Appendektomie

Řezy a přístupy: variabilní nebo rockerová sekce Volkovich-Dyakonova, paract. Sekce Lenander-Dobrotvorsky.

Metody: ligatura-invaginace, ligatura, invaginace, retrográdní.

Nebezpečí a komplikace: infiltráty, fistula peritonitis.

Klasická apendektomie Po otevření břišní dutiny je peritoneum fixováno klipy Mikulich na gázové ubrousky. Odstraňte exsudát. Hrany rány jsou odděleny tupými háčky. Najděte slepici a vyjměte ji do rány spolu s přílohou. V mezenterii slepého střeva vstříklo 5-10 ml 0,25% roztoku novokainu. Pak je mesenterie šitá a svázaná hedvábnou ligaturou. Po aplikaci ligatury se mezenterie z procesu odřízne. Na stěně tvarovaného střeva v 1-1,5 cm od základny procesu naneste kabelku. Základna slepého střeva je upnuta a na tomto místě je po vyjmutí svorky ligována s ligaturou katgutu. Distální ligatura ukládá svorku. Skalpelový proces mezi ligaturou a svorkou. Pařez se suší gázovou podložkou, ošetřenou jódem a ponořený do šňůry stehu. Pahýl je navíc pokryt ševem 125Z. Střevo je sníženo do břišní dutiny, někdy jsou do něj vloženy trubičky a tampony. Rána je sešitá ve vrstvách.

Retrográdní apendektomie Když je proces spojen s okolními orgány a tkáněmi, musí být odstraněn retrográdně. Střevo se vtáhne do rány, opatrně oploští ubrousky. Pečlivě přidělte základnu procesu vermiform, protáhněte gázový proužek mezi slepicí a slepým stykem. Základ podstavce je upnut a ovázán. Distální ligatury ukládají svorku a řezají proces. Pahýl je zpracován a ponořen do kabelky a Z-stehů. Výhonek je potažen ubrouskem a postupně upíná mezentérii, utáhne ji do rány a odstraní ji. Někdy je lepší zvolit postup ve fázích, aniž by ho překročil na základně, a pak ho obvyklým způsobem odstranit. Pokud je velmi obtížné izolovat přílohu, je odstraněna podvědomě. K tomu, u základu slepého střeva, serózní membrána je rozříznuta a, postupně oddělit to od svalové vrstvy, appendix je odstraněn. Nedoporučuje se odstraňovat perforovaný proces tímto způsobem, protože hrozí nebezpečí jeho prasknutí a „ztráta vrcholu“.

Odstranění retroperitoneálního procesu V retroperitoneálním prostoru se tento proces nachází ve 3-5% případů. Pokud není apendix nalezen v břišní dutině, je peritoneum pravého bočního kanálu řezáno v blízkosti slepého střeva o 10 cm. Cecum se odloupne a odstraní dovnitř, čímž se odkryje příloha. Ten je na základně oddělen, odebírán na pásku a postupně izolován z okolních tkání a ligován do cév. Poté odstraňte obvyklým způsobem. Hřbet je uložen na místě a okraje peritoneum jsou sešity spojitým stehem stehu. Pacienti s destruktivní apendicitidou potřebují odvodnit retroperitoneální prostor prostřednictvím antikoncepce v bederní oblasti.

Je-li základna procesu vermiform široká a také když se zánětlivý proces šíří na jeho základnu a na sebe navrstvené ligatury, doporučuje se, aby byl hrot klínovitě tvarován spolu s částí stěny slepého střeva a dvojitě šitý hedvábný steh by měl být odstraněn. Nebezpečí a komplikace: infiltráty, fistuly, peritonitida.

Vlastnosti appendektomie u dětí. Několik metod:

- Metoda imerze - provádí se amputace slepého střeva, zbývající pahýl slepého střeva je ošetřen jodovým roztokem a ponořen do střevní stěny kabelkou.

- metoda ligatury - amputace procesu, zbývající pahýl slepého střeva je upraven jodovým roztokem a ponechán bez zátěže

Fekální píštěl (kolostomie)

Cekostomie. Břišní dutina je otevřena pravou stranou dolní transmuskulární laparotomie. Na střevní stěně je umístěn povrchový čistící řetězec, ve kterém je zachycena pouze vrstva serosy, průměr šicího materiálu je pouze asi 2 cm, šev bude dostatečně povrchní, pokud je hrot jehly v průběhu blikajícího procesu neustále viditelný přes list viscerálního peritoneu. Cecum je odstraněno z břišní dutiny a nodulární šedo-serózní sutury jsou kruhově přišity k parietální peritoneum. Se stejnou nití jsou okraje kožní rány přišity k střevní stěně. Pokud se nevyžaduje naléhavé otevření slepého střeva, kolem něj se vytvoří prstenec ubrousku a na něj se nanese obvaz. Po jednom nebo dvou dnech se viscerální peritoneum cecum spojí s parietálním peritoneem.

Sigmoideostomie. Operace je prováděna s přístupem vlevo, levostrannou dolní transmuskulární laparotomií. Další průběh operace se shoduje s průběhem intervence u cekostomie: na povrch smyčky sigmoidního tlustého střeva se nanese superficiální steh kůže o průměru asi 2 cm, střevní smyčka se sešívá kruhově k parietálnímu peritoneu a k okrajům kůže navinutým sivým serózním stehem.

Transverstomie Stomii lze aplikovat na pravou (častěji) nebo na levou (méně často) stranu příčného tračníku. Břišní dutina je otevřena mírně nad pupkem (vpravo nebo vlevo od ní) transrektální nebo horní příčnou laparotomií, ve které řez prochází horizontálně přes svaly konečníku. Délka laparotomického řezu je 6-8 cm, příčný tlustý střevo spolu s omentem je odstraněn z břišní dutiny. Mezi ligatury v blízkosti tlustého střeva, několik centimetrů širokého řezu, se rozštěpí vazivo. Zde je větší omentum odděleno od tlustého střeva. Stomie je mobilizována takovým způsobem, jako je cecostomie.

Datum přidání: 2015-08-01; Zobrazení: 2133; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Příznaky apendicitidy u dětí

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva slepého střeva (dodatek). To je jedna z nejpozoruhodnějších nemocí, s nimiž se setkáváme v pediatrické chirurgii.

U malých dětí se projevuje změnou tělesné teploty, bolesti břicha, zvracením, nevolností, průjmem nebo zácpou. Batolata se stávají letargickou, pláčou a vystupují. Léčba se provádí pouze pomocí chirurgie (appendektomie).

Hlavním rysem dětské apendicitidy je velmi rychlý vývoj onemocnění (může prasknout a dojde k peritonitidě), proto je po diagnóze nutný nouzový chirurgický zákrok.

Obvykle je apendix umístěn v pravém iliakálním regionu (v dolní části pravé poloviny břicha).

V dětství, to může být za cecum (retrocical) nebo subhepatic. Níže uvedená fotografie ukazuje schematický pohled na atypické umístění dodatku.

Příčiny dětské apendicitidy

  • Hlavní příčinou vzniku apendicitidy u dítěte je mechanická obstrukce lumenu apendixu. Obstrukce může být způsobena cizím tělesem, fekálním kamenem, parazity nebo hyperplazií lymfoidních uzlin.
  • Důvodem může být i individuální struktura procesu. Například přítomnost ohybů a zákrutů.
  • Tento problém se může objevit u dítěte se sníženou imunitou v důsledku infekce způsobené zimou, otitidou, bolestmi v krku, sinusitidou, spalničkami a jinými chorobami. Infekce může být také spojena se střevními chorobami (tyfus, tuberkulóza, amebiasis a tak dále).

    Je to důležité! Vzhledem k těmto důvodům by pro prevenci nemoci měly:

  • Zajistěte správnou výživu obsahující správné množství vlákniny
  • Vyhněte se přejídání
  • Nejezte příliš sladké
  • Pravidelně provádějte preventivní opatření proti parazitům
  • Snažte se nedovolit dysbakteriózu

Jak rychle se vyvíjí apendicitida u dětí?

Útok apendicitidy se vyvíjí velmi rychle. Destruktivní změny v procesu se proto jeví poměrně rychle. V tomto ohledu se zánět často přenáší na peritoneum a existuje velmi život ohrožující komplikace: apendikulární peritonitida.

Z jednoduché katarální formy se apendicitida rychle mění v destruktivní (flegmonózní nebo gangrenózní). Pokud se čas neusiluje o léčbu a ignoruje známky nemoci, může to vést k následujícím závažným komplikacím:

  • Perforace stěn procesu a peritonitida
  • Periapendikulární infiltrace (může se rozvinout do chronické)
  • Střevní obstrukce
  • Celková krevní infekce
  • Přídavný absces

Je to důležité! V době od nástupu zánětu k peritonitidě může trvat 24 až 36 hodin.

Chronická apendicitida se vyskytuje u dětí mnohem méně často než u dospělých. Obvykle se projevuje periodickým výskytem bolesti na pravé dolní straně. Každý takový útok je navíc doprovázen klasickými symptomy: nevolností a horečkou.

První příznaky apendicitidy u dětí

Nástup může probíhat různými způsoby. To, co přesně začíná útok, závisí na umístění dodatku.

Nejčasnějším příznakem je bolest v pupku. Pak se pohybuje a soustředí se na místo procesu.

  • S klasickým uspořádáním: bolest se pohybuje do pravého břicha
  • S pánevním umístěním: suprapubická oblast se stává bolestivou a objeví se časté močení, stejně jako průjem s hlenem.
  • Se subhepatickým umístěním: bolest se projevuje v pravém hypochondriu
  • Když retrotsikalnom (apendix je umístěn za konečníkem) umístění: začne bolet dolní části zad.

Dalším časným znamením je odmítnutí jíst.

Nevolnost a zvracení

Ve všech případech onemocnění je takový příznak jako zvracení. Na rozdíl od konvenční otravy, zvracení nepřinese úlevu.

  • Batolata zvracení více
  • Školáci jsou jedno nebo dvojí

Teplota

Zvýšená teplota je také jedním z nejdůležitějších znaků.

  • U malých dětí se teplota zvyšuje na 40 ° C
  • Ve věku 3 - 5 let stoupá teplota na 38 - 39 °.
  • U starších žáků (od 12 let a více) je útok doprovázen subfebrilními teplotními ukazateli (až 38 °).
Předsedající

Změny stolice jsou dalším významným příznakem apendicitidy.

  • Děti budou mít tekutou stoličku
  • U dětí od 3 do 5 let dochází ke zpoždění židle (ne zácpě)
  • U dospívajících, stejně jako u dospělých, je zácpa častější.
Stav jazyka

Bez ohledu na věk, chirurg vždy věnuje pozornost stavu jazyka. Na tomto základě můžete určit, v jaké fázi, v tuto chvíli je nemoc.

  • Ve fázi jednoduché nebo katarální apendicitidy bude jazyk mokrý a pokrytý bílým květem blíže ke kořeni.
  • V destruktivních fázích, zejména ve stadiu flegmonního, bude jazyk také mokrý, ale již zcela pokrytý květem.
  • V gangrenózním stadiu (nejnebezpečnějším) bude jazyk suchý a úplně bílý.

V žádném případě nesmí být tento příznak ponechán bez dozoru, zejména pokud je dítě stále malé.

Jiné příznaky podle věku

Do tří let dochází k náhlému náhlému zánětu a velmi rychle se vyvíjí, a proto s nejmenším příznakem příznaků je naléhavá potřeba kontaktovat lékaře. Pokud je to možné, je nejlepší vyšetřit lékaře ve snu.

Mezi příznaky apendicitidy u dětí, které by měly upozornit rodiče, lze nazvat:

  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Snížená aktivita
  • Pláč
  • Úzkost
  • Špatný spánek (zejména první noc po nástupu útoku)
  • Nevolnost a zvracení
  • Teplota se může zvýšit na 40 ° (pokud je dítě kojeno, teplota nesmí vzrůst nad 37,5 °).
  • Průjem nebo častá stolice
  • Bolestivé močení
  • Zvýšená tepová frekvence
  • Kluk nedovolí zkoumání sám, a také se ohýbá a utáhne pravou nohu k němu při squattingu.
  • Bolest je zhoršena oblékáním nebo naklápěním doprava. Bolí to dítě ležet na pravé straně.
  • Časté uvolněné stolice, výtok může být s hlenem. Zvláště pokud je přítomna průjemová apendicitida.

Kromě toho, že apendicitida z jednoduchého stádia se může rychle změnit v destruktivní a vést k komplikacím, nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že častý průjem může vést k dehydrataci.

Zavolání sanitky je nutné, pokud má dítě následující příznaky:

  • je zde teplota, která nesouvisí s chladem
  • bolení žaludku celé hodiny
  • bolest v břiše zasahuje do chůze a zhoršuje se kašlem
  • pokud bolest klesá s tlakem a zvyšuje se, pokud uvolníte ruku

Ve věku od tří do pěti let může dítě uvést, kde má bolest. To značně usnadňuje diagnostický proces.

Zvláštností tohoto věku je, že dítě může nějakou dobu snášet mírnou bolest a nemluvit o tom s rodiči.

Příznaky v dětství jsou od sedmi let stejné jako u dospělých. A přesto v tomto věku je poměrně obtížné udělat diagnózu, protože se bojí, často pláče a jedná.

V tomto věku, protože strachu z operace, děti mohou říkat, že oni nejsou obtěžováni ničím už a skrýt, že jejich žaludek stále bolí.

U dospívajících starších 12 let je pozorován příznak tzv. „Toxických nůžek“. To znamená, že puls (100 - 120 úderů za minutu) a poměrně nízký pro tyto ukazatele tělesné teploty se neshodují. Tyto a další příznaky může kontrolovat pouze kvalifikovaný lékař.

Níže uvedená tabulka poskytuje informace o projevech onemocnění ve třech hlavních věkových obdobích, kdy je pravděpodobnost apendicitidy. U dětí do jednoho roku téměř chybí apendicitida a u adolescentů (ve věku 11–18 let) jsou příznaky podobné jako u dospělých.

Vše o apendicitidě u dětí

Apendicitida je poměrně komplikovaná choroba, protože ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí, a to v období školní docházky. Zvláštností konkrétního onemocnění v tomto věku je, že syndrom postupuje velmi rychle a je často doprovázen komplexem komplikací. Současně je velmi obtížné diagnostikovat apendicitidu u dětí, což komplikuje léčbu.

Zánět slepého střeva: povaha problému a riziková skupina

Appendicitida je onemocnění, které je charakterizováno nástupem zánětlivého procesu v příloze. Příloha je vermiformní proces, který působí jako součást slepého střeva.

Zánět slepého střeva u dítěte

U dětí je nejběžnějším onemocněním apendicitida, jejíž léčba vyžaduje operaci. Tento syndrom je čtvrtou čtvrtinou všech nemocí z dětství, u kterých došlo k resekci (odstranění).

V 80% případů jsou operace prováděny v období studia na střední a střední škole (ve věku 10–16 let), proto je tato věková kategorie klasifikována jako ohrožená.

Problém je častěji diagnostikován u chlapců než u dívek.

Příčiny onemocnění

Jak je popsáno výše, onemocnění je charakterizováno nástupem hojného zánětu, a to nastává v důsledku blokování střevního procesu. Často je v dutině slepého střeva bakteriální prostředí, které přispívá ke zhoršení situace. K okluzi může dojít, pokud fekální kameny, různé parazity, předměty cizího původu apod. Vstoupí do dutiny slepého střeva.

Doktorova poznámka: nemoc může být důsledkem vrozené choroby střev. Různé fyziologické abnormality často vedou k narušení oběhu a zásobování krve určitými částmi stěn střeva, následkem těchto komplikací je apendicitida.

Pokud je v krevním řečišti přítomen patogen z jiné postižené oblasti, infekce může snadno proniknout do dutiny slepého střeva. Tento proces často vede k komplikacím, včetně lokální smrti střevních tkání.

Existuje řada stavů, které predisponují k nástupu zánětu slepého střeva:

  • nadměrné, nadměrné jídlo;
  • zácpa a střevní obstrukce;
  • infekce helminth;
  • nedostatečné množství potravy v potravě, která zahrnuje vlákninu;
  • bakteriální infekce střeva;
  • různé patologie a onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • spotřeby cukru ve velkém množství atd.

Příznaky a příznaky apendicitidy

Klinický obraz onemocnění má v každém případě své vlastní charakteristiky - záleží na formě onemocnění a věku dítěte. Hlavním symptomatickým projevem akutní apendicitidy je bolest, která je ve většině případů přítomna v pupeční oblasti a postupně se posouvá do oblasti slepého střeva. Bolestivé pocity jsou velmi těžké vázat na syndrom, ale častěji se bolest posouvá doprava.

Starší děti bez zvláštních potíží mohou určit lokalizaci bolesti, a pokud jde o děti, hlavní znaky jsou následující faktory:

  • pláč;
  • tlačí nohy na břicho;
  • úzkost a nálada během inspekce;
  • poruchy spánku atd.

Dalším ukazatelem je nevolnost, která je doprovázena zvracením. U starších dětí může být nutkání jednorázové, avšak čím mladší je dítě, tím častěji dítě zvrací. Přirozeným procesem v této situaci je odmítnout jíst. Porušení židle se může projevit buď jako zácpa, nebo naopak ve formě častých pohybů střev, s hlenem přítomným ve stolici. V důsledku průjmu dochází k dehydrataci.

Celková tělesná teplota nemocného dítěte se výrazně zvyšuje - až na 38–40 stupňů. U adolescentů je příznak „nůžek“, ve kterých se teplotní hodnoty liší od pulzních indexů.

Důležitým faktorem při stanovení apendicitidy je jazyk:

  1. Během katarální apendicitidy je jazyk mokrý s malým množstvím plaku lokalizovaného v kořenové oblasti.
  2. Jako součást flegmonózního typu nemoci je jazyk také mokrý, avšak celý jeho povrch je pokryt bílým květem.
  3. S gangrenózní apendicitidou je jazyk charakterizován jako bíle potažený a dehydratovaný.

Chronická forma onemocnění je extrémně vzácná, symptomy jsou nejasné a v samotném dodatku nejsou žádné zjevné změny, takže diagnóza problému je obtížná. V tomto případě není bolest povinným a trvalým příznakem, projeveným záchvaty. Po jídle nebo cvičení se mohou zvýšit pocity. Doprovázena poruchou stavu stolice.

Vlastnosti diagnózy onemocnění u dětí různého věku

Kvalitní diagnostika je klíčem k efektivní léčbě, zejména v dětství. Je třeba poznamenat, že stanovení diagnózy u dítěte s podezřením na apendicitidu má svá specifika a nějakým způsobem se liší od diagnostiky nemoci u dospělých. Tyto rysy jsou založeny na skutečnosti, že vývoj onemocnění v raném věku prochází velmi rychle, doprovázený komplikacemi v nepřítomnosti včasné terapie.

Metody vyšetření dětí za účelem zjištění apendicitidy:

  • fyzický (ruční);
  • laboratoř;
  • instrumentální.

Hlavní diagnostickou metodou, která může vyvolat zánět slepého střeva, je břišní palpace. Procedura je doprovázena svalovým napětím a výskytem bolestivých pocitů v oblasti ilia. U kojenců se palpace provádí rektální metodou. To vám umožní zjistit přítomnost ochabnutí a přítomnost bolesti při stisknutí na přední stěně konečníku.

K přesnému stanovení diagnózy mohou být nutné následující testy:

  • kompletní krevní obraz pro stanovení hladiny leukocytů v tekuté tkáni;
  • obecný test moči.

Přesná diagnóza se provádí ultrazvukem vyšetření břišní dutiny. Tento průzkum nám umožňuje nejen potvrdit hypotézu přítomnosti zánětu v příloze, ale také získat úplný obraz o situaci.

V případě vyšetření dětí se zvýšenou ochrannou reakcí na palpaci, která je vyjádřena formou abdominálního napětí, je prováděna elektromyografie pro potvrzení přítomnosti zánětu. Možné komplikace nebo patologické formace, které zhoršují stav pacienta, jsou indikace pro další diagnostické postupy, které stanoví ošetřující lékař.

Potřeba chirurgie

Dosud je jedinou metodou pro léčbu apendicitidy chirurgický zákrok. Operaci lze provést dvěma způsoby, v závislosti na závažnosti onemocnění a vybavení přítomném v nemocnici:

  • klasický otevřený režim;
  • laparoskopie.

Každý z typů operací se provádí pod vlivem celkové anestezie. Celkově proces trvá asi hodinu - to je určeno průběhem operace. Prognóza je velmi příznivá a dítě se v brzké době zotavuje.

V rámci pediatrické chirurgie je vhodnější metoda laparoskopie, protože je méně traumatická. Tato technika zahrnuje následující operace: chirurg dělá několik malých řezů ne větší než 5-7 milimetrů ve velikosti a, používat speciální kameru a chirurgické nástroje, odstraní zdroj zánětu.

Předpokládá se, že se jedná o laparoskopii, která umožňuje, aby se dítě během několika dnů po chirurgickém zákroku zotavilo. Tento přístup však nebude účinný v komplexních formách apendicitidy, v tomto případě se uchylují ke klasickému působení.

Před resekcí pomocí otevřené procedury musí lékaři provést přípravu, která obvykle trvá několik hodin. Provádí se infuzní terapie, která spočívá v intravenózním podání tekutiny, aby se zabránilo intoxikaci, a předepisuje se komplex antibiotik.

Doba zotavení po zákroku tohoto typu vyžaduje delší pobyt malého pacienta v nemocnici, protože jeho stav musí být monitorován.

Život po operaci

Doba zotavení po chirurgickém zákroku pro každý jednotlivý případ má odlišné vlastnosti. Pokud proces odstranění zaníceného slepého střeva prošel bez komplikací, není nutný další účinek léku, ale to určuje pouze ošetřující lékař.

V tomto období, kdy se dítě odkloní od anestézie, by v žádném případě neměl mít možnost jíst, protože to může způsobit zvracení. Pokud dítě požádá o pití, pak mu můžete dát malý doušek vody, ale ne více.

V prvních dvou dnech by se dítě nemělo vstávat, ale od třetího by se měl pohybovat, postupně vystupovat z postele.

Během celého období zotavení by měla být dodržována dieta, která přispěje k normalizaci střevní sliznice.

Pooperační dieta

Strava po odstranění přílohy musí dítě bezchybně respektovat. V tomto případě by měl být energetický systém vybrán a předepsán ve dne, předem naplánovat a připravit dietu.

Zvláštní diety mohou zahrnovat následující potraviny:

  • Sladké ovoce, zelenina;
  • chudé ryby a maso;
  • zeleninové pyré;
  • bujóny;
  • jogurty a nízkotučné mléčné výrobky, včetně tvarohu.

Akutní apendicitida u dětí

Dětská onemocnění jsou vždy příčinou úzkosti. Zejména pokud se týká chirurgických patologií, při nichž dítě vyžaduje operaci. Taková onemocnění se bohužel vyskytují u dětí a dospělých se stejnou frekvencí. Nejběžnější chirurgickou patologií je apendicitida. Může být pozorován v každém věku. Pokud dítě ve věku 10 let trpí bolestmi žaludku, měli byste to brát velmi opatrně. Příčinou nepohodlí může být zánět slepého střeva. Ve skutečnosti není apendicitida považována za vážnou nemoc. Pozdní pomoc však může vést ke vzniku komplikací.

Co je to za nemoc?

Každý rodič potřebuje znát příznaky apendicitidy u dítěte ve věku 10 let. Koneckonců od této patologie není nikdo imunní. Navíc ve stanoveném věku se vyskytuje poměrně často. Zánět slepého střeva je považován za zánětlivé onemocnění. Vyskytuje se v důsledku vývoje patologické reakce v cecum - vermiform procesu. Normálně tento orgán není zapojen do trávicí funkce, takže jeho odstranění by nemělo vyděsit rodiče dítěte. Nicméně při sebemenším podezření na zánět slepého střeva stojí za to upozornění a zavolat sanitku. Hlavními příznaky apendicitidy u 10letého dítěte jsou bolesti břicha a horečka. Závažnost a lokalizace nepohodlí se může lišit v závislosti na vlastnostech organismu. Proto atypický klinický obraz neznamená, že dítě nemá zánět slepého střeva.

Příčiny apendicitidy u dětí 10 let

Mechanismus apendicitidy není zcela objasněn. Je známo, že apendix má lymfoidní tkáň, proto pronikání bakterií nebo virů uvnitř tohoto orgánu způsobuje výraznou zánětlivou reakci.

Akutní apendicitida u dětí ve věku 10 let je ve většině případů spojena s podvýživou. Předpokládá se, že použití určitých produktů vede k "znečištění" střeva, zejména v příloze. To se týká jíst semena a ořechy s kůrou, čipy, solené sušenky, atd. Vzhledem k tomu, že děti konzumují tyto výrobky poměrně často, příznaky apendicitidy u 10letého dítěte nejsou překvapivé.

Dalším důvodem je pronikání škodlivých látek do krevního oběhu. To je nejčastěji pozorováno, pokud jsou chronická ložiska infekce. Mezi ně patří onemocnění, jako je zubní kaz, angína, sinusitida. S poklesem imunitních sil mohou mikrobiální částice proniknout do krve. V tomto případě přirozeně reaguje. V tomto těle je mnoho lymfocytů a makrofágů.

Bez ohledu na příčinu zánětu (mikroby nebo hromadění škodlivých potravinových zbytků) je vývoj apendicitidy stejný. V důsledku hypertrofie lymfoidní tkáně se zvětšuje velikost slepého střeva, stagnace tekutin, edém a zánět.

Jak rozpoznat příznaky apendicitidy u dětí ve věku 10-11 let?

Příznaky zánětu slepého střeva mohou být různé. Existuje však mnoho typických příznaků, které se vyskytují nejčastěji. U dětí ve věku 10 let jsou následující příznaky apendicitidy:

  1. Bolest břicha. Lokalizace závisí na umístění dodatku. Ve většině případů se nachází v pravé iliakální oblasti. Ale to není vždy případ. Existuje několik atypických lokalizací přílohy. Mezi nimi - pánevní dutina, oblast ledvin, dolní část břicha. Proto může být umístění bolesti jiné.
  2. Zvýšená tělesná teplota. S nekomplikovanou apendicitidou je to 37-38 stupňů.
  3. Nevolnost Tento příznak se může objevit i před nástupem bolesti a doprovází všechny stupně zánětu slepého střeva.
  4. Zvracení. Některé nejsou dodržovány. Nejčastěji se zvracení vyskytuje ne více než 1-2krát.

První příznaky apendicitidy u dítěte ve věku 10 let - ztráta chuti k jídlu a bolest žaludku. Tyto znaky se objevují před ostatními. V následujících hodinách jsou nahrazeny typickým klinickým obrazem. Bolest se pohybuje do pravé oblasti kyčlí, vzrůstá tělesná teplota.

Závažnost apendicitidy

Existují 3 stupně závažnosti zánětu slepého střeva. Závisí na morfologickém obrazu postiženého dodatku. Každý z nich odpovídá určitým klinickým projevům. Mírná apendicitida je pozorována při katarálním zánětu. Vyznačuje se ne příliš silnou bolestí, zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. Obecný stav dítěte je uspokojivý, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.

Průměrný stupeň závažnosti odpovídá hnisavé flegmonózní apendicitidě. Současně jsou pozorovány následující příznaky: horečka až 38 stupňů, zvýšená bolest (paroxysmální charakter), zhoršení.

Těžké stádium se vyskytuje s gangrenózním zánětem. Tento typ apendicitidy je charakterizován nekrózou slepého střeva. V tomto případě dochází často k perforaci a postižené tkáně vstupují do břišní dutiny. Příznaky apendicitidy u dítěte ve věku 10 let v této fázi jsou vyjádřeny v nesnesitelné bolesti po celém břiše, zvýšení tělesné teploty až na 39-40 stupňů. Tento stav vede k rozvoji komplikací.

Specifické symptomy zánětu slepého střeva

Kromě klinických projevů existuje mnoho specifických symptomů, kvůli kterým je diagnostikována akutní apendicitida. Měli by je znát nejen lékaři, ale i rodiče. Díky kontrole alespoň 1-2 symptomů může být podezření na zánět slepého střeva. Ve skutečnosti existuje více než 100 specifických příznaků apendicitidy, z nichž některé se používají v chirurgické praxi (asi 5-7). Rozlišují se tyto specifické příznaky apendicitidy:

  1. Vzkříšení příznaků. Jedná se o výskyt bolesti při držení prstů z epigastrické oblasti do dolní části břicha. Tento pohyb je porovnáván s napětím košile.
  2. Podepsat Bartome-Michelson. Pacient je položen na levé straně. Kolena dítěte by měla být ohnutá. Palpace slepého střeva pozorovala výraznou bolest.
  3. Příznak Sitkovsky. Připomíná předchozí specifický znak apendicitidy. Rozdíl je v tom, že bolest nastává bez pohmatu břicha (při otáčení na levé straně).
  4. Příznak Obraztsova. Dítě by mělo ležet na zádech s nohama ohnutými v kolenních kloubech. Zvýšení pravé dolní končetiny a současně palpace slepého střeva vede ke zvýšení bolesti.
  5. Příznak Rovzinga. Vyznačuje se zvýšenou bolestí při palpaci levého ilea (sigmoidní tračník). Kromě toho lékař provádí pohyb prstů, jako by tlačil nahromaděné plyny nahoru.
  6. Hlavním příznakem je Shchyotkina-Blumberg. Je to napětí svalů přední stěny břicha při palpaci pravé oblasti kyčlí palcem. Jeho náhlé uvolnění způsobuje zvýšenou bolest. Tento příznak je zřídkakdy pozorován u mírné až středně závažné apendicitidy. Častěji k němu dochází, pokud dochází k rozvoji komplikací (zánět žláz, peritonitida).

Zánět slepého střeva: symptomy u dětí ve věku 10 let, fotografie nemocného dítěte

Mnoho rodičů se uchýlí k pomoci internetových zdrojů v případě zhoršení stavu dítěte. Informace zveřejňované na zdravotnických místech jsou často spolehlivé, ale v každém případě je velmi důležité vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc co nejdříve. Pouze lékař na symptomy 100% potvrzuje patologii, pokud existuje. Fotografie nemocných dětí, které jsou zveřejněny v článku, mohou poskytnout pouze hrubý obraz problému.

Diagnostika

Rodiče jsou užitečné vědět, jak identifikovat apendicitidu u dětí. Kromě klinických projevů onemocnění a ověření specifických symptomů je důležitá laboratorní diagnostika. Vzhledem k tomu, že příznaky apendicitidy se mohou podobat mnoha dalším patologiím (gastritida, adnexitida, pyelonefritida), nelze se spoléhat pouze na stížnosti a vyšetření.

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, je třeba provést UAC a analýzu moči. Nejdůležitějším ukazatelem je leukocytóza. Pokud je přítomen v krvi pacienta, je diagnóza zápalu slepého střeva považována za spolehlivou. OAM lze pozorovat leukocyturii, bakterie. Pokud má lékař pochybnosti o diagnóze, provede se břišní ultrazvuk.

Chirurgická léčba

Jediný způsob, jak léčit apendicitidu je chirurgie. V některých případech se provádí laparoskopickou metodou. Otevřená operace se nejčastěji provádí šikmým řezem v oblasti pravé oblasti kyčlí. Proces vermiform je vynesen a je odříznut na základně. Nádoby koagulují. Zbývající pahýl vermiformního procesu je pečlivě lemován do střeva.

Prevence zánětu slepého střeva

Aby se zabránilo zánětu slepého střeva, musíte jíst správně, zachovat imunitu. Děti se nedoporučují jíst semena a ořechy, rychlé občerstvení. Měli byste také včas očistit ložiska infekčního zánětu.

Děti i dospělí trpí apendicitidou. Statistiky nemocí po mnoho let zůstaly téměř nezměněny, a to i přes rozvoj zdravotnické techniky a preventivní propagandy mezi obyvatelstvem.

V akutní formě je choroba plná vážného ohrožení života oběti.

Obecné informace

Appendicitida může být dokonce u kojenců.

Zánět slepého střeva je zánětlivý proces v oblasti přílohy přílohy. Termín byl navrhován v 1886 americkým profesorem R. Fitz v článku ve kterém on poukázal na přesné symptomy patologie a nejúčinnější metoda pro jeho léčbu je funkční.

V roce 1887 byla v USA provedena první apendektomie - operace k odstranění přílohy. V roce 1890 obdržel A.A. první zkušenost s chirurgií apendicitidy. Trojské koně. Ale až po kongresu chirurgů v roce 1909 začala tato praxe nabývat hybnosti.

Příloha má relativně malou velikost - do průměru 1,2 cm a délky až 10 cm. Jeho umístění vzhledem ke slepému střevu se může u různých pacientů lišit.

Nejobtížnějším případem je, když je apendix umístěn za pobřišnici. Navíc může růst společně se zadní stěnou břicha.

Všechny tyto faktory ovlivňují stupeň přesnosti diagnózy a složitosti operace, stejně jako vývoj následných komplikací. Existují 4 typy umístění procesu:

  1. sestupně - dolů od slepého střeva;
  2. postranní - na stranu;
  3. mediální - podél mediální střevní stěny;
  4. vzestupně - nahoru od střeva.

Sestupný typ - nejčastější, se vyskytuje v 50% případů. Další nejčastější je laterální typ (25%), mediální typ - 20%, vzestupný typ - 13%.

Příloha, navzdory své malé velikosti, hraje v těle velmi důležitou roli, plní endokrinní, lymfocytární, trávicí a sekreční funkce.

Oblast orgánové aktivity zahrnuje regulaci střevní motility a udržování normální bakteriální fauny.

Klasifikace typů apendicitidy a příčiny jejího vývoje

Zánět slepého střeva u dětí: ultrazvuková diagnostika

Onemocnění se může projevit ve dvou formách - akutní a chronické. Akutní forma je charakterizována rychlým rozvojem zánětu s pravděpodobností průniku stěny slepého střeva a šíření hnisavého obsahu v těle.

Chronická forma se může vyvinout po nástupu akutního záchvatu. Pak bude nazývána recidivující.

Také chronická apendicitida může nastat bez akutního projevu. V tomto případě bude primární chronická. Akutní apendicitida u dětí se může projevit v několika variantách v závislosti na závažnosti:

  1. Katarální stadium trvá prvních 6 hodin po nástupu příznaků. Stádium je charakterizováno mírným otokem a zvětšením velikosti přílohy. Jeho hyperémie je možná - přetečení krve cév pronikajících orgánem. Mohou být pozorována jednotlivá hnisavá ložiska.
  2. Hnisavý (flegmonózní) stadium se vyvíjí během následujících 18 hodin. Edém apendixu dosahuje významné velikosti. Jeho celá dutina je naplněna hnisavými akumulacemi, zánětlivý proces pohltí všechny tkáně a povrch procesu je pokryt barvivem fibrinu.
  3. Gangrenózní fáze se koná v průběhu následujících 48 hodin. Zánětlivé procesy se vyvíjejí v orgánech a tkáních břišní dutiny. Povrchové tkáně slepého střeva částečně podléhají nekróze (nekróze).
  4. Perforovaný (perforovaný) stupeň je charakterizován poškozením (perforací) jedné nebo několika stěn slepého střeva, skrz které se do břišní dutiny nalije hnisavý obsah. Hrozba peritonitidy se vyvíjí.

Čím je pacient starší, tím vyšší je riziko vzniku těžké apendicitidy.

Vývoj hnisavých zánětů slepého střeva u dětí je způsoben několika příčinami:

  1. špatná strava (nadbytek sacharidů, nedostatek vlákniny, přejídání);
  2. onemocnění gastrointestinálního traktu různých etiologií (dysbakterióza a další);
  3. infekční onemocnění;
  4. genetická predispozice;
  5. změna počasí v mimosezóně.

Obtíže při diagnostice apendicitidy u mladších pacientů se zvyšují vzhledem k tomu, že dítě často nedokáže určit, zda má bolest a popisuje povahu symptomů.

Příznaky apendicitidy u dětí

Když se objeví apendicitida specifické syndromy

Když se u dětí vyvíjí apendicitida, její příznaky se neliší od pocitů dospělých pacientů:

  1. syndrom bolesti;
  2. kašel;
  3. horečka;
  4. tachykardie;
  5. pocit sucho v ústech;
  6. nevolnost;
  7. zvracení;
  8. napětí a křeče břišních svalů.

Jedním z charakteristických znaků apendicitidy u mladých pacientů je tzv. Shchetkin-Blumbergův syndrom.

To se projevuje prudkým nárůstem bolesti s rychlým tlakem na přední břišní stěnu. A ve většině případů přítomnost tohoto syndromu indikuje pozdní stadia zánětu.

Bolest je hlavní mezi všemi příznaky zánětu slepého střeva. Bolest vzniká nepředvídatelně. Zpočátku má otravný charakter, pak získá ostřejší barvu. Lokalizace ložisek bolesti má své vlastní statistiky:

  • Epigastrický trojúhelník - u 40 pacientů ze 100.
  • Ileal oblast na pravé straně - na 35.
  • Nejasná lokalizace - na 25.
  • Bedra a pravá strana v 5.

Povaha bolesti může mít různou intenzitu. Většina pacientů trpí přetrvávající bolestí, někteří si stěžují na syndrom posunu intenzity.

Existují případy, kdy se na pozadí neustálého řezání vyskytují krátkodobé a výrazné bolesti.

Mělo by být zřejmé, že intenzita bolesti neindikuje stupeň vývoje patologie. Naopak zanedbané hnisavé procesy mohou být doprovázeny mírným syndromem bolesti.

Jak určit apendicitidu sami

Appendicitida se často projevuje všeobecnou malátností

Lékaři neustále říkají, že v žádném případě nemůže nezávisle stanovit diagnózu a samo-léčit. Pokud je to možné, je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Pokud si dítě stěžuje na nepříjemné pocity v břiše nebo na pravé straně, které nechodí po několik hodin pryč, je to důvod, proč se obrátit na lékařskou pomoc nebo se poradit s odborníkem.

Může se objevit zánět bez charakteristických příznaků nebo může být doprovázen mírnými příznaky. Proto je důležité ukázat pozornost při prvním podezření na patologii.

Pokud se předpokládá možnost napadení apendicitidy, musí být dítě položeno. Když žízeň, zvracení nebo průjem, musíte dát trochu teplé vařené vody v malých dávkách.

Je přísně zakázáno aplikovat na peritoneální oblast teplé obklady a vyhřívací podložky, stejně jako dávat pacientovi antispasmodiku ve spojení s možností zkreslení přesnosti diagnózy.

Pokud lékař diagnostikoval akutní apendicitidu, dítě potřebuje hospitalizaci a operaci k odstranění zánětlivého procesu slepého střeva. Tento postup byl úspěšně prováděn po dlouhou dobu a za předpokladu, že lékař má dostatečnou kvalifikaci, je zcela bezpečný.

Podobnosti s jinými nemocemi

Zánět slepého střeva u dětí: chirurgická léčba

Příznaky charakteristické pro zánět slepého střeva u dítěte mohou být podobné příznakům jiných onemocnění. Patří mezi ně:

  • koprostáza;
  • pneumonie;
  • rubeola
  • spalničky;
  • otitis media;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • šarlatovou horečku;
  • ARVI;
  • onemocnění močového systému.

Tyto nemoci, stejně jako apendicitida, jsou často doprovázeny nevolností, zvracením, horečkou.

Ale zatímco většina z výše uvedených nemocí má také řadu dalších příznaků, jejichž přítomnost pomůže stanovit přesnou diagnózu (například sliznice z nosu s akutními respiračními virovými infekcemi, vlhké rales v průduškách a zvyšující se dušnost s pneumonií).

Nejběžnějšími metodami diagnostiky apendicitidy u dětí jsou v současné době tradiční studie historie, palpace.

Stále častěji, aby se potvrdila diagnóza ultrazvukem. Je bezpečnější a levnější než rentgenové záření a počítačová tomografie.

Přesnou diagnózu pro mladé pacienty komplikuje skutečnost, že nemohou říci, co to bolí a jak, zejména pokud jsou děti mladší 2–3 roky. Malé děti navíc ještě nevytvořily všechny orgány, včetně orgánů umístěných v dutině břišní.

Lékař by měl mít dostatek zkušeností, aby se sladily symptomy pozorované v ultrazvukovém obrazu a přítomnost patologie do jednoho.

Možné komplikace

Zánět slepého střeva je nebezpečná choroba. Může to mít vážné následky:

  • Sepse - infekce krve bakteriálními organizmy nebezpečnými pro tělo.
  • Peritonitida je běžný zánět pobřišnice.
  • Infekce rány.
  • Abscesy - hnisání tkání.
  • Fistula ve střevě - spojení lumen slepého střeva a přilehlých orgánů nebo jejich dutin.
  • Pylephlebitis je akutní forma zánětu portální žíly s tvorbou hnisavé látky.
  • Vrcholový infiltrát je špičkou zapálených tkání slepého střeva a přilehlých orgánů.

Poslední z výše uvedených patologií je kontraindikace operace pro odstranění slepého střeva. Provádí se po vymizení infiltrace nebo předepsané konzervativní terapie.

Zánět slepého střeva je závažná a nebezpečná choroba, zejména pro mladší pacienty. Musíte dítě pečlivě sledovat včas, abyste identifikovali symptomy a určili možný zánět slepého střeva.

Další informace o apendicitidě u dětí - ve videu:

I v naší moderní době, kdy medicína již dosáhla významného pokroku, je něco stále pokryto temnotou. Například úloha slepého střeva v lidském těle není jasná, ale mnoho lidí narazilo na zánět tohoto dodatku, protože to je jedna z nejčastějších nemocí. Ovlivněny jsou nejen dospělí. Častým jevem je také apendicitida u dětí (bez ohledu na věk).

Léčba se zpravidla provádí nouzově a je omezena na chirurgický zákrok, protože není často možné včas detekovat zánět slepého střeva, jak bychom chtěli. A pro děti je vývoj apendicitidy rychlejší a komplikace jsou často závažnější. Proto by neměly být ignorovány stížnosti dítěte na bolest v břiše.

Úloha slepého střeva v našem těle

Doplněk nebo dodatek slepého střeva je doplněk. Nachází se na pravé straně břicha a obvykle má sestupnou polohu. U některých lidí se však nachází za cekem (vzestupná poloha), v blízkosti bílé linie břicha (střední poloha) nebo v blízkosti pobřišnice (boční poloha). Velikost procesu závisí na jednotlivých charakteristikách:

  • délka - 50-100 mm;
  • průměr - ne více než 10 mm.

Mnoho lidí se ptá, jak důležitá je role slepého střeva v našem těle. Někteří rodiče se však zajímají o důležitější otázku: může se u dítěte vyskytnout apendicitida?

Navzdory tomu, že dodatek je považován za pozůstatek, nelze ho nazvat zcela zbytečným. Naše tělo je harmonický systém, ve kterém každý orgán harmonicky spolupracuje s ostatními složkami. Mnozí vědci z různých zemí se snažili přesně pochopit, jakou roli hraje tento doplněk. V některých místech byla praxe odebrání slepého střeva u novorozenců, takže v budoucnu neexistuje žádná patologie. Důsledky takového opatření jsou však zklamáním: děti na rozdíl od svých vrstevníků vyrostly s výrazným zpožděním v psychickém a fyzickém vývoji.

Ano, dodatek je součástí gastrointestinálního traktu, ale není zapojen do trávení. Má však nejdůležitější funkce, protože proces má lymfatickou tkáň, která je důležitá pro lidskou imunitu. Jakmile se infekce dostane do trávicího systému, důležitý proces je první, který způsobí ránu pro sebe. Pokud je však imunitní systém oslaben, příznaky apendicitidy u dětí nebudou dlouho trvat.

Navíc působí jako úložiště bakterií, které tvoří správnou střevní mikroflóru. V tomto ohledu, pro ty lidi, kteří podstoupili operaci k odstranění procesu, trávicí trakt (v případě infekčního útoku) se zotavuje pomaleji. Navíc dodatek podporuje sekreci kyseliny sialové a produkci lipázy, amylázy a serotoninu. Jinými slovy, tento dodatek podporuje lidskou imunitu a přispívá k normalizaci trávení.

Vlastnosti apendicitidy u dětí

S apendixem je teď všechno jasné, ale co znamená apendicitida? Toto jediné kořenové slovo označuje průběh zánětlivé reakce tohoto procesu. Onemocnění může být chronické, ale ve většině případů má akutní formu. Dospělí dokonale pochopí celou situaci, pokud existuje podezření na zánět slepého střeva, zatímco dítě může být vyděšeno. Navíc, téměř všechny děti se bojí operace, pokud taková potřeba existuje. Z tohoto důvodu se snaží skrýt skutečnost, že se jedná o poměrně nebezpečnou nemoc, která říká, že se jim daří. Ačkoli ve skutečnosti je tomu tak daleko.

Proto nemusíte dítě tvrdě tlačit a vyděsit ho různými příběhy, aby se nevyděsilo. Rodiče musí včas reagovat na stížnosti svých potomků, aby vyloučili všechny druhy komplikací. Ale jak určit apendicitidu u dítěte, že se jedná o nemoc, a ne zánět stealth? To bude dále projednáno.

Příznaky patologie

V závislosti na věku se příznaky apendicitidy liší u každého dítěte. Podle statistik jsou ohroženy děti od 10 do 12 let. Děti nejsou tímto onemocněním prakticky postiženy, děti starší než pět let jsou tímto onemocněním zřídka postiženy. Jak ukazuje lékařská praxe, každé páté dítě, které trpí apendicitidou, je 6-7 let staré. Nejvíce však trpí děti ve školním věku, ve většině případů jsou to děti od 7 do 14 let. U dětí různého věku zvažte příznaky zánětu procesu.

Děti 5 let

Na základě tohoto konkrétního věku dítě stále není schopno vysvětlit v přístupném jazyce, kde přesně ta bolest, jeho zdraví a tak dále. Rodiče proto musí být obzvláště pozorní a sledovat jeho chování. Obvykle se stává neklidným, neustále padá na svou pravou stranu, může se kroutit a vynakládá veškeré úsilí na ochranu místa, kde bolí. V případě potřeby změňte pozici, kterou pláče a křik.

Poznat přítomnost apendicitidy u dítěte ve věku 5 let může být pro řadu příznaků:

  • slabost (vyjádřená v nepřítomnosti zájmu, dítě neustále lže, odmítá hrát);
  • pocit žízně;
  • dítě ohromené úzkostí;
  • žádná chuť k jídlu;
  • periodicky dochází k nevolnosti a zvracení;
  • stolice je tekutá, ale v přítomnosti zánětu je zácpa;
  • děti horečka a třes.

Co se týče tělesné teploty, může dosáhnout až 37,5-38 ° C, ale v těžkých případech stoupá na 39 ° C. Vzhledem k tomu, že dětská apendicitida se vyvíjí rychle, zákon jde na hodiny. Proto neváhejte - musíte okamžitě zavolat sanitku.

Děti od 7 do 10 let

Ve věku sedmi let jsou příznaky onemocnění stejné jako u dospělých. To vše začíná, zpravidla, s bolestí břicha, a ona ji dává na pravou stranu as ostrým tlakem na tuto oblast se stává akutní. Bohužel 30% všech případů dětské apendicitidy je projevem typických symptomů, zatímco zbývajících 70 je atypických symptomů. Jinými slovy, přívěs se nachází odlišně, což má za následek, že apendicitida u dětí ve věku 7 let se projevuje bolestivými pocity na různých místech:

  • spodní břicho;
  • zpět;
  • rektální oblast;
  • oblast žaludku.

Charakteristické znaky mohou být následující projevy:

  • nevolnost se zvracením (může být jedno nebo více);
  • pocit chladu;
  • zvýšení teploty;
  • snížená chuť k jídlu;
  • suchý a srstnatý jazyk.

Pokud jde o židli, je často zachována normální, ale v některých případech může být zácpa, ale průjem je vzácný jev. Máte-li jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě zavolat lékaře, u kterého není více než 2-3 hodiny. V opačném případě mohou nastat komplikace a může dojít k prasknutí slepého střeva. Pokud jsou u dívky pozorovány příznaky, měli byste se před lékařem zjistit, kdy měla poslední menstruaci, protože bolest je stejná v období před menstruací.

Co dělat

Aby nedošlo k vážným komplikacím u dětí ve věku 10 let (nebo mladších), je důležité, aby rodiče v žádném případě nevěděli, co mají dělat. Jedná se zejména o následující:

  • Udělejte klystýr nebo dávejte projímadla. To může způsobit šíření infekce nebo prasknutí slepého střeva.
  • Nemůžete zahřát bolavé místo. Teplo dále zhoršuje situaci, protože přispívá ke zrychlení zánětlivého procesu. Totéž platí pro různé zásobníky.
  • Podejte jakékoliv bylinné infuze nebo krmte dítě. Vstup potravin do střev zvyšuje tlak na zanícený proces, který může také způsobit, že praskne.

Za žádných záminek se nedoporučuje samoléčba, jinak můžete jen ublížit. Jediné, co lze udělat, když se očekává příchod lékaře, je dát vlhký ručník navlhčený ve studené vodě na bolavém místě. To sníží bolest.

Diagnóza onemocnění

Identifikace jednoznačných příznaků apendicitidy u dětí je poměrně obtížná, protože u většiny onemocnění gastrointestinálního traktu jsou si navzájem podobné. Kromě toho děti, zejména v mladším věku, ještě nejsou schopny přesně pochopit, kde se bolest nachází, a určit její povahu. Z tohoto důvodu bude palpace břicha dávat mnohem více odpovědí na bolest.

Lékař by měl dítě vyšetřit, protože pouze on bude schopen potvrdit údajnou diagnózu, u které je doma hmatováno. To se provádí čtyřmi prsty pohybujícími se blízko sebe. Navíc je tlak vyvíjen z pravé strany těsně pod pupkem, pak jděte do horní části břicha mezi žebry, dokončete manipulace na levé straně, také pod pupkem. Když apendicitida, dítě bude cítit ostrou bolest na pravé straně. Pro stanovení přesné diagnózy musí být dítě odvezeno do nemocnice. Zde musí projít několika nezbytnými analýzami. Ukazují přítomnost zánětu a závažnost patologie.

Pokud se podle příznaků vyskytne apendicitida u dětí ve složité formě, použijí se další diagnostické metody. Chcete-li začít dítě zkoumá chirurga, pak bude vyžadován abdominální ultrazvukové vyšetření. Studie posoudí stav slepého střeva a zjistí přítomnost zánětu.

Formy projevů patologie

Podobně jako každá jiná choroba se může vyskytnout apendicitida (iu dětí) v různých formách:

  • Catarrhal je jednoduchá forma apendicitidy, která probíhá klidně a nezpůsobuje komplikace, které jsou nebezpečné pro život dítěte. Zánětlivý proces ovlivňuje pouze stěnu slepého střeva, což vyvolává vznik prvních charakteristických znaků. S včasnou operací je dítě vyléčeno a už mu nic neohrožuje.
  • Flegmonous - tato patologie by měla způsobit znepokojení: povrch apendixu začíná být zakryt hnisavým květem a hlen spolu s hnisem vstupuje do organu. V tomto případě není vyloučena trombóza cév, která krmí slepé střevo.
  • Gangrenózní - ještě nebezpečnější stadium apendicitidy u dětí. Vypadá to v důsledku trombózy cév rudimentárního orgánu. Jako výsledek, v průběhu zánětu střevní stěny začnou vymřít. To zase hrozí prolomením střevní části a uvolněním celého obsahu do břišní dutiny, což vyvolává peritonitidu a šok. Samotný apendix má tmavě zelený nádech a plodný zápach. Stav dítěte je velmi obtížný. Je nutná naléhavá operace, jinak mohou být nejsmutnější následky.
  • Perforovaná - tato forma je nepříznivá jak pro děti, tak pro dospělé. V tomto případě se jedná o průlom zapáleného procesu, kdy se jeho obsah nalije do břišní dutiny.
  • Infiltrace - zánětlivý proces postupuje, infiltrace se zvyšuje, což může být známkou akutní peritonitidy.

Nyní by měli být všichni rodiče jasné, že v žádném případě by neměli ignorovat příznaky apendicitidy u dětí ve věku 7 let (a nejen), jinak vše skončí velmi špatně.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Nikdo z nás, bez ohledu na věk, není imunní vůči apendicitidě. Existuje celá řada faktorů, které mohou tuto nemoc vyvolat:

  • Nesprávná výživa. Dítě spotřebuje příliš mnoho sacharidů, cukru a škodlivých produktů, ale jeho tělo dostává velmi málo vlákniny.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu, jak v akutním, tak i v chronickém stadiu.
  • Intestinální dysbakterióza sama o sobě je příčinou infekce dětského těla a tam je ruka k apendicitidě.
  • Umístění a další jednotlivé vlastnosti procesu.
  • V poměrně vzácných případech může do přílohy vniknout cizí předmět.

Ale dědičnost s tím nemá nic společného. Kromě toho různá virová nebo infekční onemocnění vedou k oslabení imunitního systému.

V důsledku toho se tělo dítěte stává zranitelným: infekce nestojí nic, co by snadno vstoupilo do dutiny břišní, a odtud přímo do procesu vermiform.

Vlastnosti léčby

Pokud je zánět organismu rudimentární, jedinou léčbou je chirurgický zákrok k odstranění apendicitidy u dětí. Žádné léky nejsou vyloučeny, používají se pouze po chirurgickém zákroku. Čím dříve se rodiče obrátí na lékaře, tím je pravděpodobnější, že se dítě vyhne vážným komplikacím.

V médiích jsou informace, podle kterých byli pacienti vyléčeni z apendicitidy antibiotiky. To platí jen pro určitou formu onemocnění a vztahuje se pouze na dospělé. Ve vztahu k dětem je bohužel konzervativní léčba vyloučena z důvodu nemožnosti její realizace. A ztráta času je velmi drahá.

Chirurgická léčba

V závislosti na průběhu onemocnění existuje v současné době několik metod chirurgického zákroku:

  • Laparoskopie je šetrnější a bezpečnější postup, protože místo velkého řezu je provedeno několik malých vpichů. Riziko infekce je významně sníženo a zotavení těla dítěte je mnohem rychlejší.
  • Laparotomie - provádí se v závažných případech, kdy děti mají akutní apendicitidu. Břišní dutina je otevřena, po které je rozříznut zapálený dodatek. Pokud je orgán roztržen, je dutina zbavena hnisu a hlenu.
  • Transluminální chirurgie je nejbezpečnější postup, při kterém jsou řezy zcela vyloučeny. Provádí se jen výjimečně.

Pokud je diagnóza potvrzena, operace je provedena okamžitě, každé zpoždění ohrožuje život dítěte.

Rehabilitace

Po operaci je tělo dítěte obnoveno během 10-14 dnů, i když pro dobrý odpočinek to trvá 5-6 týdnů. Vše záleží na věku a postupu. Navíc po operaci může být dítěti předepsán cyklus antibiotik, aby se zabránilo následkům chirurgického zákroku.

Během rehabilitačního období je třeba dodržovat speciální dietu, která nezatěžuje orgány gastrointestinálního traktu. Příjem vitamínů umožní v krátké době obnovit imunitu. Jakýkoliv druh fyzické aktivity, včetně sportu, je vyloučen na měsíc, což vyžaduje propuštění z tělesné výchovy.

Pokud u dětí probíhá operace apendicitidy katarální formy bezpečně a cítí se dobře, není třeba následné lékařské ošetření. Pouze tehdy, když je dítě znepokojeno silnou bolestí, předepíše lékař léky proti bolesti. Pokud jde o zánět slepého střeva destruktivní povahy, ale bez peritonitidy, jsou předepsána antibiotika. V případě peritonitidy se prodlužuje doba rehabilitace.

Stav švu

Po operaci je nutné po určitou dobu sledovat stav švu. Pravděpodobnost výskytu komplikací závisí na tom, jak dobře se zpracovává. Zatímco je dítě v nemocnici, zdravotnický personál je za to zodpovědný, ale po propuštění nese povinnosti rodiče. Léčba stehu po léčbě apendicitidy u dětí by měla být prováděna dvakrát denně s použitím antiseptických roztoků:

  • zelená barva;
  • jod;
  • peroxid vodíku;
  • manganistanu draselného.

Musíte také pečlivě sledovat stav švu av přítomnosti určitých příznaků vyhledat lékařskou pomoc. Patří mezi ně následující:

  • Rána nevyschne, ale namočí.
  • V blízkosti stehu je viditelný hnis.
  • Tam je otok a zarudnutí.
  • Kolem švu cítila bolest.
  • Vzrůstá tělesná teplota.

To vše může hovořit o vývoji komplikací, takže neváhejte.

Prevence nemocí

Je nemožné zcela se vyvarovat rozvoje apendicitidy u dětí nebo dospělých. Existuje však způsob, jak minimalizovat rizika, pro která se musíte snažit dodržovat elementární prevenci. V první řadě jde o výživu. Musíte se ujistit, že dítě konzumuje: dieta by měla být plná, tučné potraviny by měly být omezeny. Kromě toho by jídlo mělo být neuspěchané. Je také nutné se starat o děti do tří let - milují tahání všeho do úst a chuti. Malé předměty snadno vstupují do střeva, což vede k okluzi slepého střeva a v důsledku toho k apendicitidě.

Z času na čas je nutné diagnostikovat a léčit existující chronická onemocnění. Děti s oslabeným imunitním systémem musí být pod dohledem imunologa. Infekce může bojovat pouze aktivní a silné tělo.

Na závěr můžeme říci jednu věc: rodiče musí být znovu ostražití, což pomůže vyhnout se komplikacím. Koneckonců, děti jsou nejvzácnější věcí, kterou máme na tomto světě, takže je musíte chránit od samého narození!