Důležité informace o testech pankreatitidy

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Pokud nezačnete včas léčit, onemocnění se stane chronickým. V závažných případech začíná pankreatonekróza, která přímo ohrožuje život pacienta. Proto jsou testy na pankreatitidu důležitým stadiem v diagnostice onemocnění. S jejich pomocí odhalují, jaké patologické procesy se v těle vyskytují, jak daleko nemoc odchází, jaký druh terapie je vyžadován ke zlepšení stavu.

Jaké testy jsou potřeba?

Pro objasnění diagnózy "pankreatitidy" předepisují odborníci řadu laboratorních testů zaměřených na hodnocení stupně zánětlivého procesu, určujícího bezpečnost hlavních funkcí orgánu.

Také pomocí analýz pro pankreatitidu se měří úroveň vylučování pankreatů enzymy, které štěpí potravu, hormony podporující metabolismus (inzulín, glukagon).

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje následující typy laboratorních testů:

  • Obecný krevní test.
  • Biochemie krve.
  • Analýza výkalů.
  • Studium slin.
  • Měření krevní imunoreaktivní trypsinu.
  • Test na moč pro trypsinogen.

Obecný krevní test

Kompletní krevní obraz pro pankreatitidu má velkou diagnostickou hodnotu, protože je možné detekovat začátek zánětlivého procesu v těle krví. To je indikováno změnami v následujících ukazatelích:

  • zvýšení počtu leukocytů;
  • Zrychlení ESR;
  • zvýšených neutrofilů.
Jestliže proces ovlivnil jiné zažívací orgány, který velmi ovlivňoval absorpci živin z potravy, pak se v krvi nacházejí známky anémie (nízký hemoglobin).

Dlouhodobé uchovávání vysokých leukocytů a ESR indikuje komplikovaný průběh onemocnění.

Se zvýšeným hematokritem (poměr tekuté části krve a jejích buněk) existuje podezření na porušení metabolismu vody a elektrolytů.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Biochemický krevní test

Biochemická analýza krve pro pankreatitidu je informativní a důležitá pro diagnostiku a volbu terapie. Zvláštní pozornost je věnována krevním indikátorům jako: glukóza, cholesterol, celkový protein, alkalická fosfatáza, sérové ​​železo.

Při pankreatitidě v biochemii krve je zjištěna odchylka od normy následujících ukazatelů:

  • zvýšené hladiny amylázy (enzymu zodpovědného za rozklad škrobu);
  • zvýšení hladiny enzymů zodpovědných za metabolismus lipidů a bílkovin: trypsin, elastáza, lipáza, fosfolipáza,
  • vysoké hladiny glukózy;
  • vysoký obsah bilirubinu, cholesterolu;
  • nízké hladiny vápníku (u těžké pankreatitidy);
  • snížený celkový protein.
Zvýšení lipázy je známkou nejen pankreatitidy, ale i jiných gastrointestinálních onemocnění, nicméně v kombinaci se zvýšením množství elastázy tento indikátor spolehlivě indikuje problémy s pankreatem.

Sérová elastáza ve velkém množství indikuje nekrotické poškození orgánů. Čím vyšší je hladina tohoto enzymu, tím rozsáhlejší je nekróza pankreatu.

Analýza stolice

Analýza výkalů vám umožní zjistit, jak jsou zachovány funkce slinivky břišní. Je-li sekrece těla snížena, je trávicí proces narušen, tuky z potravy nejsou absorbovány. Následující příznaky naznačují porušení absorpce lipidů:

  • přítomnost tuku ve stolici;
  • detekce nestrávených zbytků potravin;
  • pokud dojde k ucpání žlučového traktu, bude barva výkalů pacienta velmi lehká.

Analýza stolice pro diagnózu pankreatitidy má však malý význam.

Nejdůležitější je studium pankreatické šťávy, která se užívá sondou.

Analýza slin

Slin s pankreatitidou obsahuje amylázu, ale pouze v akutní formě onemocnění. V případě dlouhodobé chronické pankreatitidy jsou hladiny amylázy značně sníženy.

Další analýzy

  • Stanovení hladiny imunoreaktivního trypsinu. Zvýšení tohoto ukazatele indikuje závažnou lézi pankreatu, která postihla sousední trávicí orgány. To znamená, že zánět slinivky břišní se vyskytuje na pozadí cholecystitidy a selhání ledvin.
  • Měření hladiny glykovaného hemoglobinu, který úzce souvisí s hladinou glukózy. Zvýšení výkonu spolehlivě potvrzuje nástup diabetu.
  • Krevní test pro nádorové markery. Tato studie je velmi důležitá, aby nedošlo k promarnění přechodu pankreatitidy na maligní lézi pankreatu. Měří se nádorový marker C19-9, karcinoembryonální antigen. Při pankreatitidě se tyto hodnoty zvětšují trojnásobně, vícečetné zvýšení počtu nádorových markerů může indikovat rakovinu pankreatu nebo žaludku.

Rozdíly v diagnostice akutní a chronické pankreatitidy

U akutního a chronického průběhu nemoci se některé indikátory mohou lišit, protože povaha průběhu obou fází je poněkud odlišná. U akutní pankreatitidy po léčbě je tedy hladina leukocytů a ESR v krvi normalizována.

V chronickém kurzu po dlouhou dobu nelze normalizovat ukazatele.

Chronická forma onemocnění je charakterizována strukturálními změnami v tkáních orgánu, porušením jeho funkcí. V krvi se pozoruje zvýšení hladiny enzymů.

Změna ve výkalech také ukazuje na poruchu žlázy, ve které se tuk nerozkládá.

Proto je pro diagnostiku akutní formy onemocnění tato analýza minimálně důležitá.

Při akutní pankreatitidě se stanoví normální hladiny vápníku, železa v séru a vitamínů.

Dlouhý průběh onemocnění vede k narušení vstřebávání živin, proto jsou tyto ukazatele sníženy.

Příprava na studium

Pro testování pankreatitidy není nutná komplexní příprava. Všechny analýzy se provádějí ráno nalačno. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před odběrem krve. Mělo by se zdržet užívání alkoholu a léků, aby se obraz neukázal jako rozmazaný.

Rovněž se provádí analýza výkalů v dopoledních hodinách.

Tři dny před průzkumem by měla následovat dieta nazvaná Schmidtova strava.

Jedná se o příjem sacharidů během dne - až 180 g, bílkovin - až 150 gramů, tuků - 130 gramů, v těchto dnech byste měli vyloučit použití enzymů.

V případě vážného stavu pacienta mohou být všechny testy neprodleně provedeny v kteroukoli denní dobu.

Podívejte se na užitečné video na toto téma.

Norma ukazatelů

Dekódování výsledků zahrnovalo lékaře. Mnohonásobné zvýšení sledovaných parametrů indikuje patologické procesy v pankreatu.

Pro potvrzení pankreatitidy jsou přiřazeny instrumentální diagnostické metody.

Níže jsou uvedeny normální hodnoty parametrů krevních buněk:

Hemoglobin pro pankreatitidu

Snížení hladin hemoglobinu u pankreatitidy je poměrně častou a častou komplikací této závažné nemoci. Může být vyvolán různými faktory a je vždy indikací pro přijetí opatření ke zvýšení hladiny této složky krve a odstranění anémie.

Příčiny snížení hemoglobinu u pankreatitidy

Při akutním zánětu pankreatu, doprovázeném hnisavými zánětlivými procesy v jeho tkáních, může krvácení z různých částí trávicího traktu způsobit anémii. V důsledku takové časté ztráty krve, nedostatečného počtu červených krvinek se při celkovém krevním testu zjistí pokles hladiny hemoglobinu a barevný index krve.

Dalším důvodem pro rozvoj anémie u pankreatitidy může být chirurgický zákrok pro resekci části tohoto orgánu nebo jeho transplantace. Vzhledem k technickým potížím a masivnímu prokrvení tkání slinivky břišní, takové chirurgické zákroky často způsobují krvácení, což vede k významnému snížení hladiny hemoglobinu.

Anemie se často vyvíjí u pacientů, kteří měli akutní pankreatitidu, kteří v době zotavení nebo po propuštění z nemocnice zaznamenali jeho účinky, jako je například vývoj souběžných onemocnění zažívacích orgánů, doprovázený snížením chuti k jídlu. U těchto pacientů vede nedostatečný příjem živin a železa v těle a porušení jejich vstřebávání do krve ke snížení hladiny hemoglobinu a dalších krevních parametrů.

U chronické pankreatitidy se může vyvinout nedostatek železa nebo megaloblastická anémie v důsledku:

  • Poruchy zažívání, doprovázené neúplnou absorpcí železa z gastrointestinálního traktu;
  • Nesprávné stravovací návyky vedoucí k nedostatku železa, kyseliny listové, zinku, manganu, kyseliny askorbové, retinolu, riboflavinu, pyridoxinu a dalších vitamínů, minerálů a živin;
  • Porušení absorpce vitamínu B12, který je pozorován u pacientů podstupujících chirurgický zákrok pro resekci tenkého střeva s uložením gastrointestinální anastomózy;
  • Závislost na alkoholu, zhoršující se onemocnění trávicího ústrojí a vedoucí k rozvoji metabolických poruch.

Závažnost anémie z nedostatku železa

Závažnost anémie s nedostatkem železa je určena hladinou hemoglobinu v krvi:

  • Ne méně než 90 g / l - světlo;
  • 90-70 g / l - médium;
  • Méně než 70 g / l - těžké.

Příznaky při snižování hladin hemoglobinu

V počátečních stadiích redukce hemoglobinu u chronické pankreatitidy pacient necítí žádné zvláštní změny v celkovém pocitu zdraví, protože po určitou dobu tělo kompenzuje nedostatek kyslíku v tkáních a orgánech. Jedním z prvních příznaků rozvoje anémie je často snížení tolerance k zátěži. U mladých lidí je tento příznak anémie méně častý než u lidí v pokročilém věku.

Snížený hemoglobin u pankreatitidy vede k následujícím příznakům:

  • Obecná slabost;
  • Únava na pozadí normálního zatížení;
  • Bledost kůže a sliznic;
  • Bolesti hlavy;
  • Bušení srdce;
  • Ospalost;
  • Tinnitus;
  • Mdloby;
  • Vzhled zarudnutí jazyka (s megaloblastickou anémií).

Jejich vzhled je spojen s porušením přísunu kyslíku do všech tkání a orgánů těla.

Následně má pacient pozdější známky anémie:

  • Trhliny v rozích úst;
  • Suchá kůže;
  • Křehké nehty;
  • Ředění a zpomalení růstu vlasů.

S dlouhým průběhem anémie vede k rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému. Někdy, když je nemožné úplně se zbavit pankreatitidy, může se opakovat pokles hladiny hemoglobinu. V takových případech musí pacient pravidelně sledovat tento krevní index a provádět preventivní opatření k prevenci anémie po celý život.

V závažných případech může anémie z nedostatku železa vést k rozvoji neurologických poruch, které se projevují:

  • Porušení chuti a vůně - pacient má rád vůni barvy, výfukových plynů, chuť křídy, zeminy nebo písku atd.;
  • Parestézie;
  • Zhoršená inteligence;
  • Zánět bradavky zrakového nervu.

Jak zvýšit hladinu hemoglobinu u pankreatitidy?

K nápravě hladiny hemoglobinu u pankreatitidy jsou přijata opatření k identifikaci a odstranění příčin jejího poklesu. Pacientovi je předepsáno několik takových diagnostických postupů:

  • Krevní test;
  • Analýza fekální okultní krve;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Fibrogastroduodenoskopie a další.

Rozsah vyšetření je stanoven individuálně pro každého pacienta a závisí na údajích získaných lékařem po vyšetření a pohovoru s pacientem. Po analýze všech získaných údajů může lékař provést plán další léčby anémie.

Snížení hemoglobinu v případě krvácení z orgánů trávicího traktu se může stát důvodem k předepsání průběhu konzervativní terapie nebo, pokud neinvazivní léčba selže, k provedení chirurgického zákroku, jehož cílem je jeho zastavení. Při významné ztrátě krve může být pacientovi předepsána transfúze darované krve.

S poklesem hemoglobinu, způsobeným nedostatečným příjmem železa a dalších látek účastnících se krve, je pacientovi doporučeno doplnit své zásoby zavedením těchto potravin a jídel do své denní stravy:

  • Telecí maso;
  • Králičí, kuřecí a krůtí maso;
  • Játra;
  • Vejce;
  • Pohankové krupice;
  • Rýže;
  • Oves;
  • Kukuřičné krupice (s remise pankreatitidy);
  • Řepa, mrkev, dýně, cuketa a jiná zelenina umožňující pankreatitidu a související patologie trávicího traktu;
  • Ovoce: jablka, hrozny, tomel, kdoule, granátové jablko (v nepřítomnosti kontraindikací a přetrvávající remise pankreatitidy)
  • Polibky, ovocné nápoje a ovocné kompoty z ovoce, bobulí a sušeného ovoce: černý rybíz, třešně, sušené meruňky, sušené švestky, jablka, kalina, broskve, meruňky, rozinky a další povolené pro pankreatitidu a související patologie trávicího traktu;
  • Petržel a kopr (v nádobí);
  • Sladké pomeranče a mandarinky (s remise pankreatitidy);
  • Ořechy (v případě remise pankreatitidy);
  • Strukoviny (v případě remise pankreatitidy a souvisejících patologických stavů zažívacího traktu);
  • Včelí produkty (bez kontraindikací).

Volba produktů ke zvýšení hladiny hemoglobinu by měla být založena na všech možných kontraindikacích jejich použití. Všechna jídla připravená z nich by měla být připravena takovým způsobem, který je doporučován v jednom nebo druhém stadiu pankreatitidy nebo onemocnění zažívacího traktu.

Pokud je míra anémie z nedostatku železa vyjádřena, může být pacientovi doporučeno užívat doplňky a doplňky na bázi železa pro perorální podání nebo podávání injekcí. Mezi tyto léky patří:

  • Actiferrin;
  • Totem;
  • Hemochelper;
  • Ferlatum faul;
  • Maltofer;
  • Venofer;
  • Fenulas.

Jejich výběr, dávkování a trvání užívání určuje lékař, s přihlédnutím k věku a pohlaví pacienta, závažnosti anémie, přítomnosti kontraindikací a souvisejících onemocnění. Přípravky železa ve formě injekcí mohou být podávány intramuskulárně nebo intravenózně a jejich podávání by mělo být prováděno pouze pod lékařským dohledem (na klinice nebo v nemocnici), protože tyto léky mohou způsobit řadu nežádoucích účinků - například anafylaktický šok, prudký pokles krevního tlaku atd..

Pro léčbu megaloblastické anémie je pacientovi přiřazena speciální dieta, která se skládá z potravin bohatých na kyanokobalamin a kyselinu listovou a přípravků na bázi vitaminu B12 a kyseliny listové. Kyanokobalamin a oxykobalamin se podávají parenterálně ve velkých dávkách a kyselina listová se podává ve formě tablet nebo kapslí.

U těžkých forem nedostatku železa nebo megaloblastické anémie, která není přístupná korekci pomocí léků předepsaných lékařem, může být pacientovi předepsána transfúze červených krvinek nebo darovaná krev. Je třeba poznamenat, že krev od dárců v její čisté formě při léčbě stavů spojených se snížením hladiny hemoglobinu se v posledních letech používá mnohem méně často, protože u anémie je nejvhodnější zavést červené krvinky do těla pacienta, které obsahují chybějící hemoglobin.

Význam léčby anémie, která doprovází pankreatitidu, je věnován normalizaci všech funkcí zažívacích orgánů, protože tyto patologie často způsobují pokles hladin hemoglobinu. Pro jejich korekci je pacientovi předepsán lék, jehož volba závisí na diagnóze a ukazatelích analýz a dat instrumentálních diagnostických studií.

Pacienti s pankreatitidou se sníženými hladinami hemoglobinu jsou doporučováni: t

  1. Častěji na čerstvém vzduchu.
  2. Dodržujte dostatečnou fyzickou aktivitu.
  3. Vzdejte se špatných návyků.
  4. Normalizujte plán výživy a diverzifikujte své menu zdravými potravinami bohatými na vitamíny a železo.
  5. Pravidelně navštěvujte lékaře a dodržujte všechna jeho doporučení.

Takový integrovaný přístup v léčbě anémie doprovázející pankreatitidu může významně zlepšit celkovou pohodu pacienta a dosáhnout trvalého zlepšení hodnot hemoglobinu.

Zkušenosti - 21 let. Píšu články, aby se člověk mohl dostat na internet pravdivé informace o nepříjemné nemoci, pochopit podstatu nemoci a zabránit chybám v léčbě.

Poznámky

Abyste mohli komentáře zanechat, zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Anémie s pankreatitidou

Nebezpečné účinky pankreatitidy

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Pankreatitida je onemocnění, které postihuje slinivku břišní. Nejčastější příčiny tohoto onemocnění jsou časté přejídání, pravidelná konzumace těžkých potravin, zneužívání alkoholu.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Když pankreatitida začne zánětlivý proces v slinivce břišní, vést k poruše jeho normálního fungování, končit porušením odtoku orgánové sekrece. Enzymy produkované nemocným orgánem se aktivují ještě před vstupem do dvanáctníku.

Příznaky onemocnění

Co je to nebezpečná pankreatitida? Ignorování této nemoci může vyvolat komplikace, invaliditu pacienta a dokonce vést k smrti. Po zjištění příznaků nemoci byste se měli obrátit na gastroenterologa, který vám poskytne diagnostiku a včasnou léčbu. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • bolest v žaludku, vyzařující do hypochondria nebo zpět;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest, ke které dochází při dýchání;
  • prudké výkyvy tělesné teploty;
  • změna barvy pleti;
  • nevolnost se zvracením;
  • pokles tlaku;
  • závratě.

Takový klinický obraz lze použít pro otravu jídlem. Tyto symptomy však nelze ignorovat - pacient by měl být urychleně převezen do nemocnice k vyšetření.

Existují dva typy onemocnění: akutní a chronické.

Akutní forma postihuje nejen slinivky břišní, ale i další důležité orgány. Enzymy v nestráveném stavu vstupují do krve pacienta, což vede k otravě těla (intoxikace). Mohou být postiženy jiné orgány pacienta: ledviny, plíce, srdce a mozek.

Chronická forma onemocnění je charakterizována progresivním průběhem. Tento typ onemocnění je pro pacienta obtížnější. Vyvíjí se v důsledku opakovaných akutních záchvatů a vede k narušení produkce pankreatické šťávy nezbytné pro normální trávení.

Každá z těchto forem onemocnění je nebezpečná svým vlastním způsobem a může vést k různým následkům v závažnosti.

Komplikace způsobené akutní pankreatitidou

Nesprávná léčba akutní pankreatitidy nebo její absence může způsobit nepředvídatelné následky. Patří mezi ně:

  • stav šoku;
  • otevření vnitřního krvácení;
  • rozvoj peritonitidy;
  • sepse.

Nejzávažnějším důsledkem akutní formy onemocnění je smrt.

Jaké je nebezpečí chronické pankreatitidy?

Osoba, která byla diagnostikována s chronickou formou pankreatitidy, v průběhu času začíná rychle zhubnout. Jeho duševní stav se také zhoršuje - někteří pacienti se dokonce mohou dostat do deprese. Nejedná se však o všechny důsledky takové nemoci, jako je chronická pankreatitida - čím nebezpečnější je tato choroba, je to možné řešení komplikací. U 5-10% pacientů se projeví následující účinky:

  1. Fibróza V nepřítomnosti správné léčby chronické formy může začít deformace struktury nemocného orgánu. Tyto změny ohrožují rozvoj pankreatické fibrózy.
  2. Pseudocysty - malé sáčky naplněné tekutinou, které se mohou vyskytovat uvnitř slinivky břišní. Tyto tumory jsou ve většině případů zdrojem infekce a jejich ruptura může vyvolat peritonitidu.
  3. Krvácení Neméně nebezpečným důsledkem je vnitřní krvácení spojené s poškozením cév, které jsou vedle nemocného orgánu. Výsledkem pravidelného slabého krvácení může být anémie, která se vyznačuje nízkou hladinou červených krvinek.
  4. Infekce. Chronická forma onemocnění zvyšuje citlivost pankreatické tkáně na viry, takže některé případy mohou být doprovázeny přidáním infekční složky. Intervenční infekce může vést k tvorbě abscesu, který je téměř neošetřitelný bez chirurgického zákroku.
  5. Poruchy dýchacího ústrojí. Chemické změny vyplývající ze zhoršené funkce pankreatu mohou způsobit snížení množství kyslíku v plicích nebo pokles jeho hodnoty pod normu (hypoxie).

V některých případech může onemocnění způsobit poškození mozku a selhání ledvin.

Nejnebezpečnějšími důsledky chronické pankreatitidy jsou:

  • nekróza pankreatu;
  • rakovina pankreatu;
  • diabetes mellitus.

Pankreatická nekróza se vyvíjí v důsledku narušení odtoku enzymů, které začnou proudit zpět do žlázy. To vede ke zvýšení tlaku uvnitř těla a enzymy začnou trávit stěny žlázy.

Rakovina pankreatu je spojena se zvýšením počtu abnormálních buněk v nemocném orgánu. Tato choroba má negativní prognózu, protože není téměř léčitelná.

Vývoj diabetes mellitus je také spojen s dysfunkcí slinivky břišní, která je zdrojem inzulínu. V chronické formě onemocnění je orgán poškozen natolik, že není schopen trávit potravu vstupující do těla a regulovat hladinu cukru v krvi. Takové nedostatky v jeho práci mohou dokonce vést k diabetes mellitus typu I, ve kterém železo zcela zastaví produkci inzulínu.

Prevence nemocí

Aby se vyloučilo riziko vzniku účinků pankreatitidy, je nutné včas konzultovat s odborníkem diagnostiku a včasnou léčbu onemocnění. Zabránit možným komplikacím pomůže také:

  • vyvážená výživa;
  • snížená konzumace alkoholu;
  • rozdělená jídla (častá jídla z malých porcí jídla);
  • dostatečná motorická aktivita.

Přiměřený příjem léků (neměli byste je zneužívat) a vyhýbání se stresu také pomůže udržet zdraví pankreatu.

O projektu

Střevní délka ve stavu tonického napětí je asi 4 m, v atonickém stavu asi 6-8 m.

Chronické zánětlivé onemocnění střev (CAVD) zůstává důležitým zdravotním a sociálním problémem, jak je patrné ze zvýšení incidence, průběžného relapsu s dynamickým poškozením funkcí a struktury střevní sliznice (SB), poklesu kvality života a invalidity mladých lidí. Anémie vede ke komplikaci CPPC, vzniku imunitní deficience (sekundární), sníženému výkonu. Kvůli hypoxii je krev rozptýlena z mesenterických cév, což vede ke snížení prokrvení střeva, dále zhoršuje absorpci a opravu CO. Bylo zjištěno, že rychlý úbytek hmotnosti u pacientů s CVDV je známkou závažnosti onemocnění a prediktorem jeho rezistence vůči léčbě.

Existuje několik důvodů pro rozvoj anémie u pacientů s CVID: střevní krvácení, poruchy malabsorpce, nedostatek výživy železa a kyseliny listové prostřednictvím rafinované stravy a dysbakterióza. Nejčastěji je anémie u CVIS kombinací chronické nemoci anémie (AHD) a anémie z nedostatku železa (IDA). Chudokrevnost s nedostatkem železa se vyznačuje podceněním obsahu železa v krvi, depotu a kostní dřeni; navíc je narušena syntéza hema- a myoglobinu, proteinů, včetně železa a enzymů obsahujících železo v tkáni.

Hlavní příčiny anémie z nedostatku železa v CVIS se často nazývají malabsorpce a mikrobleeding. Jsou-li objasněny, jsou tyto poruchy spojeny s mikrobicidními mechanismy neutrofilů a makrofágů, které jsou závislé na kyslíku, protože molekuly kyslíku jsou zdrojem tvorby volných radikálů a antimikrobiálních sloučenin. Během IDA je tedy fagocytóza inhibována jako významná vazba v systému vrozené rezistence vůči onemocněním. Anémie chronických onemocnění je nejběžnější po IDA.

Patogenetické mechanismy anémie chronických onemocnění zahrnují hyperprodukci prozánětlivých cytokinů, interferon a, některé interleukiny (IL), které poškozují metabolismus železa, ovlivňují hematopoézu a inhibují syntézu erytropoetinu ledvinami. Pro-zánětlivé cytokiny snižují dostupnost železa akumulovaného retikuloendoteliálním systémem a aktivace fagocytového systému (mononukleární) vede k retenci (depozici) železa v makrofágech.

Vývoj anémie u pacientů s CVDV koreluje s produkcí prozánětlivých cytokinů, což potvrzují negativní vzájemné závislosti mezi hladinou TNF-a a hemoglobinu, průměrným objemem červených krvinek, hematokritem a průměrnou hladinou hemoglobinu v červených krvinkách. Tato spojení naznačují potlačení absorpční aktivity neutrofilů při anémii, což napomáhá chronickému zánětlivému procesu.

Polypececum

Zveřejněno dne: 11.09.2015 v 11:46

Cekální polyp je benigní novotvar, který se skládá z buněk sliznice. Navenek vypadá jako houba, má oválnou hlavu a dlouhou nohu. Někdy, místo nohy, tam může být široká základna, a hlava polypu může vypadat jako květenství květenství.

Jelikož je slepé střevo umístěno na pravé straně ilea, projeví se zde symptomy popsané patologie. Cecum je část tlustého střeva, jeho nejoriginálnější část, která má tvar polokoule. Délka popsaného oddělení může dosahovat až 10 cm, šířka v největší spodní části je 9 cm, nejčastěji se tvoří polypy. Anatomie a funkce popsaného orgánu pomohou pochopit, proč se to děje.

Příznaky polypy v slepém střevě

Pro většinu lidí je slepé střevo obklopeno pobřišnicí a volně se pohybuje. Tato oblast je topographically pod iliac oblastí, jeho projekce padá na přední stěně břicha, umístil v tříselné oblasti na pravé straně. Proto se zde projevují příznaky polypů v slepé střevě, ale projevují se pouze tehdy, když rostou na velké velikosti.

Pacienti si často stěžují na výskyt silné bolesti, která nese bolestivý charakter. Při pohmatu se orgán jeví jako hustý, na pravé straně je nadýmání a ve výkalech se vyskytují proudy krve. Židle změny ve směru zácpy, protože neustálého krvácení, anémie se vyvíjí, člověk, přes dobrou chuť k jídlu, ztrácí váhu, tam je pocit slabosti, rychlé únavy.

Pět centimetrů nad tříselným vazem je kopule slepého střeva, směřuje k malé pánvi, protože obtíže s přístupem k polypu kupole slepého střeva je nesmírně obtížné diagnostikovat, ale zdá se, že je to poměrně vzácné. Různé faktory mohou vyvolat porušení procesu obnovy slizničních buněk. To je:

  1. Dědičná predispozice
  2. Přítomnost přetrvávajících chronických onemocnění.
  3. Častá zácpa.
  4. Špatné gastronomické návyky.

Pokud jsou nádory malé, jejich příznaky se neobjeví. Velké nádory, především, tvoří střevní obstrukci, což je důvod, proč jsou silné křeče. Velké polypy jsou schopny projevit a perforovat stěnu slepého střeva, což má za následek, že dochází ke krvácení - hlavní symptom polypů.

Vlastnosti léčby cps polypy

Nelze vyléčit růst léku. Léčba představuje odstranění benigního růstu. Existuje několik typů operací, které mohou pomoci odstranit problém, který je popsán. Volba jedné nebo druhé varianty závisí na lokalizaci novotvaru, na jeho velikosti, počtu porostů masa.

Je-li cekek slepého střeva malý (až 2 cm), odstraní se elektrokoagulací kolonoskopem. Mnohonásobné orgánové léze mají jasnější příznaky, mohou být odstraněny pouze vyříznutím postižené části střeva nebo stěny.

Je nemožné tuto diagnózu ignorovat a nechat vývoj polypů na náhodu, protože symptomy pokročilých stádií jsou podobné těm v prvních stadiích rakoviny tlustého střeva. To popisuje patologii a nebezpečné. Ve 30% případů se formace projevuje a znovuzrozen do maligního tumoru, který je velmi obtížně léčitelný. To je důvod, proč oficiální medicína trvá na detekci polypu v kopuli slepého střeva nebo v jeho dolní části při okamžitém odstranění benigního novotvaru. To je jediný způsob, jak zabránit nejnebezpečnějším komplikacím.

Zobrazit plnou verzi (v ruštině): Pankreatitida a nedostatek železa

[Pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé mohou vidět odkazy]

Příčiny "snížení hemoglobinu" nejsou jen nedostatek železa.
Také jste ztratili váhu? Problémy s křeslem?

Glukóza 86
BUN 15
Kreatin 0,7
Sodík 140
Draslík 4.2
Chlorid 103
Celkový obsah CO2 28
Protein 7.8
ALBUMIN 4.5
GLOBULIN 3.3
A G RATIO 1.4
CALCIUM 9
T.BILIRUBIN 1.3
ALK. PHOSE. 72
AST (SGOT) 13
ALT (SGPT) 39

AMYLASE 69
LIPASE 288

WBC 7.0
RBC 4.22
HGB 12.5
HCT 36.3
MCV 86,0
MCH 29,6
MCHC 34.4
PLT 196
GRAN% 77.1
LYMPH% 19,0
MID% 3.9


Omlouváme se za čísla v tomto formuláři. Nemohu přeložit.
A přesto, měsíc Naz, můj žlučník byl odstraněn na podezření z kamenů, ale navzdory skutečnosti, že jim ultrazvuk ukázal, operace odhalila nepřítomnost kamenů. Vypadalo to, jako by se to nazývalo, cholesterolové inkluze. Možná to ovlivnilo i operaci?

Sérová žláza a OZHSS stále ještě nejsou (Fe a TIBC). Jako anémie;) Dvakrát jsem vás požádal, abyste zvládli pravidla pro vysílání otázek. Jak tyto body chápete zde:

) OKAMŽITĚ zveřejnit výsledky všech průzkumů. EXCESNĚ to nebude přesné, ale určitě to pomůže

4) Uveďte VŠECHNY své stížnosti co nejúplněji, a to i v případě, že se vám v této části nezdá být.

Chronická pankreatitida - diagnóza v USA?

Prosím vás o odpuštění. Zapomněl jsem napsat hlavní věc: o
IRON 50, i když lékaři říkají, že je v normálním rozmezí (norma (35-150). Ale stále se cítím trochu závratě a v Rusku jsem předepisoval terapii s těmito indikátory a mé zdraví nebylo důležité.
TIBC v analýzách opravdu nenašel. Je to, jak by to mělo být nazýváno?

Pokud opravdu chtějí hledat nedostatek železa ve vás, nechte si vzít krev pro feritin, ale existují jisté pochybnosti, že to bude nízké. Stále nechápu, co máte pro xp. pankreatitida. Pokud ho vložíte do USA - kde je CT, kde je koprologie, kde je krevní cukr (nepamatuji si normu v mg / dl, ale myslím si, že je to ve vaší biochemii normální). Rozdílové problémy diagnostika lehkého závratu v USA, zdá se, ne, slabost - taky (jakýkoliv PRIMARY CARE tutorial, CHRONIC únava)

Bylo by lepší dělat IRON i TIBC, stejně jako Ferritin

Jemné železo 25 vypadá takto

[Pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé mohou vidět odkazy]

Takže budu darovat krev pro T (IBC). A podívejte se na Gentle Iron 25. Díky za odpovědi.

Závěr je nesprávný: (" Pokud opravdu chtějí hledat nedostatek železa ve vás, ať si vezmou krev pro feritin, ale existují určité pochybnosti, že to bude nízké ").

Bylo v USA zjištěno snížení hemoglobinu v této analýze?
Je chronická pankreatitida stanovena pouze těmito kritérii?

Je nutné popsat stížnosti co nejjasněji - jak se vztahují k jídlu, je v noci bolest, je pálení žáhy atd.

Vysmívá mnoho názorů na taktiku léčby chronické pankreatitidy.

1. Diagnóza je stanovena podle vyvinutých klinických a biochemických kritérií a
potvrzené CT (jiné metody nemohou spolehlivě prokázat mikrokalkulaci
cení žlázy.
2. EPCP v diagnostice vybledl do pozadí. Tato studie často spouští
a neprokazuje možnosti rozvoje kanálu Wirsung - hlavní
pankreatický kanál.
3. Studie výběru - MRI (magnetická rezonance cholangiopacreatography) - ne
co oslpzhenny a plné vizualizace.

4. Z dostupných metod chirurgického zákroku se snažíte popsat
neprodukují - používá se při léčbě žlučových kamene. Co -
v přítomnosti indikací a roztřesených, ale neúspěšných terapií - v ústech endo- t
vložen stent, zvětšující strategickou část kanálu.

Prozatím budou otázky, prosím. S pozdravem

3. Studie výběru - MRI (magnetická rezonance cholangiopacreatography) - ne
co oslpzhenny a plné vizualizace.

Udělal jsem MRI pacreas, je to to, co popisujete? Podle výsledků této studie bylo vše normální.
Nedávno byl proveden ultrazvuk slinivky břišní přes stěnu žaludku (sonda s ultrazvukovým senzorem byla vložena přes jícen). Toto je metoda, která ukázala skvrny v celé žláze. Zde se nepovažuje za odchylku od normy, ale bolest neprochází ani při dietě! Takže si myslím, co dělat dál.


Co -
v přítomnosti indikací a roztřesených, ale neúspěšných terapií - v ústech endo- t
vložen stent, zvětšující strategickou část kanálu.

A jak jsou diagnostikovány indikace tohoto postupu? A další. Jak by se to přeložilo do angličtiny.

Chronická pankreatitida. Příčiny, rizikové faktory, symptomy, diagnóza, komplikace, účinná léčba, prognóza onemocnění.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Chronická pankreatitida je chronické zánětlivé onemocnění pankreatu s následnou proliferací pojivové tkáně, která se vyvíjí pod vlivem různých příčin, což vede ke ztrátě produkce a vylučování pankreatických enzymů a hormonů. V důsledku nedostatku enzymů (trypsin, amyláza a lipáza) je pankreas narušen trávením (zpracováním potravin) a projevuje se různými příznaky. Chronická pankreatitida je charakterizována obdobími exacerbace (vyvíjí se v případě podvýživy nebo zneužívání alkoholu) a obdobím remise (zmenšující se symptomy).

Nemám chronickou pankreatitidu, všechny věkové skupiny, ženy a muže. V posledních letech vzrostl trend tohoto onemocnění v důsledku snížení celkové životní úrovně a zvýšení počtu lidí, kteří užívají alkohol s nízkou kvalitou. Ženy jsou nemocnější častěji než muži, je spojena s onemocněním žlučových kamenů.

Fyziologie exokrinní funkce slinivky břišní

Příčiny pankreatitidy

Hlavním mechanismem pro rozvoj chronické pankreatitidy je zvýšení tlaku v pankreatickém kanálu a stagnace pankreatické šťávy v ní. Dlouhá stagnace v kanálu vede k narušení jeho struktury, což vede k pankreatickým enzymům, které snadno pronikají do vlastní tkáně, ničí buňky (autolýza) a rozvoj chronického zánětlivého procesu.

Příznaky pankreatitidy

  • Bolest
  • Dyspeptický syndrom
  • Narušení metabolických procesů
  • Endokrinní insuficience
  • Výkaly

Komplikace pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy

  • Creatorrhea - svalové buňky ve výkalech, se vyvíjí v důsledku nedostatku trypsinu a zhoršeného štěpení a absorpce proteinů;
  • Amyloreya - škrob ve výkalech, vyplývající z nedostatku amylázy a zhoršeného trávení a absorpce sacharidů;
  • Steatorrhea - tuk ve výkalech, se vyvíjí v důsledku nedostatku lipázy a zhoršeného štěpení a absorpce tuku.
  1. Funkční testy pro vyšetřování sekreční funkce slinivky břišní:
  • Test s cholecystokininem, obvykle zvyšuje koncentraci pankreatických enzymů, s chronickou pankreatitidou, jejich koncentrace klesá;
  • Test s sekretinem, při chronické pankreatitidě snížil produkci vody a bikarbonátové slinivky; normálně je test pozitivní (produkce bikarbonátů a vody se zvyšuje v reakci na stimulaci sekretinem).
  1. Ultrazvuk určuje cysty nebo kalcifikace ve slinivce břišní, její nerovnoměrné kontury, změnu velikosti, expanzi pankreatického kanálu.
  2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie odhaluje zvětšení žlučovodu a pankreatického kanálu.

Léčba chronické pankreatitidy

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Eliminace faktorů, které mohou vyvolat exacerbaci chronické pankreatitidy (alkohol, kouření, káva, mastné nebo smažené potraviny, uzená masa, různé předkrmy, kořeněné potraviny, čokoláda a další). Rybí, houbové nebo masové vývary jsou zakázány. Je nutné jíst v malých porcích (ne více než 300 g na jídlo), nízkokalorická jídla, 5-6 krát denně. Pijte vodu, která neutralizuje kyselost žaludku (Borjomi, Essentuki č. 17). Omezení denního příjmu tuku, až 60 g denně, sacharidů až 300-400 g denně, bílkovin 60-120 g denně. Omezení příjmu soli denně na 6-8 g

V přítomnosti chronického průjmu vyloučit výrobky obsahující vlákninu (fazole, hrášek, zelí a další). Nasekané nebo strouhané potraviny by se měly vařit v páře. Nejezte potraviny studené nebo velmi horké. Dieta používá potraviny, které obsahují inhibitory proteolytických enzymů (brambory, ovesné vločky, vaječný bílek). Jídlo by mělo být vegetariánské (včetně různých druhů zeleniny a ovoce). Pro vaření používejte rostlinné oleje (kokosový olej, sojový olej). Velká strava (pohanka, rýže, oves a další), nízkotučné mléčné výrobky (mléko, kefír, nízkotučné tvarohy nebo sýry) se zavádějí do stravy. Masné a nízkotučné odrůdy ryb mohou být konzumovány během remise (symptomy ustupují), králíka, hovězího masa nebo kuřecího masa.

Co je příkladné menu pro chronickou pankreatitidu?

Slinivka břišní je orgán trávení, který vylučuje speciální enzymy a hormony, které pomáhají trávit potravu a absorbovat živiny.

Účel stravy pro chronickou pankreatitidu:
ü Snižte podráždění slinivky břišní;
ü Odstraňte příznaky onemocnění (bolest, nadýmání, nevolnost, ztráta stolice atd.);
ü Poskytněte tělu nezbytné živiny.

Při chronickém zánětu slinivky břišní se snižuje schopnost trávení a vstřebávání tuků, což se projevuje abdominální bolestí a volnou stolicí. V tomto ohledu je hlavní zásadou při sestavování menu nízký obsah tuku v denní stravě, která nepřesahuje 50 gramů tuku denně.
Potraviny s nízkým obsahem tuku a optimální pro bílkoviny a sacharidy snižují zátěž na slinivce břišní, snižují zánět a zabraňují jeho dalšímu poškození.

Při sestavování menu by se mělo postupovat podle několika základních principů:

1. Nízký obsah tuku až 50 gramů denně.

Celkové množství tuku by mělo být rovnoměrně rozděleno na všechna jídla.

2. Malé množství potravin do 300-400 gramů najednou.

Další orientační body: Objem jídla by neměl překročit velikost pěsti nebo se zaměřit na pocity, musíte jíst tolik jídla, abyste měli chuť jíst alespoň tolik.

Jaké potraviny dávají přednost chronické pankreatitidě?

Ø Při nízké hmotnosti můžete použít speciální doplňky, které obsahují speciální druh tuku jako Triglyceridy s průměrnou délkou řetězce (MTC Oil, triglyceridy se středním řetězcem). Pankreatické enzymy nejsou nutné pro absorpci těchto tuků. Tyto tuky si můžete koupit v obchodech se sportovní výživou jako samostatné směsi nebo je můžete najít v oleji z kokosu a palmového jádra (olej z palmových jader). MTS olej přidat do potravin, 1-3 čajové lžičky denně.
Potravinové doplňky jsou také bohaté na tyto tuky: Peptamen a Vital.

Menu pro den s obsahem 50 gramů tuku

  • Parní omeletu z 1 vejce se špenátem (bílkovinou);
  • 1 celozrnný toast s máslem (méně než 1 lžička);
  • ½ šálku ovesných vloček;
  • ½ šálku borůvek;
  • Čaj, káva nebo sušené ovoce kompot.
  • Turecko a sýr Sendvič: 2 plátky celozrnného chleba, 80 g krůtího prsu nebo kuřecího masa (bílkoviny);
  • 1 talíř nízkotučného sýra
  • Vařená mrkev nebo červená řepa,
  • ½ šálku jablečné šťávy (nekyselé)
  • 1 šálek nízkotučného tvarohu (protein);
  • 1-2 pečená jablka;
  • 100 gramů libové ryby (bílkoviny);
  • 100-150 gramů vařené rýže;
  • 1-2 vařené mrkve;
  • Celozrnná buchta;
  • 1 lžička másla;
  • Sypaný čaj nebo sušený kompot.
  • 3 malé bochníky (pšenice a ovesné vločky);
  • ½ šálku borůvek (nebo jiných doporučených plodů);
  • 1 šálek mléka s 1% tuku (protein);
  • Snažte se přidávat protein do každého jídla a svačinu (hruď, ryby, vaječný bílek, nízkotučné mléčné výrobky, sója atd.).
  • Pokud jedna dieta nestačí k odstranění symptomů, je nutné před jídlem užívat přípravky nahrazující pankreatické enzymy (Mezim, Creon, Panreatin atd.).

Je to důležité! Výše byly uvedeny obecné zásady výživy u chronické pankreatitidy vhodné pro většinu lidí trpících tímto onemocněním. Stojí však za povšimnutí, že každý organismus je individuální, pohlaví, věk, rasa, genetika, stres, komorbidita atd., Takže nabídka je velmi individuální záležitost. Především byste měli naslouchat svému tělu, abyste si vybrali dietu, kterou vaše tělo nejlépe vnímá. Ve všech potřebujete rozumný přístup a šťastné médium. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Jak si pomoci s útokem pankreatitidy?

Nejlepším způsobem, jak si pomoci, je obrátit se na kvalifikovaného odborníka, protože mnoho nemocí může mít podobné příznaky.

Pokud se však tyto příznaky nevyskytnou poprvé a už znáte diagnózu, můžete provést následující akce, které by měly pomoci s útokem chronické pankreatitidy a neškodit.

Vezměte anestetikum.
Tableta 500 mg Paracetamol. 1-2 tablety až 3krát denně.

Je to důležité! Pečlivě užívejte starší osoby, osoby s poruchou jater a ledvin. Neužívejte více, než je uvedeno v návodu.

Hlavním příznakem exacerbace pankreatitidy je bolest. Bolest je způsobena především křečem hladkých svalů střev a svěračů.

Proto je jmenování antispasmodik nejúčinnější a zároveň bezpečný způsob, jak odstranit bolest.
Neměli bychom však zapomínat, že takové léky snižují krevní tlak a lidé s nízkým krevním tlakem by měli být opatrní při užívání.

Vezměte gastroprotektor, lék, který snižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku

Možnost:
Inhibitory protonové pumpy: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, atd.
Dost 1 tableta.

Můžete přidat nátěry Maalox, Phosphalugel, atd.

Vezměte enzymové přípravky jako: Mezim 20 000, Pangrol, Creon 40,000.
2-4 tablety.

Je důležité, aby enzymový přípravek obsahoval velké množství proteáz. (> 25 000 U).

Přijetí velkého množství trávicích enzymů zvenčí, inhibuje produkci a uvolňování stejných enzymů z vlastního pankreatu.

Slinivka břišní vylučuje silné trávicí enzymy, které mohou zpracovávat potraviny, ale mohou se také poškodit. Když dojde k pankreatitidě, dochází k jejich nekontrolovanému uvolňování, které způsobuje poškození tkání žlázy a zhoršuje zánět.

Take carminative nebo odpěňovače.

Možnost: Simethicone 2-4 kapsle (Espumizan, Simethicone, atd.)

Jak zmírnit bolest při exacerbaci chronické pankreatitidy?

Odstranění bolesti při chronické pankreatitidě je skličující úkol, protože dosud vědci nenalezli hlavní mechanismus pro její výskyt. Proto často nejsou různé metody léčby tak účinné. Pokusíme se o komplexní přístup k řešení tohoto problému. Ve světě existují dvě hlavní teorie bolesti s xp. pankreatitida je neurogenní a teorie přetlaku uvnitř kanálků a pankreatické tkáně. V tomto ohledu jsou hlavní moderní principy léčby zaměřeny právě na odstranění těchto mechanismů.

Světová zdravotnická organizace nabízí postupný přístup k eliminaci bolesti pomocí xr. pankreatitida. Princip spočívá v postupném podávání léků od nejnižší anestetické schopnosti až po nástup požadovaného účinku. Příklad: paracetamol je předepsán jako první, pokud neexistuje žádný účinek, pak se podá silnější látka, jako je kodein, pak tramadol, a tak v případech selhání přichází na silné omamné látky jako morfin.

Existují také chirurgické metody léčby bolesti, které se používají v případech, kdy farmakologické metody nevedou k výsledkům.

Jak si pomoci doma, zmírnit bolest a zároveň neublížit tělu. Za prvé, musíte si být jisti, že to je přesně exacerbace chronické pankreatitidy, jinak můžete vymazat kliniku jiného onemocnění a ztratit cenný čas. Pokud si nejste jisti, neošetřujte sami. Pokud jste byli diagnostikováni a toto není první případ, můžete toto doporučení použít.

Zvažte základní kroky:

1 tableta - 500 mg,
1 příjem 1-2 tablety,
Den 3-4 krát.

Je to důležité! Den ne více než 4 gramy paracetamolu. Riziko závažných komplikací z jater.
Starší pacienti a osoby s poruchou funkce jater nebo ledvin, denní dávka by měla být nižší než 4 gramy denně.

Působí na neurogenní mechanismus bolesti. Má analgetický účinek, snižuje teplotu, snižuje zánět.

Je to důležité!
Vysoký bezpečnostní profil se správným příjmem.
Na rozdíl od jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv nepoškozuje sliznici trávicího traktu.

1 tableta - 40 mg nebo 80 mg
Při příjmu 40-80 mg,
Den 3-4 krát.
Pokud je to možné, proveďte intramuskulární injekci 2% roztoku Drotaverine (No-Spa).

Můžete užívat jakékoli další spasmolytiku (léky na zmírnění křečí).

1 tobolka - 20 mg (omeprazol), 30 mg - (Lansoprazol);

1 kapsle denně;

Užívejte až 4-8 tablet.

Je důležité, aby obsah proteázy v enzymovém přípravku byl vysoký (> 25 000 U).

V případě progrese příznaků neváhejte, obraťte se na odborníka nebo zavolejte sanitku.

Co je reaktivní pankreatitida?

Reaktivní pankreatitida je akutní zánět pankreatu, ke kterému dochází na pozadí exacerbace chronických onemocnění zažívacího traktu.

Mezi nejčastější příčiny patří cholelitiáza, biliární dyskineze, cholecystitis, chronická hepatitida, cirhóza jater, zánět dvanácterníku, gastritida a žaludeční vřed a duodenální vřed. Podobně se může po operaci, traumatu, endoskopickém vyšetření (např. Retrográdní pankreatografie) vyvinout reaktivní pankreatitida.

Reaktivní pankreatitida je forma akutní pankreatitidy, takže symptomy onemocnění jsou stejné. Diagnostika a léčba se neliší od základních principů léčby pacientů s akutní pankreatitidou.

Proč se u pankreatitidy vyvine diabetes?

Slinivka je orgán s 2 hlavními funkcemi:
1. Exokrinní (produkce a vylučování trávicích enzymů);
2. Endokrinní (produkce hormonů, inzulínu, glukagonu atd.)

Pro produkci hormonů v slinivce břišní splňují specifické oblasti zvané Langerhansovy ostrůvky, zabírají pouze 1-2% celé žlázy. Ostrovy obsahují specifická beta lepidla zodpovědná za produkci inzulínu. A inzulín je hlavní hormon zodpovědný za pronikání glukózy (cukru) z krve do buněk. Pokud ne, pak veškerý cukr zůstává v krvi, což vede k poškození krevních cév, nervů a orgánů, jak se projevuje diabetes.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, která může poškodit buňky zodpovědné za produkci trávicích enzymů a beta buněk zodpovědných za produkci inzulínu. Diabetes, který se vyvíjí po pankreatitidě, se nazývá pankreatogenní. Diabetes lze tedy klasifikovat do:

  • Diabetes pankreatu - způsobený onemocněním slinivky břišní (nízký inzulin v krvi).
  • Diabetes typu I je způsoben autoimunitní poruchou, když buňky vlastní imunitní obrany poškozují beta buňky pankreatu (nízké hladiny inzulínu v krvi).
  • Diabetes typu II, způsobený metabolickými poruchami, receptory buněk těla ztrácejí citlivost na inzulín (vysoké hladiny inzulínu v krvi).

Diabetes se může vyvinout jako po akutní pankreatitidě, pokud byla většina tkáně pankreatu poškozena. Na pozadí dlouhodobé (5-10 let) chronické pankreatitidy, ve které je funkční tkáň nahrazena nefunkčními (vláknitými, vápenatými usazeninami). Tato žláza má však vysokou kompenzační kapacitu a její dysfunkce se projevují pouze tehdy, když je poškozeno více než 90% buněk.

Proč je pankreatitida často kombinována s cholecystitidou?

Hlavní důvod spočívá v anatomickém vztahu slinivky břišní a žlučníku. Dva systémy trávení trávicích enzymů se spojí do jednoho a otevřou do střevní dutiny. Společný žlučovod se připojuje ke společnému pankreatickému kanálu, který tvoří společný vylučovací kanál, který se otevírá do dutiny střeva na úrovni dvanáctníku. Takový úzký vztah vysvětluje častou kombinaci patologií těchto dvou orgánů. Jsou však spojeny nejen anatomicky, ale také funkčně a plní jedinou funkci dělení potravinového kusu. Mnoho pankreatických enzymů není jednoduše aktivní bez žlučových komponent.

Příklad: enzym lipáza pankreatu, který štěpí tuky, prostě nebude fungovat, aniž by byl ovlivněn žlučí. Podobně se funkce žlučníku neprojevuje zcela bez normální funkce slinivky břišní. Například vylučování bikarbonátu slinivkou břišní snižuje kyselost v dvanáctníku, je to nezbytná podmínka pro aktivaci enzymů, jak slinivky břišní, tak normálních žlučových kyselin.

Hlavní příčinou vzniku akutní pankreatitidy po celém světě jsou žlučníkové kameny, které vznikají na pozadí dlouhého zánětlivého procesu (chronická cholecystitis). Kámen, padající do společného kanálu, vytváří podmínky pro zvyšování tlaku v kanálcích pankreatu, což vede k tomu, že se pankreatická šťáva se všemi enzymy vrací do žlázy, kde jsou aktivovány. To vede k poškození tkání žlázy a rozvoji akutního zánětlivého procesu.

Úzké propojení dvou orgánů, anatomicky i funkčně, určuje přístup k léčbě jednoho nebo druhého orgánu. Léčba je často neúspěšná, jen proto, že se nebere v úvahu jejich vztah. Normální práce jednoho orgánu nemůže probíhat bez normální práce jiného orgánu, jsou-li součástí jednoho systému.