Jaká antibiotika jsou předepsána k léčbě pankreatitidy

Pankreatitida patří do skupiny závažných onemocnění, proto potřebuje speciální komplexní léčbu: léky různých směrů, dietní potraviny a řadu souvisejících opatření.

U léčiv jsou pacientům s nedostatečností pankreatu předepsány léky z různých farmakologických skupin, včetně antibiotik, ke zmírnění jejich stavu. Jejich použití pro léčbu výše uvedené patologie však vyžaduje speciální přístup.

Antibiotika pro pankreatitidu u dospělých jsou předepsána k potlačení aktivity zánětlivého procesu, jehož další rozvoj může vést k šíření infekce nejen v gastrointestinálním traktu, ale v celém lidském těle.

Jaké léky jsou předepsány pro nemoc?

Mnoho pacientů se zajímá, zda je možné užívat antibiotika s pankreatitidou a která? Faktem je, že tato skupina léků nejenže eliminuje zánětlivé procesy ve slinivce břišní, ale může také vyvolat nežádoucí reakce v životně důležitých systémech těla. Jejich použití by proto mělo probíhat pod dohledem odborníka a pouze s jeho souhlasem.

Takže, co antibiotika vzít na pankreatitidu a co hledat při jejich použití?

Antibakteriální léčiva pro pankreatickou insuficienci se zpravidla používají pouze tehdy, pokud existuje riziko infekce bakteriemi jiných složek gastrointestinálního traktu. Nicméně, tyto léky mohou být také předepsány, pokud je pozorována tvorba určitých patologických komplikací, jako je peritonitida, absces, flegmon, sepse.

V tomto případě lékaři nejčastěji doporučují následující léky:

Všechny tyto léky jsou uvedeny jako fluorochinolony, makrolidy, cefalosporiny a peniciliny. Dávku a pořadí užívání těchto léků určuje pouze lékař na základě klinického obrazu onemocnění.

Při léčbě pankreatitidy jsou předepsány antibakteriální léky, pokud existuje riziko infekce žaludku a střev bakteriemi. S virovými infekcemi nejsou antibiotika předepsána.

Tabletová forma

Antibiotika pro tablety pankreatitidy:

  1. Azithromycin. Antibakteriální činidlo. Tento lék se užívá 1 tabletu / 2 krát denně před jídlem. Délka léčby je 10 dnů.
  2. Abaktal. S akutní formou pomáhá odstranit aktivní projev patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu. Užívejte 1 tabletu / 1 krát denně po dobu 3-5 dnů.
  3. Amoxiclav Extenzivně aktivní antibiotikum, které účinně a rychle inhibuje mikrobakterie. Často předepsán pro pankreatitidu. Tento lék se užívá 1 tabletu denně po dobu 5-7 dnů.
  4. Shrnuto. Vykazuje svůj zdravotní účinek proti mnoha patogenním organismům ve střevě. Doporučuje se užívat 1 tabletu / 2x denně. Průměrný průběh léčby se pohybuje od 7 do 10 dnů.
  5. Tsiprolet. Antibiotika se širokým spektrálním ozářením. Snadno proniká do buněk poškozených sliznic a buněk mikrobakterií patogenního původu. Dávkování a trvání tohoto léku určuje lékař individuálně.

Léky pro injekce

Následující antibiotikum může být předepsáno jako intramuskulární injekce pro pankreatitidu:

  1. Doxycyklin Má univerzální léčebné vlastnosti, to znamená, že může být podáván jak intravenózně, tak intramuskulárně. Trvání léčby je 7-10 dnů.
  2. Ciftaxime Odstraňuje bakteriální projevy v zažívacím traktu a žaludku. Jmenován 2 krát / den pro 1-2 ml. Dávka a doba trvání - jak předepsal lékař.
  3. Ampioks. Liší se v širokém lékařském zákroku. Podává se intramuskulárně v 1 ml 2-3krát denně. Délka recepce - 5-7 dní.
  4. Ceftriaxon. Jeden z nejúčinnějších léků s antibakteriálními vlastnostmi. Používá se intramuskulárně v množství 1 g 2x denně. Délka léčby je 5-10 dnů.
  5. Amoxicilin. Pro profylaktické účely, recidivující body a prevenci vzniku patologie. Délka léčby a dávka léčiva se stanoví individuálně.

Přijetí antibiotik různých forem pro pankreatitidu

Podle statistik 20% pacientů s pankreatitidou, tj. Jeden z pěti lidí s touto diagnózou, onemocnění má komplexní průběh.

Proto se lékař při rozhodování o jmenování antibiotik primárně opírá o řadu pozic:

  • Jednotlivé rysy patologie.
  • Přítomnost silné a akutní bolesti, která nemůže být odstraněna konvenčními léky, nebo vývoj infekce v těle je podezřelý.

Nejlepší terapeutické výsledky jsou podávány antibiotiky, vyráběnými ve formě intramuskulárních a intravenózních injekcí, protože právě tato dávková forma má rychlý průnik do krve.

Injekce jsou předepsány 2-4 injekcemi / den po dobu 7-10 dnů. Maximální doba jejich přijetí - 2 týdny.

Při pozorování příznaků pankreatitidy jsou předepsány azithromycin a pefloxacin.

Čím dřívější antibiotika jsou předepsána pro nedostatečnost pankreatu, tím větší je pro pacienta možnost zlepšit jeho stav, zejména v situacích, kdy existuje podezření na závažnou patologii.

Kromě toho mohou být antibiotika pro pankreatitidu u dospělých podávána, pokud existuje predispozice k určitým abnormálním jevům:

  • Riziko infekčních komplikací (nekróza pankreatu, cysta, cholangitida).
  • Riziko bakteriální kontaminace mikroflóry v gastrointestinálním traktu.
  • Stagnace žluči.
  • Poškození žluči pankreatického kanálu.

Vezměte prosím na vědomí, že antibiotika nejsou předepsána, pokud je pacientovi doporučena léčba k prevenci projevu onemocnění, tj. Profylaktické terapie. Předepisují se pouze v případech, kdy klinický obraz patologie indikuje zvýšení aktivity orgánového deficitu, výskyt zánětlivého procesu a zhoršení stavu pacienta v důsledku projevů bakteriální infekce.

Taková exkluzivita jejich příjmu je vysvětlována tím, že mají silný zdravotní účinek, to znamená, že antibiotika nejen eliminují vývoj nežádoucích procesů, ale také současně ovlivňují užitečné, zejména funkce imunitního systému.

Je také žádoucí nezapomenout na tak důležitou nuanci, jakou je velikost projevu terapeutické účinnosti antibiotik. Pokud chybí, znamená to, že mikroflóra pacienta je vůči tomuto léku necitlivá a samotná choroba je způsobena zcela odlišnými organismy, například chlamydií. V tomto případě lékaři předepsali léčbu Abaktalem nebo Sumamedem.

Vlastnosti terapie v různých formách onemocnění

Počáteční stupeň V této fázi jsou jmenováni:

Akutní stupeň. Upřednostňují se intramuskulární injekce nebo antibiotikum se podává metodou kapání spolu se souběžnými léky. S touto možností vám odborník předepíše:

Léčivé účinky antibiotik se objevují téměř okamžitě:

  • Další den, od začátku příjmu, klesá teplota pacienta.
  • Celkový blahobyt se výrazně zlepšuje.
  • Proces hojení ran se urychluje.
  • Zánětlivé a infekční procesy jsou potlačeny.

Antibiotika pro akutní zánět

Antibiotika pro akutní pankreatitidu jsou jedním z hlavních prvků její léčby, protože tato forma onemocnění se velmi často projevuje vážnými komplikacemi a je aseptická.

V akutním průběhu nemoci dochází ke stagnaci žluči v žláze v důsledku nadměrného množství jejích enzymů a výsledkem je, že se pankreas začne trávit sám. Kromě toho se počet biologicky aktivních částic dramaticky zvyšuje v důsledku skutečnosti, že tělo v reakci na tvorbu zánětlivého jevu začíná produkovat dvojitou sílu.

Výsledkem je přebytek tekutiny, který je v těsném kontaktu s orgány a membránou pobřišnice. To vede k poškození tkáně a začíná zánětlivý proces nebo peritonitida.

Při akutní pankreatitidě by měla být antibiotika užívána v kombinaci s analgetiky, léky, které snižují aktivitu pankreatických enzymů. Navíc je pacientovi předepsána antispasmodika a řada opatření, která pomáhají očistit tělo toxinů.

Vlastnosti užívání drog v souladu s dietou

Přítomnost dietního příjmu antibiotik nemá žádné negativní aspekty. Naproti tomu diety zvyšují vlastnosti antibiotik a tělo je obohaceno živinami z dietních potravin. Jak vidíte, s patologií, jako je pankreatitida a antibiotika, a dieta se vzájemně doplňují.

Připomínáme, že člověk trpící nedostatkem pankreatu nemůže jíst pikantní, smažené, konzervované a tučné potraviny. Se všemi těmito předpisy se snižuje riziko nakažlivých bakterií v gastrointestinálním traktu.

Také nezapomeňte, že bez souhlasu lékaře nemohou být antibiotika pro pankreatitidu konzumována, taková nezodpovědnost vůči vašemu zdraví může vést k vážným následkům.

Maximální antibiotická léčba je 14 dnů. Po léčbě těmito léky se pro normalizaci gastrointestinální mikroflóry doporučují multivitaminy a minerály.

Budete překvapeni, jak rychle nemoc ustupuje. Postarejte se o slinivku břišní! Více než 10 000 lidí si všimlo významného zlepšení svého zdraví právě tím, že pije ráno...

Mohu pít De-Nol s pankreatitidou, pokud není gastritida? Mnozí pacienti jsou zmateni, když jsou předepsány tyto pilulky, protože netrpí poškozením sliznic žaludku a střev.

Aktivní složky přispívají k normalizaci procesu trávicího traktu a trávení potravy a částečně přebírají funkce slinivky břišní.

Nástroj zlepšuje funkci orgánů, které přispívají k vylučování žluči, což činí život člověka mnohem pohodlnějším. Jemně zmírňuje bolest a nepříjemné symptomy.

Se správným dávkováním léku můžete dosáhnout pozitivního terapeutického účinku při léčbě a zmírnit křečovitou bolest a dyspepsii.

Seznam a názvy nejlepších antibiotik pro pankreatitidu, recenze

Antibiotika pro pankreatitidu jsou jednou z důležitých složek komplexní terapie akutní formy onemocnění nebo v momentech exacerbace jeho chronické formy. Vzhledem k působení těchto léčiv je možné minimalizovat možnost infekce gastrointestinálních orgánů, stejně jako zabránit rozvoji závažných komplikací. Navzdory účinnosti léčebného účinku se snaží používat antibiotika pouze ve vážných případech lézí pankreatu.

Jaká antibiotika mohou být použita pro pankreatitidu

Použití antibiotik pro pankreatitidu se používá k prevenci možných komplikací v případech ohrožujících symptomů. Očekávaný výsledek může být dosažen včasným zahájením léčby, protože během zmeškaného období v těle může dojít k významným změnám, často nevratným. Pouze řádně předepsané léky používané v počátečním stádiu onemocnění mohou zmírnit stav pacienta, zbavit ho bolestivých projevů a dokonce prodloužit jeho délku života.

Akutní povaha pankreatitidy je náročnější na terapeutickou léčbu antibiotiky, protože v tomto případě je nutné co nejdříve zastavit vývoj onemocnění a pokusit se jej eliminovat. V chronické formě, s opakovanými recidivami, pacienti obvykle méně potřebují antibiotika.

Hlavní indikací pro jmenování léků s antibakteriálními vlastnostmi jsou známky peripankreatitidy, stav, při kterém se zánět z pankreatu začíná šířit do okolních tkání a na sliznici žlučníku v okolí. V této situaci je zpoždění nepřijatelné a léky typu penicilinu a cefalosporiny jsou předepisovány jako nouzová opatření. Kromě toho, pokud je to nutné, lékař předepíše jiný typ antibiotik, protože směr léčby a vlastnosti léčiv závisí především na povaze patologie a stupni vzniklého poškození.

Seznam použitých léků

Pokud je zánět v pankreatu, lékaři doporučují antibiotika, ale pouze v případě, že je to rozumná indikace. Tyto léky mohou být:

  • Amoxiclav;
  • Biseptol;
  • Abaktal;
  • Amoxicilin;
  • Bactrim;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Tsiprolet a další.

Pro pankreatitidu vyžadující okamžitou akci odborníci obvykle používají Ceftriaxon a jeden z léků s širokou škálou účinků ve formě De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. V řadě situací je předepsán Atropin, při podávání je forma ve formě tablet výhodná.

Průměrné ceny

Průměrná cena antibiotik se může lišit v závislosti na typu léčiva. Také rozdíl v ceně je ovlivněn umístěním lékárny, protože v hlavním městě bude jeden a tentýž lék stát více než v menších městech.

Při nákupu zvažte následující okolnosti. Faktem je, že stejný lék náležející do stejné obecné skupiny může mít různá jména a liší se cenou. Tyto rozdíly závisí především na zemi, kde se lék vyrábí, a na společnostech, kde se přímo vyrábí. Rozdíly v ceně vyplývají ze skutečnosti, že původní léky jsou několikanásobně dražší než generika, i když účinná látka v nich je stejná. Navíc to neznamená, že kopie značkového léku bude mnohem slabší.

Pro srovnání, můžete vidět rozdíly v ceně léku, který je často předepisován pro pankreatitidu:

  • Pankreatin v Rusku lze zakoupit za cenu začínající na 30 rublů za balení 60 tablet;
  • Mezim Forte (stejný pankreatin, ale pod jinou ochrannou známkou) stojí v průměru 245 rublů za 80 tablet.

Obecně platí, že léky ve formě antibiotik jsou poměrně dostupné a levné, jejich cena závisí na typu léku, protože s výraznou exacerbací je nutné použít nejnovější generaci antibiotik, jejich průměrná cena bude o něco vyšší než zbytek. Pokud je jmenování provedeno jednoduše k odstranění příznaků zánětu, pak se obrátit na jednodušší léky, které budou levné.

Návod k použití

Časté užívání antibiotik je nežádoucí vzhledem k tomu, že na léčivé přípravky je závislost patogenních mikroorganismů. Při nekontrolovaném a nerozlišeném použití antimikrobiálních léčiv je nutné dlouhodobě eliminovat symptomy pankreatitidy a ne vždy úspěšně. Příjem léků ve formě antibiotik by proto měl být zahájen pouze tak, jak je předepsáno odborníkem a striktně dodržován jeho doporučení. Nezávisle na léčbě antibiotiky je přísně zakázáno, stejně jako u takových je možné zhoršit stav nemocného orgánu a onemocnění vám připomene časté recidivy. Tyto účinky mohou způsobit dlouhodobé závažné následky, které mohou vzniknout ve formě maligní transformace pankreatu nebo jako diabetes mellitus.

Vedení terapie s použitím silných antibiotik vyžaduje dodržování pokynů pro použití tohoto typu léků, a to:

  • Účinnější je podávání léčiva intravenózní nebo intramuskulární injekcí;
  • Terapie trvá od týdne do dvou, delší užívání antibiotik se nedoporučuje;
  • Antibiotika v tabletách se omyjí pouze prostou nesycenou vodou;
  • Není dovoleno nezávisle korigovat předepsanou dávku léku;
  • V případě, že nedochází ke zlepšení pohody během užívání léků po dobu tří dnů, doporučuje se přehodnotit předpis, protože to nejčastěji indikuje mikrobiální imunitu vůči antibiotiku;
  • Léčba by měla být dokončena úplně, její předčasné ukončení z důvodu zlepšení pohody není povoleno;
  • Pro konsolidaci pozitivního výsledku léčby, léčba pokračuje přibližně dva dny;
  • Příjem léků by měl být prováděn v přesně stanoveném čase, v pravidelných intervalech - během léčby je nutné sledovat konstantní koncentraci léčiva.

Zvláště důležité je udržet pacienty pod kontrolou a monitorovat správnost léčby léky proti pankreatitidě, protože právě u této páté příčiny dochází k závažným komplikacím.

Proto je v této situaci důležité dodržovat pravidla léčby antibakteriálními látkami:

  1. Antibiotika jsou předepisována pro pankreatitidu pouze u zvláště závažných exacerbací, to znamená, když standardní terapie nepřinesla úlevu.
  2. Před jmenováním antibiotik je nutné provést úplné vyšetření pacienta, je to nutné, aby léčivo přineslo pozitivní dynamiku léčby.
  3. Pro dosažení rychlého výsledku se doporučuje podávat antibiotika do injekcí.
  4. Je důležité striktně dodržovat předepsaný průběh a kompletně jej dokončit, pokud je předepsán průběh deseti dnů, pak by léčba měla pokračovat tolik, ne více, ale ne méně.

Léčba pankreatitidy může trvat hodně času, takže doufejme, že výsledek bude dosažen rychle a příznaky nemoci zmizí navždy. I po úplném, zdánlivě vyléčitelném onemocnění zůstává riziko exacerbace navždy.

Kontraindikace

Během zánětu slinivky břišní je důležité věnovat zvýšenou pozornost celkovému stavu pacienta, protože existující chronická onemocnění vyplývající z pankreatitidy mohou negativně ovlivnit účinnost léčby. Jako kontraindikace, které činí užívání antibiotik nežádoucími, mohou sloužit následující podmínky:

  • Přítomnost HIV;
  • Stav těhotenství a kojení;
  • Těžká abnormální funkce jater;
  • Individuální intolerance na antibakteriální léčiva;
  • Stav selhání ledvin.

V průběhu léčby je nutné zdržet se pití alkoholu, pokud to nebylo dříve provedeno. Je známo, že pankreatitida a alkohol jsou vzájemně se vylučujícími koncepty, a pokud má pacient zájem o uzdravení, okamžitě odmítá alkohol. Pokud má pacient tendenci k alergickým reakcím a dříve měl prudkou reakci na jakékoli léky, musíte informovat svého lékaře.

Antibiotika pro pankreatitidu u dítěte

Dospělí pacienti mohou v léčbě užívat jakékoli předepsané léky, a to v nepřítomnosti kontraindikací. Děti by měly být při předepisování léčeni s větší opatrností, protože ne všechny skupiny antibiotik mohou být používány v dětství. Takže:

  1. Schopen inhibovat rozvoj kostí a zastavit jejich růstové léky ze skupiny fluorochinolonů.
  2. Cefalosporiny poškozují dětské játra.

Děti také nepředepisují léky ve formě Amikacilu, Netilmicinu, Cefalexinu, Ampicilinu a Amoxicilinu, protože jejich použití neposkytuje nezbytný terapeutický účinek díky nízké koncentraci ve tkáních žlázy.

Kdy jsou předepsána antibiotika?

Z větší části, s včasnou diagnózou standardní metody léčby pankreatitidy přinést pozitivní výsledek. Ve stejných situacích, kdy nepomohlo vedení konvenční terapie, se léčí antibiotiky, což umožňuje uvolnění slinivky z patogenní mikroflóry.

Použití antibiotik se provádí se závažnými komplikacemi přítomné pankreatitidy. S akutní povahou onemocnění jsou jeho charakteristickými příznaky stagnace produkovaných enzymů a otok samotného orgánu. V důsledku toho se kapalina z účinných látek, která se tvoří během zánětu, hromadí v samotném pankreatu a tyto látky v kontaktu s pojivovými tkáněmi dutiny břišní způsobují její zánět. Tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný, protože slouží jako počáteční stadium peritonitidy. Včasné užívání antibiotik v požadované dávce může přerušit další rozvoj život ohrožujícího stavu a předcházet nejvážnějším následkům. Aby nedošlo ke ztrátě času, protože patologický proces je charakterizován rychlostí, antibiotika se v tomto případě získávají ve formě injekcí do břišní dutiny nebo intravenózních kapiček. Všechny lékařské procedury jsou prováděny pod lékařským dohledem.

Alternativní léčba

Léčba pomocí složitých metod může rychle přivést slinivku břišní zpět do normálu a obnovit její základní funkce. V případě chronické pankreatitidy se provádí předpis léčivých přípravků a vyvíjí se plán zdravotní výživy. Lékařské metody jsou navrženy tak, aby eliminovaly bolestivé symptomy, které jsou eliminovány pomocí No-Shpy a Papaveriny.

Pokud se objeví zánět, který ovlivňuje slinivku břišní, nesteroidní protizánětlivé léky a aspirin se nepoužívají, protože mohou dráždit postiženou sliznici žlázy a ztenčit krev, takže pacienti trpí silnou bolestí s hrozbou vnitřního krvácení.

Metronidazol se obvykle používá jako antimikrobiální činidlo v závažných případech onemocnění, což je zvláště důležité v případě rozsáhlých lézí postihujících slinivku břišní.

Během období exacerbace pankreatitidy je velmi důležité odmítnutí jakéhokoliv enzymatického přípravku, protože tyto účinky mohou způsobit závažnější změny v jejím stavu. Enzymy jako substituční terapie pro jejich nedostatečnost se užívají až po skončení akutního období.

Doba trvání alternativní léčby s použitím léků je stanovena ošetřujícím lékařem. Nezávislé přezkoumání těchto termínů nebo změna dávkování léků je zakázáno, protože je zde škoda na zdraví, stejně jako možnost provokovat další exacerbační útok.

Jako alternativní způsob léčby lze uvažovat o operaci. V tomto případě jsou míněny dva druhy - přímý a nepřímý. Pro nepřímý zásah se provádí operace na jednom z orgánů gastrointestinálního traktu. Přímý zásah se používá k odstranění cyst, žlučových kamenů, stejně jako nekrózou postižené části pankreatu. Chirurgická metoda se používá při vývoji komplikací s nepříznivými symptomy a pokud je léčba provedena, nepřinesla očekávaný výsledek.

Přísná dieta pro pankreatitidu je také považována za alternativu k použití antibiotik. Jídlo pro toto onemocnění by mělo být zlomkové, počet jídel s malými porcemi by neměl být menší než pět denně. Mimo období exacerbace by pacienti měli dostávat více proteinových produktů, jinak se denní dieta příliš neliší od stravy u jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto v komentářích rádi poskytneme zpětnou vazbu na antibiotika pro pankreatitidu, což bude užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Victor:

Jako zkušený lékař vím dobře a v praxi jsem mnohokrát sledoval stav pacientů s pankreatitidou. Jejich obtížná situace byla v mnoha případech zmírněna pouze pomocí antibiotik, zejména v případech, kdy je nemoc zanedbávaná a slinivka břišní je v hrozném stavu. Samozřejmě by nebylo možné zcela obnovit zdraví těchto pacientů, ale bylo téměř vždy možné prodloužit existenci a učinit ji co nejpohodlnější - po antibiotikách.

Alain:

Souhlasím s tím, že užívání antibiotik hraje zásadní roli v léčbě závažných případů onemocnění. V tomto stavu pacienti často nemají co dělat, ale po silných antibiotikách musí po dlouhou dobu obnovit normální mikroflóru a lékař a pacient mají právo si vybrat. Jaké metody se použijí k udržení těla, musíte učinit rozhodnutí společně. a v poledne to dovoluje. Jak říká, pro chuť k jídlu. Jako výsledek, on začal mít bolest břicha, někdy nevolnost, a když stisknete na slinivce, on cítí bolení. Je nemožné léčit, ale nechce slyšet o ukončení pití.

Antibiotika předepsaná pro akutní a chronickou pankreatitidu

V 35% případů se onemocnění vyskytuje s přidáním patogenních mikroorganismů, proto jsou antibiotika pro pankreatitidu předepisována při vysokém riziku vzniku hnisavých komplikací v důsledku aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. Při výběru antibakteriálního léku se bere v úvahu jeho tropizmus do tkáně pankreatu: jeho příjem by měl vytvořit nejvyšší koncentraci v postiženém orgánu.

Antibiotika pro zánět pankreatu

K šíření patogenních mikroorganismů pankreatitidou dochází:

  • hematogenní;
  • lymfogenní;
  • vzestupně.

V druhém případě se infekce dostane z okolních zažívacích orgánů: dvanácterníku, žlučníku, portálního žilního systému.

Zvláštní antibiotika pro slinivku břišní, četnost a trvání léčby předepisuje lékař s přihlédnutím k: t

  • závažnost stavu;
  • doprovodná patologie;
  • alergická historie;
  • kontraindikace.

Pravidla a vlastnosti antibiotik

Při výběru antibakteriálního léku se berou v úvahu:

  • schopnost proniknout hemato-pankreatickou bariérou do tkání zapálené žlázy a blízkých orgánů;
  • kontraindikace ke jmenování specifického antibiotika;
  • citlivost na mikroflóru;
  • vedlejší účinky léku.

Mezi nežádoucí účinky nejčastějších alergických reakcí ve formě:

  • vyrážka s svěděním;
  • rýma;
  • Quinckeův edém je život ohrožující stav.

V takových případech se léčivo okamžitě zruší.

Možná vývoj intoxikace antimikrobiálním léčivem. Léky proto mají určitá pravidla:

  • nepijte alkohol po celou dobu léčby;
  • pozorovat kompatibilitu předepsaných léků;
  • nepřekročit jednorázovou a denní dávku;
  • v pravidelných intervalech.

Při nedodržení alespoň jednoho pravidla se zobrazí:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • ztráta sluchu;
  • nedostatek koordinace pohybů.

Častým užíváním antibiotik je návyková patogenní flóra na léčivo v důsledku mutací. Je spojena s nekontrolovaným a nerozlišeným použitím antimikrobiálních látek. Vyléčit nemoc v tomto případě je nepravděpodobné, že uspěje. Proto můžete pít nebo píchnout lék, předepsaný pouze odborníkem.

Je přísně zakázáno léčit sám, jinak se nemocný orgán opět zapálí.

To může vést k rozvoji dlouhodobých závažných následků a příčin:

Když jsou předepsána antibiotika

Dříve bylo tradiční použití antibiotik pro pankreatitidu používáno nejen pro léčbu pankreatitidy, ale také pro prevenci hnisavé nekrózy. Bylo zjištěno, že i když došlo k poklesu výskytu sepse, počet mykotických infekcí po profylaxi antibiotiky vzrostl. Kromě toho, plísňová infekce:

  • byl doprovázen významným zvýšením mortality při chirurgických zákrocích pro infikovanou nekrózu pankreatu;
  • vzrostl jak pobyt v nemocnici, tak pobyt na intenzivní péči.

Předpis antibiotik u pacientů s prognosticky těžkou pankreatitidou je považován za vhodný. Ačkoli výběr pacientů pro profylaxi antibiotiky je obtížný: akutní pankreatitida v raných stadiích je obvykle zřídka stanovena CT. Jako vysoce přesná metoda pro diagnózu nekrózy pankreatu, to není rutinní postup a je předepsán poměrně zřídka.

S akutním útokem

Je prokázáno, že antibiotikum (pokud se u pacienta vyvinula akutní pankreatitida) může snížit riziko infekce nekrózou pankreatu, ale neovlivňuje mortalitu.

Antimikrobiální látky jsou předepisovány v případě potvrzené nekrózy pankreatu a současné hrozby vývoje:

Používají se však také k léčbě:

  • cholangitida;
  • stáze žluči, pokud je žlučník naplněn kameny;
  • více cyst, pokud je zánětlivý proces a slinivka břišní je ostře bolestivá.

S chronickým zánětem

Je-li chronická pankreatitida zhoršena, je třeba léčbu léčit antimikrobiálními látkami, pokud jsou spolehlivě identifikovány:

  • peripankreatitida ultrazvukem a CT;
  • akutní cholecystitis, cholangitis nebo exacerbace chronického procesu v močovém měchýři;
  • nadměrný růst bakterií v tlustém střevě.

Druhy antibiotik používaných pro pankreatitidu

Při výrazném zhoršení se aplikuje účinná antibiotika nejnovější generace. Jmenování provádí lékař s ohledem na klinický obraz, závažnost stavu, dostupné kontraindikace. Rovněž objasní, proč je každý konkrétní lék předepsán, jak dlouho a v jakém dávkování a dávkové formě (tabletě nebo injekci) mají být užívány.

Vzhledem k tomu, že pankreatitida je závažná a obtížně vyléčitelná nemoc, je-li zánět a alespoň jeden symptom pankreatitidy, je nutné užívat antispasmodikum a okamžitě zavolat lékaře nebo záchrannou brigádu. Před lékařským vyšetřením je nebezpečné předepsat si nějaké léky: klinické projevy mohou být rozmazané, což činí diagnózu obtížnější.

Nepřípustné je zpřísnění při komplexní léčbě, které by mělo být předepsáno pro pankreatitidu. Proto se používá širokospektrální antibiotikum, pokud existují indikace pro jeho použití. Aplikuje se bez čekání na odpověď Bakposeva na citlivost flóry na antibiotika. Po získání výsledků studie je léčba upravena podle stavu pacienta a citlivosti antibakteriálního stavu. Pokud je to nutné, vyměňte antibiotikum.

Seznam antibakteriálních léčiv potřebných k léčbě je rozsáhlý:

  • cefalosporiny 3. a 4. generace (Ceftriaxon, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopeniciliny rezistentní na B-laktamázu (Sulbactam);
  • peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapenemy (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolidy (azithromycin, klarithromycy, amoxicilin);
  • fluorochinolony (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Název léku z jedné skupiny může být odlišný. Záleží na zemi výroby a farmaceutické společnosti, která ji vyrábí. Cena léků se stejnou účinnou látkou je také odlišná: originální drogy jsou mnohem dražší než generika. To však neznamená, že účinnost kopií je mnohem nižší než obchodní značka drogy.

Dospělý může být léčen jakýmkoliv lékem předepsaným lékařem z tohoto seznamu, za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace. Ne všechny skupiny antibiotik se používají u dítěte:

  • fluorochinolony a karbepenemy inhibují růst a vývoj kostí;
  • cefalosporiny jsou toxické pro játra.

Nedoporučuje se užívat:

  • aminoglykosidy (Amikacil, Netilmicin);
  • Cefalosporiny 1. generace (Cefalexin, Cefazolin);
  • aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin).

Jejich koncentrace v pankreatických tkáních nedosahuje požadované terapeutické hladiny.

Antibiotika pro akutní pankreatitidu

Akutní pankreatitida je aseptický patologický proces vyplývající z jakékoli obstrukce. Pankreatická šťáva s enzymy, které jsou v ní obsaženy, nemůže opustit postižený orgán - začíná vlastní trávení (nekróza). K dispozici je také hromadění výpotků s vysokým obsahem biologicky aktivních látek - to je reakce těla na akutní proces zánětu. Po kontaktu s peritoneem jsou tkáně podrážděné, vyvíjí se peritonitida.

V tomto případě jsou širokospektrá antibiotika účinná:

Zpočátku (v prvních 2–3 dnech) se podávají intravenózně nebo intraperitoneálně. V budoucnu můžete provádět injekce intramuskulárně nebo jít do tabletového zařízení.

Antibiotika pro exacerbaci chronické pankreatitidy

Pokud je chronická pankreatitida zhoršena, antibiotika jsou předepisována pouze v případě peripankreatitidy, kdy se proces šíří do okolních orgánů (se zánětem žlučníku - cholecystitis). Použít na:

Antibakteriální látky pro chronickou pankreatitidu

Při absenci výrazných klinických projevů onemocnění a hnisavých komplikací není nutné předepisovat antibiotika během chronického procesu v pankreatu.

Antibiotika v léčbě cholecystopankreatitidy

Reaktivní pankreatitida se vyvíjí v důsledku akutní patologie jiných zažívacích orgánů: žlučníku a jeho kanálků, střev. Klinický obraz připomíná akutní pankreatitidu. Při exacerbaci cholecystopankreatitidy, která probíhá s vysokou teplotou, platí silná bolest, průjem a zvracení:

  • vysoce účinné cefalosporiny 3 a 4 generace;
  • makrolidy (akumulují se ve žluči ve vysoké koncentraci) - klarithromycin, azithromycin.

Navzdory možným vedlejším účinkům a možnosti komplikací během léčby antibiotiky by měly být užívány podle pokynů lékaře, protože v těžkých případech tyto léky mohou zachránit životy.

Pankreatitida a antibiotika

Pankreatitida je považována za vážné onemocnění, proto vyžaduje integrovaný přístup k léčbě - léky různých druhů, dietní tabulky a řadu dalších opatření. Pokud jde o drogy, zraněný s podcitu pankreatu, aby zmírnil situaci předepsal léky různých farmakologických typů, mezi nimi jsou antibiotika. Současně k léčbě onemocnění slinivky břišní vyžaduje zvláštní přístup. Antibiotika pro pankreatitidu se užívají k potlačení aktivity bolestivého jevu, jehož následný vývoj může způsobit šíření infekce jak v žaludečním, tak ve střevním traktu, a v celém těle.

Když jsou předepsána antibiotika

U 20% obětí, které čelí onemocnění pankreatu, je patologie závažná. Zhoršení situace je pozorováno v případě nesprávné diagnózy, chyb ve stravě a předčasného přístupu k lékaři.

Při zánětu slinivky břišní se léčba skládá z antispasmodik, léků proti bolesti a anticholinergních látek. Kromě toho je pacientovi ukázána hladovka po dobu 2 dnů, hojný příjem tekutin. Účinná je nucená diuréza. Infuzní metoda je nutná k odstranění změn rovnováhy vody a elektrolytu.

V základní konfiguraci, v těžkých případech pankreatitidy, léčba je antisekreční anti-enzymové metody. Kromě toho jsou pacienti užíváni antioxidanty a antihypoxanty. Pokud se projeví bolestivý proces, je předepsána prodloužená epidurální analgezie.

Pokud je onemocnění mírné, je včasné užívání antimikrobiálních léků slinivky břišní nepraktické, protože není možné snížit hrozbu hnilobných komplikací.

Antibakteriální léčiva jsou předepisována pro pankreatitidu komplexního průběhu, kdy hrozí infekce - iniciace bakterií, díky aktivaci oportunistické patogenní flóry. Poté je pacient povinen užívat antibiotika, která mají tropismus pro tkáň pankreatu.

Jako opatření pro prevenci hnisavých komplikací jsou účinnější kombinace cefalosporinů s metronidozolem, fluorochinolony a antibiotiky 4. generace.

V případě akutního vývoje nemoci je léčba předepisována s použitím antimikrobiálních léčiv, pokud je potvrzena pankreatonekróza a existuje hrozba vzniku.

  1. Sepse.
  2. Peritonitida
  3. Retroperitoneální flegmon.
  4. Orgán vředové hlavy.

A také drogy se používají, pokud:

  • tam je cholangitis;
  • zastavení žluči, když je žlučník plný kamenů;
  • mnoho cyst, když je přítomen zánět a žláza je ostře překvapená.

V případě chronické formy jsou předepsána antimikrobiální léčiva, když:

  • peripankreatitida s ultrazvukem, počítačová tomografie;
  • akutní forma cholecystitidy, cholangitida, zvýšení měchýře chronického průběhu;
  • nadměrný růst bakterií v tlustém střevě.

Jaký účinek mají antibiotika na slinivku břišní? Antibakteriální činidla jsou silná léčiva, která umožňují překonat zánět, který se vyskytuje v tkáních žlázy. Někdy tyto léky nepomáhají. To je charakterizováno tím, že se v žláze stále vyvíjí zánět, který ovlivňuje tkáň. Tento problém se již řeší pomocí chirurgické léčby.

Pokud pijete antibakteriální léky pro léčbu pankreatitidy, pacient bude čelit řadě vedlejších účinků.

  1. Střevní mikroflóra bude narušena, což bude mít za následek nevolnost, zvracení a průjem.
  2. Porušujte složení krve.
  3. Poškození ledvin, jater.
  4. Alergické projevy ve formě urtikárie, anafylaktického šoku.
  5. Porážka nervového systému.
  6. Hemolytická anémie.
  7. V zóně podávání antibiotik se objeví hnisání.

Z tohoto důvodu je vlastní správa prostředků zakázána, každý lék je předepisován pouze lékařem v požadované dávce pro každého pacienta zvlášť.

Druhy antibiotik používaných pro pankreatitidu

V případě zjevného zhoršení onemocnění pankreatu je nutné předepisovat antibiotika. Používají se silně působící léky poslední generace. Lékař předepisuje léky s ohledem na klinický obraz pacienta, závažnost situace, přítomnost kontraindikací. Lékař určí, co je předepsáno pro toto konkrétní antibiotikum, jak dlouho potrvá užívání léku, v jaké dávce a formě.

S ohledem na skutečnost, že onemocnění pankreatu je považováno za závažné a závažné onemocnění, když se objeví zánět a alespoň jeden symptom pankreatitidy, užívají antispasmodikum a jdou k lékaři. Je zakázáno předepisovat léčbu antibiotiky, což ztěžuje diagnostiku.

V případě infekcí v těle předepsat antibiotika, která se používají k léčbě pankreatitidy.

1. Cefalosporiny 3. až 4. generace - Ceftriaxon, Cefaperazon, Cephipime.
2. Aminopeniciliny mají rezistenci na B-laktamázu - Sulbactam.
3. Peniciliny - Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin Solyutab.
4. Carbapenems - Ertapenem, Meropenem.
5. Makrolidy - azithromycin, klarithromycin, amoxicilin.
6. Fluorochinolony - moxifloxacin, gatifloxacin.

S pankreatitidou u dospělých přijímáme léky předepsané lékařem z tohoto seznamu za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace.

Pankreatitida a antibiotika nejsou pro tělo dítěte kompatibilní, proto nejsou všechny skupiny léčiv předepisovány pro pankreatitidu.

  1. Fluorochinolony, karbapenemy inhibují růst a tvorbu kostí.
  2. Cefalosporiny mají toxický účinek na játra.

Povolil mladistvým více než 12 let brát Bactrim, který se vyrábí v tabletkách a suspenzích.

V případě akutní formy pankreatitidy jsou předepsány širokospektrální antibakteriální látky.

Léky jsou často injikovány do žíly a tkáně břišní dutiny.

Pokud je pozorována exacerbace chronické pankreatitidy, která je doprovázena onemocněními jater a žlučníku, střev, pálení žáhy, kolitidy, nadýmání, řasy, pak je pankreatitida léčena antibakteriálními látkami. Zvláště, když se proces přesune do orgánů umístěných v blízkosti. Například při zánětlivém procesu v močovém měchýři se tato činidla používají.

Pokud nejsou žádné výrazné známky onemocnění a hnisavé komplikace, není nutné užívat antibakteriální prostředky pro chronický rozvoj pankreatitidy.

V případě reaktivních onemocnění je pozorován jako výsledek akutního průběhu jiných zažívacích orgánů - žlučníku, jeho kanálů, střeva. Příznaky onemocnění jsou podobné akutní fázi pankreatitidy. Když se cholecystopankreatitida zhorší, pacient si stěžuje na vysokou horečku, silnou bolest, průjem, zvracení. V důsledku toho jmenujte:

  • cefalosporiny 3 a 4 generace s vysokou účinností;
  • makrolidy, léky se hromadí v žluči s vysokou koncentrací - klarithromycin, azithromycin.

Navzdory komplikacím a možným vedlejším účinkům v průběhu léčby antibakteriálními léky se používají pouze tak, jak je předepsal lékař, stejně jako v obtížných situacích mohou antibiotika zachránit životy.

Drogy nové generace

Když je pankreatitida pankreatu předepsána antibiotika Ceftriaxon, který patří do 3. generace, je schopen inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk, které jsou citlivé na aktivní prvek. Lék má širokou škálu účinků, používá se při komplikacích, prevenci pacientů s pankreatitidou.

Antibiotikum pro pankreatitidu u dospělého je injikováno do svalu uvnitř žíly.

Nepoužívejte nástroj, pokud:

  • zvýšená citlivost na léčivo;
  • období 3 měsíců těhotenství;
  • doba laktace;
  • méněcennosti ledvin a jater.

Je důležité vědět, že ceftriaxon označuje lék, který není kompatibilní s jinými antibiotiky, která mají stejný objem.

Výsledkem je dostatek účinných antibiotik, s nimiž se léčí pankreatitida a její komplikace, a všechny z nich mají širokou škálu účinků. Taková skupina léků může mít zároveň pozitivní účinek a může ohrozit střevní mikroflóru. Proto většina lékařů předepisuje probiotika společně, aby těmto jevům zabránila.

Pravidla pro přijímání finančních prostředků

Účinnost účinků antibiotických účinků bude záviset na tom, jak dobře pacient tento lék užíval. To platí zejména v případě, že nemoc je tvrdá.

Pokud užíváte antimikrobiální léčbu nesprávně, vznikají komplikace.

  1. Alergie.
  2. Porucha dýchacích funkcí.

Vlastnosti léčby při užívání antibiotik.

  1. Léky předepsané pouze lékařem na základě diagnózy.
  2. Silně působící antibiotika se používají v případech, kdy se tradiční léčiva ukázala jako impotentní.
  3. K rychlému dosažení účinku léčby jsou předepsány injekce.
  4. Je důležité dodržovat léčebný postup předepsaný lékařem, nikoli zvyšovat nebo snižovat užívání antibiotika.
  5. Pokud po 3 dnech nedojde ke zlepšení, pak je patogen rezistentní na toto antibiotikum, protože je nahrazen jiným.
  6. Průběh léčby je 14 dnů.
  7. Pro opravu výsledku se doba trvání recepce prodlouží na 2 dny.

Terapie onemocnění slinivky břišní bude dlouhá, proto neočekávejte rychlé výsledky a dodržujte doporučení lékaře.

Antibiotika pro pankreatitidu

Antibiotika pro pankreatitidu

Osoba trpící pankreatitidou je také imunní proti nachlazení, jako je například chřipka nebo ARVI. S takovými onemocněními lékaři často předepisují pacientům antibiotika. Mnoho pacientů se ptá, zda je možné užívat antibiotika pro pankreatitidu.

Je známo, že zánět pankreatu je velmi zranitelný a může negativně reagovat na užívání některých léků. Gastroenterologové na to mají rozumnou odpověď.

Použití antibiotik k prevenci infekce mrtvé pankreatické tkáně při akutní pankreatitidě

Akutní pankreatitida je zánět pankreatu, závažný kritický stav bez specifické léčby. Slinivka břišní je trávicí žláza, která se může z mnoha důvodů zapálit, ale hlavně jako důsledek komplikace způsobené žlučovými kameny nebo nadměrným pitím.

V závažných případech může být krevní zásobení narušeno v pankreatu, až do jeho úplné ztráty, tato komplikace se nazývá nekróza pankreatu, kterou lze detekovat pomocí počítačové tomografie (CT).

Smrt může nastat buď v rané fázi onemocnění v důsledku nekontrolovaných zánětlivých reakcí, které způsobují vícenásobné selhání orgánů, nebo později, když je infikována nekrotická tkáň, což může vyžadovat závažný chirurgický zákrok k odstranění infekce, zatímco riziko úmrtí se zvyšuje z 10% na 40% nebo více..

Účelem tohoto přehledu je stanovit účinnost a bezpečnost profylaktických antibiotik pro akutní nekrotickou pankreatitidu detekovanou CT. V předchozí verzi, publikované v roce 2006, existoval předpoklad o výhodě z hlediska celkového přežití a snížení pankreatických infekcí u některých typů antibiotické léčby (beta-laktamová antibiotika).

Po tomto přehledu byly publikovány další dvě studie: byly to randomizované klinické studie (RCT) dvojitě zaslepeným způsobem. Tyto studie byly nyní zahrnuty do přezkumu a v důsledku toho se naše zjištění změnily.

V současném přehledu byly nalezeny a analyzovány údaje ze 7 klinických studií zahrnujících 404 pacientů náhodně přiřazených k antibiotikům nebo placebu. Ačkoliv byla mortalita po užití antibiotik nižší (8,4%) než po užití placeba (14,4%), jak u infekční nekrózy pankreatu (19,7% ve srovnání s 24,4%), tak u jiných pacientů. infekce (23,7% oproti 36%), rozdíly nebyly statisticky významné, a proto nemohly být potvrzeny skutečné přínosy. Nebyly zaznamenány žádné závažné problémy s rezistencí na antibiotika, stejně jako s plísňovými infekcemi (3,9% ve srovnání s 5%).

Navzdory tomu, že v tomto stavu nemůžeme potvrdit přínos používání antibiotik pro profylaktické účely, přetrvávají trendy v dosažení příznivého účinku. Dále jsou zapotřebí další dobře navržené studie, v ideálním případě s použitím beta-laktamových antibiotik.

Když se antibiotika používají pro pankreatitidu

Léčba pankreatitidy antibiotiky je nepostradatelnou součástí léčebného cyklu spojeného se zánětem pankreatu. V jakékoli formě onemocnění je předepisování antibiotik nevyhnutelné. Existuje známý rozdíl v názvech léčiv, složení a dávkování.

Chronická forma

Antibiotika pro chronickou pankreatitidu jsou předepisována pro:

  • paralelní vývoj cholangitidy;
  • výskyt peripankreatitidy;
  • vývoj žlučových kamenů nebo ledvinových kamenů;
  • selhání vnitřního orgánu - ledviny nebo srdce.

Jiná antibiotika jsou předepisována k dočasnému zmírnění nepohodlí, udržení zdraví a trávení. Léčba chronické pankreatitidy vzácně zahrnuje podávání antibiotik - ve výjimečných případech, kdy paralelní zánět pohltí žlázu, dotýká se tkání a hrozí akutní atak. Při zánětu žlučníku antibiotika jsou předepsány bez selhání.

Jaké léky je třeba vzít

Nedoporučuje se předepisovat léky sami K léčbě onemocnění, které se objevují souběžně s chronickou pankreatitidou, používejte léky:

  1. Cefuroxim - intravenózně nebo uvnitř svalů. Průběh léčby: týden, doba přijetí - 3x denně, 1 g terapeutické látky;
  2. Cefobid - dvakrát denně 1 g terapeutické látky;
  3. Cefoperazon;
  4. Cefixime;
  5. Ampioks - uvnitř svalu. Průběh léčby je týden, 2 g čtyřikrát denně;
  6. Amoxicilin;
  7. Augmentin.

Názvy léčiv jsou podobné (ve většině případů je účinek podobný) a jsou stanoveny rozdíly: chemické složení a koncentrace účinné látky. První skupina léků uvedená v seznamu se týká cefalosporinových léků a druhá léků penicilinu. Dávka nebo způsob podávání se liší v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a stupni vývoje onemocnění. Poraďte se se svým lékařem.

Jmenování probiotik pro prevenci

Nedoporučuje se jmenovat antibiotika pro chronickou pankreatitidu s dlouhým průběhem. Účinek léků se vztahuje i na prospěšné mikroorganismy: jsou zničeny. Pacientům s chronickou pankreatitidou se doporučuje užívat: t

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • linex;
  • laktobakterin;
  • lactiale

Ve stravě by měly být přidány produkty nasycené bifidobakteriemi a laktobakteriemi obsahujícími nízkotučné mléko - jogurt, jogurt, ryazhenka a kefír.

Co určuje účel drogy

Antibiotika se používají k boji proti infekci. Výskyt infekcí s pankreatitidou se neustále vyskytuje: střeva, žlučník, ledviny se mohou zapálit. Bakterie, vstupující do těla a začínající usazování ve tkáních a prostředích. Když zánět pankreatu nutně spadá do imunity. Metabolismus se zhoršuje, látky, které podporují imunitu, nepracují správně.

Předepisování antibiotik přímo závisí na typu bakterií způsobujících infekci. Seznam populárních antiinfekčních agens proti anaerobním bakteriím:

  1. Ampicilin (užívaný společně se sulfbaktamem);
  2. Augmentin;
  3. Cefalosporiny;
  4. Metronidazol - někdy jmenován dodatečně.

Akutní forma

Dříve byla antibiotika předepisována pacientům s diagnózou akutní pankreatitidy. To bylo věřil, že pilulky mají dobrý preventivní účinek, chrání tělo před výskytem souběžných onemocnění.

Klinické studie ukázaly optimistické údaje, že po užití těchto léků u pacientů s pankreatitidou se počet úmrtí snížil. To znamenalo, že riziko zánětlivé infekce během příjmu léčiva bylo výrazně sníženo, a proto byla nemoc klidnější.

Běžné léky na akutní onemocnění:

  • Cefotaxime;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxon;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Amoxiclav

Později to bylo potvrzeno: pilulky snižují riziko infekce (používají se antibiotika různých spekter), ale letalita tabletky to neovlivní. Dokonce i po skončení útoku akutní pankreatitidy nejsou léky předepisovány a poskytují odpočinek slinivky břišní. Znovuobjevení nastane, pokud je některý z vnitřních orgánů nedostatečný, což naznačuje možnost infekce a potřebu bojovat.

Účinek léků je jasnější dřívější antiinfekční léky. Existují situace, kdy antibiotika jsou povinná: předpokládejme, že paralelně s akutní pankreatitidou se vyvíjí peritonitida. Pak je zásadní jmenování antibiotik.

Několik principů antibiotického předpisu

Předepisování antibiotik předchází mnoho faktorů, lék není lékařem předepisován. Měli byste také vědět o souvisejících příznacích:

  1. příliš ostré bolesti, které je obtížné snášet a které nelze zastavit jinými drogami;
  2. maximálního účinku je dosaženo injekcí léčiva ve formě injekce;
  3. maximální průběh injekcí je 2 týdny, 2-4 krát denně;
  4. když se vyvíjí peripankreatitida, jsou pacientovi předávány Pefloxacin a Azithromycin;
  5. pokud jsou přítomny potenciální příznaky, že nemoc bude závažná (podle stupně symptomů nebo jiných příznaků - genetika, anamnéza). Předepisování antibiotik bude vyžadováno dříve.

Léčba samoobsluhou by neměla být lékařskou radou nutná. Nepřiměřené užívání antibiotik vede k opačnému efektu: díky totálnímu vyhlazení bakterií střevní mikroflóry přípravkem jsou zničeny i ty užitečné, což zhoršuje již tak oslabené zdraví pacienta.

Proč antibiotika nefungují?

Existují případy, kdy pacienti neúspěšně zkoušeli známá antibiotika. Pravděpodobně je narušena citlivost střevní mikroflóry - infekce chlamydií nebo podobnými organismy.

V tomto případě lékaři používají jiné typy antibiotik:

  • Shrnuto.
  • Abaktal.

Dávkování se mění v závislosti na věku pacienta, formě onemocnění. Není jasné, zda je přípustné užívat antibiotika pro pankreatitidu. Možná to není nejlepší řešení, protože pilulky mohou mít negativní vliv na tělo, kromě pozitivní. Pro správné rozhodnutí doporučujeme kontaktovat lékaře.

Antibiotika předepsaná pro akutní a chronickou pankreatitidu

V 35% případů se onemocnění vyskytuje s přidáním patogenních mikroorganismů, proto jsou antibiotika pro pankreatitidu předepisována při vysokém riziku vzniku hnisavých komplikací v důsledku aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. Při výběru antibakteriálního léku se bere v úvahu jeho tropizmus do tkáně pankreatu: jeho příjem by měl vytvořit nejvyšší koncentraci v postiženém orgánu.

Antibiotika pro zánět pankreatu

K šíření patogenních mikroorganismů pankreatitidou dochází:

  1. hematogenní;
  2. lymfogenní;
  3. vzestupně.

V druhém případě se infekce dostane z okolních zažívacích orgánů: dvanácterníku, žlučníku, portálního žilního systému.

Zvláštní antibiotika pro slinivku břišní, četnost a trvání léčby předepisuje lékař s přihlédnutím k: t

  • závažnost stavu;
  • doprovodná patologie;
  • alergická historie;
  • kontraindikace.

Pravidla a vlastnosti antibiotik

Při výběru antibakteriálního léku se berou v úvahu:

  1. schopnost proniknout hemato-pankreatickou bariérou do tkání zapálené žlázy a blízkých orgánů;
  2. kontraindikace ke jmenování specifického antibiotika;
  3. citlivost na mikroflóru;
  4. vedlejší účinky léku.

Mezi nežádoucí účinky nejčastějších alergických reakcí ve formě:

  • vyrážka s svěděním;
  • rýma;
  • Quinckeův edém je život ohrožující stav.

V takových případech se léčivo okamžitě zruší. Možná vývoj intoxikace antimikrobiálním léčivem. Léky proto mají určitá pravidla:

  1. nepijte alkohol po celou dobu léčby;
  2. pozorovat kompatibilitu předepsaných léků;
  3. nepřekročit jednorázovou a denní dávku;
  4. v pravidelných intervalech.

Při nedodržení alespoň jednoho pravidla se zobrazí:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • ztráta sluchu;
  • nedostatek koordinace pohybů.

Častým užíváním antibiotik je návyková patogenní flóra na léčivo v důsledku mutací. Je spojena s nekontrolovaným a nerozlišeným použitím antimikrobiálních látek. Vyléčit nemoc v tomto případě je nepravděpodobné, že uspěje. Proto můžete pít nebo píchnout lék, předepsaný pouze odborníkem.

Je přísně zakázáno léčit sám, jinak se nemocný orgán opět zapálí. To může vést k rozvoji dlouhodobých závažných následků a příčin:

Když jsou předepsána antibiotika

Dříve bylo tradiční použití antibiotik pro pankreatitidu používáno nejen pro léčbu pankreatitidy, ale také pro prevenci hnisavé nekrózy. Bylo zjištěno, že i když došlo k poklesu výskytu sepse, počet mykotických infekcí po profylaxi antibiotiky vzrostl. Kromě toho, plísňová infekce:

  • byl doprovázen významným zvýšením mortality při chirurgických zákrocích pro infikovanou nekrózu pankreatu;
  • vzrostl jak pobyt v nemocnici, tak pobyt na intenzivní péči.

Předpis antibiotik u pacientů s prognosticky těžkou pankreatitidou je považován za vhodný. Ačkoli výběr pacientů pro profylaxi antibiotiky je obtížný: akutní pankreatitida v raných stadiích je obvykle zřídka stanovena CT. Jako vysoce přesná metoda pro diagnózu nekrózy pankreatu, to není rutinní postup a je předepsán poměrně zřídka.

S akutním útokem

Antimikrobiální látky jsou předepisovány v případě potvrzené nekrózy pankreatu a současné hrozby vývoje:

  1. sepse;
  2. peritonitida;
  3. retroperitoneální flegmon;
  4. pankreatická hlava abscesu.

Používají se však také k léčbě:

  • cholangitida;
  • stáze žluči, pokud je žlučník naplněn kameny;
  • více cyst, pokud je zánětlivý proces a slinivka břišní je ostře bolestivá.

S chronickým zánětem

Je-li chronická pankreatitida zhoršena, je třeba léčbu léčit antimikrobiálními látkami, pokud jsou spolehlivě identifikovány:

  1. peripankreatitida ultrazvukem a CT;
  2. akutní cholecystitis, cholangitis nebo exacerbace chronického procesu v močovém měchýři;
  3. nadměrný růst bakterií v tlustém střevě.

Druhy antibiotik používaných pro pankreatitidu

Při výrazném zhoršení se aplikuje účinná antibiotika nejnovější generace. Jmenování provádí lékař s ohledem na klinický obraz, závažnost stavu, dostupné kontraindikace. Rovněž objasní, proč je každý konkrétní lék předepsán, jak dlouho a v jakém dávkování a dávkové formě (tabletě nebo injekci) mají být užívány.

Vzhledem k tomu, že pankreatitida je závažná a obtížně vyléčitelná nemoc, je-li zánět a alespoň jeden symptom pankreatitidy, je nutné užívat antispasmodikum a okamžitě zavolat lékaře nebo záchrannou brigádu. Před lékařským vyšetřením je nebezpečné předepsat si nějaké léky: klinické projevy mohou být rozmazané, což činí diagnózu obtížnější.

Nepřípustné je zpřísnění při komplexní léčbě, které by mělo být předepsáno pro pankreatitidu. Proto se používá širokospektrální antibiotikum, pokud existují indikace pro jeho použití. Aplikuje se bez čekání na odpověď Bakposeva na citlivost flóry na antibiotika. Po získání výsledků studie je léčba upravena podle stavu pacienta a citlivosti antibakteriálního stavu. Pokud je to nutné, vyměňte antibiotikum.

Seznam antibakteriálních léčiv potřebných k léčbě je rozsáhlý:

  • cefalosporiny 3. a 4. generace (Ceftriaxon, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopeniciliny rezistentní na B-laktamázu (Sulbactam);
  • peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapenemy (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolidy (azithromycin, klarithromycy, amoxicilin);
  • fluorochinolony (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Název léku z jedné skupiny může být odlišný. Záleží na zemi výroby a farmaceutické společnosti, která ji vyrábí. Cena léků se stejnou účinnou látkou je také odlišná: originální drogy jsou mnohem dražší než generika. To však neznamená, že účinnost kopií je mnohem nižší než obchodní značka drogy.

Dospělý může být léčen jakýmkoliv lékem předepsaným lékařem z tohoto seznamu, za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace. Ne všechny skupiny antibiotik se používají u dítěte:

  1. fluorochinolony a karbepenemy inhibují růst a vývoj kostí;
  2. cefalosporiny jsou toxické pro játra.

Nedoporučuje se užívat:

  • aminoglykosidy (Amikacil, Netilmicin);
  • Cefalosporiny 1. generace (Cefalexin, Cefazolin);
  • aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin).

Jejich koncentrace v pankreatických tkáních nedosahuje požadované terapeutické hladiny.

Antibiotika pro akutní pankreatitidu

Akutní pankreatitida je aseptický patologický proces vyplývající z jakékoli obstrukce. Pankreatická šťáva s enzymy, které jsou v ní obsaženy, nemůže opustit postižený orgán - začíná vlastní trávení (nekróza). K dispozici je také hromadění výpotků s vysokým obsahem biologicky aktivních látek - to je reakce těla na akutní proces zánětu. Po kontaktu s peritoneem jsou tkáně podrážděné, vyvíjí se peritonitida.

V tomto případě jsou širokospektrá antibiotika účinná:

Zpočátku (v prvních 2–3 dnech) se podávají intravenózně nebo intraperitoneálně. V budoucnu můžete provádět injekce intramuskulárně nebo jít do tabletového zařízení.

Antibiotika pro exacerbaci chronické pankreatitidy

Pokud je chronická pankreatitida zhoršena, antibiotika jsou předepisována pouze v případě peripankreatitidy, kdy se proces šíří do okolních orgánů (se zánětem žlučníku - cholecystitis). Použít na:

  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Cefuroxim.

Antibakteriální látky pro chronickou pankreatitidu

Při absenci výrazných klinických projevů onemocnění a hnisavých komplikací není nutné předepisovat antibiotika během chronického procesu v pankreatu.

Antibiotika v léčbě cholecystopankreatitidy

se vyvíjí v důsledku akutní patologie jiných zažívacích orgánů: žlučníku a jeho kanálků, střev. Klinický obraz připomíná akutní pankreatitidu. Při exacerbaci cholecystopankreatitidy, která probíhá s vysokou teplotou, platí silná bolest, průjem a zvracení:

  1. vysoce účinné cefalosporiny 3 a 4 generace;
  2. makrolidy (akumulují se ve žluči ve vysoké koncentraci) - klarithromycin, azithromycin.

Navzdory možným vedlejším účinkům a možnosti komplikací během léčby antibiotiky by měly být užívány podle pokynů lékaře, protože v těžkých případech tyto léky mohou zachránit životy.

Antibiotika pro zánět pankreatu

Antibiotika pro pankreatitidu jsou důležitým prvkem léčebného procesu. Zvláště u akutní pankreatitidy, která je pro své komplikace tak nebezpečná. Navzdory skutečnosti, že infekce, jako příčinný faktor onemocnění, je daleko od prvního místa.

Je však nesprávné považovat antibiotika za hlavní léčbu, používají se v kombinaci s detoxikační terapií, analgetiky, antispasmodiky a látkami, které potlačují enzymatickou aktivitu slinivky břišní. Aby bylo možné lépe reprezentovat úlohu těchto léků při pankreatitidě, stojí za to připomenout patogenezi onemocnění.

Akutní pankreatitida

Mechanismus pro rozvoj akutní pankreatitidy je téměř vždy aseptický v přírodě - přetížení žlázy a její edém vedou k "vlastnímu trávení" nadbytečných enzymů. V dutině břišní začíná hromadit výpotek - kapalina obsahující biologicky aktivní látky, které tělo produkuje během zánětlivých reakcí, plus výše uvedené enzymy (proteázy).

Výsledkem je závažná komplikace akutní pankreatitidy - výše zmíněné peritonitidy, která je v krátkém čase fatální v přibližně 70% případů. Pro boj proti němu jsou vyžadována širokospektrální antibiotika, podávaná jak intravenózně, tak uvnitř dutiny břišní. Pacienti vyžadují pečlivou péči a neustálý lékařský dohled.

Cholecystopankreatitida

Nejbližší soused slinivky břišní, žlučníku, má někdy také zánět, zejména pokud má nepravidelný tvar nebo různé anatomické defekty, například ohyby nebo pasy. Nebo příliš tlusté zdi. Nebo je naplněn kameny, které mohou být mobilní a sklouznou do společného žlučovodu. Pak dochází k zablokování nejen choledochu, ale také hlavního pankreatického kanálu, což má za následek akutní reaktivní pankreatitidu.

Ale i když v žlučníku nejsou kameny a existuje pouze chronický zánět v důsledku systematické stagnace žluči, riziko vzniku pankreatitidy zůstává vysoké vzhledem k tomu, že tyto orgány mají společný vylučovací kanál. A předpis antibiotik pro cholecystitidu je jedničkou v léčbě těchto pacientů.

Jaká antibiotika se používají k léčbě pankreatitidy?

Nejčastější příčinou zánětu je střevní flóra, například E. coli, Proteus, Clostridia atd. Mnohé z nich jsou anaerobní bakterie, tj. Ty, které žijí a množí se v prostředí bez kyslíku. Taková infekce je zvláště obtížně léčitelná, živým příkladem je plynová gangréna způsobená klostridií. Něco jako plynová gangréna se může vyvinout v břišní dutině, pokud se tento mikroorganismus „zlomí“.

Při akutní pankreatitidě je podávání antibiotik preventivním opatřením, které zabraňuje závažným komplikacím. Je to účinnější, méně času uplynulo od nástupu onemocnění. S již vyvinutou peritonitidou je prognóza méně optimistická: antibiotika jsou předepisována ve 100% případů ze zdravotních důvodů.

Chronická pankreatitida a antibiotika

Při chronickém procesu jsou antibiotika předepisována méně často než v akutních případech. Indikace je vývoj peripankreatitidy - když se zánět rozšíří do tkání obklopujících žlázu, nebo když se žlučník současně zapálí. Používá se penicilin:

nebo cefalosporiny:

  • Cefuroxim
  • Cefoperazon,
  • Cefixime.

Samozřejmě je lepší provést bakteriologickou studii obsahu dvanáctníku, která přijímá tajemství slinivky břišní a žluče - setí na živné médium a stanovení citlivosti patogenu na antibiotika.

Tato taktika vám umožní vyhnout se jmenování neúčinných léků, které způsobují nerovnováhu v mikrobiocenózách tlustého střeva, které již trpí porušením funkcí překrývajícího se gastrointestinálního traktu.

Předepisování antibiotik pro chronickou pankreatitidu bez exacerbace je nepraktické: chronický zánětlivý proces v pankreatu je neinfekční. Antibiotika, která vstupují do střevního lumenu, způsobují poškození prospěšných mikroorganismů, které tam trvale žijí.

Proto je v období remise lepší provést průběh preventivního příjmu probiotik:

  1. Bifidumbacterin,
  2. Lactobacterin,
  3. Bifiform,
  4. Linex,
  5. Jogurt
  6. Laktiale a kol.

Ve stravě je nutné zavést fermentované mléčné výrobky obohacené o bifidobakterie a laktobacily - kefír, jogurt, jogurt, acidophilus.

Terapie akutní pankreatitidy: úloha antibiotik zůstává kontroverzní

Akutní pankreatitida (OP) je běžná patologie vyžadující nouzový chirurgický zákrok. Uvedená četnost výskytu ve Spojeném království dosahuje 38 na 100 000 / rok a má tendenci se zvyšovat.

Přibližně u 25% pacientů dochází k závažným život ohrožujícím komplikacím, kdy je nutné přejít na jednotku intenzivní péče a jednotku intenzivní péče. Za posledních 30 let se úmrtnost snížila z 25-30%, ale zůstává na úrovni 6-10% po dvě desetiletí.

Použití antibiotik pro akutní pankreatitidu je založeno na skutečnosti, že mortalita při infikované nekróze pankreatu je vyšší než u sterilní a existuje pravděpodobnost snížení mortality při použití antibiotické profylaxe mezi prvním a třetím týdnem OP útoku.

Nedávno publikovaný systematický přehled Cochrane obsahuje důkazy tohoto pozorování. Navzdory tomu, jak délka trvání tak i specifická léčiva, která jsou doporučena pro profylaxi antibiotiky, nejsou dobře známy.

Kromě toho existuje riziko šíření rezistence na antibiotika a rozvoj oportunních mykotických infekcí. Publikovaná data ze dvou nových studií nepotvrzují přínosy profylaktického užívání antibiotik v uvažované nozologii.

Praxe profylaktických antibiotik pro OP je rozšířená. Průzkum, kterého se zúčastnilo 1103 lékařů ve Spojeném království a Irsku, ukázal, že 88% z 528 respondentů předepisovalo profylaktická antibiotika, z nichž 24% použilo tento režim léčby u všech svých pacientů s OP.

Je dobře známo, že mírně závažný OP je krátkodobé onemocnění a má tendenci se řešit sám. V tomto případě nelze praxi profylaktických antibiotik pro všechny pacienty bez výjimky považovat za oprávněnou. Úkolem lékaře a výzkumného pracovníka je vybrat skupinu pacientů, u kterých profylaktická léčba antibiotiky zlepší výsledky onemocnění.

V praktické příručce Americké gastroenterologické společnosti se zahájení léčby antibiotiky u pacientů s nekrózou pankreatu nazývá "rozumné". Nejmodernější doposud lze považovat za vodítko k chirurgické léčbě OP, kterou vydala Mezinárodní pankreatologická asociace.

Nedostatek důkazů o používání antibiotik pro OP, dosavadních studiích, vede k doporučením publikovaným ve výše uvedené příručce: použití antibiotik může snížit incidenci infekce nekrózou pankreatu podle počítačové tomografie, ale nezlepšuje přežití v této kategorii pacientů.

Výběr studií byl založen na identických inkluzních kritériích: přítomnost nekrózy pankreatu, potvrzená počítačovou tomografií s vylepšením kontrastu. Skupiny pacientů se však mohou lišit v takových charakteristikách, jako jsou použité léky, kompatibilita klinických příznaků, doba trvání léčby a kvalita použité metodiky. Ze všech studií nebyl nikdo randomizován pomocí dvojitě slepých metod.

Meta-analýza ukázala výhodu antibiotické profylaxe se dvěma hlavními ukazateli: obecnou mortalitou a prevalencí infekce pankreatonekrózou. Získaná data umožňují autorům studie doporučit použití širokospektrých antibiotik, která jsou účinná proti patogenům intraabdominálních infekcí (cefuroxim, imipenem nebo ofloxacin v kombinaci s metronidazolem) po dobu jednoho nebo dvou týdnů u pacientů s nekrózou pankreatu.

Podle pozdější studie, která srovnávala perfloxacin a imipenem u pacientů s nekrózou pankreatu, výsledky mikrobiologické analýzy ukázaly, že dominantní patogeny jsou kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin a Candida spp.

Tento vývoj patogenů je důležitým důkazem toho, že infekce plísněmi a rezistentními patogeny je spojena s významným zvýšením mortality. Je zřejmé, že je zapotřebí další studie o pravděpodobných nežádoucích účincích rozsáhlého profylaktického užívání antibiotik v OP.

Použití ciprofloxacinu a metronidazolu ve srovnání s placebem u pacientů s těžkou akutní pankreatitidou v profylaktickém režimu neumožnilo snížit výskyt infekce ani snížit mortalitu. Autoři proto doporučují nahrazení profylaxe antibiotiky jmenováním antibiotik „na vyžádání“. Specifické indikace pro předepisování antibiotik jsou následující:

  1. Vývoj syndromu systémové zánětlivé odpovědi;
  2. Progresivní orgánové selhání;
  3. Klinické zhoršení s nebo bez známek bakteriální infekce.

Je možné věřit, že diskutovaný výzkum umožní formulovat racionálnější přístup k profylaxi antibiotiky v případě OP. Navzdory rozporům, doporučení, podle Cochrane Review, o použití širokospektrých antibiotik aktivních proti patogenům intraabdominálních infekcí u pacientů s nekrózou pankreatu, potvrzených výsledky výpočetní tomografie po dobu jednoho nebo dvou týdnů, s přihlédnutím k existujícím důkazům, lze považovat za rozumná.

Pokroku v této otázce a snížení nežádoucích reakcí lze očekávat, pokud se získají nové důkazy, a indikace pro profylaxi antibiotik při akutní pankreatitidě budou specifičtější.