Bakteriologické vyšetření žluči

Bakteriologické studium filosofie žlučníkové filosofie, mikrobiologie, virologie Gall Sbírejte s pomocí duodenální sondy V procedurálním oddělení.

Žluč se odebírá za použití duodenální sondy v ošetřovně odděleně v částech A, B a C do tří sterilních zkumavek nebo během operace za použití injekční stříkačky v jedné zkumavce podle pravidel asepsy. Přijaté části žluči jsou dodány do laboratoře nejpozději 1-2 hodiny od okamžiku odběru, přičemž se ujistěte, že jsou zkumavky v přísně vzpřímené poloze. Po obdržení žluči v bakteriologické laboratoři zkontrolujte její kyselost na indikátorovém papíru, pH

Toto téma patří:

Mikrobiologie, virologie

Mikrobiologická virologie.. praktické patogeny bakterií.

Pokud potřebujete další materiál k tomuto tématu, nebo jste nenašli to, co jste hledali, doporučujeme použít vyhledávání v naší databázi: Bakteriologické vyšetření žluče

Co budeme s výsledným materiálem dělat:

Pokud se ukáže, že tento materiál je pro vás užitečný, můžete jej uložit na stránku v sociálních sítích:

Všechna témata v této sekci:

Informační a publikační centrum HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053,2: 614,4 (075,8) BBK 52,64 + 51,1 (2) + 57,3 Doporučeno ed

Tematický praktický výcvikový plán
Oddíl I. Patogeny bakteriálních a plísňových infekcí 1. Staphylococci. Streptokokki. Mikrobiologické

Kauzativní agens bakteriálních a plísňových infekčních onemocnění
1. Systematická pozice a) Rodina, druh rodu (latinsky). b) Sérotypy, pokud je antigenní struktura důležitá pro epidemiologii, klinickou identifikaci a identifikaci patogenů

Kauzativní agens virových infekčních onemocnění
1. Systematická pozice a) Rodina, druh rodu (latinsky). b) Sérotypy, pokud je antigenní struktura důležitá pro epidemiologii, kliniku a identifikaci

Vzorek Vstupenka
200 bodů GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk Státní lékařská AKADEMIE ----------- Základní pojmy a pojmy (10 b

1. den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" Antibiotika

2. den studia
Studijní materiál Životní prostředí pro setí Podmínky pěstování a setí Technika Výsledek Závěr

Druhová identifikace stafylokoků
Typ fermentace Plazmokoagulózová hemolýza Lecitinázová mannitolová rezistence

Diferenciace streptokoků a enterokoků
Pohled, séroskupina Hemolýza Lýza s žlučí Fermentace vzorků inulinového mléka pro stabilitu

Úkoly pro přípravu
1. Náčrt mikrotreparátů Atlas čistých kultur Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. Gramovo barvení. Uveďte morfologii a konzervační vlastnosti. nbsp

Praktická práce
Práce č. 1 Cíl: Zvládnout mikrobiologickou diagnostiku meningokokové meningitidy. Úkol. Nemocný

Referenční materiál pro návrh protokolů
Tabulka 1 Diferencované vlastnosti některých druhů rodu Neisseria Druh Indikace meningitidi

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" Antibiotika

Metodické pokyny
Stanovení množství legionely ve vodě Pro stanovení množství legionely ve zkoumaném vzorku je nutné spočítat počet kolonií pěstovaných na agaru BUDRAG. Pro výpočet použijte

Referenční materiál pro návrh protokolů
Tabulka 1 Diferencované vlastnosti některých druhů rodu Neisseria Druh Indikace meningitidi

ÚKOLY připravit
1. Náčrt mikropreparátů Atlas čistých kultur Mycobacterium tuberculosis (zbarvení podle Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (zbarvení podle Lefflera) a Actinomyces israeil

Praktická práce
Práce č. 1 Cíl: Zvládnout bakteriologickou metodu diagnostiky tuberkulózy. Úkol. Pacienti B. 67 let a G. 55 let, klín

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Testovaný materiál se nanese v tlusté vrstvě na několik sterilních skleněných sklíček. Sušený přípravek se odebere sterilními kleštěmi a ponoří se na 15 minut do 2% kyseliny sírové a pak do sterilní formy

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" Srážky p

Diferenciace korynebakterií
Typ korynebakterií Toxigenita Glukóza Sacharóza škrob Cystináza Urea Red

Praktická práce
R a b o t a # 1 Úloha. Pomocí anotací k živným médiím zadejte do protokolu popis médií používaných k diagnostice střevních infekcí.

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" na Hiss a Ressel médiu

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" na Hiss a Ressel médiu

Sérologická diagnostika akutní dyzenterie
Den studie Zředění séra Kontrola 1: 100 1: 200 1: 400

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" na prostředí Giss a Ressel

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Při interpretaci výsledků Vidalovy reakce je třeba mít na paměti, že reakce může být pozitivní nejen u pacientů (infekční Vidal), ale také v jakémkoli horečnatém stavu.

Výsledky reakce Vidal pacient P
Diagnostická kontrola ředění séra 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Výsledky reakce Vidal pacient T
Diagnostická kontrola ředění séra 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Stanovení biovarů cholery vibrio
Růst na polymyxinu Střední aglutinace kuřecích erytrocytů Fágová citlivost Voges-Proskauerova reakce

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Pro identifikaci Helicobacter pylori ve tkáních žaludeční sliznice se používají různé metody pro testování ureázy, založené na schopnosti těchto bakterií produkovat velké množství t

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" na Hiss médiu

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" na Hiss a Ressel médiu

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" na Hiss a Ressel médiu

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) "Biochemická řada" AUXACOLOR Anti

Diferenciace některých oportunistických gramnegativních bakterií
Rod a druh Symptom Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Interpretace výsledků výzkumu kandidózy
Následující kritéria jsou použita pro kvantifikaci výsledků získaných při dělení 1/2 šálku s výsevem: - stupeň I - velmi špatný růst (na hustých živných médiích)

Praktická práce
Řešení č. 1 Cíl: Zvládnout sérologickou metodu pro diagnostiku brucelózy (reakce Haddelsona a Wrighta). Úkol.

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) Identifikační citlivost na

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Reakce se umístí do úzkých zkumavek. Předpokladem pro správné složení je pomalé vrstvení podél stěny pomocí Pasteurovy pipety fyziologického roztoku a tepelného extraktu, který je předmětem vyšetřování,

ÚKOLY připravit
1. Náčrt atlasových mikropreparací čistých kultur Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (Gramovo barvení) a nekostridiálních anaerobů Bacteroides fragilis, Fusob

Praktická práce
Práce č. 1 Účel: Studovat rysy bakteriologické metody pro diagnostiku botulismu. Infekční onemocnění hospitalizována

Den studia
Popis růstu čisté kultury Mikroskopie čisté kultury (Obr., Metoda barvení) Růst na médiu pomocí testu na aero-traceru

Praktická práce
Práce č. 1 Cíl: Zvládnout sérologickou metodu pro diagnostiku syfilis (Wassermanova a RSK reakce). Úkol.

ÚKOLY připravit
1. Vyplňte tabulku „Srovnávací charakteristiky nejdůležitějších pohlavně přenosných a urogenitálních onemocnění“: Syphilis Gonorrhea

Praktická práce
Aktivita č. 1 Cíl: Osvojit si dovednosti hodnocení výsledků RSK v sérologické diagnostice tyfu. Úkol.

Enterobacteria, vibrios a campylobacteria
Klinické materiály používané pro bakteriologické studie akutních střevních infekcí, stavy, metody selekce a transport, data výsadby na živných médiích. Hlavní patogenní faktory

Kauzativní původci zoonotických infekcí
Definice termínu "zoonotická infekce". Nakažlivé a nakažlivé zoonózy. Klasifikace zoonóz na etiologickém principu. Endemické oblasti pro zoonotické infekce v Ruské federaci (zejména v KMAO-U

Patogeny oportunistických a nozokomiálních infekcí
Definice pojmů „nemocniční infekce“ a „nemocniční kmen“. Obecná charakteristika patogenů nozokomiálních infekcí. Způsoby vzniku a markery nemocničních kmenů. Epidemiologie GI: isto

Patogenní koci
Staphylococci - patogeny hnisavých zánětlivých infekcí u lidí Taxonomická poloha stafylokoků (rodina, rod, druh). Morfologický, tinctoriální a kultový

Patogenní a oportunistické anaeroby
Klostridie - původci plynové gangrény Taxonomická poloha původců plynové gangrény (rodina, rod, druh). Vlastnosti morfologické a tinctorial vaše

Mycobacterium a Bordetella
Bordetella pertussis - původce černého kašle Taxonomická pozice původce černého kašle (rodina, rod, druh). Morfologické a tinktivní vlastnosti B. pertuss

Patogenní spirochety
Treponema pallidum - původce syfilis Taxonomická poloha patogenu (rodina, rod, druh). Struktura a ultrastruktura spirochete. Metody kultivace T

Rickettsia, Mycoplasma a Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - původce akutní pneumonie Taxonomická poloha M. pneumoniae. Morfologické a kulturní vlastnosti mykoplazmat. Patogenní faktory

Kontrolní Microdrugs
1. Staphylococcus v čisté kultuře (gramové barvení). 2. Streptokoky v čisté kultuře (barvení gramem). 3. Gonokoky na hnis (gramové barvení). 4. Pneumokoky v čisté formě

Kontrolní makropreparace
1. Šálek s agarem ze žloutkové soli a růst Staphylococcus aureus. 2. Šálek s krevním agarem a růst stafylokoků. 3. Pohár s krevním agarem a růstem pyogenního streptokoka

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Kultivace viru v kuřecím embryu (ve stáří 10-12 dnů). Tupý konec slepičího vajíčka (nad vzduchovým vakem) se otírá slabým roztokem jódu, po kterém se díra do otvoru opatří ostrou sondou.

Výsledky RGA
Alantoická tekutina Ředění očkovaného materiálu Kontrola erytrocytů 10-1 10-2

Praktická práce
Analýza č. 1 Cíl: Studovat možnost použití rtha k určení subtypu viru chřipky A.

META d a c e až a e až do a c a d a I a
V jednovrstvé buněčné kultuře vytvořte studovaný materiál. Materiál se třepe, rovnoměrně rozdělí a umístí do termostatu při teplotě 37 ° C po dobu 1,5 hodiny pro adsorpci. Buněčná kultura nano

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Virus poliomyelitidy (diagnostum) se smísí s pacientovým sérem odebraným v různých ředěních, nechá se jednu hodinu při teplotě místnosti a poté se zavede do zkumavek s buněčnou kulturou.

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Vložte membránový proužek (měrku) svisle do zkumavky se zředěným vzorkem stolice. Vyjměte měrku z trubky a umístěte ji vodorovně. Výsledek je zohledněn po 5 minutách na vzhledu zelené

Referenční materiál pro návrh protokolů
Tabulka Sérologické markery hepatitidy B Forma, doba onemocnění HBsAg Anti-HBs HBeAg

Praktická práce
Práce č. 1 Cíl: Zvládnout sérologickou metodu pro diagnostiku virové encefalitidy. Úkol.

Obecná virologie
Úvod D.I. Ivanovský je zakladatelem virologie. Průběh virologie ve druhé polovině 20. století, vztahující se ke studiu struktury, biochemie a genu

Neurotropní viry
Virus vztekliny. Taxonomické postavení. Vlastnosti Reprodukce. Převodový mechanismus. Patogeneze vztekliny. Laboratorní diagnostika. Biologie pro specifický profil

Hepatotropní viry
Kauzativní agens virové hepatitidy A. Taxonomická poloha. Morfologie. Vlastnosti Zdroj a cesta přenosu. Patogeneze hepatitidy A. Imunitní funkce. Principy laboratoře

Respirační viry
Etiologická struktura virových infekcí přenosem vzduchem. Chřipkové viry. Taxonomické postavení. Morfologie. Vlastnosti virů chřipky A, B

Retroviry, Onkogenní viry, priony
Pomalé infekce: definice, obecná charakteristika patogenů. Role v lidské patologii. Viry lidské imunodeficience (HIV).

Pro sepse nebo bakteriémii
Krev pro mikrobiologické vyšetření se provádí před zahájením specifické antibakteriální léčby, nebo alespoň 12-24 hodin po posledním podání léčiva pacientovi. Plně

Bakteriologické vyšetření mateřského mléka
Před dekantací mléka se bradavky a prsní žlázy mléčných žláz důkladně ošetřují 70% ethanolem. Mléko z každého prsu se zkoumá odděleně. První části vyjádřeného mléka

Bakteriologické vyšetření moči
Při sběru moči pro bakteriologické vyšetření je třeba mít na paměti, že pokud je infekce lokalizována v ledvinách, mikroorganismy jsou obsaženy ve všech dávkách moči a při infekci močového měchýře zůstává moč přítomen.

Bakteriologické vyšetření mozkomíšního moku (CSF) t
Pro bakteriologickou analýzu se obvykle používá CSF odebraný během lumbální punkce nebo vpichu laterálních komor mozku. CSF přijatá co nejdříve, výhodně před nástupem antibakteriálního le

Bakteriologické vyšetření výtoku dýchacích cest
Pro studii používající výtok z krku a nosu; sputum; bronchiální obsah, exsudáty; Materiál se odebírá v souladu s pravidly asepsy při před sterilizaci

Bakteriologické vyšetření výboje rány
Při odebírání materiálu ze rány sterilním vatovým tamponem je kůže kolem rány předběžně ošetřena alkoholem nebo jinou antiseptickou, nekrotickou hmotou, detritem a hnisem odstraněna sterilní vložkou.

Ženské pohlavní orgány
Zkoušený materiál, odebraný tamponem, se naočkuje podle nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR č. 535 ze dne 04.22.85 gv polovině Petriho misek s krevním agarem, Endo médiem a poté zasetý tamponem v cukru

Požadováno
1. Borisov L.B. Lékařská mikrobiologie, Virologie, imunologie: Učebnice. M.: Lékařská informační agentura sro, 2005. - 736 s. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Lékařský mikrofon

Při zpracování metodické příručky byla použita
následující literatura: 1. Průvodce praktickými lekcemi v lékařské mikrobiologii, virologii a imunologii “/ editoval O.V. Boo

BAKTERIOLOGICKÝ VÝZKUM Žluč;

CHEMICKÁ ANALÝZA BILE

Žluč má obvykle neutrální nebo mírně alkalickou reakci.

V Kyselá reakce žluče se vyskytuje při zánětlivých procesech žlučníku, žlučových cest;

Vysoký obsah bilirubinu v žluči je pozorován se zvýšeným rozpadem erytrocytů;

V cholesterol se zvyšuje s cholelitiázou, chronickou cholecystitidou;

V snížení hladiny bilirubinu a cholesterolu pozorované při selhání jater (hepatitida, cirhóza jater);

V nepřítomnost bilirubinu v žluči - s obstrukční žloutenkou;

V vysoký cholesterol a současné snížení hladiny mastných kyselin svědčí o predispozici k cholelitiáze.

MIKROSKOPICKÝ VÝZKUM BILE

Materiál pro mikroskopii by měl být dodán do laboratoře během 5-10 minut, protože leukocyty a další buňky se rychle rozpadnou do žluči. Materiál musí být udržován v teple, takže před odesláním do laboratoře jsou porce umístěny ve Sta-I.n | s teplou vodou.

Žluč obvykle neobsahuje buňky, vajíčka červů, někdy obsahuje malé množství krystalů cholesterolu a bilirunátu vápenatého.

Velký počet bílých krvinek, epitelu, erytrocytů, hlenu v částech B nebo C je známkou zánětu žlučníku nebo jaterních kanálků;

velké množství krystalů cholesterolu, bilirubinu, mastných kyselin naznačuje tendenci k tvorbě kamenů;

Vypichny buňky se nacházejí v nádorových procesech;

V parazitech mohou být někdy nalezeni v žluči; mísa lamblia (cysty a vegetativní formy), hlístová vejce.

Žluč zdravého člověka je obvykle sterilní. V případě zánětlivých onemocnění se podrobí bakteriologickému vyšetření, částice žluči A, B, C se sbírají asepticky, do laboratoře se dopravují nejpozději 1-2 hodiny od okamžiku odběru.

Různé druhy bakterií jsou vysety ze žluči, častěji E. coli, enterokoky, enterobakterie, Klebsiella. V případě potřeby vložte vzorek na citlivost mikroflóry na antibiotika. Počet bakterií v žluči, který má diagnostickou hodnotu, přesahuje 100 000 na 1 ml.

Algoritmus příjmu žluči pro bakteriologické vyšetření

Připravit:

Navázat důvěryhodný vztah s pacientem, vysvětlit mechanismus příjmu materiálu a získat souhlas; sterilní Bix se speciálním oblečením; rukavice a masky; sterilní podnos; 20 ml injekční stříkačka; duodenální sonda; sterilní laboratorní zkumavky; svorka; dráždivé (50 ml 33% teplého roztoku síranu hořečnatého, cholecystokininu, 100 ml rostlinného oleje); sklenici teplé vody; ohřívací podložka; polštář; ubrousky; stativ; pro zkumavky; ručník; lavice; fonendoskop; rukavice; formuláře; steklograf; měkký váleček; teplé topení; nádrž s des. řešení; Síto a nádoba na odpad:

Akce:

Umístěte obrazovku; mytí (hygienické) a suché ruce; nosit rukavice; speciální oděv a maska; změřte délku sondy od laloku k řezákům pacienta a od řezáků k pupku, proveďte poznámku číslo 1; přidejte délku dlaně pacienta a poznamenejte si číslo 2; pokračovat ve značení každých 10 centimetrů; pohodlně sedět nebo ležet; vezměte sondu jednou rukou, ve vzdálenosti 10-15 cm od olivy, druhou rukou opřete její volný konec; vyzve pacienta, aby otevřel ústa a dal olivu na kořen jazyka, navrhl polknutí; vložte sondu na značku 1 a na konec sondy nasaďte sponu; umístit pacienta na gauč, bez polštáře na pravé straně a umístit teplou podušku pod hypochondrium; nahradit hlavu stativu trubkami a sejmout klip; uvolnit volný konec sondy do zkumavky a odebrat žaludeční šťávu; vyzve pacienta, aby sondu pomalu polkl na značku 2; během 15-60 minut začne první žlutozelená duodenální žluč vystupovat (část A); shromáždit 3 zkumavky šťávy; položte pacienta na záda a vstříkněte sondou pomocí injekční stříkačky teplý podnět zahřátý na teplotu 40 ° C; položte svorku a položte pacienta na pravou stranu na 10 minut; sejměte svorku a sbírejte do 4-6 zkumavek, tmavé olivy, žlučníku žlučníku (část B); přeneste sondu do zbývajících zkumavek a sbírejte zlatavě žlutou pečenou část (část C); pomalu vyjměte sondu, otřete a vložte do dezinfekčního roztoku; Nechte pacienta vypláchnout ústa vodou. odstranit obrazovku; označit trubky a vydat směr do laboratoře; dezinfikovat zařízení a prostory; sundejte oděv, rukavice a umístěte je do nádoby; umyjte (hygienické) a osušte ruce; vyplňte dokumentaci.

Pozor:

- 5 dnů před plotem je nutné vyloučit výrobky, které způsobují nadýmání.

- Doporučujeme lehkou večeři na noc (sklenka sladkého čaje)

- Doporučuje se umístit topnou podložku na pravou plochu hypochondria v noci.

- Tento postup se nejlépe provádí na lačný žaludek.

- Na konci procedury může být do sondy injikován lék.

Dekódování výsledků analýzy duodenálního ozvučení

Duodenální ozvučení je indikováno pro podezření na parazitární onemocnění jater a dvanáctníku, jakož i pro diagnostiku onemocnění, jako je virová hepatitida, cirhóza jater, žlučové kameny. Pokud máte podezření na tyto nemoci, vyvstává otázka: kde dělat duodenální intubaci.

Ozvučení se provádí na lůžkovém oddělení nebo na speciálních poliklinikách.

Technika a klíčové ukazatele

Probing se skládá z několika fází, během kterých se získává materiál potřebný pro výzkum:

  1. První fáze trvá 20 minut, přičemž během této doby se získá část A z dvanácterníku.
  2. Ve druhé fázi - pacientovi se injekčně podá cystokinetika, objeví se svěrač spazmu Oddi.
  3. Ve třetí etapě se uvolní žluč, která se pro analýzu neshromažďuje.
  4. Během čtvrté etapy se odebírá část B - žluč ze žlučníku.
  5. V pátém stupni se z jater odebere část C.

Závěr o stavu pacienta se provádí na základě trvání každé fáze. Množství produkované žluči a její vlastnosti také indikují přítomnost abnormalit v hepatobiliárním systému. Dekódovací analýzu výsledků duodenálního ozvučení provádí lékař přibližně den po zákroku.

Důležitým ukazatelem je doba každé fáze postupu. Když čas se zvětší, toto signalizuje křeč žlučovodu nebo hladké svaly, a také ukazuje pravděpodobnou přítomnost kamene nebo neoplasma. Snížení druhé fáze může být příznakem hypotézy sfinkteru Oddi. Hypertenze žlučníku nebo cystického kanálu se vyznačuje přerušovanou sekrecí žluči ve čtvrtém a pátém stadiu. Pacient může mít bolest.

Během snímání je pozorována odpověď orgánu na cystokinetiku. Části žluči jsou testovány v laboratoři.

Při laboratorní analýze se měří relativní hustota materiálu a také se kontroluje přítomnost buněčných prvků. Analýza se provádí ihned po odběru materiálu, protože buňky jsou rychle zničeny v důsledku přítomnosti enzymů.

Studovat je, části žluči jsou chlazeny na ledu. Je-li účelem analýzy identifikace lamblie, měly by být trubice v teple. Bakteriologický výzkum se provádí za účelem stanovení složení mikroflóry a její citlivosti na antibiotika.

Dešifrování analýz

Během laboratorního výzkumu je měřeno několik ukazatelů žluči, na jejichž základě lze konstatovat, že existuje celá řada onemocnění.

U dvanáctníkového ozvučení by ukazatele měly být obvykle následující:

  1. Barva žluči by měla odpovídat jejímu podílu: část A - žlutě žlutá, B - sytě žlutá až hnědá, C - světle žlutá.
  2. Průhlednost všech porcí.
  3. Reakce materiálu A je zásaditá nebo neutrální, materiály B a C jsou alkalické.
  4. Hustota části A nepřesahuje 1016, B - od 1016 do 1032, C - od 1007 do 1011..
  5. Maximální hodnota cholesterolu v částech A, B a C je 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l a 57,2 mmol / l.
  6. Bilirubin v A a C není vyšší než 0,34 mmol / l a v B může být až 3.
  7. Absence slizničních buněk.
  8. Nedostatek hlenu.
  9. Nedostatek leukocytů.
  10. Sterilita

Změna každého indikátoru indikuje porušení funkcí orgánů. Přítomnost malého množství červených krvinek v testovaném materiálu by neměla být důvodem k obavám, protože se mohou objevit v důsledku poranění sliznice během postupu sondy.

Turbidní kapalina na začátku snímání neindikuje zánět, protože je spojena s pronikáním kyseliny chlorovodíkové.

Překročení rychlosti leukocytů během duodenální intubace indikuje zánětlivý proces. Jeho poloha může být rozpoznána částí tekutiny, ve které jsou nalezeny leukocyty. Zánět je také indikován hlenem. Přítomností epitelu v jedné z částí lze hovořit o porážce jednoho nebo jiného orgánu.

Sterilita materiálu bude narušena, pokud dojde k parazitární lézi jater nebo dvanáctníku. V tomto případě mohou být detekovány některé formy vajíček lamblia nebo hlíst.

Aby byl výsledek analýzy nejpřesnější a nejspolehlivější, musí se pacient předem připravit na postup. Hlavní ukazatele jsou negativně ovlivněny konzumací smažených tukových potravin, užíváním antispasmodik, projímadel a choleretických činidel, fyzické aktivity. Duodenální intubace s analýzou obsahu musí být provedena na prázdném žaludku.

Co ukazují výsledky testu

Výsledky mohou naznačovat přítomnost určitých onemocnění. Cholecystitis je určena počtem leukocytů ve druhé a třetí části žluči. Mají také hlen, vločky a epiteliální buňky.

Predispozice k cholecystitidě způsobená stagnací žluči je dána přítomností krystalů cholesterolu a bilirubinátu vápenatého. Porucha funkce kontrakce žlučníku se projevuje v nepřítomnosti druhé části. Snížení množství první části indikuje časné stadium cholecystitidy nebo hepatitidy.

Nedostatek žluči A označuje virovou hepatitidu, cirhózu nebo rakovinu jater. V případě hepatitidy nebo cirhózy se hustota této části snižuje, barva se mění.

Tato onemocnění mohou být identifikována bělavým odstínem třetí části. Snížení množství cholesterolu je také charakteristické pro cirhózu jater a virovou hepatitidu.

Kameny v cystickém a žlučovém kanálu jsou definovány jako nepřítomnost částí B a C. Hustota B se zvyšuje. Nové růsty v pankreatu mohou také způsobit absenci třetí části.

Zvyšování cholesterolu někdy označuje diabetes, pankreatitidu, hemolytickou žloutenku. Pankreatitidu lze stanovit snížením množství žlučových kyselin.

Žádná choroba však nemůže být přesně stanovena pouze na základě dekódování analýzy duodenálního ozvučení. Pro potvrzení pacienta jsou přiřazeny další krevní testy, ultrazvuk a další studie.

Duodenální intubace se nyní používá méně často, ale někdy se předepisuje při diagnostice onemocnění hepatobiliárního systému. Před zákrokem by měl být pacient informován o hlavní metodě jeho provádění, o důsledcích a doporučení pro další kroky. Po zákroku potřebuje pacient odpočinek.

Nezávisle připravit na studii může, po dni před doporučeními o výživě a stresu. Pokud máte strach z průzkumu, můžete se poradit s lékařem o jeho bezpečnosti.

Úloha analýzy žluči pro správné stanovení diagnózy

Jakékoliv tajemství, že určité žlázy těla vylučují, má důležitou diagnostickou hodnotu při určování nemoci a taktiky její léčby. Analýza žluči - jeden z nejběžnějších, informativních, ale zároveň časově náročných testů. V laboratoři je možné vyšetřit v laboratoři obsah dvanáctníku a žlučových komponentů prakticky ve všech zdravotnických zařízeních, kde je klinická, biochemická a bakteriologická laboratoř.

Pokud máte podezření na onemocnění hepatobiliárního systému, slinivky břišní, dvanácterníku, doporučuje se odběr vzorků žlučů co nejdříve. Dekódování výsledků je důležité pro stanovení diagnózy.

Souběžně s klinickým vyšetřením a dalšími vyšetřeními pacienta je nutné získat výsledky mikroskopie, biochemického výzkumu a mikrobiologického očkování.

Studujte žluč a obsah dvanáctníku následujícími ukazateli:

  • fyzikální parametry;
  • mikroskopické vyšetření žluče;
  • biochemické vlastnosti;
  • bakteriologické vyšetření.

Získání laboratorního materiálu

Aby bylo možné získat co nejpřesnější výsledky, musí být analýzy provedeny správně - je důležité řídit se metodikou od okamžiku, kdy je materiál převeden do fáze dešifrování. Žluč se shromažďuje v ambulantním nebo lůžkovém prostředí. Pacient musí být řádně připraven. Ve fázi výběru materiálu pracují pouze odborně vyškolené sestry nebo laborantky.

Příprava pacienta sestává z instrukcí o pravidlech výživy v předvečer a v den studie, příběhu chování během odběru vzorků. Poslední jídlo je doporučeno nejpozději do 18–20 hodin večer. Je nemožné jíst ráno, žlučník by měl být uvolněný. Chování pacienta zůstává v klidu, důvěřuje zaměstnancům, protože proces je poměrně dlouhý a vyžaduje změnu polohy těla, která závisí na fázi studie.

První etapa

Pacient začne projít analýzou obsahu dvanáctníku v sedě. Měl by aktivně pomáhat zdravotnickému personálu. Laboratorní technik nebo zdravotní sestra propaguje sondu uvnitř jícnu, zatímco pacient dělá polknutí. Na konci sondy je speciální tryska ve tvaru olivy. Když se ponoří, měla by dosáhnout žaludku. Současně musí být pacient položen na gauč na pravé straně. Plocha pravého hypochondria je zvýšena válečkem. Žlučník by měl ležet na tomto válečku. Současně je sonda spolknuta na druhou značku a oliva je nyní umístěna na úrovni hlavního žlučovodu.

Tato fáze trvá přibližně jednu a půl hodiny. Během této doby se sonda pokročí za pomoci aktivních polykání, peristaltických kontrakcí žaludku a vstupuje do dvanácterníku. Kontrola přes správné umístění oliv se provádí pomocí rentgenového záření. Pokud je vše v této fázi provedeno správně, pak žluč začne proudit do nádoby přes sondu. To je považováno za první část a je označeno písmenem "A". Tato frakce charakterizuje stav hlavního žlučovodu.

Druhá etapa

Přes dvanáctníkovou sondu se pacientovi podávají injekce stimulantů vylučování žluči. Může to být olivový olej, sorbitol nebo magnézie (síran hořečnatý). Množství těchto látek je malé, někde mezi 30 a 50 ml. Intravenózní podání farmakologických stimulátorů vylučování žluči: cholecystokinin nebo sekretin není vyloučen. Pacient odpočívá 20-25 minut. Během této doby jsou stimulovány kontrakce žlučníku a část „B“ vstupuje do laboratorního skla přes sondu - žluč, která je v močovém měchýři.

Potom po určité době existuje výběr poslední, třetí části žluči z intrahepatických kanálků, což již bude část "C".

Každá ze tří částí žluči je shromážděna v oddělené sterilní misce pro provádění izolovaného výzkumu a získání nejobjektivnějších a informativních výsledků.

Oblasti výzkumu

Během analýzy výsledné žluči jsou určeny následující vlastnosti:

  • fyzické;
  • chemické;
  • mikroskopická kompozice;
  • pro bakteriologické vyšetření.

Fyzikální vlastnosti - mimořádně důležitá vlastnost vybraného materiálu. Při určování stavu jaterních a žlučových cest, při zkoumání dvanáctníku, se hodnotí následující parametry žluči:

Zakalení klinického vzorku může být způsobeno příměsí žaludeční šťávy, hlenu. Přítomnost výrazného vločkovitého sedimentu a jeho množství indikuje onemocnění duodenitidy.

Barevný a cizí materiál je důležitým diagnostickým parametrem. Povaha barvení všech tří částí může být posuzována na základě lokalizace zánětlivého nebo patologického procesu. Krevní nečistoty indikují erozivní nebo ulcerózní původ problému se žlučníkem.

Výše uvedené charakteristiky stavu vzorku mohou již naznačovat, jaká onemocnění může mít pacient: peptický vřed nebo dvanáctníkový vřed, nádor bradavky Vater, zánět počátečního tenkého střeva, hemoragická diatéza.

Stanovení chemického složení žluči vyžaduje komplexní studie prováděné pomocí reagencií a speciálních laboratorních přístrojů. Důležitými ukazateli stavu systému vylučování žlučových cest jsou obsah a poměr mezi sebou ve studovaném materiálu těchto sloučenin:

  • protein;
  • bilirubin;
  • urobilin;
  • žlučové kyseliny;
  • cholesterol;
  • poměr cholesterolů k cholesterolu.

Zvýšení obsahu proteinu ve srovnání s normou indikuje přítomnost zánětu a uvolňování produktů degradace do fyziologických tajemství. Snížení hladiny bilirubinu pomůže vytvořit stagnaci žluči - cholestázy - nebo takové hrozné onemocnění, jako je cirhóza jater. Zvýšení obsahu žlučových kyselin nebo snížení jejich hladiny přímo charakterizuje produktivitu hepatocytů. Žlučové onemocnění se projeví vysokým obsahem cholesterolu ve výsledném materiálu, ale může dojít k porušení odtoku žluči do duodenálního lumenu snížením hladiny cholesterolu.

Mikroskopie určí buněčné složení žluči. Přítomnost a počet leukocytů, epitelu, hlenu - příznaky vývoje různých patologických procesů. Mikroskopické vyšetření může detekovat parazity, protozoa, které mohou parazitovat v žlučových cestách, játrech a žlučníku. Toto je velmi důležitá diagnostická fáze pro volbu taktiky léčby.

Bakteriologické vyšetření se provádí v bakteriologické laboratoři. Materiál vybraný ve sterilním laboratorním skle je dodáván k setí nejpozději 2 hodiny od doby odběru. To je nezbytná podmínka pro získání maximálního počtu živých mikroorganismů a jejich další identifikace.

Bakterie, které jsou schopny přežít, se množí v obsahu žluči, ne tolik. Tito zástupci patří k patogenním mikroorganismům: Salmonella, Listeria, některé druhy Campylobacter, Yersinia - takové mikroby mohou způsobovat takové nemoci, jako je tyfus, paratyphoidní nemoci, Yersiniosis. Tyto střevní infekce jsou závažné v akutních formách patologických procesů.

Tyfus Salmonella může dlouhodobě přetrvávat v obsahu žluči, což znamená neustálé uvolňování do životního prostředí, šíření infekce, chronické onemocnění samotného pacienta.

Při výsevu je důležité zvážit sterilitu, správnost výběru žluči. V opačném případě můžete špatně interpretovat výsledky a vzít v úvahu příčinu nemoci mikroorganismů, které spadly do žluči z nesterilních nádob nebo ústní dutiny.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Bakteriologické vyšetření žluči

Analýza žluči je metoda laboratorní diagnostiky, která vám umožní určit nemoc a předepsat správnou léčbu. Tato studie se provádí současně s dalšími vyšetřeními pacienta. Analýza žlučové tekutiny je velmi důležitá a informativní, ale časově náročná. Může být prováděna v jakékoliv laboratoři, kde se provádějí klinické, bakteriologické, biochemické analýzy. Odebraný materiál je zároveň studován parametry fyzikální, mikroskopické, biochemické a bakteriologické.

Vyšetření obsahu žlučového zásobníku

Analýza sekrece žlučových cest se provádí metodou studia obsahu dvanáctníku.

  • obsah dvanáctníku;
  • žluč;
  • sekrece pankreatu;
  • žaludeční šťáva.

Aby bylo možné materiál správně sbírat, neměl by pacient jíst ráno.

Frakční duodenální vyšetření pomocí sondy se provádí v několika fázích:

  1. Bazální sekrece žluči. Proveďte výběr sekrecí z lumen dvanáctníku a biliární choledochus. Doba trvání výběru je asi čtvrt hodiny. Žluč lehkého slámového odstínu s indexem hustoty 1007 až 1015 má slabě alkalické prostředí.
  2. Uzavírací fáze Oddiho trvá 3 až 5 minut. Obsah se odebere od okamžiku, kdy se zavede cytokinetika, což způsobí redukci v zásobníku žluči, dokud se v sondě neobjeví nová složka dávky.
  3. Vylučování žlučové části a do 5 minut. Začátek výběru je otevření Oddiho svěrače a závěr je otevření sfinkteru Lutkens. Kapalina má zlatavě žlutou barvu.
  4. Příjem části B začíná v okamžiku otevření Lutkensova svěrače vyprazdňováním orgánu pro akumulaci hořkosti a uvolněním cystické kapaliny tmavě hnědé (tmavě olivové) barvy a trvá asi půl hodiny. Hustota žluči je od 1016 do 1035, kyselost je 7 pH (+/- 0,5 jednotek).
  5. Výběr části jaterní žluči začíná v době ukončení sekrece tmavě hnědé žluči. Žlutohnědá světle žlutá (zlatá) barva vyniká 20 minut. Hustota kapaliny je 1007-1011, kyselost je 7,5 až 8,2 pH.

Je třeba poznamenat, že v normách se každá z částí žluči vyznačuje průhledností, a to i přes rozdíl v barvě. Mikroskopické vyšetření umožňuje detekci nevýznamného obsahu epitelu a hlenu - to je normální. Normou je také absence krystalové mřížky cholesterolu a bilirubinátu vápenatého, pouze v ojedinělých případech je jejich přítomnost pozorována v části C.

Co říkají výsledky

Žluč získaná touto metodou je okamžitě podrobena laboratornímu výzkumu a analýze:

  • biochemické;
  • histologické;
  • mikroskopické;
  • na mikroflóře;
  • na citlivost na antibiotika.

Studie provedené do 1,5 hodiny po snímání, protože enzymy rychle zničí látky nezbytné pro analýzu. Výsledky frakční studie poskytují informace o funkčních poruchách žlučového systému: dyskineze žlučových cest, hypo- nebo hypertenze žlučového rezervoáru, Oddiho sfinkteru a cystického kanálu.

Pomocí analýzy žluči u pacientů se stanoví kardiovaskulární onemocnění spojená se zvýšeným krevním tlakem.

Podle výsledků provedeného snímání je možné určit:

  1. Zánět vnitřních orgánů. Důkazem toho je porušení průhlednosti jedné z částí sekrece žluči. Zákal a přítomnost vloček v části A je známkou přítomnosti duodenitidy, v části B, zánětu žlučového akumulátoru a v části C cholangitidy.
  2. Zánět v rezervoáru pro hromadění žlučových a žlučových cest. To je indikováno zvýšením počtu leukocytů v částech B a C.
  3. Poruchy střev. V doprovodu přítomnosti nadbytečného množství epitelu v částech B a C.
  4. Zánět žlučových cest žlučových cest. To je indikováno válcovými buňkami.
  5. Žlučové onemocnění a stagnace hořké tekutiny. Projevuje se přebytkem krystalů cholesterolových krystalů a krystalů bilirubinu vápníku.
  6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) střeva a žlučových cest. To je určeno přítomností lamblia aktivity v žlučové tekutině.
  7. Stáze žluči v zásobní nádrži a potrubích. Pozorováno s rostoucí hustotou žluči.
  8. Duodenální vřed, hemoragická diatéza, onkologické nádory a těsnění v slinivce břišní a pylorickém žaludku. Diagnostikováno barvením žlučové tekutiny krevními sekrecemi.
  9. Virová hepatitida a cirhóza. Přítomnost těchto onemocnění je indikována světle žlutým odstínem části A a světlou barvou části C.
  10. Hemolytická (adhepatická) žloutenka se vyznačuje tmavě žlutou barvou části A a tmavou barvou části C.
  11. Zánětlivé procesy, které jsou chronické povahy, s atrofií sliznice žlučového orgánu jsou detekovány v přítomnosti lehce zbarvených částí B.
  12. Diabetes mellitus a pankreatitida. Zvýšený cholesterol je vlastní těmto onemocněním. Snížení množství žlučových kyselin je charakteristické pro pankreatitidu.

Bakteriologické očkování žluči odhalí infekci Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidy, Clostridium perfringens. Výskyt bakterií (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) a Pseudomonas aeruginosa mají špatnou prognózu a vyžadují předpis antibakteriálních léčiv. Žluč je sterilní, bakteriologická diseminace způsobuje zánětlivé procesy v žlučovém orgánu a jeho kanálcích: cholecystitis, cholangitida, žlučové kameny, jaterní absces.

Dekódování výsledků duodenálního ozvučení nemá stoprocentní jistotu. Pro potvrzení diagnózy je pacientovi předepsán další krevní test a ultrazvuk. Pro potvrzení helminthiasis se provede analýza exkrementů.

Parazitární onemocnění hepatobiliárního systému

Provedení analýzy obsahu žlučníku se doporučuje, pokud je podezření na parazitární napadení duodena a hepatobiliárního systému. Paraziti jsou lokalizováni ve slinivce břišní, játrech, žlučníku a jeho kanálcích. Životně důležitá aktivita hlístů vyvolává porušování funkcí těchto orgánů, narušuje pohyb žluči a ucpává játra toxickými látkami.

Jeden z běžných parazitů je ploštice, která způsobuje opisthorchiasis. Lidská infekce se vyskytuje při konzumaci říčních ryb, které nebyly podrobeny vhodnému tepelnému ošetření.

  • alergie ve formě kožních vyrážek;
  • bronchiální astma;
  • alergická bronchitida;
  • zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupně a jeho stálá přítomnost;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • metabolické poruchy;
  • poškození centrálního nervového systému, které se projevuje poruchami spánku, chronickou únavou, bolestmi hlavy;
  • intoxikace těla, vyjádřená bolestmi v kloubech a svalech.

Symptomy chronické opisthorchiasis jsou podobné symptomům nemocí žlučového systému:

  • chronická cholecystitis;
  • pankreatitida;
  • hepatitida;
  • gastroduodenitis.

Diagnóza opisthorchiasis prováděná metodou duodenálního vyšetření žluče, krve a výkalů.

Přítomnost opistorch vajíček ve výkalech pacienta potvrzuje infekci a vyžaduje antihelmintickou léčbu, která spočívá v užívání následujících léků:

Tyto léky mají vysokou toxicitu a mají řadu vedlejších účinků, takže léčba by měla být pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Po zbavení se parazitů by léčba měla pokračovat a posílat je k obnovení funkcí těla. K normalizaci trávení a odtoku žlučových cest, předepisují se enzymové přípravky a choleretické léky. Obnovit játra konzumují hepatoprotektory. Komplex vitaminů je předepsán ke zlepšení imunity.

Analýzy> Výskyt žluči na mikroflóru a stanovení její citlivosti na antimikrobiální léčiva

Co je výsev žluči v mikroflóře a stanovení její citlivosti na antimikrobiální látky?

Žluč je biologická tekutina těla, produkovaná játry a nezbytná pro trávení potravy. Nejprve se hromadí v malém přirozeném „rezervoáru“ (žlučníku) a odtud vstupuje do střeva. Žluč je obvykle sterilní tekutina (neobsahuje bakterie). Pronikání bakterií do ní obvykle pochází ze střev. To způsobuje zánět ve stěně žlučníku. K určení příčiny zánětu a výběru racionální antibiotické terapie se na mikroflóru předepisuje žlučová kultura se stanovením její citlivosti na antibakteriální léčiva.

V jakých případech jsou předepsány výsevy žluče pro sterilitu?

Analýzu předepisuje praktický lékař, gastroenterolog, hepatolog nebo chirurg. Studie se obvykle provádí s cholelitiázou, cholecystitidou, cholangitidou, abscesy jater a subfrenním prostorem. Stížnosti s následujícím: bolest a těžkost v pravém hypochondriu, zejména po jídle mastných, smažených nebo kořeněných jídel, pocit hořkosti v ústech, často zažloutnutí kůže a "bílkovin" očí.

Studie může být předepsána lékařem před léčbou antibiotiky a / nebo nějakou dobu po jejím ukončení. V prvním případě lékař zjistí, které antibiotikum bude nejúčinnější při léčbě zánětlivého procesu, a ve druhém kontroluje úspěšnost terapie.

Jak se připravit na studium, sbírat materiál?

Materiál pro studii je žluč. Při operaci na žlučníku se odebírá během duodenální intubace nebo přímo na operačním stole.

Na duodenální intubaci by měl být přísně nalačno po celonočním přenocování. Do duodena se zavede speciální katétr ústy, jícnem a žaludkem k odsátí žluči. Aby žluč začal proudit z močového měchýře do střeva, používá se speciální „semeno“ (podávání choleretických léků ústy nebo intravenózně). Poté se žluč shromáždí ve třech sterilních zkumavkách. Jsou předávány v laboratoři nebo zakoupeny v lékárně. Žlučové trubice jsou dodávány do mikrobiologické laboratoře během 1–2 hodin.

Během operace chirurg shromažďuje žluči ve speciální nádobě, která je pak odeslána do laboratoře.

Výhody a nevýhody metody

Žluč produkovaná duodenální intubací může být kontaminována mikroorganismy z ústní dutiny, které vstoupily do zkumavky společně se slinami, nebo z lumenu duodena. To musí vzít v úvahu jak laboratorní lékař, tak lékař, který studii zadal. Než si vezmete materiál, neměli byste antibiotika užívat sami, protože mohou ovlivnit výsledky studie.

Předpokládá se, že žluč produkovaná během operace nemůže být kontaminována mikroby z jiných orgánů.

Jaké jsou běžné hodnoty a jak interpretovat výsledky?

Normálně je žluč sterilní. Výsev nejčastěji odhaluje tzv. Enterobakterie: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Protea, Enterobacter. Tyto mikroby pronikají ze střevního lumenu do žluče v přítomnosti refluxu střevního obsahu do žlučníku - refluxu. Identifikace ve vysokých koncentracích je považována za nepříznivý faktor. Staphylococcus a pseudomonády různých druhů, fekální streptokoky lze nalézt také v žluči.

Pokud byly během výsadby izolovány čisté mikrobiální kolonie, jsou testovány na jejich citlivost na sadu antibakteriálních léčiv. Tato studie je v současné době obzvláště důležitá, protože se mnohým mikroorganismům podařilo vyvinout rezistenci na některé léky. Test citlivosti na antibiotika umožňuje zvolit účinnou terapii.

Informace jsou zveřejňovány pouze na webu. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Pokud zjistíte chybu v textu, nesprávnou zpětnou vazbu nebo nesprávné informace v popisu, informujte o tom správce webu.

Recenze zveřejněné na těchto stránkách jsou osobní názory osob, které je napsali. Nezaměstnujte se!

Dekódování výsledků analýzy duodenálního ozvučení

Duodenální ozvučení je indikováno pro podezření na parazitární onemocnění jater a dvanáctníku, jakož i pro diagnostiku onemocnění, jako je virová hepatitida, cirhóza jater, žlučové kameny. Pokud máte podezření na tyto nemoci, vyvstává otázka: kde dělat duodenální intubaci.

Ozvučení se provádí na lůžkovém oddělení nebo na speciálních poliklinikách.

Technika a klíčové ukazatele

Probing se skládá z několika fází, během kterých se získává materiál potřebný pro výzkum:

  1. První fáze trvá 20 minut, přičemž během této doby se získá část A z dvanácterníku.
  2. Ve druhé fázi - pacientovi se injekčně podá cystokinetika, objeví se svěrač spazmu Oddi.
  3. Ve třetí etapě se uvolní žluč, která se pro analýzu neshromažďuje.
  4. Během čtvrté etapy se odebírá část B - žluč ze žlučníku.
  5. V pátém stupni se z jater odebere část C.

Závěr o stavu pacienta se provádí na základě trvání každé fáze. Množství produkované žluči a její vlastnosti také indikují přítomnost abnormalit v hepatobiliárním systému. Dekódovací analýzu výsledků duodenálního ozvučení provádí lékař přibližně den po zákroku.

Důležitým ukazatelem je doba každé fáze postupu. Když čas se zvětší, toto signalizuje křeč žlučovodu nebo hladké svaly, a také ukazuje pravděpodobnou přítomnost kamene nebo neoplasma. Snížení druhé fáze může být příznakem hypotézy sfinkteru Oddi. Hypertenze žlučníku nebo cystického kanálu se vyznačuje přerušovanou sekrecí žluči ve čtvrtém a pátém stadiu. Pacient může mít bolest.

Během snímání je pozorována odpověď orgánu na cystokinetiku. Části žluči jsou testovány v laboratoři.

Při laboratorní analýze se měří relativní hustota materiálu a také se kontroluje přítomnost buněčných prvků. Analýza se provádí ihned po odběru materiálu, protože buňky jsou rychle zničeny v důsledku přítomnosti enzymů.

Studovat je, části žluči jsou chlazeny na ledu. Je-li účelem analýzy identifikace lamblie, měly by být trubice v teple. Bakteriologický výzkum se provádí za účelem stanovení složení mikroflóry a její citlivosti na antibiotika.

Dešifrování analýz

Během laboratorního výzkumu je měřeno několik ukazatelů žluči, na jejichž základě lze konstatovat, že existuje celá řada onemocnění.

U dvanáctníkového ozvučení by ukazatele měly být obvykle následující:

  1. Barva žluči by měla odpovídat jejímu podílu: část A - žlutě žlutá, B - sytě žlutá až hnědá, C - světle žlutá.
  2. Průhlednost všech porcí.
  3. Reakce materiálu A je zásaditá nebo neutrální, materiály B a C jsou alkalické.
  4. Hustota části A nepřesahuje 1016, B - od 1016 do 1032, C - od 1007 do 1011..
  5. Maximální hodnota cholesterolu v částech A, B a C je 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l a 57,2 mmol / l.
  6. Bilirubin v A a C není vyšší než 0,34 mmol / l a v B může být až 3.
  7. Absence slizničních buněk.
  8. Nedostatek hlenu.
  9. Nedostatek leukocytů.
  10. Sterilita

Změna každého indikátoru indikuje porušení funkcí orgánů. Přítomnost malého množství červených krvinek v testovaném materiálu by neměla být důvodem k obavám, protože se mohou objevit v důsledku poranění sliznice během postupu sondy.

Turbidní kapalina na začátku snímání neindikuje zánět, protože je spojena s pronikáním kyseliny chlorovodíkové.

Překročení rychlosti leukocytů během duodenální intubace indikuje zánětlivý proces. Jeho poloha může být rozpoznána částí tekutiny, ve které jsou nalezeny leukocyty. Zánět je také indikován hlenem. Přítomností epitelu v jedné z částí lze hovořit o porážce jednoho nebo jiného orgánu.

Sterilita materiálu bude narušena, pokud dojde k parazitární lézi jater nebo dvanáctníku. V tomto případě mohou být detekovány některé formy vajíček lamblia nebo hlíst.

Aby byl výsledek analýzy nejpřesnější a nejspolehlivější, musí se pacient předem připravit na postup. Hlavní ukazatele jsou negativně ovlivněny konzumací smažených tukových potravin, užíváním antispasmodik, projímadel a choleretických činidel, fyzické aktivity. Duodenální intubace s analýzou obsahu musí být provedena na prázdném žaludku.

Co ukazují výsledky testu

Výsledky mohou naznačovat přítomnost určitých onemocnění. Cholecystitis je určena počtem leukocytů ve druhé a třetí části žluči. Mají také hlen, vločky a epiteliální buňky.

Predispozice k cholecystitidě způsobená stagnací žluči je dána přítomností krystalů cholesterolu a bilirubinátu vápenatého. Porucha funkce kontrakce žlučníku se projevuje v nepřítomnosti druhé části. Snížení množství první části indikuje časné stadium cholecystitidy nebo hepatitidy.

Nedostatek žluči A označuje virovou hepatitidu, cirhózu nebo rakovinu jater. V případě hepatitidy nebo cirhózy se hustota této části snižuje, barva se mění.

Tato onemocnění mohou být identifikována bělavým odstínem třetí části. Snížení množství cholesterolu je také charakteristické pro cirhózu jater a virovou hepatitidu.

Kameny v cystickém a žlučovém kanálu jsou definovány jako nepřítomnost částí B a C. Hustota B se zvyšuje. Nové růsty v pankreatu mohou také způsobit absenci třetí části.

Zvyšování cholesterolu někdy označuje diabetes, pankreatitidu, hemolytickou žloutenku. Pankreatitidu lze stanovit snížením množství žlučových kyselin.

Žádná choroba však nemůže být přesně stanovena pouze na základě dekódování analýzy duodenálního ozvučení. Pro potvrzení pacienta jsou přiřazeny další krevní testy, ultrazvuk a další studie.

Duodenální intubace se nyní používá méně často, ale někdy se předepisuje při diagnostice onemocnění hepatobiliárního systému. Před zákrokem by měl být pacient informován o hlavní metodě jeho provádění, o důsledcích a doporučení pro další kroky. Po zákroku potřebuje pacient odpočinek.

Nezávisle připravit na studii může, po dni před doporučeními o výživě a stresu. Pokud máte strach z průzkumu, můžete se poradit s lékařem o jeho bezpečnosti.