Léčba léků proti pankreatitidám

Způsoby léčby chronické pankreatitidy.

Když pankreatitida je hlavní léčba léku zánětu slinivky břišní, založený na komplexu léků sestávat z H-2 blokátory, antacida, analgesics v kombinaci s antispasmodic a anticholinergic drogami, také jak antienzyme a enzymové přípravky.

Komplexní léčebná opatření jsou zaměřena na normalizaci funkce orgánů gastrointestinálního traktu, zmírnění syndromu bolesti a dalších symptomů onemocnění.

Nejlepším terapeutickým výsledkem je předepisování antifunkčních léčiv, mezi které patří polypeptid aprotininu. Tato přirozeně se vyskytující látka se získává z lehkého skotu chovaného ve zvláštních podmínkách.

Výše uvedené léky jsou předepisovány v terapeutických režimech ve spojení s postupy, které zahrnují čištění gastrointestinálního traktu, stejně jako celého těla, od pankreatických enzymů a jejich produktů rozkladu.

Holino a antispasmodika v léčbě pankreatitidy

Tato skupina léčiv zahrnuje zcela čistá léčiva, jako jsou: gastrocepin, platifillin, atropin, papaverin, No-shpa a léky, které zahrnují analgin a paracetamol.

Všechny značené léky jsou podávány subkutánně nebo intravenózně ve střední dávce, většinou v akutní fázi chronické pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy enzymatickými přípravky

Léčba enzymem je předepsána po ukončení záchvatu pankreatitidy, který je charakterizován silnou bolestí. Léčba těmito léky snižuje dyspeptický syndrom, zlepšuje trávení, snižuje zvracení a nevolnost, stabilizuje tělesnou hmotnost a zastavuje průjem.

Přípravky skupiny enzymů jsou rozděleny do dvou skupin: t

  • Léky, které zahrnují žluč. Tyto léky jsou považovány za nejúčinnější.
  • Léky bez žluči.

Trypsin a lipáza jsou hlavními léky pro zastavení sekrece pankreatu. Normalizace sekreční aktivity slinivky břišní je schopna 150 až 300 mg trypsinu po dobu 60 minut v duodenálním lumenu. Neutrální hydrolýza tuku může poskytnout lipázu přesahující 20 000 IU.

Výše uvedené požadavky jsou splněny: CREON 25,000, CREON 8,000, amyláza a mikrokuličky.

Dávkování enzymatických preparátů je určeno ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. Standardně se užívají 2 až 3 tobolky s jídlem nebo ihned po jídle. U těžkých a velmi těžkých forem pankreatitidy, stejně jako u těžké steatorrhea, se denní dávka lipázy zvyšuje a dosahuje 55 000 - 60 000 IU. V případě silného steatorrhea je nutné předepsat vitaminy skupiny A, B, D, E, K, které mají vlastnosti rozpustné v tucích. Biliární-pankreatická insuficience vyžaduje předepisování takových léků, jako je pancurmen a panzinorm. Předávkování enzymatickými preparáty může znamenat snížení sekreční aktivity slinivky břišní, která je přirozeně způsobena produkcí enzymů v nedostatečných množstvích.

Anti-enzymová terapie pankreatitidy

Antifermentální léčba chronické pankreatitidy je předepisována pouze v jednotlivých případech pacientům, u nichž byla diagnostikována intersticiální pankreatitida ultrazvukem, což je doprovázeno významnou hyperemií a edémem pankreatu.

Použití anti-enzymových léčiv je omezeno vzhledem k extrémně negativním vedlejším účinkům, které mají, jako je anafylaktický šok a těžké alergické reakce.

Ve skupině anti-enzymových léčiv je třeba rozlišovat aprotinin a kontracal. Všechna anti-enzymová léčiva se podávají intravenózně v isotonickém roztoku chloridu sodného.

Ve vzácných případech, kdy není možné zastavit přetrvávající bolest a zmírnit opuch pankreatu jinými léčebnými metodami, je pacientovi předepsána radiační léčba s úzkým zaměřením. Na klinikách v Německu a Izraeli se v podobných případech používá perkutánní blokáda celiakálních uzlin steroidy.

Léčba pankreatitidy antacidními léky

Antacida se předepisují vedle enzymových léků, aby se zvýšila účinnost jejich terapeutického působení. V současné době se používají takové antacidní přípravky, jako jsou fosfhalug, almagel a další alkalické směsi. Snižují množství enzymů rozpadajících se v žaludku a úroveň kyselosti pankreatické šťávy.

H-2 blokátory při léčbě zánětu slinivky břišní

Silná bolest při chronické pankreatitidě je účinně zastavena blokátory H-2. Famotidin a ranitidin jsou běžné.

Léčba chronické pankreatitidy antibiotiky

Během akutní fáze chronické pankreatitidy, kdy se vyskytnou onemocnění jako je cholangitida a peripankreatitida, je předepsána antibiotická léčba. Pacientům v nemocnici je předepsán cefoperazon intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 2 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne, nebo ampule intramuskulárně v dávce 2 g čtyřikrát denně také jeden týden. Cefopan se podává ambulantně v dávce 0,1 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

Léčba lidových prostředků pankreatitidy

Podle předpisu lékaře může být tradiční léčba doplněna prostředky z arzenálu tradiční medicíny, především bylinných odvarů jako choleretického činitele rostlinného původu.

Od osvědčených účinných prostředků Monge k přidělení ovsa a pěstování zlatých knírek. Klíćková zrna ovsa musí být mletá nebo mletá a naliśena vařenou vodou na konzistenci rosoly. Užívejte třikrát denně po dobu 4 týdnů. Zlatý knír normalizuje aktivitu pankreatu a potlačuje v něm zánětlivé procesy.

Anti-enzymová léčiva pro pankreatitidu

Chronická pankreatitida: léčíme správnými léky

Pankreatitida je jednou z mála nemocí, jejichž léčba v chronické a akutní formě je významně odlišná. Jsou-li v průběhu primární detekce předepsány anti-enzymy a analgetika, pak s pomalu působící pankreatitidou, naopak, léky se používají ke stimulaci sekrece a antispasmodik. Z tohoto důvodu je důležité poradit se s lékařem nejen při výskytu jakýchkoli symptomů, ale také bez exacerbací, aby se provedla preventivní léčba.

V chronickém stadiu pankreatitidy jsou předepsány analgetika.

Léky proti bolesti

Chronické stadium je charakterizováno pomalým průběhem, ale téměř 1/3 pacientů má bolest. V takových případech jsou předepsány analgetika, například Baralgin nebo Analgin. Pro silnou bolest lze použít injekční formy. Se jmenováním posledně jmenovaného je dost pět mililitrů, ale první se použije v množství 3 ml. Po 2-3 dnech se pacientovi doporučuje, aby se vzdal injekcí a přešel na tabletované léky. Pro akutní pankreatitidu stačí vzít denně až tři kusy analgetik.

Při použití paracetamolu na pozadí poškození jater by maximální dávka neměla být větší než tři gramy.

Může také být, že bolest bude zvláště výrazná. To je vysvětleno tím, že zánětlivé ohnisko se nachází vedle svazku nervů. V této situaci nepomáhají ani pilulky ani injekce běžných analgetik. Lékaři proto musí léčit chronický proces narkotiky. Povoleno zavedení Promedolu v množství jednoho mililitru. Tramadol nebo Sintradon mohou být také použity. Nejnovější léky jsou dostupné ve formě injekčního roztoku a ve formě kapslí. V některých případech je nutné doplnit analgetika o Stelazin. Taková léčba může trvat nejvýše tři dny.

Zavedení Promedolu, Tramadolu nebo Sintradonu je povoleno se silnou bolestí

Po 3–4 dnech se bolest ustupuje a léčba chronického procesu pokračuje bez léků proti bolesti. Je však možné, že užívání léků bude mít delší dobu.

Specifická léčba

Jak u akutních, tak u chronických kursů jsou předepisovány antibakteriální léky. Podle statistik je to díky nim možnost snížit pravděpodobnost opakování patologie a vyhnout se nebezpečným následkům. Tyto tablety mohou být použity i v případech, kdy pacient v současné době nemá žádné příznaky pankreatitidy.

Nejčastěji se dává přednost tabletovým formám. Mohou být také použity suspenze a injekce. Takové léky jako jsou biseptol, tetracyklin a Bactrim jsou populární a účinné. Jsou dostupné ve formě tablet a často se používají k léčbě zánětu u dospělých v chronickém průběhu. Pokud jsou tyto látky neúčinné, mohou být použity injekce rifampicinu nebo ampicilinu.

Antibakteriální léčiva jsou předepisována pro akutní a chronickou pankreatitidu.

Léčba antibiotiky pro chronickou pankreatitidu může dosáhnout následujících účinků:

  • odstranění hypertermie den po zahájení léčby;
  • normalizace obecného stavu;
  • urychlení procesu regenerace tkáně žlázy;
  • zkrácení doby trvání kurzu.

Antibakteriální léky jsou předepisovány pouze po konzultaci s odborníkem, s ohledem na možné negativní důsledky a vyloučení kontraindikací.

Drogová léčba bude úspěšná pouze tehdy, budou-li léky používány správně. V tomto ohledu se rozlišují pravidla pro používání antibiotik při chronické pankreatitidě:

  • tablety pro dospělé a děti jsou zcela jiné;
  • vždy je lepší zahájit léčbu s nejbezpečnějším lékem a pouze v nepřítomnosti účinku silných léků;
  • injekce jsou výhodné, protože jsou lépe absorbovány;
  • trvání léčby po dobu nejméně 7 dnů;
  • Výběr léků se provádí individuálně po úplném vyšetření.
S protrahovaným průběhem onemocnění mimo akutní stadium se doporučuje užívat enzymatické přípravky.

Enzymy pro žlázu

K exacerbaci chronické pankreatitidy stačí rozbít dietu. Nadměrné množství tukových potravin vede ke skutečnosti, že železo nemá čas na výrobu správného množství šťávy, což zvyšuje zatížení těla a zhoršuje jeho funkci. V tomto ohledu, s prodlouženým průběhem mimo akutní stadium, by měly být užívány enzymové přípravky. V tomto případě je obzvláště důležité vybrat ty nejefektivnější.

Aby nedošlo k zánětu žlázy a příjmu potravy byla zcela strávena, je nutné, aby bylo vyrobeno nejméně 150 miligramů trypsinu za hodinu a 20 tisíc jednotek lipázy. Pokud dojde k pankreatitidě, rychlost produkce klesá a zátěž se zvyšuje. V takové situaci budou zvláště relevantní léky obsahující mikrokapsle, které nejsou uvolňovány v žaludku, ale ve střevě, které normalizují trávení. Vynikajícím příkladem je CREON s různými dávkami účinné látky.

Pankreatitidu lze léčit použitím enzymatických přípravků až po odstranění akutního období. Jinak se může zhoršit stav orgánu. Často se podávají dvě tablety s jídlem. Dávkování je určeno pouze na základě použité stravy. Čím vyšší je množství spotřebovaného tuku, tím větší by měla být dávka. V některých případech chronické pankreatitidy se léčba provádí za použití 60 tisíc lipázových jednotek.

Pokud je produkce žlučových enzymů narušena, doporučuje se použití přípravků Panzinorm nebo Pankurmen.

Zvláště pečlivě musíte přistupovat k výběru prostředků. V případě porušení exokrinní funkce bude vhodný Creon. Pokud paralelně dochází ke změnám v produkci žlučových enzymů, je lepší léčit zánět s takovými léky, jako je Panzinorm nebo Pankurmen. Pokud zvýšíte množství tuku v koprogramu, musíte také přiřadit vitaminy rozpustné v tucích.

Známky správně zvolené dávky jsou následující indikátory:

  • odstranění dyspepsie;
  • normalizace stolice;
  • stabilizace hmotnosti;
  • snížení závažnosti steatorrhea.

Trvání léčby chronické pankreatitidy může být od tří týdnů do několika let.

Antisekreční činidla a jejich nutnost

Anti-enzymová terapie se provádí výhradně v akutním stadiu pankreatitidy, ale v chronickém průběhu může být také nutná. Tyto léky zpravidla léčí zánět v případech, kdy byla diagnostikována intersticiální forma s jasnými známkami edému. V takové situaci je Kontrykal nebo Gordoks jmenován po celý týden. Léky jsou podávány pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

V akutním stádiu pankreatitidy s chronickým průběhem onemocnění může být nutná anti-enzymová terapie.

Nebezpečí těchto prostředků spočívá v tom, že vyvolávají alergické reakce. V případech, kdy je pravděpodobnost vzniku komplikací z chronické pankreatitidy vyšší než riziko vzniku alergií, jsou zavedena antihistaminika spolu s anti-enzymatickými látkami, což snižuje pravděpodobnost šoku a dalších negativních důsledků.

Další finanční prostředky

Kromě výše uvedeného se k léčbě pankreatitidy používají i další léčiva. Bolestní syndrom lze odstranit antispasmodiky, například Atropinem nebo Papaverinem. Může to být jak tablety, tak injekce. Jaké formy jsou v konkrétním případě vhodné, rozhodne lékař.

Antacidní léky, jako je například Almagel nebo Ranitidin, budou také nezbytné. Zde je třeba přistupovat k výběru prostředků obzvláště opatrně. Faktem je, že nemá smysl léčit nemoci léky podobnými lékům Almagel. Díky obsahu hliníku přípravky pouze ředí již existující kyselost a vytvářejí ochranný film. Naproti tomu Ranitidin snižuje produkci šťávy, čímž eliminuje podráždění sliznic. Používají se dva typy léků najednou, což umožňuje odstranit pálení žáhy, nevolnost a bolest žaludku.

Léčba chronické pankreatitidy často vyžaduje předepisování antacid.

Při návštěvě lékaře je vhodné se zeptat, jaké další léky jsou vhodné pro léčbu zánětu u dospělých. Kromě výše uvedených, vitamíny jsou předepsány, protože zažívací poruchy nepříznivě ovlivňují vstřebávání živin z potravin. Nejlepším řešením by bylo použití injekčních forem vzhledem k jejich lepší stravitelnosti. Ve srovnání s nimi se tablety nemohou jednoduše vstřebávat do žaludku a střev.

Předepsané hypoglykemické látky. Budou nezbytné, když na pozadí poruchy funkce žlázy vzroste hladina glukózy v krvi. Tato léčba musí být doplněna dietou.

Po přečtení videa získáte ještě více užitečných informací o léčbě a dietě pro chronickou pankreatitidu:

Léčba pankreatitidy

V důsledku analýzy účinnosti léčby pankreatitidy různých forem byla formulována schéma konzervativní terapie léky, která zahrnovala následující skupiny léčiv:

  • 1) dieta a léky, které inhibují sekreci (atropin, metacin);
  • 2) myotropní antispasmodika;
  • 3) narkotická analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • 4) enzymové a anti-enzymatické přípravky;
  • 5) anticholinergika, blokátory H2-receptorů, inhibitory protonové pumpy;
  • 6) prokinetika;
  • 7) sedativa a psychotropní léčiva.

Vzhledem k prevalenci syndromu bolesti s různou intenzitou pankreatitidy a progresivním zhoršením vylučovací funkce žlázy jsou hlavními směry při léčbě pankreatitidy úleva od syndromu bolesti a potlačení vnější sekrece. Schéma terapie bolesti je způsobeno nejen závažností morfologických změn přímo v parenchymu žlázy, ale také přítomností komorbidit, protože spazmus Oddiho svěrače nebo patologie sliznice žaludku a dvanáctníku významně zhoršuje závažnost klinických projevů bolesti.

Potlačení sekrece při léčbě pankreatitidy

Důležitou součástí procesu léčby pankreatitidy v akutním stadiu je dieta. S nárůstem bolesti a dyspepsie je pacientům ukázána šetřící strava, hlad a pití první den. V některých případech je indikována parenterální výživa. To zajistí funkční klid slinivky břišní. Souběžně, podle standardů léčby pankreatitidy, je nutné předepsat léky, které potlačují sekreci žaludku a pankreatu. Mezi ně patří atropin, metacin. Při závažných projevech onemocnění a urychlení účinku léčebných léčiv lze použít intravenózně.

Klinické použití různých farmakologických skupin léčiv pro léčbu pankreatitidy za účelem snížení aktivity vnější sekrece pankreatu ukázalo dobrou účinnost neuropeptidů - somatostatinu a jeho syntetických analogů (oktreatid). Indikace pro použití oktreatidu při léčbě pankreatitidy je inhibice sekrece pankreatu a anticytokinových účinků. Infúze somatostatinových peptidů způsobuje snížení exokrinní sekrece - kyseliny chlorovodíkové, pankreatických enzymů, celkové sekrece slinivky a trávicího traktu.

Se stejným účelem se používají anticholinergika, blokátory H2-histaminového receptoru a inhibitory protonové pumpy podle protokolu léčby pankreatitidy. Antisekreční terapie je předepisována primárně k potlačení funkce žaludku tvořící kyselinu, protože kyselina chlorovodíková je hlavním stimulátorem syntézy sekretinu, který ovlivňuje vylučování pankreatických kanálků. Dobrých výsledků bylo dosaženo při použití v komplexní terapii chronické pankreatitidy esomeprazolu (nexium), která umožňuje zmírnit bolest, snížit expresi prozánětlivých a regulačních cytokinů a také koncentraci pankreatických enzymů v krevním séru. Navíc je třeba mít na paměti, že s pankreatitidou je často patologie žaludku a dvanáctníku, což vyžaduje korekci zejména během exacerbace základního onemocnění. V terapeutických dávkách je předepsán famotidin, omeprazol, omez.

Léčba pankreatitidy antispasmodiky a léky proti bolesti

Ukazuje se, že použití myotropních antispasmodik (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspatalin) zmírňuje křeč hladkých svalů a k odstranění spazmu oddiho svěrače jsou ukázány přípravky typu tableyfilinu. Dobrého účinku lze dosáhnout použitím baralginu, který má analgetický a antispasmodický účinek.

Významná intenzita a přetrvávání syndromu bolesti nás ve většině případů nutí uchýlit se ke jmenování analgetik při léčbě pankreatitidy. Doporučuje se používat narkotické a nesteroidní protizánětlivé léky. Dobré analgetické účinky poskytují lékovou terapii v kombinaci s blokátory novocainových paraumbilikálních nebo perirenálních blokád.

Léčba pankreatitidy enzymy

Velký význam v procesu úlevy od syndromu bolesti je jmenování enzymů a antienzymů, které mohou zvýšit účinek funkční ochrany slinivky břišní. Pozitivní výsledky jsou získány použitím pankreatinových přípravků při komplexní léčbě pankreatitidy; objev regulace peptidů uvolňujících sekreci pankreatu umožňujících rozumně zahrnout tuto skupinu léčiv do léčebného režimu. Doporučuje se používat multienzymové přípravky, včetně Creon. Creon je multienzymový přípravek obsahující amylázu, lipázu a celkové proteázy. To vám umožní kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů, kompenzovat nedostatek exokrinní funkce, a při léčbě pankreatitidy - poskytnout funkční zbytek těla. Dobrý pozitivní výsledek dává použití mezim, penzital, slavnostní.

Důležitou složkou při léčbě pankreatitidy je předepisování antifunkčních léčiv, včetně trasilolu, contrikalu, gordoxu, ingitrilu. Mechanismus účinku této skupiny je omezen na blokování aktivity proteolytických enzymů. Kromě inaktivace proteáz snižuje antifermenta fibrinolytickou aktivitu krve.

Symptomatická léčba

Jednou ze složek konzervativní terapie chronické pankreatitidy je použití prokinetik. Jakýkoliv zánětlivý proces vnitřních orgánů vede ke zhoršení pohyblivosti, což značně zhoršuje závažnost klinických projevů hlavního procesu. Kromě toho je nutné vzít v úvahu, že jedním z etiopatogenetických aspektů vývoje pankreatitidy je zhoršená motilita žlučových cest (cholangiogenní pankreatitida) a dvanáctníkový vřed a projevuje se klinickými symptomy dyspepsie - nevolností, řevem, zvracením. Použití takových léků, jako je motilan, cerucal, metoklopramid, umožňuje obnovit pohyblivost v hlavní proximální části gastrointestinálního traktu, zlepšit evakuaci žaludku, zabránit duodenogastrickému refluxu. Metoklopramid (cerulacal) je v chemické struktuře podobný neuroleptikům, což snižuje nevolnost a zvracení v důsledku blokování centrálních dopaminových receptorů a blokáda periferních D2 receptorů stimuluje pohyblivost žaludku a dvanáctníku, což zvyšuje antiemetický účinek léčiva.

Vzhledem k prodloužené, dlouhodobé povaze chronické pankreatitidy se u většiny pacientů vyvíjejí psychosomatické stavy, které vyžadují korekci léků. Podrážděnost, slznost, podezíravost, poruchy spánku musí být zastaveny předepsáním sedativ a psychotropních léků, zatímco volba konkrétního léku je důsledkem závažnosti psychosomatických poruch, celkového stavu pacienta a požadovaného výsledku. V léčbě pankreatitidy jsou ukázány psychotropní, sedativa (valeriány, mláďata, eglonil), která umožňují nejen stabilizovat psychologický stav pacienta, ale také přispívají k úspěšnější úlevě od bolesti.

Podpůrná léčba pankreatitidy

Po zastavení hlavních klinických příznaků exacerbace a během interiktálního období je ukázána udržovací terapie, jejímž cílem je vytvořit nejpříznivější podmínky pro slinivku (funkční odpočinek), kompenzovat exokrinní a endokrinní insuficienci, zabránit rozvoji exacerbací. Pro účely funkčního vykládání slinivky břišní je kromě pozorování diety s výjimkou mastných, smažených, pečených potravin, tj. Vše, co může způsobit významnou aktivaci produkce pankreatických enzymů, použití enzymatických přípravků. Enzymy jsou navíc indikovány pro použití při dlouhodobé chronické pankreatitidě bez častých exacerbací, protože onemocnění je doprovázeno atrofií pankreatického parenchymu a rozvojem sekundární exokrinní insuficience, která může klinicky prokázat dyspepsii (nauzea, abnormální stolice, flatulence). Dávky enzymových preparátů jsou korigovány tak, aby se dosáhlo terapeutického účinku.

Často u pankreatitidy, v důsledku zažívacích poruch a absorpčního procesu, je nedostatek hmotnosti s významným snížením tělesné hmotnosti, nedostatkem vitamínů, poruchami elektrolytů, anémií s nedostatkem B12. Pro korekci těchto poruch se používají různé kombinace aminokyselin, vitaminové terapie a anabolických hormonů.

Poruchy metabolismu sacharidů se vyvíjejí s pankreatitidou v případě dlouhého průběhu onemocnění. Ostrovní aparát trpí poškozením slinivky břišní téměř vždy, ale závažnost ostrovní insuficience může být odlišná, což bude určovat taktiku léčby. V některých případech je hyperglykémie v přírodě přechodná, vyskytuje se pouze v období exacerbace na pozadí zvýšení edému pankreatického parenchymu a postupně se hladina sérové ​​glukózy normalizuje v procesu zmírnění exacerbace. Pokud je nedostatek inzulínu konstantní a potvrzený laboratorními metodami, je nutné léčit tabletami snižujícími glukózu nebo inzulínem v závislosti na závažnosti diabetu.

Závěry a doporučení

Jak ukazuje praxe, léčba chronické pankreatitidy by měla být komplexní. Hlavní složkou konzervativní terapie jsou enzymové přípravky, jejichž výběr a definice dávek by měly být individuální, antienzymová léčiva v dostatečných terapeutických dávkách a analgetika. Zbývající složky lékové terapie jsou určeny v závislosti na klinickém obraze a přítomnosti souběžné patologie.

Léky s anti-enzymovou aktivitou, používané k léčbě akutní pankreatitidy

Synonyma: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologický účinek. Inhibitor proteázy (prostředek, který inhibuje aktivitu enzymů, které degradují proteiny). Inaktivuje plazmatické plazmatické proteinázy (plasmin, kininogenázy, trypsin, chymotrypsin), krevní buňky a tkáně. Snižuje fibrinolytické (rozpouštění krevní sraženiny) krevní aktivitu. Má terapeutický účinek při akutní pankreatitidě (zánět slinivky břišní), nekróze (nekróza tkáně) slinivky břišní.

Indikace pro použití. Akutní pankreatitida, nekróza slinivky břišní, akutní hemoragická pankreatitida (zánět slinivky břišní, která se vyskytuje při tělesném krvácení v těle), prevence pankreatitidy při operacích slinivky břišní a orgánů v její blízkosti, angioedémový (alergický) edém, otoky a rozsáhlé, akutní, otoky, rozsáhlé, akutní, otok, rozsáhlé, těžké, otok, edém angioedému (alergický), rozsáhlý, otok, rozsáhlý, otok, edém angioedému (alergický), rozsáhlý, otok, rozsáhlý, otok, edém angioedému (alergický), rozsáhlý, otok a rozsáhlý opuch pankreatu (angioedém), rozsáhlý, otok a rozsáhlý pankreatický edém pankreatu; při porušení struktury tkáně) revmatických lézí kloubů.

Dávkování a podávání. Při akutní pankreatitidě a pro jiné terapeutické účely je pacient nejprve injikován intravenózně počáteční dávkou 500 000 U, poté každou hodinu 50 000 U. Pacient je během injekce v poloze vleže. V následujících dnech, po zlepšení stavu pacienta a laboratorních parametrů, postupně snižujte denní dávku na 30 000050 000 IU.

U dětí se užívají podle výše uvedeného schématu, ale v menších dávkách, vypočtených na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte (za předpokladu, že v schématech pro dospělé je dávka udávána průměrná tělesná hmotnost 70 kg).

Pro revmatické léze kloubů je předepsáno 20 000 jednotek intraartikulárních injekcí, které se opakují podle potřeby.

Vedlejší účinky Alergické reakce.

Kontraindikace. Hypersenzitivita na léčivo, intravaskulární diseminovaná koagulace (srážení krve), první trimestr těhotenství.

Formulář vydání. Injekční roztok 1 000 000 IU v lahvičkách po 5 ml v balení po 1 ks. V lahvičkách po 10 000, 30 000 a 50 000 IU v suché formě v balení po 10 kusech s použitím rozpouštědla (isotonický

roztok chloridu sodného). Injekční roztok v ampulích o objemu 10 ml (1 ampulka - 100 000 IU).

Podmínky skladování Při teplotě +4 ° C.

Lék, odvozený z plic skotu.

Farmakologický účinek. Podobně jako panthripin inhibuje aktivitu proteolytických enzymů (inhibuje aktivitu enzymů, které podporují rozpad bílkovin), snižuje fibrinolytickou aktivitu krve (schopnost rozpouštění krevní sraženiny).

Aktivita léčiva je určena snížením aktivity trypsinu a vyjádřeným v ED; 1 g léčiva obsahuje alespoň 550 U.

Indikace pro použití. Používá se při léčbě akutní pankreatitidy (zánět slinivky břišní), exacerbací chronické pankreatitidy a dalších indikací ke snížení aktivity enzymů proteolytických (štěpení proteinů).

Dávkování a podávání. Aplikujte intravenózně (proud nebo kapání). V akutní pankreatitidě, nejlépe kapat lék, aby byl zajištěn jednotný příjem po celý den ve výši 200 IU v první den. Ingitril je také přidáván do roztoků podávaných pacientovi za účelem kompenzace ztráty vody, detoxikace (neutralizace) atd., Nebo rozpuštění požadované dávky v 500-1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného.V případech komplikované akutní pankreatitidy je intravenózně podáván koncentrovaný roztok. (100 IU v 10 až 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného). Pak se denní dávka ingitrilu zvýší na 300 IU, v příštích 2-6 dnech se lék předepisuje ve stejné dávce a při výskytu příznaků terapeutického účinku může být denní dávka snížena na 150-100 IU. Po zastavení (zmírnění) bolesti, zvracení, odstranění peritoneálních jevů (příznaky peritoneálního zánětu), vymizení střevní parézy (snížení síly a / nebo amplitudy pohybů), ukončení tachykardie (normalizace dříve zrychlené srdeční frekvence), normalizace hladiny amylázy (enzym štěpící škrob, glykogen a příbuzné sloučeniny) krve a moči, ingitril se podává v průběhu 3 až 4 dnů tím, že klesne 60 U denně. V případě potřeby se dávka znovu zvýší na 100-150 IU denně a pokračuje v léčbě po dobu dalších 2-6 dnů. Lék je vysazen, jakmile je dosaženo trvalého zlepšení. Dávka ingitrilu pro léčbu akutní pankreatitidy se pohybuje od 600 do 5000 IU.

V případě pankreatických a vysokých enterálních píštělí (obvykle chybí kanály spojující duté orgány s vnějším prostředím nebo mezi sebou), ingitril používá dávku 100 U. V tomto případě je léčivo rozpuštěno v objemech isotonického roztoku chloridu sodného nebo jiných rozpouštědel (roztok novokainu, lidokainu, glukózy), které jsou dostatečné pro pomalou kapkovou injekci do sush.

Vedlejší účinky Během léčby ingitrilem mohou být pozorovány alergické reakce ve formě kopřivky, které mohou být snadno zastaveny (odstraněny) antihistaminiky.

Kontraindikace. Užívání tohoto léčiva je kontraindikováno u onemocnění doprovázených zvýšeným srážením krve au pacientů, kteří dříve pozorovali ingerlitovou intoleranci.

Formulář vydání. Na 15 a 20 kusech v lahvích o objemu 5 ml, opatřených gumovými dopravními zácpami s kovovými uzávěry.

Podmínky skladování Na suchém, tmavém místě při teplotě do 20 ° C.

Léčivo odvozené z pankreatu skotu.

Farmakologický účinek. Panthripin je polypeptidová látka se specifickou schopností inhibovat (suprimovat) aktivitu trypsinu, chymotrypsinu, kalikreinu, plasminu a dalších proteáz (enzymů štěpících proteiny).

Aktivita panthripinu je stanovena biologickou metodou jeho schopností snížit aktivitu trypsinu. 1 g léčiva obsahuje alespoň 650 U.

Polyvalentní antiproteázová aktivita (aktivita, která zabraňuje rozpadu různých proteinů) panthripin (podobně jako jiné inhibitory proteáz v jeho blízkosti) určuje jeho vysokou aktivitu při akutní pankreatitidě (zánět slinivky břišní).

Podle moderních údajů se při akutní pankreatitidě mění proces aktivace pankreatických enzymů (trypsin, chymotrypsin, lipázy atd.). Za fyziologických podmínek jsou tyto enzymy ve žláze v neaktivní (zymogenní) formě a jsou aktivovány pouze tehdy, když vstupují do střeva. Narušení metabolických procesů a výskyt cytokinézy (v důsledku infekcí, poranění, kamenných útvarů atd.) Může vést k uvolnění aktivovaných enzymů v pankreatických kanálcích, což způsobuje vlastní trávení žlázových tkání, výskyt intersticiálních krvácení, edém a další změny.

Indikace pro použití. Používá se k léčbě akutní pankreatitidy a recidiv (znovuobjevení příznaků onemocnění) chronické pankreatitidy, prevenci pankreatitidy při operacích žaludku a žlučových cest, pokud existuje riziko poranění slinivky břišní.

Je třeba mít na paměti, že v těžkých případech použití panthripinu nenahrazuje operaci.

Dávkování a podávání. Zadejte intravenózně. U těžkých forem pankreatitidy se 100-125 IU podává současně v 10-20 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného. Poté se léčivo podává v dávce 25-30 IU v 500 ml 5% roztoku glukózy (s přidáním inzulínu v množství 1 IU na každé 3 až 4 g glukózy) nebo isotonickým roztokem chloridu sodného. Kapání injekce roztoku Panthripin vyrobené rychlostí 40-60 kapek za minutu. První den může být léčivo znovu podáno v celkové dávce 250-300 IU. V další den vstoupit do 120-150 IU (v závislosti na obrazu onemocnění). Podávání se opakuje až do klinického zotavení.

V mírnějších formách onemocnění je počáteční dávka 12-25 IU, v budoucnu je dávka nastavena v závislosti na stavu pacienta (podávaném kapáním).

V žlučových, dvanáctníkových (dvanáctníkových), fistulách s vysokým střevem (vzniklých v důsledku chorobných kanálů spojujících duté orgány s vnějším prostředím nebo mezi sebou) atd. Se podává kapání 6-12 jednotkami; další změna dávky v závislosti na klinickém obrazu; podávány 1 krát denně. Profylakticky (při operacích na břišní dutině) předepisuje 50-80 U.

Panthripin se také používá při operacích odstraňování šedého zákalu (zakalené oční čočky) za použití chymotrypsinu k inhibici nadměrného působení enzymu zavedeného do očních komor. 2-3 minuty po zavedení chymotrypsinu do přední a zadní komory oka se promyjí roztokem panthripinu v isotonickém roztoku chloridu sodného.

Vedlejší účinky Pozornost by měla být věnována osobám náchylným k alergickým reakcím. Je nezbytné pečlivé sledování stavu pacienta; léčba by měla být prováděna pod kontrolou obsahu amylázy v moči a krvi a dalších biochemických parametrech, měření tělesné teploty, krevních testů atd. S příznaky nesnášenlivosti se léčivo zruší.

Kontraindikace. Stejné jako u aprotininu.

Formulář vydání. V hermeticky uzavřených lahvičkách po 6; 12; 15; 20 a 30 U.

Podmínky skladování Na suchém, tmavém místě. teplota nepřesahuje +20 ° C

Anti-enzymy pro pankreatitidu, indikace, stručný návod

Potlačení přirozené produkce enzymů, hormonů a dalších látek při léčbě některých onemocnění je nezbytným a nepostradatelným prvkem terapie. Typickým příkladem je zánět pankreatu nebo pankreatitida.

V tomto případě enzymy produkované tělem způsobují nenapravitelné poškození. Účinné látky dráždí in- terakce slinivky břišní, dochází k procesu vlastního trávení. Při léčbě pankreatitidy jsou nezbytným předpokladem uzdravení protizánětlivé léky.

Podstata a mechanismus působení

Anti-enzymová léčiva pro pankreatitidu

V současné době podrobně studoval mechanismus produkce trávicích enzymů. To nám umožnilo vytvořit léky, které inhibují produkci účinných látek.

Mechanismus účinku anti-enzymových léčiv je inaktivace proteolytických enzymů, blokování uvolňování biologicky aktivních látek, deaktivace kallidinu a bradykininu.

To pomáhá snižovat aktivitu zánětlivého procesu, otoky těla, zlepšuje propustnost kapilár pankreatu.

Na pozadí užívání antienzymů je:

  • snížení bolesti;
  • snížení intoxikace;
  • prevence nekrózy pankreatu;
  • prevence rozvoje šoku;
  • snížení produkce exsudátu;
  • snížení počtu úmrtí v zánětlivých procesech pankreatu.

Léky v této skupině by neměly být užívány profylakticky. Volba léku závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, jeho historii a odpovědi na léčbu.

Volené léky jsou:

  1. Panthriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordox;
  4. Contrycal;
  5. Ingitril;
  6. Kyselina aminokapronová.
  7. Contrite Dávkování, indikace a kontraindikace

Hlavní účinnou složkou léčiva je aprotinin. Tento polypeptid inhibuje produkci enzymů pankreatu, blokuje vývoj šoku.

  • proteinázy, která umožňuje její použití při léčbě pankreatitidy;
  • plasmin - používá se při léčbě kardiopatie, s krvácením různých etiologií, s rozvojem šokových stavů.

K rozpadu účinné látky dochází v ledvinách. Poločas je 2 hodiny. Aprotinin se vylučuje močovým systémem.

Při akutním zánětu slinivky břišní by měla být léčba přípravkem Kontrikal zahájena co nejdříve. První den je ukázána trysková intravenózní injekce účinné látky o koncentraci 200–300 tis. U.

Poté se používá stejná dávka během dne, ale podává se pouze infuzí. Lék se používá během celého průběhu léčby k získání objektivních dat ve formě výsledků analýzy. Zrušte léčbu po jasném zlepšení u pacienta.

Pro děti je dávkování vypočteno na základě hmotnosti pacienta a činí 14 000. Jednotky / 1 kg. Vedlejší účinky proti použití anti-enzymu jsou vzácné. Nejčastější alergické reakce, poruchy srdečního rytmu a výskyt dušnosti.

Léčivo se nepoužívá během těhotenství během prvních 12 týdnů as polyalergickými reakcemi bez identifikovaného alergenu.

Panthriptin - Anti-Enzyme Review

Panthriptn - jeden z účinných léků

Panthriptin je polypeptid schopný blokovat produkci a inhibovat aktivitu trypsinu, chymotrypsinu, kalikreinu, plasminu. To umožňuje jeho použití při léčbě akutní pankreatitidy.

Kromě toho, lék se používá pro chronický zánět slinivky břišní, po operaci na žaludku, žlučových cest.

Lék je určen pro intravenózní podání. S mírnou formou pankreatitidy jsou zobrazeny 12–25 Pantriptina. Další dávky se upravují v závislosti na stavu pacienta.

U těžké formy onemocnění je počáteční dávka 100–125 U, ředěná v roztoku glukózy. Po ukončení akutní fáze je podávání anti-enzymu indikováno infuzí, dokud není dosaženo celkové celkové dávky 200–300 U denně.

Ve 2. den terapie se dávka sníží na 120–150 jednotek. Lék je indikován po dobu trvání léčby onemocnění.

Kontraindikace jsou podobné "Kontrikalu". Nedoporučuje se předepisovat lék osobám náchylným k rozvoji alergických reakcí.

Během léčby by měl být sledován stav pacienta. Vyžadují se biochemické analýzy moči a krve.

Gordox: indikace a doporučené dávkování

Anti-enzymy pro pankreatitidu: široký výběr

Droga je úplným analogem "Kontrikala". Hlavní účinnou látkou je aprotinin.

Je indikován při léčbě různých forem pankreatitidy, včetně těch, které jsou způsobeny traumatem, chirurgickým zákrokem.

Pro úlevu primárního záchvatu u dospělých pacientů se používá 0,5 milionu jednotek léčiva. Antienzym se podává infuzí.

S normalizací pacientova stavu je udržovací dávka 200 tisíc IU každých 6 hodin, ale ne méně než 1 milion denně. Se zlepšením celkového výkonu je dávkovací režim 0,5 milionu IU denně.

Vedlejší účinky během léčby přípravkem Gordox jsou velmi vzácné. Nejčastěji se vyskytují reakce přecitlivělosti, mohou snížit krevní tlak, vznik dyspepsie.

Lék je zakázán pro jmenování v prvních 12 týdnech těhotenství. Léčba se dále provádí podle životně důležitých indikací a pod dohledem lékaře.

Je to důležité! Je zakázáno užívat lék na pozadí léčby látkami obsahujícími dextran. To zvyšuje riziko alergické reakce.

Léčivo není kompatibilní se směsmi živin pro parenterální výživu, steroidní hormony.

Ingitril: účinné dávky, indikace a kontraindikace

Kontrykal - antienzymový lék

Tato látka se získává zpracováním plicní tkáně skotu. Inhibuje produkci plasminu, kininogenázy, trypsinu, chymotrypsinu, kalikreinu.

Léčivo se používá při léčbě pankreatitidy za účelem prevence při chirurgických zákrocích na orgánech gastrointestinálního traktu, s nespecifickým zánětem slinných žláz.

Intrigue je navíc indikována k úlevě od šoku, s masivní ztrátou krve. Účinná látka se vylučuje do 7–10 hodin přes orgány močového systému.

V počátečním stadiu terapie je pacientovi injikováno 100 IU, poté během dne dalších 200 IU. Dále se dávka zvýší na 300 IU. Ošetření se provádí po dobu 5 dnů. Lék se podává výhradně intravenózně.

Kontraindikace pro jmenování:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • Syndrom DIC;
  • individuální intoleranci ke složkám.

Před použitím léčiva je žádoucí provést kožní testy. Používá se s opatrností při léčbě pacientů užívajících svalové relaxanty v nedávné minulosti.

Kyselina aminokapronová při pankreatitidě

Výživa - jako základ pro léčbu pankreatitidy

Kyselina aminokapronová inhibuje tvorbu enzymů trypsinu a chymotrypsinu, pankreatické šťávy v pankreatu.

Účinná látka má navíc hemostatický účinek. To pomáhá zabránit rozvoji krvácení v zapáleném orgánu, vzniku oblastí nekrózy.

V akutním období se léčivo podává infuzí. Účinná dávka pro dospělé pacienty je 100 ml každé 4 hodiny. Rychlost zavádění kyseliny aminokapronové by neměla překročit 60 kapek za minutu.

Zlepšení stavu pacienta intravenózním podáním léčiva je pozorováno již 15 minut po zahájení infuze.

Kyselina aminokapronová má rozsáhlý seznam kontraindikací. Nepoužívá se v následujících případech:

  1. individuální intolerance;
  2. krev v moči;
  3. patologické stavy ledvin spojené s poruchou odstraňování tekutin z těla;
  4. srdeční ischemie;
  5. patologie mozkové cirkulace;
  6. zvýšené srážení krve;
  7. tendence k tvorbě krevních sraženin, embolů.

Kyselina aminokapronová ovlivňuje rychlost reakce a koncentraci pozornosti. To by mělo být zváženo během léčby.

Je to důležité! Kyselina aminokapronová je nekompatibilní v jedné infuzi s jinými léky.

Hlavní vedlejší účinky ovlivňují centrální nervový systém. Pacienti si stěžovali na halucinace, křeče, bolesti hlavy. Navíc existují dyspeptické symptomy, arytmie, tinnitus.

Antigmentační přípravky pro pankreatitidu jsou prostředkem nouzové léčby. Nepoužívají se k prevenci chronické formy onemocnění.

Tyto léky předepisuje lékař na základě aktuálního stavu pacienta a podle potřeby upraví dávku. Samopodání a nahrazení léčiva analogem je nevhodné.

Léky na pankreatitidu pro dospělé - videozáznam léků:

Běžně používané léky pro chronickou pankreatitidu

Léky pro chronickou pankreatitidu mohou potlačit zánětlivý proces, který naruší žlázu, a učinit nemoc v remisi.

Navzdory tomu, že tkáně tohoto orgánu jsou poškozeny enzymy syntetizovanými samotnou slinivkou břišní, příjem léků určených k blokování jejich produkce ve většině případů nestačí.

Jaké léky jsou předepsány

Kromě speciálních protizánětlivých léků zahrnuje léčba léky užívání antacid, enzymů, choleretik a dalších léků, které pomáhají normalizovat práci trávicího systému.

Kromě toho se v akutním období chronické pankreatitidy používají léky, které blokují tvorbu žaludeční kyseliny.

K odstranění symptomů se používají léky, které jsou klasifikovány jako antispasmodika a analgetika.

Anti-enzym

Použití anti-enzymových látek není ve všech případech předepsáno. Umožňují potlačit produkci enzymů žláz.

Mezi běžně používané opravné prostředky patří:

  • Gordoks.
  • Contrite

Předpokládá se, že prostředky tohoto typu mohou rychle eliminovat zánět tkáně.

Choleretic

Drogy patřící do této skupiny se používají ke snížení sekreční zátěže na těle, k odstranění stagnace žluči a otoků. Často používané:

Nepoužívejte choleretické léky v přítomnosti biliární obstrukce, cirhózy jater a žaludečních vředů. Kromě toho nemůžete tyto prostředky používat během exacerbace chronické pankreatitidy.

Antispasmodika a analgetika

Doma mohou být použity pouze mírné analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti břicha. Mezi tyto typy produktů patří:

Při intenzivní bolesti předepisuje silná analgetika, včetně narkotik. Mezi tyto typy léků patří:

  • Kodein.
  • Tramadol.
  • Morfin.
  • Omnopon.

No-shpa a mebeverin patřící do skupiny antispasmodik pomáhají dosáhnout relaxace hladkých svalů a eliminují bolest.

Inhibitory protonové pumpy

Tyto léky se používají k blokování syntézy kyseliny v žaludečních buňkách. Mezi běžně používané nástroje tohoto typu patří:

Lékům v této skupině jsou přiděleny krátké kurzy.

H2 blokátory

Léky patřící do této skupiny přispívají k blokování účinku histaminu na receptory zodpovědné za produkci kyseliny. Často jmenován:

Tyto léky mírně snižují tvorbu žaludeční kyseliny, což pomáhá zmírnit stav chronické pankreatitidy.

Enzymy

Vzhledem k zánětlivému procesu nemůže slinivka produkovat dostatek enzymů nezbytných pro normální trávení. Pro kompenzaci deficitu se používají léky, které zahrnují syntetické analogy lipázy, amylázy a proteázy. Při chronické pankreatitidě se často používá:

  • Creon.
  • Pankreazim.
  • Mezim
  • Pankreatin.

Správné používání těchto nástrojů může snížit riziko vyčerpání v důsledku porušení absorpce živin ve střevě.

Antibiotika

Drogy patřící do této skupiny jsou předepisovány pouze tehdy, pokud existují známky infekčních komplikací chronické formy pankreatitidy.

Vzhledem k tomu, že v takovém kurzu je kritický stav pacientů, používají tyto účinné léky jako:

Průběh léčby těmito léky je nejméně 10 dnů.

Antacida

Tyto léky se používají k neutralizaci žaludeční kyseliny. To zabraňuje aktivní reakci pankreatických enzymů. Mezi běžně užívané léky tohoto typu patří:

Léky této skupiny se používají méně často než účinnější blokátory H2.

Jaké léky, které naplňují hladinu železa v těle, můžete pít s pankreatitidou

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je často nedostatek železa, do léčebného režimu se aplikují následující léky:

Dávkování těchto prostředků si lékař volí individuálně.

Vedlejší účinky

Vzhledem k tomu, že se při léčbě chronické pankreatitidy používá kombinace léčiv, mohou se vyskytnout vedlejší účinky, vyjádřené jako:

  • záchvaty pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • průjem

Alergické reakce na některé léky jsou také možné. Pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste se poradit se svým lékařem o nápravě farmakoterapie.

Účinná léčiva pro léčbu pankreatitidy

Zánět pankreatu je běžná patologie. Léčba pankreatitidy léky je vždy prováděna v komplexu s použitím léků různých skupin. Adekvátní léčba tohoto onemocnění může zabránit operaci. Nesprávná medikace může vést k rozvoji nevratných komplikací.

Principy terapie nemocí

Gastroenterologové, endokrinologové a odborníci na výživu provádějí léčbu pankreatitidy u dospělých. Neexistuje a nemůže být jednotná univerzální metoda předepisování léků. Taktika léčby je stanovena striktně individuálně, s přihlédnutím k typu a povaze onemocnění. Lékaři se rozhodnou, které léky mají být užívány a co by mělo být způsobem terapeutické výživy, což zvyšuje účinnost léků.

Hlavní cíle lékařů při léčbě pankreatitidy pankreatu jsou:

  • zmírnění bolesti;
  • odstranění zánětlivého procesu;
  • doplnění nedostatku pankreatických enzymů za účelem normalizace trávení;
  • obnovení funkce pankreatu;
  • korekce výživy pacienta;
  • prevence závažných komplikací;
  • zlepšení kvality života pacienta.

Léčba pankreatitidy by měla být jistá, že pozorujete odpočinek na lůžku. V akutní formě onemocnění a exacerbacích chronické patologie se půst praktikuje několik dní. Poté se pacient postupně přemístí do šetřící diety s vysokým obsahem bílkovin a minimálním obsahem tuku. Je jmenována nejméně 3-4 týdny.

Přípravky pro léčbu dysfunkce pankreatu pomáhají eliminovat mnohé z oslabujících symptomů onemocnění. Zejména nevolnost, zvracení a průjem, které jsou často způsobeny zánětem tohoto endokrinního orgánu a neschopností trávicího systému vstřebávat tuky.

Podstatou léčby léčivem je princip substituční terapie. Nedostatek enzymů žlázy je doplňován přípravky obsahujícími syntetizovaný pankreatin. Užívat takové léky na pankreatitidu po dlouhou dobu - měsíce, nebo dokonce na celý život. Léky ve formě mikrogranulovaných kapslí jsou preferovány, jsou lépe absorbovány tělem.

Charakteristika léčiv

Lékaři předepisují léky z následujících skupin:

  • anti-enzymová léčiva - ke snížení aktivity tajemství, které vyvolává zánětlivé procesy v pankreatu;
  • enzymy - pokud jsou nedostatečné pro normalizaci trávení;
  • antacida - ke snížení kyselosti žaludeční šťávy;
  • antispasmodika - pro zmírnění svalových a žlázových svalových spasmů;
  • anticholinergika - blokovat přístup patologických impulsů do mozku;
  • antibiotika - k prevenci vzniku abscesu, peritonitidy.

Anti-enzymy pro pankreatitidu účinně inaktivují sekreci pankreatu, když se stanou příčinou zánětlivých a nekrotických procesů. Užívání těchto léků se doporučuje první den po nástupu onemocnění. To je:

Ošetřující lékař určí, které tablety se mají během náhradní terapie pít. Enzymové přípravky obsahují pankreatické enzymy: proteázu, amylázu, lipázu. Díky těmto lékům se zlepšuje trávení proteinů, tuků a sacharidů, eliminují se symptomy dyspepsie a žláza dostává funkční odpočinek. Mezi nimi jsou:

  • Pankreatin;
  • Creon;
  • Slavnostní;
  • Mezim forte;
  • Panzinorm;
  • Enzistal a další.

Antacida neutralizují agresivní kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy. Při předepsaném zánětu žlázy:

Pro léčbu pankreatitidy se nejčastěji používá taková antispasmodika:

Cholinolytické léky pro pankreatitidu blokují patologické impulsy v mozkové kůře a normalizují motoricko-motorickou funkci střeva. Tyto léky zahrnují:

Antibiotika jsou předepisována ke zmírnění zánětu slinivky břišní a prevenci nebezpečných procesů abscesu, peritonitidy, nekrózy pankreatu. Jsou to četné léky ze skupin:

  • makrolidy;
  • cefalosporiny;
  • peniciliny;
  • fluorochinolony.

Akutní terapie

Léčba akutní pankreatitidy, pokud je onemocnění poměrně snadné, je:

  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • antacida;
  • antienzymové léky;
  • detoxikační řešení.

Pokud je taková základní léčba nedostatečná a je detekován alespoň jeden z příznaků těžké pankreatitidy, je v nemocnici prováděna intenzivní terapie. Předepsány jsou následující léky:

  • antisekreční léčivo (Octreotid, Quamatel, 5-fluorouracil);
  • reologicky aktivní lék (Heparin, Refortan, Reopoliglyukin);
  • antifermentální léky (kontracal, Gordox);
  • antibiotika (z cefalosporinů nebo fluorochinolonů a metronidazolu).

Účinná terapie musí nutně zahrnovat obnovu ztrát vodních elektrolytů a proteinů, antihypoxant a antioxidační léčbu. V závažných případech akutní pankreatitidy se doporučuje také plazmaferéza a korekce metabolismu vody a soli. Pokud je pacientovi diagnostikován infiltrát peripankreatu, provádí se imunomodulace také subkutánním nebo intravenózním podáním Roncoleukinu.

Chronická terapie

Léčba chronické pankreatitidy, pokud není zatížena komplikacemi, může být prováděna doma pod lékařským dohledem. Je důležité dosáhnout cílů, jako jsou:

  • odstranění nebo snížení bolesti;
  • korekce pankreatické insuficience a normalizace trávení;
  • terapie komorbidních poruch;
  • vyloučení faktorů vyvolávajících exacerbace onemocnění (alkohol, některé léky);
  • prevence komplikací.

Pro léky se používají následující léky:

  • tablety pankreatitidy obsahující enzymy (Pancreatin, Creon, Festal, Mezim Forte, Panzinorm, Enzistal);
  • činidla, která snižují sekreci žaludečních žláz (Ranitidin, Famotidin, Nizatidin, Cimetidin);
  • analgetika (Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Sedalgin-neo, Tramadol, Antakson);
  • protizánětlivé léky (Paracetamol, Nimesulide, Meloxicam, Naproxen);
  • antisekreční hormonální lék (Octreotid).

Významně snižuje bolest u mnoha pacientů užívajících enzymy pankreatu, protože snižují aktivitu slinivky břišní a tlak uvnitř těla. Léčivem volby, pokud je funkční, je CREON, enkapsulovaný lék s mikrokuličkami rezistentními na kyselinu chlorovodíkovou. Inhibitory protonové pumpy se používají k potlačení sekrece žlázy (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol). V případech steatorrhea (přítomnost nestrávených tuků ve výkalech) jsou účinné tablety s vysokým obsahem lipázy, potažené (Panzinorm Forte-N).

Během exacerbace pankreatitidy se stav pacienta zhoršuje v důsledku zvýšené bolesti, kterou odstraní Papaverin, Atropin. Nise, Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky nelze použít, protože mohou způsobit vnitřní krvácení. Pokud je pankreatitida komplikována žaludečním vředem, je předepsán De-nol, který ničí Helicobacter pylori.

K odstranění svalových křečí slinivky břišní se naléhavě používá nitroglycerin a nitrosorbitum se používá v průběhu léčby. Snižte svalový tonus také Ne-lázně, Duspatalin, Halidor, Odeston. Nutriční nedostatky jsou korigovány s Trisorbonem a vitamíny A, E, D, K.

Terapie jiných nemocí

Vývoj biliární pankreatitidy po odstranění žlučníku je pozorován u každého třetího pacienta z důvodu hrubého porušení terapeutické stravy. Lékaři provádějí protidrogovou léčbu nemoci v nemocnici pomocí:

  • antibiotika (ceftriaxon, cefotaxime, sumamed, abactal, amoxiclav);
  • analgetika a antispasmodika (No-shpa, Buscopan);
  • přípravky, které zabraňují tvorbě kamenů (Ursolfak).

Těžké onemocnění pankreatu je alkoholická pankreatitida. Tato patologie je charakterizována výskytem ostrých bolestí v peritoneu, které se zhoršují krátce po jídle. Léčba této formy pankreatitidy se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Terapeutická taktika zajišťuje integrované užívání léků. To je:

  • analgetika, antispasmodika (Novocain, No-shpa);
  • léky, které normalizují aktivitu žlázy (kontracal);
  • enzymy, které zlepšují trávení (Festal, Mezim forte);
  • antibiotika (ampicilin, cefalosporin);
  • antioxidační komplexy vitaminů (Milgamma, Vitrum);
  • léky, jak se zbavit závislosti na alkoholu (Coaxil, Flyhunksol, Acamprosate).

Děti s pankreatitidou trpí akutní bolestí břicha, častými záchvaty zvracení. Jejich hlavním důvodem je zahrnutí zakázaných potravin do stravy. Léčba dětí k pankreatitidě by měla být výhradně ve stacionárních podmínkách. Použít na:

  • analgetika, antispasmodika (Baralgin, Promedol, No-shpa);
  • detoxikační léky (glukóza, kapací roztok;);
  • enzymy (Festal, Mezim Forte, Creon);
  • antiemetika (Reglan, Latran);
  • multivitaminové komplexy (Complivit, Vitrum).

Stává se, že substituční terapie v léčbě pankreatitidy je neúčinná. V takových případech by měla být provedena diferenciální diagnostika, aby se vyloučily další možné příčiny patologického procesu trávicího ústrojí.

Mohou to být: Crohnova choroba (těžký zánět celého gastrointestinálního traktu); celiakie (geneticky determinovaná atrofie sliznice tenkého střeva); thyrotoxikóza (hypertyreóza) atd.