se provádí enzymovou imunoanalýzou. K tomu technik na speciální tabletu vloží vrstvu speciálních protilátek, které mohou detekovat pouze elastázu. Pak jsou připojeny k biomateriálu.

Barvivo se aplikuje na biotinovou oblast. Závažnost značkovacího barviva se stanoví spektrofotometrem.

Dekódovací analýza

Normální hodnota elastázy ve fekálních hmotách je 200-500 μg na 1 g biomateriálu. Vysoké parametry neposkytují klinicky relevantní informace. Mezní hodnoty jsou však považovány za základ dalšího výzkumu.

V závislosti na digitálním parametru dochází k mírnému nedostatku nebo závažné nedostatečnosti elastázy. Pokud je hodnota v rozmezí 100–200 µg na 1 g materiálu, jedná se o nevýznamný nedostatek. Se silným nedostatkem až 100 mikrogramů. Příliš vysoké parametry mohou indikovat zhoubné nádory v těle nebo nadměrné užívání laxativ.

Analýza elastázy ve výkalech může dát různé hodnoty, s přihlédnutím k úpravě analýzy. V takové situaci jsou výsledky v laboratořích poněkud odlišné. Záleží na výrobci zkoušky a použité metodě.

Postup může být prováděn enzymovou imunoanalýzou, monoklonální nebo polyklonální metodou. Normy pro výsledky výzkumu jsou vždy uvedeny na obalu materiálů pro zkoušku.

Příčiny odchylek

Co znamená analýza výkalů pankreatické elastázy, pokud je významně nižší než normální? Tento parametr často označuje akutní nebo chronickou pankreatitidu. Můžete také podezřívat přítomnost cystické fibrózy nebo diabetu.

Každá z těchto patologií vyžaduje urgentní léčbu. Pokud nebudete jednat včas, zdravotní stav se bude neustále zhoršovat. Následně existuje riziko okamžité hospitalizace a vzniku nebezpečných komplikací. Při fibróze hrozí riziko smrti. Pokud člověk trpí cukrovkou, může se dostat do glykemické kómy.

Možné příčiny poklesu parametru elastázy zahrnují zvýšení teploty, náhradu tkáně a hepatitidu. Nízký obsah enzymu je také pozorován u hepatitidy, narušení funkce sfinkterů, destrukce parenchymu orgánu. Provokujícím faktorem jsou chronické léze pankreatu.

Pokud množství pankreatické elastázy ve stolici přesáhne 500 μg na 1 g, může být podezření na celiakii a Crohnovu chorobu. Také provokující faktory jsou chronická pankreitida a smrt tkání orgánu produkujícího tento enzym.

Studie výkalů je informativní postup, který vám umožní přesně posoudit obsah enzymu elastázy v těle. S touto analýzou můžete identifikovat mnoho nebezpečných patologií a posoudit jejich závažnost. Podle výsledků vyšetření bude lékař schopen zvolit vhodnou léčbu.

Analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve fekálních hmotách

Téměř od narození je ve fekálních hmotách každé osoby přítomen speciální enzym, pankreatická elastáza. Nejedná se o jedinou enzymatickou látku produkovanou slinivkou břišní. Všichni hrají svou roli a plní určité funkce v zažívacích procesech.

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny jejího parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní frakce elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy významně klesá pod normální hladinu. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci všech druhů pankreatické insuficience.

Tento enzym nemění své kvantitativní nebo kvalitativní složení v procesu pohybu strukturami gastrointestinálního traktu, proto výsledky získané studiem výkalů jasně odhalí obraz existující patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumen v kombinaci s jinými enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Pak se ve střevě tato enzymová forma zpracuje a převede na elastázu, která se podílí na rozpadu proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze detekovat v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena studiem fekálních hmot.
  2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato enzymová odrůda na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního oběhu. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak ukazatele elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, kterou lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začíná zvyšovat koncentrace elastázy v séru, která dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce déle než týden.

Indikace

V patologii gastrointestinálního traktu je laboratorní vyšetření výkalů považováno za jednu z nejvíce odhalujících a informativních analýz, proto je při podezření na vývoj patologických procesů, jako je: t

  • Chronický zánět pankreatu;
  • Chronický nedostatek žláz;
  • Cystická fibróza;
  • Patogeneze žlučových cest;
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
  • Nádorové intraorganické formace a procesy;
  • Tepelná ileitida, Crohnova patologie;
  • Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a postup

Aby bylo možné studovat hladinu elastázy ve výkalech, musí se pacient nejprve připravit.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit sekreční slinivku břišní a střevní peristaltiku;
  • Přestat užívat léky proti průjmu nebo pomůcky, které mají laxativní účinek, jako je ricinový olej, vazelína, projímadlo;
  • Nepoužívejte masti a čípkové přípravky pro rektální podání;
  • Vyhození a klystýr;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Tato studie není určena pro pacienty během menstruace, ani po irigoskopii a jiných diagnostických postupech s použitím barya.

Je nutné sbírat fekální hmoty v ranních hodinách dne po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po pohybu střeva ve speciálním kontejneru na lékárnu musíte sbírat fekální hmoty speciální stěrkou.

Je nutné naplnit kontejner alespoň o jednu třetinu, tento objem bude stačit pro plnohodnotnou studii. Nádoba by měla být připevněna ke směru, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení musí být biomateriál přepraven do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotě 4-6 stupňů po dobu maximálně 5-8 hodin.

Norma pankreatická elastáza ve výkalech

V laboratorních podmínkách odborníci připraví enzymový imunotest, podle kterého bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu pacienta slinivky břišní. Podle získaných dat je možné odhalit přítomnost patologických procesů u pacienta a zahájit jejich eliminaci v nejranějších stadiích.

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je nejméně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

U ukazatelů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika k identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Na úrovni pankreatické elastázy 200-500 U je diagnostikována optimální výkonnost slinivky břišní a při indexech 101-199 U je diagnostikována nedostatečnost světelných enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 U, má pacient těžkou patologickou formu s těžkým poraněním pankreatu.

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Mnoho faktorů může vyvolat abnormální hladiny elastázy-1. Zřetelný nedostatek tohoto enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů jako:

  • Pankreatitida - zánětlivá léze pankreatu převážně chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekreční žlázové struktury těla;
  • Intolerance laktózy;
  • Crohnova patologie;
  • Hepatitida;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba kamenů v žluči a žlabech;
  • Diabetes;
  • Vrozená dysfunkce tekoucího a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S výrazným zvýšením výkonu lze také nalézt onkologii pankreatu, pankreatitidy nebo patogenitu žlučových kamenů.

Tyto patologické stavy jsou obvykle doprovázeny bolestí ve střevech a slinivce, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickými průjmy, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cenová analýza

Náklady na výkaly pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Nemoci gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativním vlivům špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd.

Tyto faktory mají zničující účinek na tělo, což způsobuje mnoho poruch a nemocí. S pomocí informativních diagnostických postupů, jako je vyšetření výkalů na úrovni pankreatické elastázy, bude odborník schopen provést spolehlivou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu-1

Pankreatická elastáza-1 je enzym, který je produkován slinivkou břišní a je vyšetřován biochemickou analýzou. Tento ukazatel má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale častěji se provádí společně se stanovením celkové amylázy, koprogramu a KLA. Detekce koncentrace pankreatické elastázy-1 ve výkalech se používá k posouzení výkonnosti pankreatu. Pro analýzu provedenou metodou ELISA se použijí výkaly shromážděné ve sterilní nádobě. Standardní ukazatele pro dospělé se pohybují od 201 µg / g. Termíny výzkumu se pohybují od 1 do 9 dnů. Celkem v Moskvě bylo 305 adres, kde lze tuto analýzu provést.

Pankreatická elastáza -1 je enzym produkovaný slinivkou břišní a vyšetřován pomocí biochemické analýzy. Tento ukazatel má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale častěji se provádí společně se stanovením celkové amylázy, koprogramu a KLA. Detekce koncentrace pankreatické elastázy-1 ve výkalech se používá k posouzení výkonnosti pankreatu. Pro analýzu provedenou metodou ELISA se použijí výkaly shromážděné ve sterilní nádobě. Standardní ukazatele pro dospělé se pohybují od 201 µg / g. Termíny výzkumu se pohybují od 1 do 9 dnů.

Elastáza je enzym ze skupiny hydroláz s molekulovou hmotností do 28 tisíc uhlíkových jednotek. Na rozdíl od jiných proteáz tento enzym štěpí strukturní protein elastických vláken, který je součástí pojivové tkáně, kůže a cévních stěn. Existují dvě formy elastázy - pankreatické a leukocytární. Pankreatická elastáza-1 je tvořena ve slinivce břišní, po které je vylučována ve formě proelastázy společně s dalšími enzymy v tenkém střevě, kde je pomocí serinové proteázy přeměněna na elastázu. Pankreatická elastáza-1 se nerozkládá ve střevě, proto je její koncentrace ve výkalech markerem regulace složení a množství pankreatické šťávy v pankreatu.

Elastáza společně s trypsinem a chymotrypsinem je zařazena do skupiny serinových proteáz, protože obsahuje serin v aktivním centru. Uvedené enzymy jsou definovány jako jedna rodina, která tvoří více než 40% celkové koncentrace proteinu v exokrinní oblasti pankreatu. Pankreatická elastáza-1 má vyšší specificitu než trypsin, proto je aktivována v případě separace peptidových vazeb, které jsou tvořeny aminokyselinami. Pankreatická elastáza-1 může být zapojena do rozpadu elastinového proteinu, který se nerozkládá trypsinem a chymotrypsinem.

Definice ve výkalech pankreatické elastázy-1 se často používá k diagnostice cystické fibrózy. Cystická fibróza je geneticky podmíněná patologie, ve které je narušena struktura a funkčnost buněk umístěných na vylučovacích kanálech vnějších sekrečních žláz. V důsledku nemoci mohou být postiženy plíce, žaludek, střeva (analýza odhalí významné snížení množství pankreatické elastázy-1 ve výkalech). Test pankreatické elastázy-1 je vysoce citlivá specifická výzkumná metoda, která se široce používá v endokrinologii, gastroenterologii a hepatologii.

Indikace

Testy na pankreatickou elastázu-1 ve výkalech jsou předepsány k určení insuficience pankreatické sekrece, diagnostiky cystické fibrózy, chronické pankreatitidy a zhoubných nádorů. Také analýza ukazuje, že monitoruje terapii enzymatické insuficience pankreatu. Symptomy, u kterých je prováděn test pankreatické elastázy-1, jsou střevní distenze, bolest nebo těžkost v břiše po jídle, poruchy stolice (průjem, zácpa), drastická ztráta hmotnosti, změny barevného odstínu, textury a pachu výkalů (šedá, zvýšená viskozita), detekce nestrávených zbytků potravin ve výkalech. Pro tuto studii nejsou žádné kontraindikace.

Specifičnost analýzy stolice pro koncentraci pankreatické elastázy-1 dosahuje 93-95%, citlivost - 93%. Další výhodou této studie je slabé štěpení pankreatické elastázy-1, která umožňuje zajistit dlouhodobé uchování materiálu za podmínek jeho sběru.

Příprava pro analýzu a sběr biologického materiálu

Pro studium vezměte vzorek výkalů. Je žádoucí provést analýzu v dopoledních hodinách (od 7:00 do 11:00). Před testem je povolen příjem potravy, protože elastáza, která je dodávána s jídlem, není zničena, když je ve střevě a neovlivňuje výsledky vyšetření. Několik dní před analýzou stolice je důležité vyhnout se užívání projímacích léků pomocí rektálních čípků nebo preparátů barya. Analýza by měla být provedena před jinými manipulacemi (enemas, kolonoskopie). Léčba léky (užívání pankreatických enzymů) neovlivňuje výsledky stanovení pankreatické elastázy-1 ve výkalech.

Během sběru biomateriálů je důležité dodržovat několik pravidel - pozorovat sterilitu nádoby a zajistit, aby moč nevstoupil do vzorku pro analýzu během defekace. Poté musíte převést výkaly do speciální nádoby (asi 30-60 ml) a pevně zavřít víko. Před odesláním k testování musí být vzorek stolice uchováván v chladničce při teplotě mezi +5 a +8 ° C. Pro stanovení množství pankreatické elastázy-1 lze výkaly shromažďovat po celý den. V některých případech je povoleno zmrazení při teplotě -20 ° C.

Analýza se provádí metodou ELISA. Vrstva protilátek se aplikuje na dno plastické ELISA destičky, která rozpoznává pouze lidskou pankreatickou elastázu-1. Enzym ze studovaného vzorku biomateriálu spojuje protilátky, imobilizované na tabletu. Místo biotinu je značeno barvivem. Stupeň intenzity zbarvení (stanovený spektrofotometrickou metodou) je přímo úměrný koncentraci elastázy ve vzorku. Doba analýzy je od 1 do 9 dnů, v závislosti na pracovní zátěži laboratoře a použitém zařízení.

Normální hodnoty enzymu v testovaném materiálu

Referenční hodnoty se pohybují od 201 ug / g do výše. U novorozenců je počet pankreatické elastázy-1 nižší než norma, ale do 14. dne dosáhne úrovně dospělé osoby.

Zvýšení a snížení množství enzymů ve výkalech

Změna veličin v ukazatelích není patologií, proto důvody pro zvýšení počtu pankreatické elastázy-1 ve výkalech nemají klinický význam.

Hlavním důvodem snížení počtu pankreatické elastázy-1 je přítomnost exokrinní pankreatické insuficience různé závažnosti u pacienta, maligní neoplazie orgánu, cystická fibróza, diabetes mellitus 1. nebo 2. typu, granulomatózní enteritida nebo pankreatitida. Mezi vzácnější příčiny poklesu množství pankreatické elastázy-1 ve výkalech může patřit příjem ricinového oleje, přehřátí nebo nadchlazení analyzovaného vzorku, použití hořčíku a vizmutu při léčbě nebo předběžné vyšetření střeva pomocí rentgenového záření za použití kontrastní látky (několik dní před testem).

Zpracování odchylek od normálních hodnot

Vzhledem k vysoké citlivosti a specificitě testu je analýza pro detekci množství elastázy ve výkalech běžným standardem pro stanovení mnoha onemocnění v klinické endokrinologii. S výsledky studie se doporučuje okamžitě kontaktovat lékaře - endokrinologa, gastroenterologa nebo terapeuta. Pro korekci fyziologických abnormalit je důležité dodržovat všechna pravidla přípravy k analýze.