Jak zkoumat slinivku břišní

Nemoci gastrointestinálního traktu obvykle dávají lidem spoustu problémů, ale i přes to, mnoho zpoždění léčby, snaží se vyrovnat se s nemocí na vlastní pěst. Takový přístup nejenže nepřinese výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Jak zkontrolovat slinivku břišní? Jaké testy musí projít, aby nedošlo k omylu? Pro případné nesrovnalosti v těle je první věc, kterou musí člověk udělat, obrátit se na lékaře, který mu poskytne kvalifikovanou pomoc. Je to lékař, který předepíše nezbytné studie, aby určil onemocnění a naplánoval léčbu.

Obecná pravidla pro přípravu analýzy

Před provedením pankreatických testů se musíte naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle poučují pacienty, protože chyby při sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

  • Studie se provádějí nalačno ráno. Několik dní před testováním byste měli odmítnout škodlivé potraviny (smažené, kořeněné, mastné, slané, konzervované potraviny, kávu, alkohol, sycené nápoje). Také se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
  • Před odběrem krve se musíte zdržet kouření nejméně dvě hodiny;
  • Pro problémy, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny přetrvávající ve střevech neovlivnily výsledek testu;
  • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
  • Při sběru moči ženy je nezbytné, aby byla prováděna hygiena reprodukčních orgánů, po které je lepší použít tampon pro zajištění čistoty odebraného materiálu;
  • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední porci.

Tato jednoduchá doporučení pomohou správně projít testy a vyhnout se možným falešným výsledkům. Stojí však za to připomenout, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

Laboratorní diagnostika

Při nemocech spojených se zánětem slinivky břišní je hlavním úkolem stanovení jeho stavu. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu detekovány v krvi, moči a stolici. Studium jater bude také informativní, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreatem. Hlavní testy, na jejichž základě může lékař s jistotou hovořit o onemocnění, jsou obvykle takové:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
  • koprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
  • Ultrazvuk, se kterým můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určovat stav tkání a vidět možné nádory, včetně rakoviny;
  • MRI a endoskopie. Tyto moderní diagnostické metody mohou dokonale vyprávět o zánětu ve vyšetřeném orgánu.

Krevní testy

Každý člověk trpící pankreatitidou si klade otázku, jaké testy by měly být provedeny pro diagnostiku tohoto onemocnění. Lékař obvykle předepíše několik.

  • Obecný krevní test. První věc, která bude znamenat problémy s slinivkou břišní, je vysoký počet leukocytů na pozadí zvýšení počtu segmentovaných a tyčových neutrofilů, stejně jako zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba mít na paměti, že zanícená játra mohou také dávat podobné výsledky, a proto by měl být při vyšetřování proveden komplexní přístup;
  • Biochemická analýza krve. Nejzřejmějším znakem velkých problémů s pankreatem bude zvýšení celkového a přímého bilirubinu, což bude znamenat přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Signalizující signály jsou růst sialových kyselin, seromukoidů a gama globulinů;
  • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16–30 g / l za hodinu) má lékař právo na podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kameny ve žláze a zablokování jejího kanálu. Pokud jsou získaná data pod normou, což indikuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatonekrózu, závažné patologie spojené s destrukcí orgánu;
  • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
  • Krevní test na cukr. V případě závažných problémů s pankreatem budou výsledky vyšší než 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě neindikují vyvíjející se onemocnění.

Analýza moči

S onemocněním pankreatu v moči, stejně jako v krvi, zvyšuje hladinu amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec drahý, takže lékaři ji rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

  • Lasusův test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivitu v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
  • Prozerinův test. Její podstata se snižuje na skutečnost, že po jedné injekci prozerinu každých půl hodiny je pacient zkontrolován na koncentraci amylázy v moči. Pokud se dvakrát rozrostla a do dvou hodin se nevrátila do normálního stavu, může lékař diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo neodpovídá na zavedení prozerinu, lékaři hovoří o skleróze pankreatické tkáně a nekróze pankreatu.

Testování hormonů

Pankreat je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno podle jejich obsahu v těle.

  • Inzulín je hormon zapojený do rozkladu glukózy, syntézy bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi znamená porušení.
  • S-peptid je hormon produkovaný společně s inzulínem.
  • Glukagon, který funguje přímo naproti inzulínu.
  • V různých situacích je krev vyšetřována na obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

Coprogram

Analýza výkalů má velký význam v diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně pankreatitidy. Jasným signálem odchylky od normy bude přítomnost nestrávených svalových vláken, tuků a vlákniny.

MRI slinivky břišní

Symptomy onemocnění jsou často charakteristické pro slinivku břišní pouze tehdy, když se vyskytly závažné poruchy. Pokud byl pacient schopen včas rozpoznat změny ve svém stavu, je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreatu metodou magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

  • velikost;
  • forma;
  • hustota tkáně;
  • přítomnost útvarů jakékoli povahy;
  • funkce pankreatických kanálků. Samostatně prozkoumejte kanál sleziny - slinivku břišní, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • vaskularizace.

Vyšetření slinivky břišní zahrnuje použití kontrastní látky ke kontrole každé oblasti a vidět i ty nejmenší změny v obraze.

V jakých případech je nutné uchýlit se k MRI:

  • detekce změn ultrazvukem v epigastrické oblasti;
  • otoky;
  • chronická pankreatitida;
  • intraduktální hypertenze;
  • cysty;
  • přetrvávající bolest v břiše.

Pokud se objeví stížnosti na slinivku břišní, neváhejte návštěvu u lékaře. Čas na absolvování testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a průzkumy kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy nádorový proces v pankreatu, což způsobuje diabetes. Přijme opatření včas a vyhne se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt jakýchkoli nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat slinivku břišní. Otevřeme závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza slinivky břišní by měla být komplexní: musíte získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětli proč.

Slinivka je velká žláza s unikátní strukturou a funkcemi. To je ten, který hraje klíčovou roli v provádění trávení, produkci enzymů nezbytných pro rozklad bílkovin a tuků na látky, které jednou v krvi budou krmit buňky. Inzulín se tvoří v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, poskytovat energii buňkám a tkáním. V něm jsou také syntetizovány jiné hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný tlustý střevo a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, sbírající šťávu pankreatu bohaté na enzymy z žlázových buněk. Spadají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozen určitý objem tkáně žlázy, nahradí zbývající tkáň jeho funkci a žádné příznaky nemoci se neobjeví. Současně může nastat situace, kdy velmi malá oblast zemře nebo se zapálí, není patrná ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázena výraznou změnou funkce orgánu. Proto by mělo být vyšetření slinivky břišní složité a mělo by pokrýt strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav orgánové funkce. U akutních lézí pankreatu dochází ke zvýšení aktivity enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou informativnější, aby určily v krvi, jiné - v moči, některé - ve výkalech. Pro stanovení závažnosti léze se také hodnotí ukazatele funkcí jaterního orgánu spojeného s pankreatem.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodových a segmentovaných neutrofilů, ESR v akutních nebo akutních exacerbacích chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšení hladiny gama globulinů, seromukoidů, kyselin sialových.
  3. Specifické krevní testy pankreatu:
    • krevní alfa-amyláza (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita přesáhne 60 μg / l);
    • krevní lipáza (více než 190 U / l bude zvýšena);
    • glukóza v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l) se zapojením endokrinní (ostrůvkové) části slinivky břišní do zánětlivého nebo destruktivního procesu.

Upozornění! Rychlosti enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu dutiny 12 dvanáctníkového vředu na prázdném žaludku a pak několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Normálně se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech střeva snižují, pak se postupně zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k významnému poklesu ve všech porcích.
  • Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (Lasusův test). S porážkou slinivky břišní je vysoký obsah těchto látek.
  • Coprogram. V případě nedostatečnosti žlázových enzymů se ve výkalech stanoví tuk, škrob, nestrávené vlákno a svalová vlákna.
  • Dříve byla hlavní analýzou zaměřenou na diagnostiku onemocnění slinivky břišní amyláza pankreatu - enzym, který produkuje tělo. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity tohoto enzymu - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako „diastáza moči“) - nad 64 U / l za hodinu. Když pankreatická místa uhynou - nekróza pankreatu, sklerotizující pankreatitida - dochází ke snížení aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

    Hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je dosud enzym elastáza, který je detekován ve výkalech. V případě nedostatečné funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě závažného poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdný žaludek, ale některé testy na slinivku břišní vyžadují nějakou přípravu. Tento bod musí být objasněn, pokud ne s lékařem, pak se zaměstnanci laboratoře, kde plánujete podstoupit diagnózu.

    Laboratorní zátěžové testy

    V některých případech může být nutné provést některé testy nejen nalačno, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové testy zatížení:

    1. Test glyko-amylázy. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po které by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. S patologií po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerinův test. Stanoví se počáteční koncentrace diastázy v moči, po které se podává Prozerin. Pak se každá půlhodina po dobu 2 hodin měří hladina diastázy: normálně stoupá ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech patologie pankreatu jsou stanoveny různé indikátory.
    3. Test jodolipolu. Po probuzení, pacient močí, pak žere lék "Yodolipol." Pak za hodinu, jednu a půl, dvě a 2,5 hodiny se stanoví obsah jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy produkované tímto orgánem. O hodinu později se v moči začíná určovat jodid a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části odebrané moči po 2,5 hodině.
    4. Test sekretin-pankreoziminova. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku po podání hormonu podobné látce sekretinu do něj (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
    5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně je hladina glukózy v krvi stanovena nalačno, za hodinu a ve dvou poté, co byl roztok glukózy vzat dovnitř. Tuto analýzu předepisuje pouze endokrinolog, interpretuje ji také, protože existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Studium struktury těla

    Studium slinivky břišní je založeno na vlastnostech tkáně: při rutinním rentgenovém vyšetření není vidět, ale kanály žlázy lze vyšetřit radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobře dostupné pro ultrazvuk a Dopplerova sonografie určuje průtok krve v jeho cévách. Počítačová tomografie vizualizuje svou strukturu ve vrstvách, ale analog pro magnetickou rezonanci je optimální pro stanovení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Panoramatická radiografie umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáně žlázy, velkých kamenů v jejích kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenální žlázy pomocí optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření vaskulární žlázy po injekci kontrastní látky.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorových a zánětlivých procesů ve žláze.


    Každá z metod průzkumu vyžaduje, aby pacient prováděl přípravné postupy.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je nezbytná pro primární diagnózu žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutního a chronického zánětu, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerův ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení průtoku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak to provést tak, aby se výsledek studie ukázal jako spolehlivý, jsme v článku uvedli: Příprava na ultrazvukové vyšetření v případě patologie pankreatu.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR tomografie je nejvíce informativní metodou pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinování MRI se zavedením kontrastu do kanálků (cholangiopancreatografie) nebo cév (angiografie) se dosahuje maximální přesnosti výzkumu pankreatu.

    Indikace MRI pankreatu jsou následující:

    • tumory s malým průměrem orgánů;
    • onemocnění jater;
    • pankreatitida;
    • příprava na operaci žlázy;
    • jako léčba kontrolním orgánem.

    Jak kontrolovat slinivku břišní a co je třeba testovat

    Problémy spojené s onemocněními pankreatu jsou vždy závažné. Akutní a chronická pankreatitida je nyní daleko od méně časté, a to jak u starší generace, tak u mladé populace. Důvodem je vysoká konzumace alkoholu mezi obyvatelstvem, nezdravá strava, hladovění mezi mladými lidmi, aby se zhubla.

    Samostatný výklenek je obsazen chorobami žláz s vnitřní sekrecí, jako je diabetes mellitus a rakovina. Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že akutní stavy při zánětlivých a nezánětlivých onemocněních slinivky břišní mají riziko komplikací a vysoké procento úmrtnosti, a to i při poskytování veškeré nezbytné lékařské péče pacientovi. Proto včasné diagnózy těchto nemocí může nejen zachránit své pohody, ale i zachránit život.

    Poplašné signály

    Existuje určitý soubor symptomů, jejichž identifikace by vás měla vést k přemýšlení o porážce slinivky břišní. Průjem a bolest břicha mohou být příznaky chronické pankreatitidy a zvracení, slabost a bolest extrémní intenzity svědčí ve prospěch akutní pankreatitidy. V takových případech vzniká logická otázka - jak kontrolovat slinivku břišní?

    Nejpřiměřenějším řešením tohoto problému je jít do nemocnice, kde odborníci provedou cílené vyšetření, diferenciální diagnózu a všechny potřebné testy budou určeny pro onemocnění pankreatu. Pokud z nějakého důvodu nejste v současné době v pozici, kdy byste mohli hledat pomoc z kliniky, pak existují některé příznaky, které vám pomohou zkontrolovat slinivku břišní doma.

    Vlastní kontrola slinivky břišní

    Akutní pankreatitida je obvykle doplňkem jakékoli dovolené a je spuštěna přejídáním nebo pitím alkoholu. Bolest v okolí, silná, vytrvalá, může vytvořit dojem utažení obruče v horní části břicha. Vyzařujte na záda a zvyšuje se poloha vleže. Takové bolestivé ataky však obvykle nejsou zastaveny antispasmodiky ani analgetiky.

    Charakteristickými příznaky jsou časté zvracení, které nepřináší úlevu, nadýmání, nevolnost, slabost, horečku, může se objevit žloutnutí skléry. Krevní tlak může být měřen sám, s akutní pankreatitidou je obvykle snížena. V tomto stavu je samoléčba naprosto kontraindikována. Pokud se tyto příznaky objeví, je naléhavě nutné vyhledat pomoc v nemocnici!

    Trochu odlišný je případ chronické pankreatitidy. Postupně se projevuje a může být důsledkem přeneseného akutního procesu. Symptomy, jako je ztráta hmotnosti, periodická bolest v levé hypochondrium, vyzařující do dolní části zad, změny stolice, nevolnost, hořká chuť v ústech, zvýšený hlad a žízeň. Doma, můžete věnovat pozornost stolici hmoty, s pankreatitidou, mají velký objem, plodné, tekuté nebo tmel-jako konzistence, světlé barvy.

    Dokonce i s celou kyticí příznaků, nezapomeňte, že nemoc může být klamná, což znamená, že musíte začít podrobné vyšetření, pro to musíte vědět, jaké testy musíte projít, abyste mohli zkontrolovat slinivku břišní.

    Laboratorní diagnostika a nezbytné analýzy

    Analýzy onemocnění pankreatu obvykle předepisuje gastroenterolog, praktický lékař nebo rodinný lékař. Především je nutné absolvovat standardní testy: klinický krevní test, vyšetření moči, biochemický krevní test. Biochemická analýza ukáže změny v hladině glukózy a amylázy v krvi, která má diagnostickou hodnotu (norma glukózy je 3,3-5,5 mmol / l, amyláza -28-100 U / l)

    Jedním z prvních laboratorních testů pro diagnostiku chronických onemocnění pankreatu je koprogram, který pomáhá studovat obsah produktů hydrolýzy a enzymů pankreatu ve výkalech (rychlost elastázy ve výkalech -200 je 500 μg / g). Výhodou této metody je její neinvazivnost, ale není dostačující pro diagnózu.

    Test sekretin-pankreatoimin je nejúčinnější pro stanovení funkce žlázového aparátu. Pro provedení testu je nutné použít sondu s postupným podáním sekretinu intravenózně a poté cholecysto-pancreozymin. Poté se v laboratoři vyšetřuje nasátý obsah střeva. Následující indikátory jsou normální: objem sekrece je 180 ± 19,2 ml / h, množství hydrogenuhličitanu je 85,4 ± 16,3 mmol / l, amyláza je 111,1 ± 13,6 nkat, lipasa je 61,2 ± 9,73 nkat / kg, trypsin - 4,86 ​​nkat / kg.

    Laboratorní diagnostika umožňuje kvantifikovat funkční stav slinivky břišní a pro jeho kvalitativní hodnocení je nezbytná řada instrumentálních studií.

    Instrumentální výzkumné metody

    Pro kontrolu slinivky břišní je nejběžnějším a nejpřístupnějším výzkumem ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je možné vizualizovat žlázu a určit její velikost, hustotu a různé tvary v její struktuře a místech tavení.

    Pro diferenciální diagnózu mezi pankreatitidou a nádory se používá angiografie cév pankreatu. K tomu se do cév břišní dutiny vstříkne kontrastní látka a odebere se rentgenové záření.

    Průzkumný rentgenový snímek břišní dutiny neposkytuje informace přímo o slinivce břišní, ale může představit nepřímé známky pankreatitidy, jako je distinace střeva, hladina tekutiny v břišní dutině během hnisavých procesů.

    Nejvíce informativní je počítačová tomografie, která vám umožní detekovat přesnou lokalizaci léze žlázy a kompletně přenáší její trojrozměrný obraz s vysokým rozlišením. Nevýhodou tohoto způsobu je jeho vysoká cena.

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

    Obecné příznaky patologie

    Zhoršení slinivky břišní se nezdá vždy náhle. Mnoho lidí prostě nepřikládá význam hmatatelnému nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj této choroby:

    • Nevolnost Zvýšený po pití alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech, doprovázený zvracením, nepřináší úlevu.
    • Bolesti Bolest nebo ostré bolesti jsou soustředěny v epigastrickém pásmu, ale mohou vyzařovat pod lopatkou, hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s křeslem. Je to buď zácpa nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpoklady pro její rozvoj. Pokud jsou ve výkalech viditelné částice potravin, není to zcela normální.
    • Belching a nadýmání. Narušení trávicího procesu vede ke kvašení potravinových zbytků a hromadění plynů. Belching je doprovázen nepříjemnou chutí v ústech.
    • Teplota Zvýšení teploty je zřejmým znakem zánětlivého procesu. V tomto případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Podobné symptomy jsou důvodem pro okamžitou nemocniční léčbu.

    S rozvojem komplikací jsou možné symptomy, jako je žloutenka, rozmazané vidění a poruchy koordinace. Také znatelně snížená hmotnost, ztráta chuti k jídlu.

    Je to důležité! Stížnosti pacientů a povrchní vyšetření nestačí. Léčba může být předepsána lékařem pouze po komplexní diagnóze pankreatu.

    Laboratorní testy

    Po vyšetření lékařem a sběru anamnézy jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy musíte absolvovat pro studium pankreatu, určí lékař, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Lze rozlišovat následující kategorie těchto studií: t

    • Standard. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů za účelem výzkumu standardních současných ukazatelů.
    • S nákladem. Skládá se z několika etap. Základní ukazatele jsou porovnány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženo pro diagnostiku specifických patologií, zahrnuje speciální postup pro sběr a studium materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky pankreatu

    Krevní testy

    První věc, která je předepsána pro onemocnění slinivky břišní, jsou krevní testy. Odběr vzorků krve a žíly se provádí pro úplné vyšetření. Z obecných ukazatelů má zvláštní význam počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy máte pro slinivku břišní? Biochemická analýza krve stanoví následující ukazatele:

    • běžný a přímý bilirubin;
    • glukóza;
    • alfa amylázu;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Slinivka břišní produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou vlastního poškození těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude člověk čelit diagnóze diabetu.

    Krevní test je základní postup při diagnostice jakéhokoliv onemocnění.

    Je to důležité! Darování krve je nezbytné na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje užívat alkohol, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, dezerty a další produkty, které by mohly narušit výsledky.

    Moč a výkaly

    Neméně důležité jsou testy na práci slinivky břišní, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užívat si ranní věci, zejména pro moč.

    V laboratoři se vyšetřují vzorky moči na biochemické parametry, jako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. S onemocněním slinivky břišní jsou to ty, kteří podstoupili největší změny.

    Výkaly se zkoušejí pro provádění koprogramů. Analyzovány jsou externí indikátory (konzistence, barva, přítomnost nestrávených částic potravin apod.), Stejně jako biochemická analýza. Nejdůležitější hodnotící kritéria jsou:

    • přítomnost vlákniny a vlákniny;
    • identifikace trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy ukazují množství a typ vlákniny ve výkalech.

    Ostatní ukazatele

    V této laboratorní diagnostice onemocnění slinivky břišní končí pouze v případě, že nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Existují-li pochybné výsledky, je třeba provést další testy pro kontrolu pankreatu metodou zátěžového testu.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, poté pacient pije koncentrát glukózy a o hodinu později se opakuje odběr krve.

    Výsledky testu tolerance glukózy

    • Diastáza v moči - měří se počáteční úroveň, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každou půlhodinu po dobu 2 hodin.
    • Test jodolipolu. Vzorek ranní moči je kontrola. Po požití jodolipolu se pravidelně měří 2,5 hodiny, aby se stanovila koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta-buňkám - odhalují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
    • Enzymy v dvanáctníku. Základní vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
    • Test sekretin-pankreaticimin. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecysto-pancreozyminu; poté je hladina enzymů v dvanáctníku porovnána s počáteční.

    Diagnostika hardwaru

    Další informace o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při zkoumání slinivky břišní se používají tyto metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí od tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny v úrovni echogenity, velikosti orgánu a jeho konturách, jakož i přítomnosti tekutiny v dutině břišní naznačují přítomnost patologie.

    Ultrazvuk je standardní postup pro problémy s slinivkou břišní

    • Endoskopické vyšetření. S pomocí endoskopické sondy je sledován stav tkání v místě spojení kanálků pankreatu a dvanáctníku.
    • ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje zkoumat stav samotných pankreatických kanálků.

    V průběhu ERCP hrozí riziko poškození orgánů, pokud není diagnostik dostatečně kvalifikován.

    • CT Díky CT vyšetření slinivky břišní se podrobně zkoumá struktura orgánu, identifikují se nové výrůstky a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endogram. Používá se pro podrobné studium stavu žlázy a jejích kanálků, jakož i souvisejících lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemným vpichem pro další histologické vyšetření. To vám umožní detekovat onkologii nebo se ujistit, že nádor je dobrý.

    Je to důležité! Vzhledem ke komplexní diagnóze je možné přesně určit typ onemocnění pankreatu, jakož i možné příčiny jeho vývoje.

    Na základě získaných výzkumných výsledků je zpracován léčebný program, který může zahrnovat dietní a lékovou terapii pomocí enzymů. Ve vážnějších případech je nutná operace, aby se ušetřily méně poškozené oblasti žlázy.

    Jak zkontrolovat slinivku břišní a jaké testy projít

    Jak zkontrolovat slinivku břišní, jaké testy projít a jak se na ně připravit, vysvětlí ošetřující lékař na základě symptomů a historie pacienta. V případě podezření na patologický proces je předepsáno vyšetření slinivky břišní.

    Existuje nějaký důvod k obavám

    Známky onemocnění orgánu se mohou projevit různými způsoby v závislosti na typu patologie, individuálních charakteristik organismu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komorbidit. Před návštěvou lékaře můžete zkontrolovat slinivku břišní.

    Častým onemocněním tohoto orgánu je pankreatitida, která se může objevit v chronickém nebo akutním stadiu. Při akutní pankreatitidě dochází k exacerbaci převážně po gastronomických výpotcích a opilém alkoholu ve velkých množstvích.

    Známky útoku, které naznačují, že je vyžadována diagnóza onemocnění pankreatu - častá nevolnost a zvracení, celková slabost, horečka, těžká bolest břicha, sliznice očí se zbarví do žluta, což znamená stázu žluči. Identifikace záchvatu pankreatitidy na vlastní pěst je poměrně snadná: náhle dochází k velmi silné bolesti, léky proti bolesti a analgetika nepomáhají.

    Je obtížnější nezávisle zkoumat žlázu a určit pankreatitidu, která probíhá v chronické formě. Bolest, nevolnost a zvracení se objevují spontánně, bez jakéhokoli odkazu na příjem potravy. Hlavními příznaky jsou náhlý pokles tělesné hmotnosti, hořká chuť v ústech, neustálý pocit hladu a žízně.

    Pankreatitida se projevuje změnami ve výkalech. Pokud jsou výkaly žluté nebo příliš lehké, množství výkalů je mnohem více než obvykle, vyzařuje příliš ostrý zápach, často vycházejí z tekutiny, bez dalších příznaků průjmu - je čas vyzvánět a podrobit se důkladnému vyšetření pankreatu.

    Příprava na průzkum

    Po konzultaci s lékařem bude příběh hlavních stížností a shromážděné historie přiřazen testům a instrumentální diagnostice. Chcete-li zkontrolovat, zda slinivka břišní poskytla přesný výsledek, je třeba řádně připravit testy.

    Dieta a strava, přítomnost nebo absence fyzické aktivity a špatné návyky - všechny tyto faktory ovlivní informativnost diagnózy. Přípravná opatření, která musí být dodržena před provedením testů ke kontrole stavu slinivky břišní:

    • dieta po dobu 1 týdne před testy;
    • vyloučení ze stravy z mléka, zeleniny a ovoce v syrové formě;
    • frakční jídla, tj. jíst potravu až 5 krát denně, v malých porcích tak, že žaludek není přetížen, není produkováno nadměrné množství žluči a žaludeční šťávy.

    Pokud je slinivka břišní diagnostikována ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí, doporučuje se:

    • několik dní před zákrokem odmítnout užívat jakékoli léky;
    • pro klepání, až do analýzy, upustit od kouření;
    • po dobu 2 dnů odmítnout použití alkoholických nápojů;
    • odstranit produkty, které způsobují nadýmání;
    • Nemůžete sýtit nápoje, silnou kávu, čaj.

    Pokud pacient ze zdravotních důvodů nemůže dočasně přestat užívat léky, je povinen o tom informovat lékaře. Pokud se před diagnózou slinivky břišní u člověka nadýmání, musíte vzít několik tablet aktivního uhlí.

    Pokud jsou biopsie měkké tkáně přípravných opatření pankreatu identická, jako před ultrazvukem. Tyto procedury se provádějí nalačno, je přísně zakázáno jíst a pít, včetně vody.

    Lékařské testy

    Nemoci a patologické procesy pankreatu jsou diagnostikovány komplexně. K přesnému stanovení diagnózy je nutné podrobit se instrumentální diagnostice a projít testy, které prokazují porušení procesu tvorby žlázových enzymů. Jaké jsou laboratorní testy na podezření na orgánovou dysfunkci:

    • krev (obecná, biochemická);
    • stanovení alfa-amylázy v krvi;
    • stupeň aktivity trypsinu;
    • hladiny lipázy v krvi;
    • analýza glukózy;
    • analýza moči;
    • koprogram.

    Tyto analýzy ukazují dysfunkci pankreatu, produkci enzymů, přítomnost patologií v těle, které byly vyvolány nesprávným fungováním orgánu. Specifické zátěžové testy, které se provádějí za účelem získání informací o stavu slinivky břišní:

    1. Prozerinův test - je kontrolována hladina diastázy v moči, poté je pacientovi podán Prozerin, po 2,5 hodině je diastáza znovu diagnostikována. Ukazatele normy - nesoulad ve výsledcích ne více než 2 krát.
    2. Jodolipolový test - po odebrání jodolipolu se provede analýza moči po 2,5 hodinách.
    3. Vzorek sekretinu a pancreozyminu - studujte obsah dvanáctníku na chemické úrovni, pro tento účel se intravenózně vstřikuje sekretin, který reguluje tvorbu žaludeční šťávy.
    4. Test s glukózovou zátěží - umožňuje kontrolovat práci endokrinního aparátu těla. Provádí se krevní test na cukr, po kterém se vypije vysoce koncentrovaný roztok glukózy, o hodinu později se znovu odebere krev pro stanovení koncentrace cukru.

    Všechny testy vyžadují speciální školení, které vám lékař podrobně sdělí. Pro potvrzení diagnózy zahrnují metody vyšetřování pankreatu také diagnózu pomocí různých zařízení.

    Instrumentální diagnostika

    MRI, ultrazvuk, rentgeny a další metody jsou zaměřeny na zkoumání velikosti orgánu, jeho struktury, kontroly pankreatu na přítomnost zánětů, nádorových nádorů, abscesů. Pro diagnózu je nutné:

    • X-ray
    • retrográdní endoskopická cholangiopancreatografie (ERCP);
    • ultrazvukové vyšetření;
    • zobrazování magnetickou rezonancí;
    • počítačová tomografie;
    • selektivní angiografie.

    Jedním z nejpřesnějších a nejvýznamnějších způsobů studia žlázy je zobrazování magnetickou rezonancí. MRI může detekovat přítomnost nádorů, zánět měkkých tkání. V případě potřeby zkontrolujte stav krevních cév obklopujících slinivku břišní, MRI se provede kontrastní látkou.

    Ultrazvuk - nejjednodušší metoda diagnózy, vám umožní identifikovat změny ve velikosti těla, přítomnosti nádoru, abscesu. Označuje porušení v těle, ale neposkytuje o nich komplexní informace. Pokud je podezření na patologii krevních cév dodávajících krev do slinivky břišní, provede se ultrazvukové vyšetření pomocí dopplerovské sonografie.

    S pomocí CT vyšetřují lékaři orgán pro případ nádorových nádorů a zánětlivých ložisek. ERCP - zavedení kontrastní látky do žlučových cest ke stanovení stupně průchodnosti.

    Selektivní angiografie - studie pankreatu s kontrastní látkou. Provádí se ke zkoumání stavu oběhového systému současně s rentgenovými paprsky.

    Punkce pankreatu je předepsána pro podezření na přítomnost a povahu nádoru - maligní nebo benigní. K propíchnutí kůže lékař používá speciální jehlu, která se používá k řezání měkké tkáně pro histologii.

    V závislosti na výsledcích testu lékař předepíše léčbu.

    Technika punkce se používá k aspiraci hnisavého obsahu z dutiny abscesu. Biopsie měkkých tkání je komplexní postup, který má vysoké riziko komplikací. Pro jejich snížení musíte pečlivě dodržovat pravidla přípravy na propíchnutí.

    Slinivka břišní je životně důležitým orgánem lidského těla, jehož narušení má nepříznivý vliv na funkce trávicího systému. Pankreatitida je nejčastější onemocnění pankreatu a bez řádné léčby může být fatální. Aby se včas odhalily patologické stavy orgánů, je nutné provést testy a podstoupit diagnostiku, jakmile se objeví první nepříjemné symptomy.

    Diagnostické metody patologie pankreatu

    Správné vyšetření pacienta s podezřením na pankreatické onemocnění pomáhá včas určit správnou diagnózu a předepsat léčbu. Diagnostické prohlídky všech kvalifikovaných specialistů začínají obecnými klinickými a laboratorními vyšetřovacími metodami. Předběžná diagnóza je potvrzena instrumentální technikou: počítačovou a magnetickou rezonanční tomografií, rentgenovým kontrastním vyšetřením, ultrazvukem a dalšími.

    Diagnostický rozhovor a inspekce

    Na prvním setkání s pacientem má lékař zájem o stížnosti a provádí celkové vyšetření pacienta. Během rozhovoru se lékař naučí charakterizovat bolest, povahu dyspepsie, četnost a intenzitu klinických symptomů. Následující symptomy mají největší diagnostickou hodnotu v diagnostice žlázových onemocnění:

    1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrickém a podkožním prostoru. Bolesti jsou často oblázky, vyskytují se po konzumaci bohatých tukových potravin. Závažnost a bolest v břiše neprojdou dlouhou dobu.
    2. Bolest vyzařuje do levého lopatky, dolní části zad, což způsobuje, že osoba zaujímá nucené postavení pro dotaci státu.
    3. Charakteristickým příznakem onemocnění pankreatu je zvracení a nevolnost po požití tukových potravin. Žluč může být přítomen v zvratcích. Zvracení nezmiňuje příznak bolesti.
    4. Při onemocněních žlázy v důsledku nedostatečného trávení tuků a lipidů dochází k výskytu steatorrhea - časté tekuté nebo kašovité stolice žluté barvy s příměsí tuku. Steatorrhea - patognomonický symptom v diagnóze pankreatitidy, nádorů a rakoviny orgánu
    5. Pacienti se periodicky zabývají nadýmáním, horečkou, příznaky intoxikace, ikterickým barvením kůže, což také indikuje onemocnění pankreatu.

    Důležité informace! V důsledku nedostatku enzymů vykazují někteří pacienti nemotivovaný úbytek hmotnosti, který může také hovořit ve prospěch patologie žlázy. Když se tento příznak objeví, je nutné okamžitě se poradit s lékařem, protože v převážné většině případů je ztráta hmotnosti známkou vývoje nádorového nádoru v těle.

    Vnější vyšetření odhalí žloutenku, suchou kůži. Při palpaci v oblasti promítání bolestivosti pankreatu je detekován, nicméně, není možné plně prozkoumat a prohmatat orgán kvůli jeho hlubokému umístění.

    Jaké testy se týkají porušení pankreatu a pankreatitidy?

    Moderní rytmus života lidí prakticky neponechává žádný čas a příležitost k udržení vyvážené stravy, takže mnoho lidí málokdy narazí na nepříjemné bolestivé pocity kňučení nebo akutní povahy v oblasti slinivky břišní. V takových situacích je nutné pravidelně podstoupit úplný průběh vyšetření orgánů systému gastrointestinálního traktu, aby se zjistil vývoj možných patologických změn. Aby se zabránilo vzniku komplikací v čase, stejně jako nástup progrese závažné patologie, je nutné vědět, jaké testy se provádějí v pankreatu.

    Příčiny bolesti v slinivce břišní a možné způsoby diagnostiky

    Ve většině případů přispívá výskyt bolesti v oblasti lokalizace dotyčného orgánu k pankreatitidě v akutním nebo chronickém stadiu jejího vývoje. Může se objevit nejen mezi staršími lidmi, ale i mezi mladší generací. Hlavními důvody pro rozvoj této patologie jsou:

    • zneužívání alkoholu;
    • kouření tabáku;
    • nesprávná strava, většinou sestávající z rychlého občerstvení a jiných rychlých sacharidů;
    • časté hladu a ne racionalizovaný přístup k dietní dietě.

    Ale nezapomeňte, že kromě pankreatické pankreatické patologie, onemocnění endokrinního systému, jako je vývoj onkologie nebo diabetu, může způsobit nepříjemnou bolest. Z toho vyplývá, že znalost toho, jaké testy musí být předány ke kontrole stavu tohoto orgánu, bude užitečná v každé věkové generaci.

    Je důležité si uvědomit, že před vznikem akutních záchvatů bolesti v oblasti parenchymálního orgánu se nejprve objevují neutrální symptomy, které způsobují mírné nepohodlí v celkovém blahu.

    Při takových změnách je třeba okamžitě věnovat pozornost. Často se stává, že vývoj zánětlivého procesu může vyvolat vznik nevratné komplikace patologie vedoucí k fatálnímu výsledku.

    Mnoho lidí se ptá: „Jak kontrolovat slinivku břišní a jaké testy jsou potřebné k tomu, aby to mohlo projít?“. Dodávání testů na vyšetření slinivky břišní zahrnuje řadu následujících diagnostických studií:

    • dárcovství krve pro všeobecný laboratorní a klinický výzkum;
    • detekce hladiny hormonů;
    • obecné testy moči;
    • výzkum v oblasti koprogramů;
    • a jsou také jmenováni ultrasonografií, CT, MRI, atd.

    Krevní testy

    V případě onemocnění slinivky břišní, laboratorní krevní testy vykazují vysokou úroveň informací, proto odborníci mohou nejčastěji předepisovat několik typů krevních testů pro vyšetření slinivky břišní.

    Pro kontrolu slinivky břišní odborníci často předepisují krevní testy pro obecné a klinické laboratorní testy, které musí být užívány ráno nalačno.

    Dešifrování analýzy dat se provádí v následujících 2-3 hodinách, což umožňuje získat výsledky analýz v den jejich doručení. Vývoj zánětlivých procesů se do značné míry odráží v celkovém počtu ESR a leukocytů, které několikrát překračují normální hodnoty. V některých případech však tyto výsledky nestačí k úplnému posouzení klinického obrazu a stanovení diagnózy.

    Pro kontrolu slinivky břišní lze předepisovat i krevní testy pro biochemii, které jsou informativnější, neboť ukazují míru intenzity amylázy, jejíž vysoký obsah indikuje progresi patologických poruch.

    Biochemická analýza krve také ukazuje hladinu cholesterolových sloučenin a glukózy. Pokud lékař předepíše test pro stanovení pankreatického antigenu, získané pozitivní výsledky naznačují výskyt akutní formy onemocnění pankreatu. S jeho chronickým průběhem bude výsledek takového testu negativní.

    Stanovení hormonálních hladin

    Analýzy pankreatu pro stanovení hormonálních hladin v lidském těle patří mezi nejdůležitější diagnostické metody pro zkoumání tohoto orgánu. Koneckonců, je to optimální úroveň hormonů v těle, která zajišťuje práci téměř všech systémů vnitřních orgánů a optimální průběh všech životně důležitých procesů.

    Je nezbytné, aby taková analýza analýz určovala hladinu inzulínu v krvi, protože regulace metabolických procesů sacharidových sloučenin, úplná absorpce glukózy a kontrola hladiny cukru v krvi závisí na tomto hormonu.

    Když jsou výsledky dosaženy, hladina inzulínu v krevním specialistovi vyhodnocuje stav slinivky břišní. Indikátory, které se blíží kritické úrovni normy nebo ji překračují, budou indikovat vývoj patologie.

    S rozvojem akutního zánětlivého procesu a dalších stejně komplexních závažných patologických poruch v oblasti parenchymálního orgánu odborníci předepisují průzkum k určení hladiny glukagonu, hormonu zodpovědného za hladinu sekrece inzulínu.

    Test na moč

    V obecné studii testů moči se stanoví množství aminokyselin a diastázy (pankreatická amyláza). Pokud výsledky analýz ukazují zvýšenou úroveň jejich obsahu, pak to bude důkaz selhání slinivky břišní. Snížený obsah těchto složek v moči však ukazuje na odumírání určitých částí tkáně tohoto orgánu.

    Důvody pro zvýšení hladiny diastázy a aminokyselin ve složení moči mohou být následující faktory:

    • akutní nebo chronická pankreatitida;
    • tvorba nekrózy pankreatu;
    • výskyt nádorů jiné povahy proudění;
    • žlučové kameny různé závažnosti;
    • zánět jater;
    • vznik mimoděložního těhotenství;
    • akutní patologie v oblasti vnitřních orgánů.

    Coprogram test

    Studie pankreatických testů také předpokládá studium konzistence výkalů. Chudé výkaly vykazují vlákninu, tuk a škrob.

    Hladina elastázy je však považována za hlavní indikátor stavu parenchymálního orgánu. Nízké hladiny elastázy ukazují, že zdraví testovaného orgánu je sníženo na patologický stav.

    Pro určení specifického onemocnění pankreatu mohou být zapotřebí další diagnostické metody, jako je ultrazvukové vyšetření, MRI nebo CT.

    Při předepsání ultrazvuku

    Ultrazvukové vyšetření žlázy se obvykle provádí spolu se studiem stavu žaludku. Vyšetření těchto orgánů je nutné v následujících situacích:

    • s výskytem bolesti na levé straně v hypochondriu;
    • v případě podezření na vývoj novotvaru v oblasti systému trávicího traktu;
    • pro potvrzení diagnózy;
    • s prudkým poklesem tělesné hmotnosti a zhoršením celkového blahobytu;
    • pokud máte podezření na rozvoj diabetu;
    • s výskytem žloutnutí kůže a periodickým pocitem nevolnosti.

    Další diagnostické metody jako ultrazvuk, MRI a CT jsou nezbytné pro podezření na vývoj rakoviny v parenchymálním orgánu. U velkého nádoru se může významně lišit struktura parenchymálního orgánu.

    Ultrazvuk je navíc nutný při identifikaci prvního podezření na pankreatitidu, protože tato patologie je téměř asymptomatická v raných stadiích vývoje.

    CT a MRI vyšetření jsou předepsány, pokud výsledky ultrazvuku neprokázaly přesný klinický obraz vývoje patologických změn pankreatu. Když specialista magnetické rezonance zkoumá najednou všechny orgány břišní dutiny, což umožňuje identifikovat související nemoci se skrytou povahou toku.