Bakteriální střevní infekce (bakteriální gastroenteritida), symptomy, léčba, příčiny, příznaky

Bakteriální gastroenteritida může nastat při konzumaci potravin obsahujících toxiny bakterií; pod vlivem toxinů, které produkují bakterie, které vstupují do těla; s invazí patogenních bakterií ve střevní sliznici.

Toxikogenní bakteriální kmeny

Toxigenní kmeny bakterií ve většině případů způsobují vodnatý průjem bez symptomů obecné povahy. Snad mírné zvýšení teploty. Některé mikroorganismy, kromě enterotoxinů, produkují další, jako jsou neurotoxiny, které mohou způsobit extraintestinální symptomy. Ve výkalech pacientů nejsou krev a leukocyty, což umožňuje rozlišit tyto infekce od onemocnění způsobených invazí bakterií gastrointestinální sliznice.

Stafylokoková potravinová toxikóza

Epidemiologie. Stafylokoková potravinová toxikóza (patogen - Staphylococcus aureus) je nejčastější příčinou průjmů a zvracení způsobených bakteriálními toxiny, se kterými se setkává lékař. Všechny koagula-pozitivní stafylokoky jsou schopny produkovat enterotoxiny. Patogen je konzumován z rukou lidí, kteří se zabývají jídlem. Pokud je potravina skladována při pokojové teplotě, stafylokoky se v ní množí a produkují toxin. Vzhled, vůně a chuť jídla se nemění. Nejběžnějším zdrojem otravy jsou zelné a bramborové saláty, zálivky, mléčné výrobky, krémové koláče.

Příznaky a příznaky. Průjem je obvykle těžký s rychlým vyprazdňováním střev, může být doprovázen bolestí břicha. Teplota se zpravidla nezvyšuje.

Diagnóza Diagnóza je obvykle založena na anamnéze. Ve většině případů se stafylokoky vysévají z potravy, kterou pacient snědl.

Symptomatická léčba. Gastroenteritida prochází 12-24 hodin, antimikrobiální léčba není nutná.

Infekce Bacillus cereus

Epidemiologie. Bacillus cereus je grampozitivní bakterie vytvářející spory, které žije v půdě. Bakterie se požijí před tím, než se vaří. Reprodukce bakterií pokračuje při teplotě od 30 do 50 ° C a spory vydrží velmi vysokou teplotu. Za příznivých podmínek klíčí a začínají produkovat toxiny.

Bacillus cereus je běžnou příčinou otravy jídlem a lze jej nalézt v mnoha různých potravinách, ale nejčastěji je zdrojem otravy rýže nebo maso v čínských restauracích.

Příznaky a příznaky. Bacillus cereus způsobuje dva typy střevních onemocnění. Potravní toxikóza nastává, když bakterie vstupují do těla termostabilního toxinu a podobají se stafylokokové toxikóze. Převládajícím příznakem je těžké zvracení. Tam je také bolest v břiše, někdy průjem. Teplota není zvýšená, neexistují žádné obecné příznaky. Onemocnění odezní samo za 8–10 hodin, jedovatá infekce způsobená termolabilním enterotoxinem a nastane 8–16 hodin po jídle, které bylo nasazeno bakteriemi. Hlavním příznakem je hojný vodnatý průjem. Zpravidla je doprovázena nevolností, bolestí břicha a tenesmusem. Většina příznaků zmizí za 12-24 hodin.

Diagnóza je založena na anamnéze a kultuře stolice.

Symptomatická léčba.

Cholera

Epidemiologie. Vibrio cholerae (Vibrio cholerae) je mobilní gramnegativní bakterie s jedním bičíkem, která je snadno rozpoznatelná stěrovými barvami obarvenými Gramem. Vibrace produkují termostabilní enterotoxin, který stimuluje adenylátcyklázu v buňkách krypt malého střeva (zejména jejunum), což způsobuje hojný průjmový průjem. Čas od času se Vibrio cholerae nachází v USA, zejména podél pobřeží Mexického zálivu. Cholera je přenášena vodou a potravinami, ale ve Spojených státech je většina případů způsobena konzumací mořských krabů a sladkovodních garnátů.

Příznaky a příznaky. Osmolalita výkalů je stejná jako u plazmy, neobsahuje krev ani hlen. Obvykle se nevyskytuje horečka, bolest břicha, tenesmus a zvracení. Pokud nezačnete rehydrataci včas, může dojít k poklesu krevního tlaku, šoku a smrti pacienta.

Diagnóza Vibrio cholerae jsou viditelné mikroskopií výkalů v tmavém poli a vyznačují se výsevem výkalů.

Léčba. Základem léčby je obnovení ztráty vody vstřikováním orálně nebo intravenózně do roztoků obsahujících glukózu a elektrolyty. Při správné rehydrataci se pacient zotaví během 7–10 dnů bez antimikrobiální léčby.

Infekce způsobené enterotoxigenními kmeny Escherichia coli

Epidemiologie. Enterotoxigenní kmeny mohou způsobit onemocnění způsobené invazí střevní sliznice a způsobené jimi produkovanými enterotoxiny, které jsou termolabilní a způsobují průjem stejným mechanismem jako toxin cholery.

Symptomy a příznaky se podobají cholere. Nadměrný, vodnatý průjem trvá 3-5 dnů. Možná mírná bolest břicha.

Diagnóza se provádí podle anamnézy a klinického obrazu. Stanovení sérotypu Escherichia coli je možné pouze ve specializovaných laboratořích.

Léčba. Antimikrobiální terapie je zřídka vyžadována, obvykle je obvykle u roztoků obsahujících elektrolyty a glukózu postačující orální nebo IV rehydratace. V těžkých případech je předepsán tetracyklin, TM P / CM K nebo ciprofloxacin.

Vibrio parahaemolyticus infekce

Epidemiologie. Vibrio parahaemolyticus je gram-negativní bacil schopný žít ve velmi slané vodě. Je důležitým patogenem střevních infekcí na Dálném východě a nedávno v USA. Infekce způsobená Vibrio parahaemolyticus je nejběžnější v létě a méně často v chladném období, protože počet bakterií ve vodě oceánu závisí na jeho teplotě. Infekce se vyskytuje konzumací ryb a mořských plodů, zejména syrových. Vibrio parahaemolyticus tvoří různé toxiny.

Příznaky a příznaky. Onemocnění začíná akutně a projevuje se vodnatým průjmem s rychlým vyprazdňováním střev. Také se vyznačuje bolestmi hlavy, zvracením a bolestmi břicha. U čtvrtiny pacientů je mírná horečka s zimnicí. V některých případech možná krvavý průjem. Průjem není tak závažný jako u cholery, ale jsou popsány případy poklesu krevního tlaku a šoku.

Diagnóza Diagnóza je založena na výsledcích výsevu výkalů na thiosulfát citrát –bromthymol sacharózovém agaru.

Symptomatická úprava založená na ní - kompenzace ztrát vody. Ve složitých případech je uvnitř znázorněn tetracyklin.

Infekce Clostridium perfringens

Epidemiologie. Clostridium perfringens je grampozitivní bakterie tvořící spory, obligátní anaerob, žijící v půdě a v gastrointestinálním traktu lidí a zvířat. Clostridium perfringens tvoří 12 toxinů. Termolabilní exotoxin - strukturní složka skořápky spór, která vzniká při sporulaci, je důležitým etiologickým faktorem průjmu. Významná část toxinu je tvořena mimo lidské tělo, ale může být dodatečně produkována v gastrointestinálním traktu po jídle hovězího masa nebo drůbeže, výsevu bakteriemi. Pokud bylo takové maso podrobeno nedostatečnému tepelnému ošetření a pak bylo před použitím zahřáté, vytváří se tak příznivé podmínky pro reprodukci patogenu. Toxin je nejaktivnější v ileu. Inhibuje transport glukózy a aktivuje adenylát cyklázu v kryptových buňkách tenkého střeva, což stimuluje sekreci ve střevě. Ohniska nákazy se mohou objevit v uzavřených zařízeních (pečovatelské domy, internátní školy atd.) Nebo po velkých hostinách.

Příznaky a příznaky. Po 8-24 hodinách po požití jedla obsahujícího toxin se objeví silná křečová bolest břicha a vodnatý průjem. Není zvracení, horečka, zimnice a bolest hlavy. Výkaly jsou obvykle plodné.

Diagnóza se provádí podle anamnézy.

Symptomatická léčba.

Botulismus

Epidemiologie. Clostridium botulinum je grampozitivní anaerobní bacil vytvářející spory. Botulismus je způsoben třemi produkovanými exotoxiny Clostridium botulinum - A, B a E. Toxiny A a B jsou tvořeny konzervací hub, zeleniny a ovoce doma, zatímco vaření potravin není následováno. Ohniska botulismu způsobená toxinem E jsou spojena s použitím uzených sladkovodních ryb a jsou nejčastěji pozorovány v oblasti Velkých jezer. Vzhled, chuť a vůně kontaminovaných produktů se nemění a proto nezpůsobuje žádné podezření. Exotoxin je termolabilní (inaktivován varem po dobu 15 minut) a je neurotoxický.

Příznaky a příznaky. Botulismus je příčinou jedné třetiny všech úmrtí na nemoci, které jsou kontaminovány potravou. Toxin způsobuje poškození kraniálních nervů, které se projevuje dysartrií, diplopií, rozmazaným viděním, dysfagií a symetrickou sestupnou paralýzou s neporušenou citlivostí. U 15% pacientů jsou žáci rozšířeni. Může se vyvinout respirační svalové selhání. Porážka centrální nervové soustavy může trvat několik měsíců a vést ke smrti pacienta.

Diagnóza je založena na anamnéze a výsevu výkalů, jakož i na detekci toxinu v potravě, kterou pacient snědl, a to buď ve výkalech nebo v krvi. Elektromyografie se provádí za účelem rozlišení botulismu od Guillain-Barreova syndromu.

Léčba. Pokud je podezření na botulismus, léčba by měla začít okamžitě. Pacientovi se podává trojmocné protivobotulinové sérum a benzylpenicilin. Promytí gastrointestinálního traktu roztokem polyethylenglykolu s elektrolyty může urychlit eliminaci toxinu. K odstranění svalové slabosti můžete přiřadit guanidin. V některých případech je vyžadováno mechanické větrání.

Bakterie, které způsobují zánět

Průjem v těchto případech může být jak vodnatý, tak krvavý. I když se vodnatý průjem vyskytuje častěji s infekcemi způsobenými viry, prvoky a bakteriemi, které produkují toxiny, je také možné s invazí mikroorganismů střevní sliznice. Denní objem stolice je obvykle větší než litr. Obecné příznaky nejsou charakteristické.

Krvavý průjem (například v úplavici) je obvykle doprovázen bolestmi břicha, tenesmusem, nevolností, zvracením a obecnými příznaky - horečkou a malátností.

Infekce, které způsobují, se obtížně rozlišují klinickým obrazem, proto musí být diagnóza založena na výsledcích výsevu.

Campylobakterióza

Epidemiologie. Campylobacter jejuni je nejběžnějším bakteriálním patogenem krvavých průjmů ve Spojených státech. Způsobuje střevní infekce v rozvojových zemích. Campylobacter jejuni je mikroaerofilní gramnegativní zakřivená hůlka, která vstupuje do lidského těla masem (vepřové, jehněčí, hovězí), mlékem a mléčnými výrobky, vodou a také v kontaktu s nakaženými domácími zvířaty. Campylobacter jejuni umírá během tepelného zpracování potravin, pasterizace, čištění vody.

Příznaky a příznaky

  1. Enterokolitida. S infekcemi způsobenými Campylobacter jejuni nebo (vzácně) Campylobacter fetus se vyvíjí průjem, který se podobá průjmu při salmonelóze a úplavici. Někdy je prodromální období s bolestí hlavy, myalgií a malátností, trvající 12-24 hodin.
  2. Diseminovaná infekce. To může být způsobeno Campylobacter fetus (a občas Campylobacter jejuni), častěji u starších oslabených pacientů, stejně jako u alkoholismu, diabetu a zhoubných novotvarů. Bakterie může být přechodná a může vést k sekundární infekci (včetně endokarditidy, meningitidy, cholecystitidy, tromboflebitidy). Příznaky enterokolitidy nemusí být přítomny.

Komplikace. Campylobakterióza může být komplikována Reiterovým syndromem, mesadenitidou, terminální ileitidou (podobně jako Crohnova choroba) a ve vzácných případech se může vyskytnout se symptomy připomínajícími tyfusovou horečku.

Diagnóza je založena na výsevu výkalů a krve. Mikroskopické skvrny od Gramových skvrn vykazují charakteristicky zakřivené tyčinky připomínající „křídla racek“.

Léčba. S mírným průběhem - symptomatický.

Salmonelóza

Epidemiologie. Pro člověka jsou patogeny tří hlavních typů Salmonella Salmonella typhi, Salmonella choleraesuis a Salmonella enteritidis. Druhý typ často způsobuje střevní infekci doprovázenou průjmem. Rod Salmcmdla má 1 700 sérotypů kombinovaných do 40 séroskupin. Přibližně 90% lidských patogenů Salmonella patří do séroskupin B, C a D. Hlavním zdrojem infekce je drůbež. Pro infekci je potřeba velké množství mikroorganismů (více než 105), takže výskyt je poměrně nízký, navzdory časté kontaminaci potravin.

Patogeneze. Salmonella produkuje enterotoxin, který způsobuje vodnatý průjem. Kromě toho se bakterie připojují k sliznici a vstupují do epiteliálních buněk, což vede k zánětu a krvavému průjmu.

Příznaky a příznaky. Salmonella se zavádí do střevní sliznice a produkuje enterotoxin, který způsobuje sekreční průjem. Průjem často vodnatý, ale může být krvavý. Onemocnění obvykle vymizí spontánně po týdnu. Horečka a bakterémie se vyskytují u méně než 10% pacientů. Na pozadí imunodeficiencí, zhoubných novotvarů, hemolytické anémie, onemocnění jater, achlorhydrie, chronického granulomatózního onemocnění u dětí může salmonelóza pokračovat: vyvíjí se bakteriémie, v kloubech, kostí, meningech a dalších orgánech a tkáních se vyvíjejí sekundární ložiska infekce. V 5% případů postihuje salmonelu retikuloendoteliální systém a může způsobit tyfusovou horečku (Salmonella typhi). Někdy je nositelem Salmonella, která je lokalizována v žlučníku nebo močovém traktu.

Diagnóza je založena na anamnéze a kultuře výkalů a krve. Diagnóza je potvrzena zvýšením titru aglutinačních protilátek proti O- a H-antigenům ve věku 3–4 týdnů.

Léčba je obvykle symptomatická. Antimikrobiální léčba je ve většině případů kontraindikována, protože může prodloužit nosný stav patogenu. Nicméně malé děti, stejně jako děti s vysokým rizikem bakteriémie a protrahovaného průběhu onemocnění, jsou stále předepisovány jako antimikrobiální léčiva (ampicilin, chloramfenikol, TMP / SMK, ciprofloxacin, cefalosporiny třetí generace). Antimikrobiální terapie je indikována pro bakteriémii, tyfus a sekundární ložiska infekce. Kromě toho, antimikrobiální léky předepsané pro AIDS, hemolytickou anémii, lymfomy, leukémii, stejně jako novorozenci, starší pacienti a dlouhodobý přenos Salmonella. U infekcí Salmonella by neměly být předepisovány M-anticholinergní blokátory a opioidy, protože prodlužují dobu vylučování bakterií do životního prostředí.

Dysentery

Epidemiologie. Rod Shigella zahrnuje 4 hlavní skupiny: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii a Shigella sonnei. Nejtěžší forma úplavice je způsobena Shigella dysenteriae. V USA je 60–80% případů úplavice způsobeno Shigella sonnei, výskyt je v zimě vyšší. V tropických zemích je původcem úplavice častěji Shigella flexneri, zejména na konci léta. Transmisní mechanismus je fekálně-orální. Člověk je jediným zdrojem infekce. Dysenterie je velmi nakažlivá, pro infekci stačí jen velmi malé množství patogenu - méně než 200 bakterií. Vniknutí mikroorganismů do potravin, mléka nebo vody může způsobit vypuknutí choroby. S přeplněním a v nehygienických podmínkách se incidence zvyšuje.

Patogeneze. Shigella produkuje enterotoxin, což způsobuje vodnatý průjem. Kromě toho se připojují ke střevní sliznici a napadají epiteliální buňky, což způsobuje kolitidu a krvavý průjem.

Příznaky a příznaky. Zpravidla onemocnění začíná abdominální bolestí a průjmem. Teplota se zvyšuje u méně než poloviny pacientů. Dysenterie často probíhá ve dvou fázích: nejprve se zvýší teplota, bolest břicha a vodnatý průjem a po 3-5 dnech dochází k pocitu pálení v řiti, tenesmu a špatné časté stolici s příměsí krve, která je charakteristická pro závažnou kolitidu. Mezi extraintestinální komplikace dysenterie patří konjunktivitida, záchvaty, meningismus, Reiterův syndrom, trombocytopenie, hemolyticko-uremický syndrom.

Dysenterie může nastat různými způsoby. U dětí trvá obvykle 1-3 dny a u většiny dospělých 1 - 7 dní. V závažných případech může onemocnění trvat déle než 3-4 týdny s periodickými relapsy. V těchto případech může být úplavice zaměněna za ulcerózní kolitidu.

Symptomatická léčba zahrnuje rehydrataci a jmenování antipyretik. Léky proti průjmu, které oslabují peristaltiku (difenoxylát / atropin, loperamid) nejsou předepsány. Antibakteriální terapie snižuje dobu trvání horečky, průjem a vylučování bakterií stolicí. Účinné TMP / SMK, tetracyklin a ampicilin (ale ne amoxicilin) ​​však popsaly případy rezistence mikroorganismů k těmto lékům. Účinné jsou také ciprofloxacin a norfloxacin.

Infekce způsobené patogenními kmeny Escherichia coli

Kromě enterotoxigenního průjmu způsobují i ​​jiné kmeny Escherichia coli. Mezi ně patří enteroinvazivní, enteropatogenní, enterohemoragické, enteroadhezivní a enteroaggregační kmeny. Všechny obsahují plasmidy kódující faktory virulence. Všechny patogenní kmeny Escherichia coli specificky interagují se střevní sliznicí, a to buď navázáním na povrch enterocytů nebo proniknutím do nich. Některé kmeny produkují cytotoxiny a enterotoxiny.

Enteroinvazivní kmeny Escherichia coli

Epidemiologie. Enteroinvazivní kmeny často způsobují střevní infekce u cestujících. Popisuje šplouchnutí způsobené použitím dováženého sýra. Enteroinvazivní kmeny také způsobují propuknutí střevní infekce u dětí 1-4 roky.

Příznaky a příznaky. Stejně jako Shigella, enteroinvazivní kmeny Escherichia coli pronikají do enterocytů a ničí je, což způsobuje první vodnatý a pak krvavý průjem.

Diagnóza Leukocyty se nacházejí ve výkalech. Serotypizace a ELISA se provádějí pouze pro výzkumné účely.

Symptomatická léčba. Subalicylát bizmutitý snižuje průjem potlačením sekrece ve střevech a je účinný při infekcích způsobených všemi patogenními kmeny Escherichia coli. Účinná jsou také antibiotika užívaná v dyzentérii a rifaximinu.

Enteropatogenní kmeny Escherichia coli

Epidemiologie. Enteropatogenní kmeny Escherichia coli jsou jedním z hlavních původců průjmu v rozvojových i rozvinutých zemích. Často způsobují vypuknutí střevních infekcí ve školkách u dětí mladších než jeden rok. Sporadické případy průjmu jsou také popsány u dospělých. Díky adhezinům bakterie pevně přilnou k enterocytům, čímž zničí okraj kartáče.

Příznaky a příznaky. Onemocnění může trvat déle než 2 týdny a následně recidivu.

Diagnóza se provádí serotypováním.

Léčba. Přiřaďte neabsorbovatelná antibiotika: neomycin, kolistin, polymyxin. Účinné jsou také ciprofloxacin, norfloxacin a aztreonam a je vhodnější je používat.

Enterohemoragické kmeny Escherichia coli

Epidemiologie. Enterohemoragické kmeny Escherichia coli jsou izolovány z mletého masa pro vaření hamburgerů. Způsobují vypuknutí v domech s pečovatelskou službou, mateřských školách a školách.

Patogeneze a symptomy. Enterohemoragické kmeny produkují dva typy verotoxinů, podobné neuroenterotoxinu Shigella dysenteriae a adhezní faktor kódovaný genem plazmidu. Transmisní mechanismus je fekálně-orální. Děti trpí častěji, ale mezi dospělými, kteří jedli hovězí maso, které bylo zaseto bakteriemi, bylo zaznamenáno několik ohnisek. Krvavý průjem může být hojný, ale leukocyty ve výkalech nejsou vždy detekovány.

Diagnóza je založena na izolaci patogenu ze stolice a sérotypizaci kolonií Escherichia coli, které nerostou na sorbitolu.

Symptomatická léčba. V těžkých případech je předepsán ciprofloxacin nebo norfloxacin.

Enteroaggregující kmeny Escherichia coli

Nedávno bylo zjištěno, že tyto kmeny způsobují převažující lézi ilea, zejména jeho distální části. Bakterie se shromažďují kolem střevních klků a zničí epitel. Faktor virulence je pimbrie kódovaná plasmidovými geny. Pacient má přetrvávající průjem; děti v rozvojových zemích jsou s větší pravděpodobností nemocné. Léčba je stejná jako u infekcí způsobených jinými kmeny Escherichia coli.

Yersiniosis

Epidemiologie. K infekci dochází prostřednictvím vody nebo potravy, stejně jako kontaktu s osobou nebo zvířetem, které infekci nese. Nejčastěji děti trpí yersiniózou, u dospělých je to vzácné. Onemocnění je rozšířené, zejména ve Skandinávii a dalších evropských zemích; může dojít k propuknutí yersiniózy.

Patogeneze a symptomy. Yersinia spp. může způsobit gastroenteritidu, ileitidu nebo kolitidu. Mikroorganismy produkují termostabilní toxin. Proniknou do sliznice distálního tenkého střeva a hlouběji do střevní stěny a pak vstupují do mezenterických lymfatických uzlin. Onemocnění obvykle trvá několik týdnů, ale může být odloženo na mnoho měsíců.

Klinický obraz yersiniózy je různorodý. U dětí do 5 let je gastroenteritida možná s vysokou horečkou, která trvá 1-3 týdny; u starších dětí se onemocnění může podobat akutní terminální ileitidě, mesadenitidě nebo ileokolitidě. Někdy yersiniosis přijmout, pro akutní apendicitida. Enterokolitida se projevuje krvavým průjmem, horečkou, bolestí břicha, nechutenstvím, nevolností a únavou. Průjem obvykle trvá 1 - 3 týdny, ale může trvat déle (déle než 3 měsíce). Po 1-3 týdnech Po vzniku nemoci se může vyvinout polyartritida, polymorfní exsudativní erytém a nodulární erytém. Bakterie je vzácná, obvykle s imunodeficiencí, a může vést k meningitidě, tvorbě abscesů v játrech a slezině, vzniku sekundárních ložisek infekce v kostech, kloubech, plicích a dalších orgánech.

Diagnóza Krev a výkaly se kultivují na speciálních médiích za zvláštních kultivačních podmínek. Při odesílání vzorků pro výzkum by měla být laboratoř informována o podezření na yersiniózu. V Evropě a Kanadě se používá serodiagnostika. Pro sérotypy běžné ve Spojených státech jsou sérologické testy nespolehlivé.

Léčba je ve většině případů symptomatická. V těžkých případech jsou indikovány tetracyklin, chloramfenikol a TMP / SMK.

Infekce způsobená Aeromonas hydrophila

Epidemiologie. Aeromonas hydrophila patří do čeledi Vibrionaceae.

Infekce se přenáší potravou a vodou kontaminovanou původcem; zejména v letních měsících.

Patogeneze a symptomy. Aeromonas spp. produkují několik toxinů. Poškození střevní sliznice je způsobeno termolabilním enterotoxinem a cytotoxinem. U dětí trvá 1-3 týdny, u dospělých - 6 týdnů nebo déle. V 10% případů dochází k průjmu smíšenému s krví a hlenem. Také jsou popsány infekce podobné cholere a chronický průjem způsobený Aeromonas hydrophila.

Diagnóza je založena na výsevu výkalů. Leukocyty se nacházejí ve třetině pacientů ve výkalech.

Léčba v mírných případech je symptomatická. V těžkých případech, stejně jako při chronickém průjmu, mohou antibiotika urychlit zotavení, avšak udržitelnost přípravku Aeromonas spp. na beta-laktamová antibiotika. Účinný TMP / SMK, tetracyklin a chloramfenikol.

Plesiomonas shigelloides infekce

Epidemiologie. Rod Plesiomonas je také zařazen do rodiny Vibrionaceae. Tyto mikroorganismy občas způsobují průjem u těch, kteří cestují do Mexika, Střední Ameriky a Dálného východu. Patogen produkuje toxin podobný cholerae vibrio enterotoxin, ale může také pronikat do enterocytů.

Příznaky a příznaky. Průjem je obvykle vodnatý, ale u třetiny pacientů je krvavý. Charakterizován těžkou bolestí břicha. Může se vyskytnout také zvracení a horečka. Zpravidla trvá nemoci déle než týden, ale může trvat déle než 4 týdny.

Diagnóza je založena na výsevu výkalů. Leukocyty mohou být přítomny ve výkalech.

Symptomatická léčba. Citlivost patogenu na antibiotika je stejná jako citlivost na Aeromonas spp.

Pseudomembranózní kolitida

Epidemiologie. Clostridium difficile je anaerob, který tvoří spóry a který se nachází ve střevní mikroflóře u 3% zdravých dospělých, 15% hospitalizovaných pacientů a 70% kojenců na dětských odděleních. Transmisní mechanismus je obvykle fekálně-orální, ale je také možné, že infekce může být kontaminována kontaktem domácnosti prostřednictvím kontroverze, která zůstává na předmětech domácnosti a rukou zdravotnického personálu. Onemocnění se obvykle vyvíjí na pozadí antibiotik, která potlačují normální střevní mikroflóru. Pseudomembranózní kolitida je popsána ve spojení se všemi antimikrobiálními léky, s výjimkou aminoglykosidů, pokud jsou podávány parenterálně a vankomycinu. Ve většině případů je příjem antimikrobiálních látek zaznamenán u předchozí nemoci 6 týdnů. Případy pseudomembranózní kolitidy, nesouvisející s antibiotiky, jsou popsány u neutropenie, urémie, v přítomnosti protinádorových léčiv au homosexuálů.

Patogeneze a symptomy. Clostridium difficile produkuje pro hlavní toxin: enterotoxin (toxin A) a cytotoxin (toxin B), který se používá k identifikaci původce pomocí metody aglutinace latexem. Enterotoxin se váže na receptory na povrchu sliznice tlustého střeva a způsobuje výrazný zánět. S existujícím poškozením sliznic se zvyšuje účinek toxinu. Závažnost onemocnění se může lišit od vodnatého průjmu až po těžkou kolitidu s krvavými průjmy, horečkou a těžkou intoxikací.

Diagnóza je založena na výsevu výkalů nebo detekci cytopatického účinku toxinu Clostridium difficile ve vzorcích stolice. Leukocyty ve výkalech v polovině případů mohou chybět. U 10–20% pacientů je test na toxiny negativní. Pro potvrzení diagnózy umožňují výsledky rektoro-kolonoskopie a histologické vyšetření bioptických vzorků sliznice. Pseudomembrány, které nejsou vždy detekovány, jsou obvykle lokalizovány na rektální nebo sigmoidní sliznici tlustého střeva. Někdy jsou však pouze v příčném tračníku nebo slepém střevě.

Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Antibiotika, pokud nejsou naléhavě potřebná, zruší. Glukokortikoidy a látky potlačující pohyblivost, které mohou prodloužit nosič Clostridium difficile a zvýšit průjem, je třeba se vyvarovat. V případě mírného onemocnění může být cholestyramin podáván k vázání toxinu. U 20% pacientů týdně po ukončení antimikrobiální léčby dochází k relapsu onemocnění. Takoví pacienti zvyšují dávku vankomycinu na 200-500 mg a dobu trvání léčby až na 1 měsíc nebo předepisují léčivo v průběhu 5 dnů tak dlouho, jak je potřeba. Účinek vankomycinu je zvýšen současným jmenováním rifampicinu (600 mg).

Prostředky pro normalizaci střevní mikroflóry, například Lactobacillus spp. nebo Saccharomycesboulardii.

Bakterie Helicobacter: symptomy, příčiny a léčba

Bolest břicha, nevolnost, svědění se vzduchem - to všechno může znamenat, že se v těle usadila nebezpečná škodlivá bakterie Helicobacter, jejíž léčba musí být vážná a pevná. Helicobacter pylori je velmi nebezpečný patogen, který může vést k žaludečním vředům a dvanáctníkovým vředům, gastritidě a dalším onemocněním nebezpečným pro trávicí systém.

Pilulka Helicobacter byla poprvé objevena teprve před 30 lety. Lékařské studie provedené od té doby ukázaly, že gastritida může mít infekční etiologii. Podle studií této bakterie vědci také dokázali, že podle statistik je 75% případů rakoviny žaludku ve vyspělých zemích způsobeno právě helikobakteriemi. V rozvojových zemích je toto číslo ještě děsivější: 90% pacientů s karcinomem žaludku onemocnělo díky Helicobacter pylori.

Je proto vhodné zdůraznit zvláštní úlohu včasné diagnózy gastritidy a žaludečních vředů. Je to včasná návštěva u lékaře může zachránit zdraví a život.

Co je bakterie Helicobacter?

Helicobacter pylori je speciální typ patogenního mikroorganismu. Je to nebezpečná bakterie, která infikuje dvanáctník a lidský žaludek. Samotný mikroorganismus je parazit, který produkuje toxické látky, které poškozují sliznice orgánů. Je to poškození sliznice a vede k peptickému vředu, gastritidě a dalším nebezpečným onemocněním.

Po dlouhou dobu se věřilo, že žádný z organismů nemůže přežít v kyselém prostředí žaludku. To se však nevztahuje na Helicobacter. Bakterie, naopak, dokonale existuje v kyselém prostředí, které je vhodnější než pro jakékoliv jiné stanoviště. Helicobacter pylori má formu spirály a bičíku. Tato struktura mikroorganismu mu umožňuje pohybovat se na sliznicích vnitřních orgánů a způsobit nenapravitelné poškození jejich integrity.

Foto: Bakterie v žaludku Helicobacter

Helicobacter pylorus se může přizpůsobit téměř každému stanovišti. To je vysvětleno tím, že tento organismus prakticky nevyžaduje kyslík. Dalším charakteristickým rysem Helicobacter pylori je jeho schopnost měnit svůj vlastní tvar a stát se oválným nebo kulatým.

Ruští vědci se rozhodli zavést zvláštní termín - helikobakterióza. To znamená všechny procesy, které se v těle začínají objevovat bezprostředně po zavedení tohoto patogenu do tohoto organismu. Západní vědci však provedli studii map pacientů a dospěli k závěru, že asi 60-65% populace celé Země je vystaveno infekci. Helicobacter pylori je tedy nejběžnějším infekčním onemocněním lidstva po herpesu, což je virové onemocnění.

Co se děje v těle

Jakmile Helicobacter pyloria vstoupí do lidského těla, okamžitě se dostane dolů do žaludku, kde žije celý zbývající čas. Aby nedošlo k umírání žaludeční šťávou, jejíž složení je poměrně agresivní, Helicobacter vybírá speciální enzymy, které ji obklopují skořápkou a neutralizují kyselinu. Spirálové antény, které mají Helicobacter pylori, umožňují vrtání vrstvy sliznice a brodění buněk parietální tkáně, které jsou obvykle skryty před kyselinou.

Hlavními potravami Helicobacteru jsou parietální buňky tkání. Patogen je konzumuje a otráví životní prostředí produkty své vitální aktivity. Zároveň krevní buňky, které se probudí v těle, reagují na Helicobacter pylori a mají tendenci je zničit (neutrofily). Ničením patogenů však neutrofily také ničí slizniční buňky, kterých se již Helicobacter dotkl.

Po rozlomení slizniční vrstvy začne kyselina chlorovodíková aktivně ovlivňovat tkáň. Tak se vyvíjí zánětlivý proces a vznikají vředy. Lokalizace vředů je nejčastěji podobná. To je vysvětleno skutečností, že samotný helicobacter miluje dvě části žaludku - žárovku a pylorovou.

Příčiny infekce Helicobacter Pylori

Helicobacter nemůže existovat ve vzduchu, s jeho aktivním vstupem, tyto patogenní organismy umírají. Jsou přenášeny hlavně lidským hlenem a slinami. Nejčastěji se tedy infekce vyskytuje následujícími způsoby:

  • Použití běžného nádobí;
  • Použití některých produktů osobní hygieny;
  • Polibky;
  • Od matky k dítěti.
Foto: Jak se přenáší helicobacter?

Rizikem mohou být přátelé, rodina a spolubydlící pacienta.

Obecně platí, že nízká životní úroveň a zanedbávání hygienických pravidel přispívají k infekci. Helicobacteriosis je velmi běžné u lidí žijících ve společných bytech a noclehárnách, v dětských domovech, stejně jako ve zdravotnických zařízeních. Stojí za zmínku, že v zemích třetího světa je nemoc mnohem běžnější než ve vyspělých zemích. V Rusku v posledních letech byl zaznamenán výskyt gastritidy a vředů v důsledku vlivu Helicobacter pylori u lidí z bohatých segmentů populace.

Můžete se chránit, a je lepší se postarat o prevenci předem, než trpět onemocněním a hledat způsoby, jak s Helicobacterem urgentně jednat.

Symptomatologie

Přítomnost Helicobacter pylori v lidském těle neznamená, že bude nutně dostat vřed. Výskyt tohoto onemocnění je však docela možný, pokud má pacient predisponující faktory, jako jsou:

  • nezdravá strava;
  • alkoholismus;
  • kouření;
  • napětí.

Ale chronická gastritida - dochází při infekci Helicobacter v téměř 100% případů. Hlavním projevem Helicobacter pylori je chronický zánět žaludku. V tomto případě má pacient následující příznaky:

  1. Bolest žaludku. Lokalizace symptomu se může změnit a přesunout do oblasti dvanáctníku. Bolesti jsou ostré, bolestivé, nudné. Osoba může pociťovat pocit nepohodlí. Při dlouhodobém hladovění, nalačno nebo po jídle se mohou vyskytnout nepohodlí.
  2. Pálení žáhy. Tento pocit je téměř nemožné zmást s jakýmkoli jiným nepohodlím. Člověk cítí pocit pálení v epigastrické oblasti, pocity pálení v jícnu a dokonce i hrtan. To může způsobit bolest na hrudi, která je často zaměňována s bolestí srdce. Také není neobvyklé, že pacienti mají nepříjemnou kyselou nebo hnilobnou chuť.
  3. Belching. Tento příznak téměř vždy nastane spolu s pálením žáhy. Belching může mít hořkou nebo kyselou chuť. V některých případech dochází k častému vzplanutí vzduchu, které se po jídle zhoršuje.
  4. Nevolnost Tento příznak se často vyskytuje s bolestmi hladu. Člověk se může cítit nemocný nalačno nebo 3 hodiny po posledním jídle. Pokud je vážně poškozena sliznice žaludku, může být nevolnost nahrazena zvracením krevními sraženinami.
  5. Střevní rozrušení Průjem je poměrně vzácný, ale tento příznak může také indikovat přítomnost helikobakterií v lidském žaludku a dpc. Ve výkalech může být zjevná krev ve formě sraženin nebo impregnací.

Se silnou kontaminací těla Helicobacter pylori může existovat řada atypických symptomů, které indikují významnou infekci a progresi onemocnění:

  1. Snížená chuť k naprosté absenci.
  2. Ostré hubnutí, ne norma.
  3. Suchá ústa a kovová chuť.
  4. Špatný dech v nepřítomnosti zubního kazu.
  5. Vzhled v rozích úst.

Toto jsou příznaky Helicobacter, které vyžadují okamžitou léčbu. Pokud se objeví alespoň jeden z nich, je nutné rychle vyhledat optimální lékařskou péči a pokračovat v diagnostice.

Diagnostika

Příležitostně se může Helicobacter pylori projevit různými způsoby. Různí pacienti tak mohou mít různé příznaky. Za účelem stanovení přítomnosti patogenu v lidském žaludku jsou k dispozici speciální testy. Pacientům byly prokázány speciální testy na Helicobacter - ureasu a cytologii. Pomáhají identifikovat bakterie.

Cytologické vyšetření

Cytologický typ výzkumu je založen na endoskopii a sběru stěr. Také, když postup bere biopsie. Plot se provádí z těch částí sliznice, kde jsou nejvýraznější odchylky od normy. Během zákroku věnuje specialista zvláštní pozornost přítomnosti edému a hyperémii. Helicobacter se obvykle nachází v centrálních částech hlenu.

Cytologický výzkum je v podstatě zaměřen na identifikaci tří různých stupňů kontaminace žaludku bakterií Helicobacter. Pokud studie odhalila méně než 20 těl mikrobů, pak je pacientovi diagnostikována slabá kontaminace. Tato úroveň infekce neznamená nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Pokud počet tělních těl překračuje tento ukazatel, je tělo pacienta v ohrožení a okamžitě je třeba vyřešit problém.

Tato studie také odhaluje dysplazii, metaplasii a přítomnost maligních buněk a rakovin v organismu. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je nemožnost získání dat o struktuře sliznic vnitřních orgánů trávicího systému.

Zkouška močoviny

Ureázový typ těsta je speciální nástroj, který účinně určuje přítomnost Helicobacter pylori v lidském těle. Test je rychlá metoda, která je založena na identifikaci aktivity Helicobacter v lidském těle. Test se provádí pomocí speciálního gelu. Látka obsahuje močovinu a bakteriostatické činidlo. Úloha indikátoru je fenol-roll. Tento prvek umožňuje vyvodit závěry o stavu sliznice žaludku. Je třeba poznamenat, že biopsie získaná během endoskopie je také zařazena do tohoto testu.

V malém procentu případů může test ignorovat Helicobacter pylori a říci, že osoba je zdravá. Nejčastěji k tomu dochází v případech, kdy je infekce extrémně slabá a nevýznamná. Aby byly diagnostické výsledky optimálně pravdivé, lékaři často kombinují obě metody.

Další testy

K dispozici je také dechový test, tato metoda je naprosto bezpečná a neinvazivní. Respirační testy vám umožní určit, jak jsou sliznice kolonizovány helikobakteriemi. Výzkum prováděný na prázdném žaludku. Zpočátku lékař odebírá vzorky vzduchu v pozadí, který pacient vydechuje, a pak mu umožňuje mít lehkou snídani a aplikovat testovací substrát.

Histologická diagnostická opatření mohou rychle detekovat Helicobacter pylori ve vzorcích biopsie. Umožňuje také studium a morfologické změny. Často používejte metodu malování Giemsou. Tato studie je nejjednodušší. Jako diagnostika se také používá řada dalších metod.

Terapie

Léčebný režim Helicobacter zahrnuje 3 linie specializované léčby antibiotiky. Účinnost léčby je možná pouze tehdy, pokud je pacientovi předepsána antibiotika.

Léčba nezačíná bez výsledků výzkumu. Lékař nejprve provede test na Helicobacter a testy. Terapie je předepsána komplexně. Jeho zaměření znamená nejen boj s bakterií, ale také odstranění symptomů.

Léčba musí zahrnovat nejen antibiotika. Obecně musí splňovat řadu požadavků:

  1. Útok bakterií s jeho úplným zničením.
  2. Lokální působení léků.
  3. Antibiotická odolnost vůči kyselému prostředí žaludku.
  4. Schopnost předepsaných léků proniknout do sliznice.
  5. Rychlé odstranění léků z těla bez ovlivnění jiných orgánů.

Lze předepisovat také následující skupiny léků:

Z pilířů Helicobacter není možné se zotavit sám a je nutné to znát pevně. Pro jakékoli podezření je třeba kontaktovat kliniku a vyšetřit.

Důsledky ignorování léčby

Ignorování terapie může vést k různým důsledkům, které ovlivní lidské tělo zvláště negativně. Je nutné identifikovat tři hlavní důsledky, které mohou způsobit Helicobacter pylori.

Peptický vřed

Hlavní příčinou žaludečních vředů je Helicobacter. Účinek tohoto patogenu na výskyt peptického vředového onemocnění byl prokázán léky. Riziko nástupu onemocnění se však významně zvyšuje, pokud má osoba geneticky určené rizikové faktory. Mezi nimi jsou:

  1. Pohlaví. tak u mužů se vřed vyskytuje 4krát častěji než u žen.
  2. Krevní skupina. Podle studií jsou lidé s první krevní skupinou ohroženi a trpí vředem 35% častěji než ostatní.
  3. Schopnost zachytit chuť fenylthiokarbamidu. Pro některé je látka zcela bez chuti, ale pro ostatní má hořkou chuť.

Jasné známky toho, že vřed je způsoben Helicobacter, jsou následující:

  1. Hladové bolesti se objevují 5-6 hodin po posledním jídle.
  2. Noční bolest žaludku.
  3. Bolest, jasně lokalizovaná v projekci vředu. Obvykle pod lžící vpravo nebo uprostřed.

Výskyt vředů způsobených helikobakterií je poměrně rychlý a je možný výskyt perforovaných vředů.

Rakovina žaludku

Tento účinek Helicobacter pylori je nejnebezpečnější. Patogen vede k gastritidě typu B. Při dlouhodobém zanedbávání a absenci kompetentní léčby dochází k atrofiím žaludeční sliznice a metaplasii. Tato podmínka je považována za prekancerózní, protože metaplasie rychle ozlokachestvlyaetsya.

Podle statistik se v 50% případů rakovina vyskytuje v důsledku přítomnosti gastritidy B u člověka, v dalších 46% v důsledku degenerace vředů. Maligní nádor žaludku se často vyvíjí na pozadí progresivních vředů.

Charakteristickým znakem toho, že člověk má rakovinu, je stálost bolesti. Příznaky bolesti se nevyskytují v žádném konkrétním období, bolest v hladu mizí a nepohodlí po jídle. Místo toho má člověk neustálou bolest, kterou je téměř nemožné odstranit.

Alergie

Příčinou alergických vyrážek je také velmi často Helicobacter pylori. Díky této bakterii se u lidí vyvine atopická dermatitida. Toto onemocnění je chronické onemocnění kůže. Vyznačuje se výskytem vyrážky na těchto částech těla jako:

  • obličej;
  • krk;
  • klíční kost;
  • lokty a kolena;
  • dlaň (záda);
  • nohy (zadní strana);
  • v celém těle (složité případy).

Atopická dermatitida má významné rysy. Jeden z nich je svědění. Svědění pocit může být mírný a jemný nebo velmi intenzivní. V noci se zvyšuje nepohodlí. Současně se při česání kůže vyskytne krátkodobá úleva. Ale česání oblastí vyrážky není v žádném případě nemožné. Může dojít k zesílení kůže, a pokud se infekce dostane do rány, může začít hnisání.

Ale proč způsobuje helicobacter alergie? Pro to existují tři důvody:

  1. Přítomnost bakterií v těle vede k imunitně-zánětlivým reakcím.
  2. Lékaři naznačují, že tělo produkuje imunoglobulin pro boj s Helicobacter pylori, což často vede k alergiím.
  3. Helicobacterium zhoršuje obrannou reakci organismu, v důsledku čehož se toxiny absorbují do krve a vedou k zánětu kůže.

Příčiny Helicobacter a vzhled rosacea na kůži obličeje.

Prevence

Nejdůležitějším prvkem prevence je být ohleduplný k vašemu tělu a pozorovat jakékoliv podezřelé příznaky. V případě, že je někdo z rodiny nebo spoluobčanů nemocný Helicobacterem a je léčen, každý člen domácnosti by měl okamžitě jít do nemocnice na vyšetření na přítomnost tohoto patogenu v žaludku. Musíte také dbát na dodržování následujících pravidel:

  • jíst a pít ze stejného jídla s jinou osobou by mělo být co nejjednodušší;
  • zelenina a ovoce by měly být před jídlem důkladně omyty;
  • nejezte jídlo s nemytýma rukama;
  • polibek může způsobit přenos pilulek Helicobacter na jinou osobu;
  • Aktivní a pasivní kouření, častý příjem silných nápojů může také vést k Helicobacter pylori.

Lékaři uvádějí, že klinické studie provedené v posledních letech přinesly velmi děsivé výsledky. Pokud je tedy alespoň jeden z členů rodiny nakažen Helicobacteria, pak je pravděpodobnost šíření těchto mikroorganismů do zbytku domácnosti až 95%. Vzhledem k tomu, že helikobakterióza je společenská choroba, každý člověk musí být velmi opatrný, pokud jde o osobní hygienu, stejně jako o přezkoumání jejich stravy a stimulaci imunitního systému.

Bakterie pro střeva v přípravcích: seznam léků a jejich použití

Probiotika jsou léky s mikroorganismy, které obnovují normální střevní mikroflóru a jsou schopny negativně ovlivnit patogenní bakterie. Mohou zahrnovat ve svém složení i své vlastní typy mikrobů, které se normálně nacházejí v gastrointestinálním traktu, a jsou cizí lidskému tělu. Používají se po antibiotické léčbě, otravě a střevních infekcích. Někdy slouží ke zvýšení imunity, protože ve střevě je velký počet imunitních buněk.

Termín probiotika také zahrnuje eubiotika. Tento užší koncept znamená, že přípravky obsahují pouze mikroorganismy, které žijí v lidském gastrointestinálním traktu.

Jaké jsou prospěšné bakterie vyskytující se v probiotikách?

V přípravcích a doplňcích stravy mohou existovat různé typy probiotických kultur a jejich kvantitativní obsah. Hlavní mikroorganismy, které tvoří normální mikroflóru:

  • Bifidobakterie. V průběhu své existence se izolují organické kyseliny (kyselina octová, mléčná), syntetizují aminokyseliny, proteiny a některé vitamíny skupiny B. To umožňuje potlačení reprodukce „špatných“ bakterií, posílení imunitního systému a normalizaci střevní motility.
  • Lactobacillus. Žijte v celém zažívacím traktu (od úst do tlustého střeva). Enzymy jsou produkovány například laktázou, která zabraňuje rozvoji deficitu laktázy. Kontaktování buněk střevního epitelu, stimuluje ochranné vlastnosti těla, urychluje hojení sliznic a inhibuje růst patogenních mikrobů.
  • Enterokoky (typ faecium). Jsou umístěny hlavně v tenkém střevě. Jsou to podmíněně patogenní mikroorganismy, ale bez nich bude člověk neustále trpět infekcemi. Přípravky používaly nepatogenní kmen, který je pouze prospěšný.

Mikroorganismy, které mohou způsobit onemocnění nebo které nejsou obsaženy v normální mikroflóře, jsou také někdy zahrnuty v probiotických činidlech:

  • Bacillus (druh cereus, subtilis). Jsou to patogenní mikroorganismy, způsobují toxikoinfekce potravin. Spory těchto bakterií se úspěšně používají v lécích a doplňcích stravy. Používejte pouze speciální kmeny, které nepoškozují. Mají antimikrobiální a protiprůjmové vlastnosti.
  • Streptococcus (druh thermophilus). Samotná mikrobiální rodina způsobuje mnoho onemocnění. U léčiv se používají pouze druhy, které těží tělu. Absorbuje laktózu, používá se k deficitu laktázy, ve střevě posouvá pH média na kyselou stranu, proto umírají patogenní mikroby.
  • Bollardi saccharomyces (kvasinky). Jsou to mimozemský prvek pro normální mikroflóru, nezůstávají ve střevě déle než 2-5 dnů. Během této doby, patogenní bakterie jsou připojeny k povrchu hub, protože složka jejich buněčné stěny je potrava pro mikroby, a společně opustí tělo.

Seznam léků

Při výběru prostředků je důležité se podívat na kvantitativní obsah bakterií, mělo by jich být nejméně 10 9.

  • Baktisubtil. Obsahuje sušené výtrusy bacil, dobře zvládá průjem, má antimikrobiální účinek.
  • Linex a Linex forte. Rozdíly v kvalitativním a kvantitativním složení. Obsahuje lakto - a bifidobakterie. Enterococci a prebiotika (laktóza) jsou navíc zahrnuty v prvním přípravku, počet bakterií v kapsli je mnohem vyšší ve druhém. Potlačují růst patogenní flóry, mají imunostimulační účinek, snižují zánětlivé procesy ve střevě.
  • Bifidumbacterin. Jeden z nejpopulárnějších léků. Obsahuje pouze bifidobakterie v ne příliš velkých množstvích (10 7). Zlepšuje zažívací trakt, normalizuje mikroflóru.
  • Lactobacterin. Zahrnuje pouze laktobacil. Vhodnější pro obnovu flóry v pochvě, ale také k boji proti střevním infekcím.
  • Atsilakt. Také ve směsi jsou pouze laktobacily. Kromě obnovy flóry ve střevech úspěšně bojuje s nemocemi ústní dutiny.
  • Acipol. Obsahuje laktobacil. Lze použít k prevenci dysbiózy, zvyšuje imunitu.
  • Biosporin. Zahrnuje bacillus. Kromě standardní funkce syntetizují enzymy a regulují trávení.
  • Enterol. Obsahuje kvasinkové houby. Má protizánětlivý účinek, přijímá patogenní mikroby a snižuje produkci toxinů. Pomáhá při průjmech jakéhokoli původu (otrava, střevní infekce, syndrom dráždivého tračníku).
  • Bifiform Zahrnuje enterococci a bifidobacteria. Dobré pro průjem a nadýmání. Působí nejen v tlustém střevě, ale i v tenkém střevě. Stimuluje místní imunitu.
  • Hilak forte. Jedná se o metabiotika, tj. Obsahuje metabolické produkty bakterií: Escherichia, laktobacily a streptokoky. Posouvá hladinu pH v kyselé straně, což narušuje reprodukci a růst patogenních mikrobů. Má protizánětlivý účinek, odstraňuje nadýmání a bojuje proti průjmu.
  • Rioflora je imuno. Obsahuje lakto a bifidobakterie, strepto a laktokoky. Používá se pro dysbakteriózu, zlepšuje zažívací proces, posiluje imunitní síly organismu, snižuje rozvoj střevních infekcí.
  • Normofloriny K dispozici ve 3 typech: pouze s bifidobakteriemi, pouze s laktobakteriemi a vše dohromady. Bakterie v nich jsou živé, ne sušené. Proto jsou prostředky skladovány nejpozději 2 měsíce po výrobě. Používá se pro dysbakteriózu, pro léčbu střevních infekcí.
  • Buck. Obsahuje lakto, bifidobakterie, streptokoky a prebiotikum. Používá se pro otravu, průjem, potravinové alergie.
  • Bion-3. Složení: lakto a bifidobakterie (10 7), vitamíny, minerály a stopové prvky. Posiluje imunitní systém, používá se v avitaminóze, normalizuje mikroflóru.
  • Primadofilus. Zahrnuje lacto-a bifidobacteria. Existuje několik typů léků s různými odrůdami a počtem bakterií. Používá se pro dysbakteriózu, atopickou dermatitidu, potravinové alergie.