Ascaris lidský (Ascaris lumbricoides). Ascariasis

Lidský Ascaris (latinsky a anglicky. Ascaris lumbricoides) je dlouhá škrkavka, která parazituje lidská tenká střeva, geohelminth. Stejně jako většina jiných háďátek je i škrkavka lidská napůl tváří v tvář. Délka samce je do 25 cm, samice do 40 cm, tělo je válcovité, 2 až 6 mm tlusté, na koncích špičaté, na přední straně kutikulární rty, barva těla je světle růžová.

Ascaris lumbricoides se vyskytuje pouze u lidí. Dospělí ascarids jsou lokalizováni v lidském jejunum a ileum, kde oni parasitize pro asi rok. Oplodněná samička škrkavky tvoří až 240 tisíc vajec denně. Vejce opouštějí střeva a výkaly. Asaridní vajíčka, díky pětivrstvé membráně protein-lipid, která chrání embryo před mechanickým a chemickým poškozením, zůstávají invazivní po dobu až 7 let. Při uvolnění do příznivého prostředí, například do půdy, po 21-24 dnech, pokud je dostatečná vlhkost, kyslík a teplota kolem 20-25 ° C, se ve vejcích vyvíjejí larvy. Za méně příznivých podmínek se doba výskytu larev prodlužuje. Vejce s larvami s nemytou zeleninou, zelení nebo jinou kontaminovanou potravou nebo vodou ústy vstupují do lidského tenkého střeva. Zde se larvy vylíhnou z vajíček, proniknou střevními žilkami přes sliznici tenkého střeva a pak játry, pravá strana srdce a plíce projdou krevním oběhem. V plicích, skrze zničené kapiláry, larvy vystupují do lumenu alveolů, vstupují do hrtanu přes řasnatý epitel a po polknutí vstupují do tenkého střeva. Doba migrace je 14–15 dní. Po 2,5–3 měsících může oplodněná samice Ascaris lumbricoides začít snášet vejce.


Životní cyklus člověka Ascaris

Ascariasis

Ascariasis - onemocnění způsobené ascaris Ascaris lumbricoides, je rozšířené s výjimkou arktických, pouštních a polopouštních zón. V zóně teplého a vlhkého klimatu se infekce vyskytují po celý rok, v pásmu mírného podnebí, od dubna do října. Podle některých odhadů je až jedna miliarda lidí infikována Ascaris lumbricoides ascaris.

Během migrace larev dochází k mechanickému poškození alveolů, kapilár, jater, eozinofilních infiltrátů. Když se dospělí nacházejí ve střevech: mechanické podráždění střevních stěn, absorpce živin pro hostitelský organismus. V obou situacích je tělo otráveno produkty parazitního života.

Příznaky Ascariasis je často asymptomatická. Infekce se projevuje různými způsoby, když jsou dospělí Ascaris lumbricoides ve střevě a když larva migruje v lidském těle.

Nejčastějšími symptomy ve stádiu migrace larev jsou: celková slabost, bolest hlavy, pocení, horečka, přetrvávající kašel, svědění, otok víček a obličeje. Ve druhé fázi: bolest břicha, nevolnost, zácpa, únava.

Askaridy uvolňují inhibitory trypsinu a chymotrypsinu, proto jsou narušeny procesy absorpce živin, proteinů, tuků a tolerance laktózy.

Ascariasis vede k narušení tvorby a dystrofických změn intramurálních ganglií, čímž se zvyšuje riziko vzniku zácpy (Privorotsky VF, Luppova NE).

Hlavní metoda diagnózy: analýza výkalů na vejcích červů.

Diagnóza ascariasis může být založena na detekci larev ve sputu na konci stádia migrace, vajíčka nebo zralého ascaris ve stolici, stejně jako zvýšení titru protilátek v krvi. Koproskopy musí být prováděny metodami obohacování fekálního materiálu, například metodou Füllebornna s roztokem chloridu sodného (specifická hustota 1,2), v tomto případě jsou vajíčka různých hlístů koncentrována v povrchové vrstvě a sedimentu. Vzhledem k vysoké prevalenci ascaris v populaci nelze detekci specifických protilátek v krvi považovat za vysoce specifický znak současné invaze. Tato metoda však může být použita jako další v kombinaci s klinickými symptomy. Léčba ascariasis se doporučuje pouze ve střevním stádiu, protože smrt larev v plicích do migračního stádia může zhoršit poškození dýchacího ústrojí. Citlivost ascaris na albendazol, mebendazol a pyrantel je poměrně vysoká. Předpokládá se, že použití albendazolu a mebendazolu je bezpečnější z hlediska střevní obstrukce a pyrantel je výhodný u těhotných žen. Při současné invazi různými parazity, například Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, je lékem volby albendazol (Pechkurov DV, Tyazheva AA).

Ascaris lumbricoides v eukaryotické systematice

Různí výzkumníci mají různé názory na systematiku červů. Je nesporné, že škrkavky jsou typu háďátka.

Podle NCBI * je druh Ascaris lumbricoides zařazen do rodu Ascaris (lat. Ascaris), který patří do čeledi Ascarididae, nadčeleď Ascaridoidea, řád Ascaridida, třída Chromadorea, typ Nematode nebo škrkavka (lat. Nematoda), Lynyus (lat. Ecdies). Bilaterální-symetrické (lat. Bilateria), sub-království Eumetazo, nebo pravý mnohobuněčný (lat. Eumetazoa), království Vícebuněčná zvířata (lat. Metazoa), Zadneggutikovye (lat. Opisthokonta), nadkarstvu eukaryotes (lat. Eukaryota).

Nyní, tam jsou diskuze v helminthology pozorovat helminth systematics a jejich místo mezi všechny živé organismy a tam je žádná obecně přijímaná taxonomie. Diskuse o různých přístupech v systematice jde nad rámec stránky "Funkční gastroenterologie". Z důvodů jistoty a snadnosti použití se zaměřujeme na systematiku Národního centra pro biotechnologické informace USA (Národní centrum pro biotechnologické informace).

Ascariasis v ICD-10

V Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 ve třídě I. Některé infekční a parazitární nemoci (A00-B99) “, v bloku„ B65-B83 Helminthiasis “, je oddíl B77, včetně tří položek:

B77 Ascariasis (zahrnuje: ascaridiasis, napadení škrkavkami)
B77.0 Ascariasis se střevními komplikacemi
B77.8 Ascariasis s jinými komplikacemi.
B77.9 Ascariasis, nespecifikováno

Ascariasis, plodnost a autoimunitní mechanismy

A. D. Blackwell a kolegové z University of California (Santa Barbara) zkoumali závislost porodnosti žen z kmene bolivijských tsimani na přítomnosti nebo nepřítomnosti těchto nebo jiných invazí. Bylo zjištěno, že invaze Ascaris lumbricoides zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Dopravci Ascaris porodili v průměru o dvě děti více než ti, kteří neměli žádné červy. Současně nositelé ankylostomaidu (Ancylostoma duodenale a Necator americanus) porodili v průměru tři děti méně než ti, kteří nebyli infikováni červy.

Předpokládá se, že je to způsobeno různými reakcemi imunitního systému na různé typy červů. Zvýšení nebo snížení hladiny T-buněk v těle, červi nepřímo ovlivňují schopnost otěhotnění. Invaze některých typů červů navíc ovlivňuje pravděpodobnost infekce jinými parazity. Vědci také naznačují, že zbavení se přepravy určitých typů červů může zvýšit pravděpodobnost alergických reakcí.

Ascariasis

Ascariasis - helminthiasis, způsobený lidskou ascariasis, s vysokou citlivostí, rozšířeným výskytem, ​​s převažujícím poškozením zažívacího traktu, rozvojem alergických reakcí, možností chronického průběhu a rozvojem závažných komplikací.

Ascariasis je poměrně časté onemocnění v Rusku. V průměru se incidence pohybuje od 60 do 85 případů na 100 tisíc obyvatel. Většina případů ascariasis je zjištěna mezi obyvateli měst (až 60% v obecné struktuře), mezi věkovými skupinami převažujícími u dětí (do 65% pacientů). Geograficky je maximální incidence zaznamenána v oblasti Dálného východu (Sachalin a Primorye). Zvýšený výskyt byl pozorován v regionech Severní Kavkaz a Západní Sibiř. Pozoruhodně nižší než průměrná ruská úroveň ascariasis ve Volze a centrální černé země oblasti. Podle WHO je více než 1 miliarda lidí nakažených ascarids ve světě.

Kauzální agens ascariasis se odkazuje na Roundworms typ, Nematode třída. Jedná se o kulatý helminth (Ascaris lumbricoides). Ascaris - velký parazit jako červ, podlouhlá vřetenovitá, načervenalá nažloutlá barva, která se po smrti stává bílou. Samice je širší a má délku 20-40 cm, samec je 15-25 cm.

Vejce jsou velká oválná, s kruhovým hnědým proteinovým obalem nebo dvojitým obvodem s hladkým bezbarvým obalem.

Příčiny infekce Ascaris

Zdrojem infekce je člověk. Nemocný však nemá bezprostřední nebezpečí pro ostatní, protože vejce, která vylučuje výkaly, musí projít procesem zrání v půdě (což je důvod, proč se ascariasis nazývá geohelminthiasis). Nezralá vajíčka se vylučují do vnějšího prostředí výkalem pacienta s ascariasis, kde zralé po dobu 10-40 dnů za určitých podmínek (t - 30º, přístup O)2, vlhkost půdy 8% a více). Vejce mohou být skladována v půdě až 7 let (díky pětivrstvé membráně protein-lipid).

K infekci zdravého člověka dochází při požití zralých vajec ascaris (s kontaminovanými bobulemi, zeleninou a ovocem). V tenkém střevě se z vajíček vynořují larvy, které po asi 3 až 4 hodinách procházejí střevní sliznicí, pronikají do krevních cév a pak přes systém střevních žil s průtokem krve do jater; pak skrze nižší vena cava vstupují do pravého srdce a plicní tepnou vstupují do plic. V plicích pronikají larvy z cév do alveol a tracheobronchiálního stromu do hltanu, polkávají a dozrávají v tenkém střevě až po dospělé formy. Tato migrační fáze je 10-12 dnů. Interval od polykání vajíček po vývoj pohlavně dospělých forem je asi 8 týdnů. Sexuálně zralá samice Ascaris obsahuje až 240 000 vajec denně. Do 7. měsíce parasitizace končí ovulace a uvolnění vajíček se zastaví. Pokud se neléčí, délka života ascaris dosáhne 12-18 měsíců.

Citlivost populace na ascariasis je vysoká. V infikovaných oblastech může být postiženo až 80% populace. To je způsobeno tím, že nemoc nezanechává stabilní imunitu.

Příznaky ascariasis (invaze ascaris)

1) časná (migrační) fáze. Základem zvýšení citlivosti organismu na "cizí látky" metabolickými produkty a rozpadem larev. Alkalické alergeny patří mezi nejúčinnější parazitické alergeny. Existuje také toxický účinek na lidské tělo samotných larev. Při intenzivní infekci je důležité mechanické poškození střeva, krevních cév, jater a plic.

a 2) pozdní (střevní) fáze. V pozdní fázi je alergická nálada těla slabší. Patogenní účinek je spojen s toxickým účinkem aktivity a produktů rozkladu na smrt dospělých ascarids. Existují také mechanická poranění dospělých parazitů tenkého střeva až do jeho konečného poškození. Parazitující ascaris vede k nedostatku vitamínů - pyridoxinu (B6), retinolu (A), kyseliny askorbové (C). Zaznamenané potlačení imunitního systému působením ascaris.

Symptomy časné (migrační) fáze jsou různé. U dětí je tato fáze často asymptomatická. U závažných forem onemocnění jsou charakteristické následující syndromy:
1) akutní infekčně-toxický syndrom (vysoká teplota až 39-40 ° C po dobu 1-8 dnů, malátnost, slabost, pocení, únava, snížený výkon) v prvních týdnech po infekci;
2) alergický syndrom (výskyt bublinové vyrážky na těle nebo pouze na rukou a nohách, doprovázený silným svěděním);
3) u některých pacientů se může rozvinout jaterní syndrom (mírná bolest v pravé hypochondriu, abdominální diskomfort, zvětšení jater, změny v biochemickém krevním testu mohou být zvýšené hladiny jaterních enzymů ALT, AST, bilirubin);
4) nejcharakterističtější je časná fáze broncho-plicního syndromu nebo tzv. Přechodná pneumonitida (Loefflerův syndrom). Pacient má suchý kašel nebo sputum, ve kterém mohou být proudy krve, jsou zde stížnosti na dušnost, bolest na hrudi, při pozorování suchých nebo vlhkých velkých bublinkových výtržností, zkrácení perkusního zvuku při poklepání na plíce; může vyvinout exsudativní pohrudnice - v exsudátu: červené krvinky a eosinofily, ve vzácných případech, larvy.
Na rentgenovém snímku hrudníku: oblasti infiltrace (zánět) o velikosti 2-4 cm - to je eozinofilní infiltrace. Tato ohniska mění svou polohu, když se larva pohybuje, v souvislosti s nimž dostali název „Löfflerovy těkavé infiltráty“. Foci mohou zmizet do 3-5 dnů, ale někdy mohou trvat až 20-30 dnů. Během tohoto období musí být ascariasis odlišena od pneumonie, tuberkulózy, onkologie.

Proces transformace larvy na dospělého určuje výskyt symptomů pozdní (střevní) fáze. Pacient má 2 syndromy: gastrointestinální (intestinální) a nervózní.
Gastrointestinální syndrom je charakterizován sníženou chutí k jídlu, nevolností v ranních hodinách, zvracením, bolestí břicha a poruchou stolice.
Nervový syndrom se vyznačuje špatným zdravotním stavem, poruchami spánku, bolestmi hlavy, sníženým výkonem, únavou. U dětí je psychomotorický vývoj zpožděn, někdy se zaznamenávají epileptiformní záchvaty a symptomy meningismu (výrazné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, bolest krku).
U všech pacientů, a to i v případech, které pokračují bez příznaků onemocnění, je pozorován úbytek hmotnosti, někdy dokonce významně.

Prognóza u většiny pacientů s včasnou léčbou je příznivá.

Jaké příznaky by vám měly jít na parazitologa (specialistu na infekční onemocnění)?

Nevysvětlitelná horečka a známky intoxikace bez nachlazení břicho), celková nervozita a podrážděnost.

Diagnóza Ascariasis

Diagnóza v akutní fázi

Potvrzení: ascaridní larvy detekované mikroskopií sputa. Při studiu krve na protilátky pomocí ELISA a RLA: pozitivní reakce po 5-10 dnech od okamžiku infekce.
KLA: eosinofilie (20-40-60%), ESR se zvyšuje na 50 mm / h, mírný nárůst leukocytů a anémie může být pokles hemoglobinu.

Diagnóza v chronické fázi

1) detekce vajec ascaris ve výkalech pacienta pod mikroskopickým vyšetřením (metody Fülleborn, Kalantaryan, Krasilnikov, atd.); vajíčka ve výkalech se objeví ne dříve než 3-3.5 měsíce po infekci, někdy červi sám.

Také je třeba mít na paměti, že když parazitují ve střevech, nemusí být při zkoumání výkalů přítomny pouze samci, staré nebo nezralé ženy. Maximální odhalení infikovaných osob nastává v prosinci a únoru;

2) v obecné analýze krevní anémie - snížení hemoglobinu, eosinofilie (u 20% dospělých, u 60% dětí), zvýšení ESR;

3) v rentgenové studii břišní dutiny: oblasti osvícení ve střevě (helminty umístěné kuličky).

Co dělat, pokud máte podezření na ascariasis?

Když dospělý exemplář s výkaly opustí, shromáždí helminth ve skle a vezme to do parazitologické laboratoře pro makroskopické vyšetření (obvykle infekce píše doporučení); naléhavě jděte na konzultaci s parazitologem (specialistou na infekční nemoci) pro další vyšetření a léčbu.

Léčba ascariasis

1) ascariasis je léčena doma nebo v denní péči; hospitalizace u pacientů s komplikacemi (často chirurgickými);
2) dietoterapie - tabulka č. 13 (dle Pevznera) - je určena na celou dobu léčby a zotavení. Dieta - 4-5 krát denně v malých porcích. Mezi jídly by neměly být dlouhé „hladové“ intervaly.
Obecná charakteristika: - dieta s energetickou hodnotou, do značné míry redukovaná tuky a sacharidy, s vysokým obsahem vitamínů
Chemické složení a energetická hodnota (denní dávka): - bílkoviny - 75-80 g (60-70% zvířat); - Tuky - 60-70 g; - sacharidy - 300-350 g; - energetická hodnota - 2200 - 2300 kcal

Doporučené produkty a pokrmy:
pšeničný sušený chléb;
Tuky bez vývaru z masa a ryb, polévky na vývar zeleniny, sliznice z obilovin;
chudé druhy masa, drůbeže, ryb;
mléčné nápoje, tvaroh;
strouhanou kaši, krupici a pohankové krupice;
brambory, mrkev, řepa, květák, zralá rajčata;
zralé měkké ovoce a bobule, vývar boky; cukr, med, džem, marmeláda.

Vyloučené výrobky a pokrmy:
žito a jakýkoli čerstvý chléb, pečení;
tučné vývary, zelná polévka, boršč;
tučné maso, drůbež, ryby, klobásy, uzená masa, solené ryby, konzervované potraviny;
plnotučné mléko a smetana, zakysaná smetana, sýry;
proso, pearl ječmen a ječmen obilovin, těstoviny;
bílé zelí, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek, okurky, luštěniny;
ovoce bohaté na vlákninu;
čokoláda, koláče, kakao

Léčba léčby ascariasis

1) Antiparazitická léčiva: deprese (levamisol), vermox (mebendazol), nemozol (albendazol), pyrantel. Vzhledem k možnosti vzniku vedlejších účinků dávkování a průběhu léčby předepisuje pouze lékař. Samoléčba může vést k chronickému průběhu onemocnění a rozvoji komplikací.
2) Enzymové přípravky (Creon, Micrazim, Hermital, Mezim, pankreatin) ke zlepšení trávicí funkce střeva.
3) Antihistaminika (claritin, zyrtek, zodak, erius, suprastin, tavegil) - jsou předepisována krátkým způsobem současně s antiparazitickými činidly, aby se zabránilo alergizaci během destrukce helmintu.
4) Probiotika (bifistim, bifiform, linnex, bifidum forte a další) k nápravě normální střevní mikroflóry.

Komplikace ascariasis

Ve střevní fázi je nutné se obávat vývoje závažných komplikací pro zdraví pacienta:

1) intestinální obstrukce, ke které dochází v důsledku uzavření črevního lumen s míčem ascaris. Obstrukce střeva v ascariasis je 3% z celkových případů těchto komplikací.
1) peritonitida (v důsledku vitální aktivity dospělých může být narušena integrita střevní stěny).
3) játra ascariasis (plazení ascarids do žlučových cest jater bude vést k rozvoji obstrukční žloutenka). Pacient má klenuté nudné bolesti v pravém hypochondriu, zvracení, žloutenku, zvětšení jater. Může se vyvinout purulentní cholangitida nebo zánět žlučových cest (v důsledku přidání bakteriální flóry), což může vést k mnohočetným abscesům jater.
4) ascriasis pankreatitida (migrace ascaris na pankreatické kanály vede k rozvoji akutní pankreatitidy). Pacient má těžkou bolest břicha, zvracení, může být kolaps, zvýšení močové diastázy.
5) mechanická překážka dýchacího traktu (škrkavka šklebící se do žaludku, jícen, orofarynx, respirační trakt, může zaplnit lumen broncho-plicního stromu, respirační selhání).

Kontrolní vyšetření a dispenzární pozorování

Kontrolní studie účinnosti léčby by měla být prováděna 2-3 týdny po léčbě po dobu 3 dnů v řadě a opět po 2 týdnech také 3 dny v řadě.
Klinické pozorování pacientů s ascariasis trvá 3 roky s každoročním vyšetřením výkalů specialisty na infekční onemocnění.

Prevence ascariasis

Jednou z oblastí prevence je včasná identifikace pacientů a jejich léčba, péče o místa akumulace dětí - uvolnění pískoviště (ascaris vejce zemřou působením slunce).
Preventivní opatření mezi obyvatelstvem jsou založena na hygienické výchově dětí a mládeže - respektování pravidel osobní hygieny: mytí rukou po použití toalety a před jídlem, mytí rukou po ulici, mytí ovoce, zeleniny a bobulí.

Ascaris: symptomy a léčba dospělých a dětí

Škrkavky jsou paraziti škrkavkovití Ascaris lumbricoides. Nosič, nebo jediný hostitel ascaris tohoto druhu, je muž: parazit zraje a násobí se v lidském těle, bez vyžadovat vývoj jiných savců v organismech.

Když dojde k časné invazi, ascaris vejce, uvězněná v gastrointestinálním traktu, pod vlivem enzymů ztratí své membrány a uvolněné larvy se rozšíří do různých orgánů: játra, srdce, plíce. Po další migraci se larvy ascaris dostanou do dutiny ústní přes respirační trakt, odkud se vrátí do střeva spolu se slinami a spolknou potravu pro další existenci a reprodukci v chronickém stadiu ascariasis.

Příznaky ascariasis závisí na stadiu nemoci, počtu parazitů a odezvě imunitních a jiných systémů a mohou se projevit v širokém rozsahu. V diagnóze přítomnosti ascaris jsou léčeni anthelminthic léky, stejně jako symptomatické léky zaměřené na snížení toxicity, a jmenování konkrétní dietu.

Jak vypadají škrkavky?

Dospělá škrkavka vypadá jako červenavý červí vřetenovitý tvar (po smrti se barva těla změní na žluto-bílou). Délka zralého hlístu závisí na věku a pohlaví: samci mohou dosáhnout délky 25 cm, šířky 4 mm, samic až 40 cm a až 6 mm.

Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Vejce Ascaris nelze vidět pouhým okem. V závislosti na přítomnosti faktoru hnojení se liší velikostí a tvarem, ale ani největší z nich nepřesahuje velikost 100 x 45 mikronů.

Škrkavka je mimořádně úrodná červy, tělo samice může obsahovat až 27 milionů vajec v různých fázích vzniku. Jedna dospělá samice je schopna položit až 240 tisíc vajec denně, až 64 milionů ročně, což je důsledek toho, že škrkavka je nejběžnějším typem hlísty s typem infekce v půdě. Nositelé šarlatů se odhadují na téměř 1,2 miliardy lidí, v některých zemích dosahuje procento pacientů s ascariasis 20.
Vysoká plodnost těchto červů je způsobena poměrně nízkým, ve srovnání s počtem snášených vajec, přežitím v životním prostředí: pro další zrání musí být vejce v půdě, která prochází biologickým cyklem invazivní tvorby larv. Současně by teplota půdy měla zůstat v rozsahu od 13 do 26 ° C a vlhkost prostředí by měla být od 4 do 8%.

S takovými omezeními, teplotní ukazatele ascaris je považován za typický geohelminth parazit, se spoléhat na klimatické podmínky. Nejvíce kontaminované stanoviště je v Africe, Asii a Latinské Americe. Ve střední zóně je biologický cyklus tvorby larvy možný pouze v teplých obdobích, sezónní sezónnost ascaris infekce je způsobena konzumací nedostatečně čistých kořenových plodin, bobulí a zelení. Zimní případy infekce jsou způsobeny skladováním zeleniny ve sklepích a skladech s průměrnou teplotou, která podporuje životně důležitou činnost larv.

Způsoby infekce Ascariasis

Ascariasis je onemocnění s orální cestou infekce. Škrkavky jsou hlísty, které procházejí vývojovou fází uvnitř i vně osoby. Pacient s ascariasis, v přítomnosti dospělých jedinců různých pohlaví v těle, spolu s výkaly, distribuuje vejce do ascaris. Po období vývoje v půdě, mikroskopické Ascaris larvy, spolu se zemí, rostlinami nebo vodou, padají na lidské ruce nebo přímo v ústech.

Foto: MIA Studio / Shutterstock.com

Vejce jsou spíše snadno odstranitelná v procesu hygienických procedur (mytí rukou, zeleniny, zeleniny) nebo předběžného ošetření potravin a ohřevu nad 50 ° C nebo vroucí vody, což způsobuje výrazný rozdíl v počtu infekcí mezi různými věkovými a sociálními skupinami. Ascariasis je nejčastěji diagnostikována u dětí, které jsou aktivně v kontaktu s přírodou a nemají schopnosti dodržovat hygienické zásady z důvodu věku, stejně jako ve venkovských oblastech za nepříznivých hygienických a hygienických životních podmínek. Mezi pracovní rizika patří ascariasis mezi čistírnami odpadních vod a bagry.

Po polknutí larev Ascaris ve střevním médiu ztrácejí vaječnou skořápku a začnou migrovat tělem. Účelem migrace je dostat se do ústní dutiny a pak ji transportovat do střeva. S proudem krve se však larvy mohou šířit do různých orgánů a tkání, usazovat se v žilách, játrech, srdci a vytvářet zánětlivé infiltráty s vysokým obsahem eosinofilů. V takových případech nedochází k plnohodnotné tvorbě dospělé hlemýždi, ale dochází k značnému poškození těla.

Časné stadium vývoje larev a jejich dosažení ústní dutiny trvá přibližně 3 měsíce. Po sekundárním požití začíná pozdní střevní stadium vývoje zralého jedince v tenkém střevě.

Průměrná životnost dospělé škrkavky průměrně 12 měsíců, po které helminth zemře a je vyloučen ze střeva stolice hmoty.

Mezi jednotlivými opatřeními pro prevenci infekcí hlístami je zdůrazněna nutnost takovéto ruční mytí rukou před jídlem, ochrana rukou (gumové rukavice) při práci s půdou a důkladné zpracování zeleniny, ovoce a bobulí.

Místa pravděpodobného hromadění ascaris vajec (země, vesnické záchody vybavené žumpami) musí být neutralizován zásypem výkalů se zemí pro přinejmenším 2 roky, po kterém kompost může být používán k hnojení půdy. Jinak se používají neutralizující chemikálie.

Příznaky onemocnění v různých stadiích

Příznaky ascariasis se liší v závislosti na rozsahu invaze, lokalizaci parazitů, individuálních charakteristik pacienta a stadiu vývoje onemocnění. Klinické obrazy rané migrace a pozdní střevní stádia mají výrazné rozdíly.

Příznaky rané fáze ascariasis: první známky infekce

Jak a kdy může být přítomnost helmintů v tomto organismu detekována? Po proniknutí se první klinické projevy onemocnění objevují za 1-2 měsíce. Neinvazivní invaze může být asymptomatická nebo subklinická.
Při výrazné reakci těla převažují příznaky jako bolest hlavy, celková slabost, únava, horečka na subfebrilní parametry, alergické projevy (svědění, kožní vyrážka). Méně často je infekce doprovázena klinickým obrazem plicních patologií, vyjádřených kašlem, separací sputa (možné krvavé inkluze), dušnosti, bolestí na hrudi a během vyšetření, projevů exsudativní pleurózy, eozinofilních infiltrátů plicních tkání, průdušek. Tam je také zvýšení lymfatických uzlin, sleziny, jater. Migrace larev může způsobit rozvoj pneumonie a bronchitidy, jakož i známky zhoršené aktivity kardiovaskulárního systému a jater.

Střevní stádium

Pozdní fáze onemocnění se může projevit různými příznaky a závažností průběhu. U dospělých může být ascariasis mírný nebo asymptomatický. V klinicky závažném případě se časté stížnosti týkají zhoršené gastrointestinální funkce a astenického syndromu. Zrychlená přeprava potravy ve střevech, poškození sliznice, snížená stravitelnost živin, vitamínů a neustálá přítomnost toxinů uvolňovaných parazity v těle vede nejen k morfologickým a funkčním poruchám v tenkém střevě, ale také k astenickým stavům a různým nervovým symptomům. systému.

Ascaris: symptomy u dětí

Nejvýraznějším příznakem, který se projevuje přítomností škrkavek u dětí, je střevní dyspepsie: poruchy stolice (průjem, zácpa, často se střídající), je možný rozvoj progresivní enteritidy. Všimněte si přítomnosti křečovité bolesti v břiše, vznikající libovolně nebo s palpací. Současně není bolest u dětí lokalizována a může pokrývat celou peritoneální oblast, u dospělých je omezená a lokalizovaná v pravém horním čtvrtletí.
Škrkavka u dětí také způsobuje poruchy chuti k jídlu, častěji - jeho neustálý pokles, "rozmary" při jídle, nevolnost, zvýšené slinění a také může způsobit rozvoj nesnášenlivosti některých potravin (ve většině případů - mlékárna).

Foto: Evgeny Atamanenko / Shutterstock.com

Na straně nervového systému ascariasis v dětství projevuje asteno-neurotický syndrom, slabost, únavu, bolesti hlavy, zmatenost, sníženou koncentraci, podrážděnost. Poruchy spánku (úzkost, strach, fyzická aktivita během spánku), stejně jako snížení úrovně inteligence, hysterických záchvatů a epileptiformních křečí a výskytu komplexu Menierova symptomu jsou zahrnuty do klinického obrazu těžké ascariasis.
Stejně jako ve stádiu migrace se mohou vyskytnout alergické reakce ve formě kopřivky.

Škrkavka u dětí je mnohem výraznější než u dospělých, ovlivňuje imunitní systém a může být doprovázena častým nachlazením, virovými a plísňovými infekcemi (orální stomatitida), zánětlivými procesy sliznic a kůže bakteriální etiologie.

Ascaris: symptomy u dospělých

u dospělých postupuje s méně závažnými příznaky než v klinickém obraze parazitismu ascaris u dětí, ale obecný směr projevů zůstává nezměněn: střevní dyspepsie, neuro-astenický komplex. Je také možný rozvoj hypotenze (snížení krevního tlaku).
Při tvorbě komplikací způsobených počtem nebo migrací sexuálně zralých ascaris může tělo dítěte trpět mnohem více. Fatální komplikace ascariasis u dětí jsou zaznamenány častěji než u dospělých.

Diagnóza Ascariasis

Když ascarid proniká do těla u dospělých a dětí, symptomy a příznaky onemocnění jsou variabilní, diagnóza a léčba na základě pouze projevů není nastavena. Diagnóza se provádí několika metodami.

Scatologické studie

Nejběžnější způsob detekce ascaris je analýza výkalů na vejcích červu. Tato diagnóza je účinná pouze v pozdní fázi onemocnění, kdy je zralý vzorek umístěn ve střevní dutině, ve stádiu migrace je scrologie neúčinná.

Účinnost koproovoskopie je také omezena dočasným faktorem: pokud je analýza prováděna v době, kdy samička škrkavka nevytváří vajíčka, nebude v laboratoři detekována. Pro potvrzení nepřítomnosti ascaris v přítomnosti klinického obrazu se doporučuje provést sérii studií s intervalem 10-14 dnů.
Při parazitování pouze samčího vzorku bude analýza výkalů na vejcích červu negativní.

Indikátory krve a biologických tekutin

Ačkoli v počátečních stadiích přebytku leukocytů a eosinofilů v krvi je jedním z příznaků helmintické invaze, klasický krevní test neposkytuje příležitost vyvodit konečné závěry o diagnóze, protože přítomnost anémie, leukocytózy a eosinofilie nemusí doprovázet onemocnění při adaptaci těla nebo svědectví o jiných důvodech.
Bylo vyvinuto několik metod sérologického výzkumu, které však nejsou v laboratoři široce používány. Ve většině případů mohou být larvy detekovány 2-3 měsíce po infekci ve vylučovaném sputu, ale tento typ analýzy je poměrně vzácný.

Rentgenové vyšetření a provozní metody

Ve stádiu migrace může být fluoroskopie použita k detekci těkavých infiltrátů v plicích. Pro diagnózu vedení několika obrazů plic, zkoumání přítomnosti a změny polohy infiltrátů, což indikuje migraci larev.

Pokud jsou v tenkém střevě dospělé ascarids, roentgenologie umožňuje periodicky určovat změny v reliéfu sliznic střeva samotných parazitů. Je také možné stanovit přítomnost hlístů v průběhu chirurgického zákroku, avšak tato metoda není ze zřejmých důvodů zahrnuta v předepsaných diagnostických postupech.

Pokud existuje pravděpodobnost infekce, je předepsán celkový klinický obraz a absence potvrzení infekce několika po sobě následujícími koproovoskopiemi, profylaktická léčba a je hodnocen její vliv na organismus.

Ascaris: léčba ascariasis

Pokud se domníváte nebo potvrzujete přítomnost ascarisu, je léčba předepisována primárně medikamentózně, pokud komplikace onemocnění nevyžadují jinou metodu léčby.

Moderní volba antihelmintických léků vám umožňuje dosáhnout rychlého zotavení v 80% případů po prvním podání. Pro určení dávky a volby léčiva je nutné konzultovat odborníka: volba účinné látky a vlastnosti příjmu se vypočítají v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, závažnosti invaze, jakož i na vlastnostech fyziologických období pacienta. Ascariasis, zjištěný během gestačního období, může negativně ovlivnit vývoj plodu. Léky však nejsou možné dříve než ve druhém trimestru, i když toto období závisí také na pohodě ženy.

Ve fázi migrace se širokospektrální anthelmintická činidla na bázi levamisolu (Decaris), mebendazolu (Vermox, Termox, atd.), Thiabendazolu (Mertect, Tekto, Tetusim atd.) Stávají léky první volby.

Ve střevním stádiu se používají následující léčiva: Dekaris, Pirantel (a jeho analogy), piperazin, Vermox (a analogy).

Pokud je onemocnění doprovázeno příznaky bronchopulmonální obstrukce, provádí se exsudativní pohrudnice, symptomatická léčba kortikosteroidy a bronchodilatačními léky.

Při léčbě střevního stadia je předepsána další dieta s vysokým obsahem bílkovin. Po užití anthelmintik je doporučeno užívat antihistaminikum desenzibilizující látky a enterosorbenty (aktivní uhlí, Polysorb, Polyphepan atd.) 3-4 dny po léčbě, aby se snížilo množství produktů rozpadu mrtvých parazitů.

V těžkých stadiích nemoci nebo když jsou kontraindikace léčby drogami, zavedení kyslíku trubicí do dutiny žaludku je indikováno 2-3 krát (jednou denně, denně). Tento způsob není vhodný v přítomnosti peptických vředů nebo zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu.
Pro komplikace je indikována symptomatická a / nebo chirurgická léčba.

Během období zotavení po onemocnění se doporučuje příjem komplexů vitaminů a minerálů, enzymových přípravků (Mezim, Kreon). Je třeba mít na paměti, že anthelmintika jsou toxická a způsobují smrt škrkavek, mají také negativní vliv na lidské tělo. Při zjišťování přítomnosti ascaris, symptomů, je léčba předepsána specialistou. Nepoužívejte antiparazitické léky "pro prevenci" bez důkazů.

Komplikace ascariasis

Komplikace onemocnění se objevují, když larvy migrují ascarids do různých orgánů a tkání, stejně jako s velkým počtem a / nebo aktivním pohybem zralých jedinců ve střevní oblasti a jejich pohybem po gastrointestinálním traktu. Totéž je důsledkem nedostatku terapie nebo nezávislé, zejména alternativní „populární“ léčby: škrkavky mohou nejen významně poškodit zdraví, ale také způsobit fatální následky.
Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří:

  • intestinální obstrukce;
  • perforovaná peritonitida;
  • akutní pankreatitida;
  • akutní apendicitida;
  • vývoj abscesů jater;
  • akutní cholecystitis a zánět žlučových cest;
  • asfyxie, když dospělí vstupují do dýchacích cest;
  • hnisavá pohrudnice, pneumonie;
  • sepse tkáně;
  • komplikovaný průběh těhotenství a porodu, malformace plodu;
  • výrazné snížení imunity atd.

Ascaris Lyumbrikoides - co je to parazit, příznaky infekce a léčebných metod

Ascaris lumbricoides (Ascaris lumbricoides) nebo lidský ascaris je hlístice typu škrkavky, která se množí a parazituje lidi v tenkém střevě. Červ vyvolává rozvoj ascariasis, nejběžnější nemoci hltanu u lidí.

Typ: škrkavky (Nemathelmintes);

Třída: vlastně škrkavky (Nematoda);

Typ: ascaris. Ascaris lumbicoides.

Struktura těla dospělého parazita

Tělo parazita je silně protáhlé, postupně se zužující na koncích, kulaté v průřezu. Škrkavka dvojdomá. Samice jsou větší než samci, mají délku až 40 cm; samci - do 25-30 cm, u samic je zadní konec rovný, u samců je špičatý a ohnutý na ventrální straně.

Tělo helmintu je pokryto kožně svalovou taškou tvořenou kutikulou, podkoží a jednou vrstvou svalů. Pod kutikulou je vrstva podkoží, která tvoří 4 válce vyčnívající do tělesné dutiny. Pod hypodermem je umístěna jedna vrstva svalů, rozdělená podkožními válci: hřbetní a ventrální a 2 laterální.

Díky svalům se tělo červu může ohýbat ve směru dorso-ventrální. Zachovává se ve střevě hostitele a pohybuje se směrem k příchozím potravinám.

Uvnitř kůže-svalová taška je primární tělesná dutina (pseudo-cíl). Stěny dutiny nejsou lemovány epitelem. Tělesná dutina je naplněna jedovatou kapalinou. Tekutina je pod vysokým tlakem a tvoří hydroskelet. V dutině jsou vnitřní orgány.

Vzhled a struktura

Trávicí systém je dobře rozvinutý. Skládá se ze 3 částí: předního, středního a zadního střeva. Na předním konci těla je ústní otvor obklopený třemi rty.

Z úst se jídlo dostává do svalnatého krku, pak do jícnu. Za jícnem začíná midgut, který má podobu trubice táhnoucí se podél těla červu. Pro střední střevo je hřbet, končící řiť.

Respirační a oběhový systém u škrkavek chybí.

Systém vylučování je reprezentován jednou kožní žlázou umístěnou v přední části těla. Dva postranní kanály, které procházejí v postranních válcích podkoží a jsou slepě uzavřeny, se od něj odchýlí. Přední kanály jsou spojeny s kanálem vylučování, někdy se otevírají.

Nervový systém se skládá z prstence faryngeálního nervu a nervových kmenů vyčnívajících z něj. Zvláště dobře vyvinuté jsou ventrální a dorzální nervové kmeny. Jsou propojeny četnými propojkami.

Reprodukční systém má trubkovou strukturu. U ženy se reprodukční systém skládá ze spárovaných vaječníků, párovaných vajíček, což jsou trubice velkého průměru, a párovaných královen, které mají ještě větší průměr.

Děloha se spojuje do nepárové pochvy, která se otevírá směrem ven na předním konci těla na ventrální straně.

Mužský reprodukční systém nepárový. Skládá se z jednoho tenkého tubulárního varlata, zkumavky semen, která má větší průměr, a ejakulačního kanálu, který se otevírá do zadního střeva, což se u samců nazývá kloaca.

Fotografie škrkavka po opuštění těla

Jaká jsou vejce Askaris Lyumbrikoides

Vejce lze oplodnit a nehnojit. V prvním případě mají vejce kulatý, méně často oválný tvar, jejich velikost dosahuje průměru 50-60 mikronů, zatímco vejce samotná jsou natřena v tmavě žluté nebo žlutohnědé barvě.

Vaječná skořápka má také své vlastní konstrukční prvky. Vnější plášť je tedy nerovný, tmavý a vnitřní obal je zesílený, lehčí nebo dokonce bezbarvý, hladký. Uprostřed vejce pod membránami je zárodečná buňka tmavé škrkavky.

Vzhled pod mikroskopem

Pokud vajíčko není oplodněno, pak je jeho obal lehký a velmi tenký a uvnitř vejce není žádná zárodečná buňka, celé vejce je naplněno bílkovinnými granulemi.

Formy života představují zralý jedinec, vejce a larva. Sexuálně zralý jedinec žije 1 rok, samice produkuje 240 tisíc vajec denně.

Vejce získává invazivitu v zemi za 24 hodin (při teplotě +25 ° C). Udržuje invazivní po dobu 3-7 let. Z vajíčka v lidském těle, kde prochází zažívací cestou, se tvoří larva

Příznaky infekce

Počáteční stadium ascariasis je obtížné určit, protože prochází bez jakýchkoliv příznaků, ale charakteristické znaky nemoci jsou a jsou doprovázeny:

  • Všeobecná malátnost, slabost těla;
  • Bolesti hlavy;
  • Rychlá únava;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Vzhled kožních vyrážek;
  • Bolest na hrudi, astmatický kašel.

Během rentgenové studie se v plicích nacházejí eosinofilní infiltráty.

S obecným krevním testem vzrostly eosinofily téměř o 50-60%. Tento nárůst eosinofilů naznačuje přítomnost cizího proteinu, který vzniká ze zbytků života parazitů.

Lidský Ascaris žije na úkor krevních elementů, červených krvinek a dalších živin v těle. Kromě toho, že žije ve střevech, její putující larvy, které způsobují zánět v těle, prasknou kapiláry, což vede k rozsáhlému krvácení a akutním onemocněním plic (pneumonie a bronchitida).

V infikovaném organismu jsou zničeny kardiovaskulární systém a játra. Infikovaná osoba má nedostatek chuti k jídlu, průjem, zácpu, zvýšení slinění.

Gastrointestinální trakt selhává, vede k kolice a nadýmání. Nemocné děti trpí nervovým systémem, projevuje se formou apatie, podráždění, neklidného spánku. Dospělí červi, parazitující v dětském těle, způsobují onemocnění střeva, jater a slinivky břišní.

Léčba a prevence

Pro léčbu použitých parazitů:

Účinným lékem pro ascariasis je kyslík, je podáván žaludeční trubkou ráno na lačný žaludek nebo 3-4 hodiny po snídani, 2-3 dny v řadě.

Množství kyslíku na jednu relaci je 1500 ml, po zavedení kyslíku by měl pacient ležet 2 hodiny. Kyslík je kontraindikován u peptických vředů a zánětlivých onemocnění v dutině břišní.

Piperazin adipát je předepsán dvakrát denně 1 hodinu před nebo 30-60 minut po jídle po dobu 2 dnů v řadě v dávce 1,5-2 g na příjem, denní dávka je 3-4 g.

Komplex preventivních opatření pro ascariasis je zaměřen na:

  • Identifikace a léčba zamořených;
  • Ochrana půdy před fekální kontaminací
  • Provádění zdravotnických a vzdělávacích prací mezi obyvatelstvem.

Objem a povaha prováděných činností je dána mírou napadení obyvatelstva, zvláštnostmi života a ekonomické činnosti lidí a epidemickým procesem.

To je stanoveno a regulováno územní hygienickou a epidemiologickou službou v závislosti na typu ohniska: intenzivní (20–30% invazivní), střední intenzita (6–20%) a neintenzivní (s výskytem nižším než 6%).

V intenzivních ohniscích se masové odčervování populace provádí dvakrát ročně. Ve fokusech střední intenzity se odčervování provádí podle mikro-fokálního principu (podle stavu, kde dochází k invazi).

První odčervení se provádí v pozdním jaře - začátkem léta (s cílem osvobodit osoby, které se v loňském roce a na jaře tohoto roku nakazily z ascaris), druhé - v pozdním podzimu nebo na začátku zimy (s cílem osvobodit každého, kdo se v této sezóně nakazil).

V současném pravém mikrookhagah ascariasis (panství, kde je možná invaze a přenos invaze) je doba klinického vyšetření 3 roky, během které se provádí dvakrát ročně (jaro a podzim) scrologická vyšetření všech členů rodiny.

O tři roky později, s trojnásobným negativním výsledkem průzkumu, je mikrofokus z registru odstraněn. Zlepšení foci je pod kontrolou výsledků sanitární a helmintologické studie půdy domácností a zahrad. Pokud se incidence sníží na 3–5% a méně, léčí se pouze ti, kteří jsou nakaženi, jak jsou detekováni.

Velmi důležité (zejména ve zdravých ohniskách) jsou opatření zaměřená na ochranu vnějšího prostředí, zejména zeleninových zahrad, plodů bobulí před kontaminací neošetřenými výkaly.

Výkaly mohou být odstraněny tím, že drží je v latrines latrines pro 2 roky: naplněná pit latrína dvorku je zavřená a pohřben, rám je přenesen do jiné jámy.

Odpadní voda v první jámě, která v ní zůstane po dobu 2 let, během které vajíčka téměř úplně umírají, lze použít jako hnojivo.

Tato metoda je jednoduchá, levná a lze ji doporučit pro statky, které neprovádějí běžné čištění. Opatření zahrnující sanitární zlepšení, jako jsou: kanalizace, stavba nádvoří, suché záchody, pravidelné čištění, stejně jako použití různých chemikálií pro neutralizaci půdy (karbation 3% roztok 4 litry na 1 m2), polykarbacin (30 - 40 gv 5 l vody na 1 m2), thiozon (200 g na 1 m2) atd. jsou základem prevence ascariasis.

Sanitární propaganda je důležitá, vysvětlovat lidem nepřípustnost používání výkalů jako hnojiv, nutnost dodržovat pravidla osobní prevence: mytí rukou před jídlem, konzumace pouze dobře promytého ovoce, bobulí, zeleniny, které nejsou vystaveny tepelnému ošetření. Sanitární kultura obyvatelstva určuje úspěch preventivní práce.

Léčba lidových prostředků doma

Tipy našich čtenářů

Za týden jsem se zbavil parazitů! Pomohl mi lék, který jsem se naučil z rozhovoru s parazitologem.

Číslo receptu 1.

Listy pelyňku. Alkoholický extrakt z hořkého pelyněku je schopen přinést smrtelnou ránu do vajíček hlístů: 500 ml zředěného 70% alkoholu se odebírá na 100 g suché suroviny. Tinktura se nechá stát 7 dní. Vezměte 1 lžičku. 3 krát denně před jídlem.

Číslo receptu 2.

Citrínové semeno. Tento recept byl poprvé navržen Dioscoridesem - starověkým řeckým lékařem a farmakologem. K přípravě léku budete potřebovat semena citrusového pelyněku, jehož chemické složení zahrnuje seskviterpenový lakton, santonin, kafr, karvarol, cyneol a esenciální olej.

První z těchto složek má anthelmintické působení, které bylo v oficiální medicíně používáno až do poloviny minulého století. Vše, co potřebujete, je mletí suchých semen do prášku a přidání do potravin. Dávka závisí na věku a hmotnosti osoby.

Například, 5 g je dost pro dospělého muže, a je lepší koordinovat léčebný program pro děti s lékařem.

Číslo receptu 3.

Léčivý česnek. Tradice zbavit se červů a ascaris s česnekem přišla k nám ze starověké Indie. Mezi mnoha součástmi obsaženými v tomto produktu můžete vybrat geraniol - látku s anthelmintickými vlastnostmi.

Navíc česnek v malém množství není kontraindikován pro těhotné ženy a děti. Doporučuje se používat česnek syrový. Před každým jídlem je nutné jíst 3-5 hřebíček česneku. Průběh léčby je neomezený.

Číslo receptu 4.

Ořechová kůra. Ořech oplodí má silný antiparazitický účinek. Zelený ořech kůra obsahuje juglon - látka schopná neutralizovat aktivitu helminth.

K přípravě léčivého přípravku je nutné vyjmout 4-5 perikarů a nalijte na ně 250 ml vroucí vody. Po půl hodině infuze a namáhání je tradiční lék na ascariasis připraven. Vezměte ve stejných dávkách během denního světla.

Ascaris Lyumbrikoides u dítěte

Ascariasis u dětí je velmi časté onemocnění, zejména v mladším věku.

Včasná diagnóza nemoci je vzácná a škrkavka u dětí zjištěná již s rozvojem komplikací.

Nejčastěji je parazit lokalizován ve střevě, ale jsou zde případy červů pronikajících do jater, dutin, slzných kanálků, průdušnice, žaludku.

Paraziti mohou přinést dítě vážné komplikace, pozdní diagnóza a léčba je plná, proto doporučujeme, abyste si tento článek pozorně přečetli a vzali v úvahu všechny argumenty.

K infekci dítěte dochází tehdy, když jsou spolknuty vajíčka parazita, která jsou ve vodě, půdě na povrchu předmětů. Do prostředí vajec pocházejí střeva nemocných lidí.

Zdrojem infekce mohou být jakékoliv položky z prostředí:

  • Peníze;
  • Zelenina a ovoce nemyté;
  • Hračky;
  • Dveřní kliky v zahradách, školách, zábradlí ve veřejné dopravě;
  • Hmyz;
  • Kontakt s infikovanými dětmi;
  • Neošetřená voda.

Jak léčit ascariasis u dítěte je určeno lékařem, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla a stadiu nemoci.

V akutní fázi se aplikuje následující léčba:

  • Antihistaminika;
  • V případě těžké invaze - infuze glukonátu vápenatého, fyziologického roztoku, kyseliny askorbové;
  • Pro zničení larev - Mintezol (25 mg na 1 kg hmotnosti ve třech dávkách) je průběh 5 dnů, tablety se podávají dítěti po jídle;
  • Jako desenzibilizační terapie - glukokortikoidy po dobu jednoho týdne.

Léčba chronického stadia se provádí následujícími léky:

  • Medamin - v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti ve třech dávkách. Lék je podáván dítěti jednodenním chodem po jídle. Při masivní invazi je průběh léčby 2 - 3 dny;
  • Dekaris - 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělený do 2 - 3 dávek. Lék se užívá jednou.

Albendazol se používá k léčbě kojenců.

Porážka parazitů je možná!

Gelminot® - parazitární lék pro děti i dospělé!

  • Je vydáván bez lékařského předpisu;
  • Lze použít doma;
  • Vymaže parazity po dobu 1 kurzu;
  • Díky taninům léčí a chrání játra, srdce, plíce, žaludek a kůži před parazity;
  • Eliminuje hnilobou ve střevech, neutralizuje vejce parazita kvůli mollecule F.

Certifikovaný, doporučený helminthology znamená zbavit se parazitů doma. Má příjemnou chuť, která osloví děti. Skládá se výhradně z léčivých rostlin sebraných na ekologicky čistých místech.

Nyní je sleva. Lék lze získat za 197 rublů.