Biliární patologie a bolest břicha

Většina onemocnění žlučových cest je doprovázena různými stupni bolesti. V současné době je bolest definována jako spontánní subjektivní pocit, který vzniká v důsledku patologických impulsů z periferie vstupujících do centrální nervové soustavy, na rozdíl od bolesti, která je stanovena při vyšetření, například palpaci [1]. Typ a závažnost bolesti navíc nejsou vždy přímo závislé na intenzitě faktorů, které ji způsobují.

Bolest břicha se vyskytuje jak u funkčních, tak u organických onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Podle mechanismu vývoje jsou všechny funkční poruchy žlučových cest rozděleny na primární a sekundární. Navíc ve struktuře poruch žlučových funkcí mají primární poruchy relativně malé místo, jejich frekvence se pohybuje mezi 10-15%.

Mnohem častěji (v 85-90%) jsou sekundární funkční poruchy vyplývající z vývoje organické biliární patologie.

Pro diagnostiku onemocnění žlučových cest se používají screeningové a objasňující vyšetřovací metody. Pro posouzení funkčního stavu žlučníku je hlavní metodou ultrazvuk se studiem ejekční frakce po choleretické snídani. V současné době by mělo být uznáno, že nejinformativnější metodou diagnostiky funkčních poruch sfinkterového aparátu je dynamická cholescintigrafie. Za velmi slibnou metodu lze také považovat přímou a oddělenou manometrii společných žlučových a pankreatických kanálků.

Hlavními příčinami bolesti břicha u biliární patologie jsou křeče hladkých svalů, přerůstání stěny žlučníku a žlučovodů v důsledku žlučové hypertenze, mechanického podráždění stěny žlučníku a duktálního systému žlučovým kalem nebo zubním kamínkem. V tomto ohledu se povaha bolesti liší. Mohou se objevit náhle nebo zesílit postupně, trvají několik minut nebo hodin, přetrvávají po dlouhou dobu nebo se opakují s jinou frekvencí, jsou lokalizovány nebo šířeny.

Úzká anatomická a funkční provázanost žlučového systému s gastropancreatikoduodenální zónou způsobuje smíšenou povahu bolesti v žlučových patologiích, zatímco bolest břicha je zřídka nalezena jako nezávislý symptom a často kombinovaná s jinými symptomy gastrointestinálního traktu (nauzea, zvracení, hořkost v ústech a symptomy močového měchýře). pocit plnosti v žaludku, nadýmání, průjem, zácpa atd.)

Pro zmírnění bolesti břicha s biliární patologií se používají různé relaxanty hladkého svalstva. Anticholinergika, která blokují muskarinové receptory buněčné membrány, jsou rozšířená, což vede ke snížení intracelulární koncentrace vápníku, což nakonec vede k relaxaci svalových buněk. Významnou nevýhodou jsou známé vedlejší účinky při použití anticholinergních léčiv. Jsou kontraindikovány u glaukomu, adenomu prostaty, těhotenství atd., Což omezuje jejich použití u významného počtu pacientů.

V klinické praxi se často používají antispasmodika (drotaverin, benciclan, papaverin), jejichž mechanismus účinku je snížen na inhibici fosfodiesterázy, aktivaci adenylátcyklázy. Tyto léky však mají všeobecný účinek na všechny hladké svaly, včetně krevních cév a močových cest. Antispasmodický účinek těchto léků není dlouhodobý a při dlouhodobém užívání se může vyvinout hypomotorická dyskineze žlučníku a dysfunkce sfinkterového aparátu žlučových cest. V této souvislosti se tyto léky používají krátce, zejména pro úlevu od bolesti.

Mezi myotropními antispasmodiky si zaslouží pozornost mebeverin hydrochlorid (duspatalin), který má přímý blokující účinek na rychlé sodíkové kanály buněčné membrány myocytů, což narušuje přítok sodíku do buňky, a proto jsou procesy depolarizace zpomaleny a sled událostí vedoucích k svalovému spazmu je zpomalen a sled událostí je zpomalen. v důsledku toho k rozvoji bolesti.

Hydrochlorid mebeverinu také blokuje plnění depotu extracelulárním vápníkem, a proto při jeho aktivaci není depot znovu naplněn. V tomto ohledu je odtok draslíkových iontů z buňky krátkodobý a nedochází k trvalému poklesu svalového tonusu [2].

Mebeverin hydrochlorid tak potlačuje křeč, ale nezpůsobuje přetrvávající atony hladkých svalů, tj. neporušuje motilitu gastrointestinálního traktu.

Výhodou hydrochloridu mebeverinu oproti výše uvedeným antispasmodickým látkám je, že neovlivňuje muskarinové receptory, a proto neexistují žádné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, rozmazané vidění způsobené křečem ubytování, tachykardie, retence moči a také nezpůsobuje hypotenzi.

Nedávné studie ukázaly, že mebeverin hydrochlorid má pozitivní vliv na žlučové patologie [3,4]. Vyšetřili jsme 20 pacientů s ICD (17 žen a 3 muži, průměrný věk 44,5 ± 2,2 let) a 20 pacientů s postcholecystektomickým syndromem (16 žen a 4 muži, průměrný věk 45,8 ± 3,1 let). Stížnosti na přetrvávající bolest v pravém hypochondriu represivní nebo obloukové povahy byly prezentovány 31 pacienty, v 9 se vyvinuly epizodicky a byly intenzivní. U 32 pacientů byly zaznamenány dyspeptické poruchy ve formě hořkosti v ústech, nevolnost, řití. Všichni pacienti užívali Duspatalin 1 tobolku 2x denně. U pacientů s GCB po 7 dnech se bolest v pravém hypochondriu snížila o 14 (70%). Po 14 dnech 17 pacientů (85%) zcela vymizelo a 3 (15%) jejich trvání a intenzita se snížila. U pacientů s postcholecystektomickým syndromem (PEC) během prvního týdne léčby se intenzita bolesti v pravém hypochondriu snížila u 13 (65%) a po 14 dnech bolest zcela vymizela u 8 (40%), signifikantně snížila intenzitu a trvání v 10 (50%). %). Absence pozitivní dynamiky v úlevě od bolesti byla pozorována pouze u 2 pacientů. Podle EGD a počítačové pH-metrie, duodeno-gastrický reflux odhalený před začátkem studie zmizel v 70% případů, což způsobilo vymizení dyspeptických poruch u těchto pacientů. Během léčby byla pozorována normalizace AST a ALT parametrů u 3 z 5 pacientů s PCE s hyperemotransferázou. Podle údajů ultrazvuku od 11 pacientů s PHES, kteří měli zpočátku společný žlučovod, který byl prodloužen z 9 na 14 mm, v 5 po 2 týdnech léčby Duspatalinem byly zaznamenány normální šířky a ve 4 případech byla tendence ke snížení lumen společného žlučovodu. Vedlejší účinky při aplikaci duspatalinu nebyly pozorovány u žádného pacienta.

Zajímavé jsou nové údaje získané společností Saveliev V.S. et al. [5]. Autoři přesvědčivě ukázali, že při podávání Duspatalinu se odtok žluči zlepšuje a indexy celkového cholesterolu (cholesterolu) a nízkohustotního lipoproteinového cholesterolu se snižují.

V průběhu léčby Duspatalinem tedy většina pacientů se žlučovými kameny a PCE vykazuje pozitivní klinické příznaky v klinických příznacích, ztráta bolesti při zastavení a dyspeptické poruchy. Eliminace dysfunkce svěrače Oddiho pomáhá snižovat biliární hypertenzi, což vede k normalizaci šířky lumenu společného žlučovodu, zlepšení laboratorních parametrů. Dobrý klinický účinek a nepřítomnost vedlejších účinků způsobují, že Duspatalin je lékem volby při léčbě pacientů se žlučovou patologií.

Literatura

  1. Yakovenko E.P. Syndrom bolesti břicha: etiologie, patogeneze a léčebné problémy. Klinická farmakologie a terapie, 2002, 11 (1), str. 1-4.
  2. Úloha duspatalinu při léčbě funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu. Rakovina prsu Nemoci trávicího ústrojí. 3, č. 2, 2002, str. 70-72.
  3. Ilchenko, A.A., Selezneva, E.Ya. Mebeverin při zmírnění bolesti cholelitiázou. Experimentální a klinická gastroenterologie, 2002, č. 3, str. 57-58.
  4. Ilchenko A.A., Bystrovskaya E.V. Zkušenosti s použitím Duspatalinu s funkčními poruchami Oddiho svěrače u pacientů podstupujících cholecystektomii. Experimentální a klinická gastroenterologie, 2002, č. 4, str. 21-22.
  5. Saveliev V.S., Petukhov V.A., Karalkin A.V., Fomin D.K. Extrahepatické biliární dysfunkce u syndromu lipidové úzkosti: etiopatogeneze, diagnostická a léčebná doporučení. Rakovina prsu Nemoci trávicího ústrojí. 4, č. 2, 2002, str. 62-69.

Co je biliární pankreatitida a jak ji vyléčit?

Biliární pankreatitida je zánět pankreatu, který se vyskytuje v patologii jater, žlučníku a žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou žlučové kameny. Akutní forma pankreatitidy je charakterizována jasnými symptomy (bolest, rozrušená stolice) a chronické symptomy mohou být asymptomatické. Po diagnóze provádějí komplexní léčbu léčivými a lidovými prostředky. Včasný přístup k lékaři, dodržování všech termínů, přísná dieta zabrání možným komplikacím pankreatitidy žlučového typu.

Co je biliární pankreatitida

Trávicí systém se skládá ze dvou důležitých žláz - jater a slinivky břišní (latinsky „slinivky břišní“). Tajemství, která produkují - žluč a šťáva pankreatu - proudí podél společného Vaterova kanálu do dvanácterníku.

Tento vztah způsobuje žlučovou pankreatitidu - zánět slinivky břišní, vyvolaný onemocněním jater, žlučníku a žlučovodů, které společně tvoří hepatobiliární systém.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronické.

Příčiny nemoci

Existuje několik příčin biliární pankreatitidy:

  1. Vrozené abnormality žlučového systému (zúžení kanálků, ohyb žlučníku) způsobují pronikání žluči do pankreatu, jeho zánět.
  2. V důsledku zánětlivých lézí infekce lymfatickým systémem proniká pankreatem a vyvíjí se pankreatitida.
  3. Pokud jsou v žlučníku kameny (žlučové kameny), žluč se může dostat do slinivky břišní, což způsobuje podráždění.
  4. Zesílení žluči vede k tvorbě sedimentů na stěnách žlučových cest, zúžení jejich lumen, házení žluči do kanálků pankreatu, rozvoji pankreatitidy.
  5. Patologie Vaterova kanálu (nádor, kontrakce) zabraňují průchodu žluči do střeva a přispívají k jeho vstupu do slinivky břišní.

Tvorba kamene je považována za hlavní příčinu onemocnění: chronická žlučová pankreatitida se vyskytuje u více než 50% osob trpících cholelitiázou.

Dlouhé období primárních patologických stavů přispívá k maximalizaci pravděpodobnosti vzniku takové nemoci, jako je chronická pankreatitida související s biliárou, a ve většině případů je vývoj této choroby podporován JCB s malými kameny v žlučníkových kanálech.

Propagace kamenů podél žlučovodu způsobuje pankreatitidu v akutním stadiu. To může vyvolat přejídání, mastné a smažené potraviny, sycené nápoje.

Příznaky biliární pankreatitidy

Chronický proces je často charakterizován nedostatkem klinických projevů, ale mohou být pozorovány následující příznaky:

  • tupá epigastrická bolest a / nebo pravá hypochondrium, vznikající několik hodin po jídle;
  • noční bolesti v zádech;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • hořkost v ústech je možná ráno;
  • poruchy stolice, zejména po přejídání;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • hubnutí

V akutním stadiu je biliární pankreatitida charakterizována paroxyzmální silnou bolestí způsobenou pohybem kamenů.

Diagnostické metody

Pro přesnou diagnostiku pomocí komplexu laboratorních a instrumentálních technik. Metody laboratorního výzkumu zahrnují obecné klinické a biochemické analýzy krve, moči a výkalů. Při biliární akutní pankreatitidě v krvi je detekována leukocytóza a ESR se zvyšuje. V případě zdlouhavého chronického procesu je zaznamenán jejich pokles vzhledem k normě.

Biochemické parametry krve umožňují vyhodnotit stav žlučového systému, jater a slinivky břišní:

  1. Během exacerbace se zvyšují hladiny celkového proteinu a globulinů v krvi, snižuje se hladina albuminu.
  2. Množství enzymu amylázy v krvi a moči, které je zodpovědné za rozpad sacharidů ve střevě, se zvyšuje.
  3. Aktivita krevní lipázy podílející se na degradaci lipidů se zvyšuje.
  4. Zvyšuje se hladina bilirubinu. To indikuje otok žlázy, který zabraňuje proudění žluči do střeva.
  5. Stagnace žluči v žlučovém systému je indikována významným zvýšením aktivity enzymu glutamyl transpeptidázy.
  6. Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy indikuje patologii žlučových orgánů.
  7. Odhad funkce slinivky umožňuje obsah glukózy v krvi a moči.
  8. Důkazem žlučového typu pankreatitidy je zvýšení hladin cholesterolu a transamináz v krvi (ALT a AST).

Paralelně provádějí analýzu výkalů: s touto chorobou je velmi světlá s tlustým zářením.

Počáteční diagnóza je prováděna ve fázi vizuálního vyšetření pacienta, v anamnéze a paliativním vyšetření peritoneální dutiny.

Potvrďte výsledky analýz přístrojovými diagnostickými metodami:

  1. Ultrazvuk detekuje edém pankreatu, přítomnost kamenů a kamenů v orgánech žlučového systému.
  2. Výpočetní tomografie se zavedením kontrastní látky vykazuje sebemenší změny v pankreatu, játrech, pankreatu a žlučových cestách.
  3. MRI břišní dutiny detekuje zánět, přítomnost kamenů, změny v žlučovém systému.
  4. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se používá k diagnostice patologických stavů žlučových a pankreatických kanálků, tvorby kamenů.

Příznaky onemocnění, výsledky laboratorních a instrumentálních studií nám umožňují stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu.

Léčba biliární pankreatitidy

Biliární pankreatitida je sekundární onemocnění, které se vyskytuje na pozadí problémů orgánů hepatobiliárního systému. To určuje vlastnosti komplexní léčby onemocnění.

Dieta a obecná doporučení

Nejdůležitějším prvkem léčby je dieta č. 5. Poskytuje snížení zátěže slinivky břišní a jater, což je dosaženo minimálním obsahem potravy tuků a rychlých sacharidů.

Dieta pro biliární pankreatitidu vyžaduje časté jídlo z malých porcí jídla, které je vařené nebo vařené.

Strava pacientů musí být vyvážená, obsahovat potřebné množství vitamínů a stopových prvků, pro které:

  • v období exacerbace doporučujeme otřít zeleninové a masové pokrmy, šťouchané polévky;
  • zelenina nejlépe řepa, cuketa, squash, mrkev, zakázané zelí;
  • maso je konzumováno pouze nízkotučnými odrůdami (telecí, králičí, krůtí) ve vařené nebo parní formě, kuře se vaří po odstranění kůže;
  • i během remise se syrová zelenina a ovoce (nekyselé) konzumují bez slupky;
  • můžete pít slabý černý nebo zelený čaj, brakická voda bez plynu, šťávy, kompoty;
  • obiloviny (pohanka, pšenice, rýže, ovesné vločky) se vaří ve vodě a během remise se přidává mléko.

Pacienti nemohou pít kávu a alkoholické nápoje, je nutné vyloučit konzervované potraviny, marinády, různé okurky, sladkosti a koření.

Léčba léky

Léčba zánětu zahrnuje několik kroků:

  • zmírnění bolesti;
  • terapie primární choroby;
  • léčba pankreatitidy;
  • normalizace stavu pacienta.

Protože akutní biliární pankreatitida je doprovázena silnou bolestí, předepisují se léky proti bolesti (Sedalgin, Ibuprofen, Diclofenac). Pokud bolest nesníží, použijte narkotika (Tramadol).

Čím dříve pacient jde k lékaři, tím více jeho% vylučuje všechny negativní důsledky tohoto vážného onemocnění.

Pro zmírnění křečí v žlučovém systému se používají antispasmodika (No-Shpa, Spazmalgon), rostlinné přípravky (Hofitol) pomáhají zajistit tok přebytečné žluči.

Snížení produkce trávicích enzymů je kompenzováno jmenováním enzymových činidel (Pancreatin, Festal, Mezim). Ke snížení hladiny kyseliny chlorovodíkové pomůže užívání Ranitidinu nebo omeprazolu.

Malé cholesterolové kameny rozpouštějí Ursosan nebo Khenokhol, zvyšují motilitu žlučových orgánů Allohol a Holosas. Tyto nástroje jsou používány po dlouhou dobu. Jsou kontraindikovány u onemocnění ledvin, žaludečních vředů, těhotenství.

Chirurgická léčba

Propagace kamenů podél žlučových cest vede k silné bolesti. Někdy, kromě operace, neexistuje žádný jiný způsob, jak zachránit člověka před utrpením.

Malé kameny jsou rozděleny ultrazvukem nebo laserovým zářením, které nebrání následné tvorbě kamene.

Přítomnost kamenů o průměru větším než 3 cm vyžaduje chirurgický zákrok. Nejmenší invazivní metody jsou:

  1. Laparoskopická cholecystektomie, kdy jsou provedeny vpichy v břišní stěně a jsou do nich vloženy endoskop a nástroje, aby se odstranil žlučník spolu s kameny. Operace se provádí pod kontrolou videa.
  2. Pro zablokování žlučovodu se doporučuje biliární stentování. S pomocí nejtenčích stentů je průchod rozšířen, což zajišťuje nerušený odběr kamenů.

Provedení takových procedur zachrání pacienta před dalšími recidivami. Pooperační zotavení trvá 1-3 týdny. Následně je nutné pozorovat odborníka, striktní plnění jeho doporučení.

Lidové a alternativní způsoby

Můžete léčit chronickou pankreatitidu spojenou s žlučovou žlázou léčivými bylinkami, z nichž se vyrábějí čaje

  • Třezalka má choleretický účinek, je součástí jaterních poplatků;
  • kořeny pampelišky stimulují produkci žluči a její evakuaci;
  • listy a květy zlatých jsou schopny rozpouštět žlučové kameny;
  • pelyněk má spasmolytický účinek, potlačuje zánět, rozpouští kameny.

Pití bylinného čaje potřebuje minimálně 4 týdny. Lidové léky mají často kontraindikace, takže před přijetím je třeba se poradit s lékařem.

Alternativou k farmakoterapii je falcoterapie, pro kterou se používají čerstvě vymačkané zeleninové šťávy. Zředí se vodou v poměru 1: 1 nebo 2: 1. Okurka, dýně, červená řepa, šťávy z mrkve lze vypít samostatně nebo míchané koktejly.

Akupunktura a akupresura dávají pozitivní výsledky. Tyto postupy nejen zmírňují zánět žlázy, ale také zlepšují celkový stav gastrointestinálního traktu.

Komplikace onemocnění

Pozdní odvolání na odborníka, zanedbávání lékařských doporučení, dietní poruchy jsou hlavními příčinami vzniku komplikací.

Progresivní zánět ničí buňky žlázy, snižuje jeho sekreční funkci. Snižuje se tvorba trávicích enzymů a hormonů, vzniká stav zvaný pankreatická insuficience. Důsledky jsou vážné patologie:

  • selhání ledvin a jater;
  • peritonitida s následnou infekcí krve;
  • diabetes;
  • žloutenka;
  • cysty a nádory;
  • pankreatonekróza.

Metabolismus se postupně rozpadá, vyvíjí se celková intoxikace organismu.

Prognóza a prevence

Lidé s biliární chronickou pankreatitidou musí dodržovat dietu číslo 5 pro život, pravidelně ji vidí lékař, podstoupit léčbu sanatorií. Splnění všech termínů prodlužuje dobu remise i po cholecystektomii (odstranění žlučníku), což je považováno za příznivou prognózu.

Komplikace, zejména nekrotická, průvodní cirhóza jater, chronická onemocnění jiných orgánů jsou často fatální.

Aby se zabránilo pankreatitidě, musíte dodržovat preventivní opatření:

  • nepřehánějte se;
  • snížení spotřeby mastných, smažených, kořeněných potravin;
  • nezneužití sladkých a moučných jídel;
  • jíst více zeleniny a ovoce;
  • vzdát se alkoholu.

Při prvním projevu poruchy v práci zažívacích orgánů je nutná konzultace s gastroenterologem.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Nepřímé známky patologie pankreatické žlučové zóny

Tato forma pankreatické poruchy, jako je biliární pankreatitida, se u většiny pacientů vyvíjí. Nejenže jí trpí krásná polovina lidstva. U mužů se tento typ onemocnění objevuje častěji než jiné formy.

Vývoj nemocí

Onemocnění je sekundární, které vzniká proti již existujícímu porušení. Zánět se může objevit v patologii jater a žlučových cest. Mezi takové anomálie stojí za zmínku:

  • žlučové kameny a žlučové příruby, charakterizované hromaděním žluči a srážením malých kamenů;
  • cirhóza jater;
  • cholangitida, což je zánětlivý proces vnitřního povrchu žlučových cest;
  • choledoch cysty.

Možnost pankreatitidy jako sekundárního onemocnění je ovlivněna trváním primárního onemocnění. Často vznikají anomálie v důsledku tvorby malých kamenů.

Praxe potvrzuje, že ve většině případů je hlavní příčinou pankreatitidy porušení průchodu žluči skrz kanály. Infekce může proniknout slinivkou přes nemocné orgány hepatobiliárního systému.

Kromě toho, porušení odlivu žluči vede k hypertenze v kanálcích, kvůli kterému začíná zánětlivý proces v pankreatu a vyvíjí se patologický stav. Na vývoj nemoci může mít dopad i nepřímé příčiny. Například, házení žluč do pankreatických kanálků.

Patologie se často vyskytuje u pacientů s anatomickými a fyziologickými defekty ve struktuře Vaterovy papily. Uvolnění žluči má destruktivní účinek na tkáň v důsledku proteolytických složek v tajnosti, takže žláza se zapálí a bobtná.

Reflux žluče nastává, když jsou defekty v Oddiho svěrači nebo jsou blokovány zubním kamenem.

Patologický stav je tedy způsoben selháním v orgánech hepatobiliárního systému v důsledku zánětu nebo tvorby kamenů v nich. Je třeba mít na paměti, že onemocnění gastrointestinálního traktu, dědičné faktory, dysfunkce žlučníku nebo jeho kanálků, jakož i chronická cholecystitis mohou vyvolat výskyt biliární pankreatitidy.

Příznaky onemocnění

Přítomnost pankreatobiliárního onemocnění může být posuzována řadou příznaků. Hlavní je bolest v břišní oblasti. Může to být jiné. V pravé a levé hypochondrium se objevuje nepohodlí. Bolest začíná obtěžovat po požití některých jídel, které mají dráždivý účinek. Patří mezi ně smažené, mastné, kořeněné a uzené potraviny.

Jsou-li příznaky hepatitidy s výskytem žloutnutí kůže a skléry, je nutné zjistit, že kameny blokují žlučovody. Stav pacienta s pankreatitidou je podobný projevům jiných nemocí, které narušují trávení. Pacientova stolice se stává častější, stolice je tekutá a obsahuje části nestráveného jídla.

Narušení pankreatického systému může být doprovázeno zvracením. Ve stejné době je v žaludku a bolesti. Ztráta chuti k jídlu nepříznivě ovlivňuje lidské zdraví. Ztrácí na váze. Přítomnost tekuté stolice denně způsobuje narušení procesu vstřebávání esenciálních stopových prvků a tuků.

Kůže se stává nažloutlou, objevuje se neustálý pocit nevolnosti a stoupá tělesná teplota. Mezi charakteristické příznaky patří:

  • depresivní stav;
  • bolesti kloubů;
  • pocit nevolnosti;
  • slabost

Malé porce jídla vyvolávají poruchy trávení, nevolnost nebo odpor k jídlu. Někdy se biliární pankreatitida stává chronickou. Během vyšetření je důležité vyloučit zánět v žaludku, patologii jater a ulcerózní kolitidu. Pacienti s dědičnými patologiemi by měli znát symptomy a léčbu onemocnění. K určení onemocnění použijte endoskopické vyšetření a ultrazvuk břišní dutiny.

Jak se léčí onemocnění

U biliární pankreatitidy, jejíž léčba by měla být včasná, používejte komplexní léčbu. Za prvé je nutné odstranit příčinu, která vyvolala patologický reflux žluči. Pokud je případ závažný a nemoc je akutní, pak se provádí operace, aby se odstranil kámen z kanálu. S malou velikostí a malým množstvím kamenů může být onemocnění léčeno léky, které se užívají k rozpuštění a odstranění kamenů ze žlučníku.

K léčbě onemocnění žlučového systému používejte terapeutické metody, které eliminují bolest. Pro toto použití antispasmodics a analgesics. Recepce může být jmenována ve formě tablet nebo intravenózních injekcí, které se konají v nemocnici. V akutním stadiu nemoci se nedoporučuje užívat léky s choleretickým účinkem, protože mohou situaci zhoršit.

Akutní biliární pankreatitida může být vyléčena užíváním léků náležejících do skupiny enzymů. Mezim, Creon a Pancreatin jsou široce známé. Zlepšují proces trávení, zaplňují nedostatek účinných látek v tkáních slinivky břišní a eliminují příznaky pankreatitidy. Léky trvají dlouho. Když se člověk dostane lépe, denní dávka léků se postupně snižuje.

Je-li v sliznici žaludku pozorována zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové, přidá se k ošetření použití blokátorů protonové pumpy.

Takové léky jako Nolpaz, Omeprozol a Emanera stabilizují produkci kyseliny chlorovodíkové.

Při biliární pankreatitidě dochází k úniku léků do pozadí a správná výživa přechází do prvního kroku. V období exacerbace se doporučuje hladovět, ale pít dostatek tekutin. Sycené nápoje jsou vyloučeny, protože mohou vyvolat křeč Oddiho svěrače. Proto se stav pacienta zhoršuje.

V případě chronického onemocnění žlučové zóny je nutné přijmout prostředky, které pomáhají žluči jít ven. Jedná se především o léky na bázi rostlin. Například Hofitol, jehož aktivní složkou je extrakt z artyčoků. Nástroj přispívá k měkkému odtoku žluči a zabraňuje patologickému hromadění žluče.

Pankreatitida Dieta

Dietní výživa s onemocněním má pozitivní vliv na tok žluči, hojení zanícené tkáně pankreatu. Jídla a nápoje, které by měly být na prvním místě opuštěny:

  • soda;
  • alkohol;
  • káva;
  • pikantní, uzené, smažené a tučné potraviny.

Při patologii doporučujeme dávat přednost pokrmům z vegetariánské kuchyně. Bolest může zvýšit používání syrového ovoce a zeleniny, aby byly odstraněny z denní stravy. Ve vymezeném prostoru se nachází lilek, rajčata, houby a koření. Ve vařených jídlech můžete přidat trochu soli a rostlinného oleje.

Kromě toho je důležitá teplota misky. Měly by být chladné a velmi horké. Je zakázáno okamžitě pít vodu. Po jídle by mělo trvat nejméně půl hodiny. Jak se vaše zdraví zlepšuje, strava může být doplněna dalšími pokrmy. Přednost se dává dušeným rybím koláčům, šťouchané polévce a bramborové kaše.

Ve fázi zotavení můžete jíst banány. Výrobky z mouky jsou zcela vyloučeny. Mohou být nahrazeny chudými sušenkami, sušenými a chlebem. Zrychlení hojení tkáně pankreatu se objeví rychleji, pokud uvaříte všechny pokrmy v páře. Hojné vylučování žlučové kyseliny a kyseliny chlorovodíkové se nevyskytuje, když pacient pije kissel, který má obklopující vlastnost.

Žlučový systém je rychle obnoven.

Jídlo se provádí 5krát denně v malých porcích. V období exacerbace nemůžeme dovolit velké přestávky. Mléko, čokoláda, různé sladkosti a mléčné výrobky by také měly být vyloučeny. Omezení se vztahují na jiné bylinky než kopr. Lze použít v minimálním množství. Dieta pro žlučovou pankreatitidu pomáhá vrátit zdraví do normálu.

V případě výše uvedených příznaků je nutná urgentní návštěva specialisty, zejména v případě výskytu jiných onemocnění. Biliární pankreatitida by neměla být léčena nezávisle. Takže situaci můžete jen zhoršit. Léčbu může předepsat pouze lékař a předepsat vhodné léky.

Důležité vědět!

Známý dietolog ve Výzkumném ústavu gastroenterologie provedl studii vlastností "klášterního čaje".

Výsledkem 30denní studie skupiny dobrovolníků ze 100 osob trpících onemocněním gastrointestinálního traktu. Byly získány následující výsledky (několik z úplného seznamu):

  • Bylo zaznamenáno zrychlení regeneračních procesů u 96 dobrovolníků.
  • Bylo zjištěno významné zlepšení celkového zdraví a nálady pacientů.
  • Zlepšení metabolických procesů v těle.
  • U mužů po 30 letech věku došlo ke zlepšení účinnosti a zvýšení libida.

Podrobný přehled výsledků výzkumu naleznete na webových stránkách lékaře. Přejděte na webové stránky >>>

Biliární pankreatitida - co to je a jak léčit?

Biliární pankreatitida, která má zánětlivou povahu, patří k patologiím slinivky břišní, která se vyvíjí na pozadí poruch žluči. Název onemocnění ukazuje kauzální vztah a sekundární povahu této patologie.

Patologický proces je klasifikován na základě dvou hlavních forem: chronické biliární pankreatitidy a akutní.

Jde o jednu ze společných příčin biliární pankreatitidy.

Biliární pankreatitida je nejčastějším předpokladem vzniku akutní pankreatitidy a exacerbací chronické formy.

Zdroje onemocnění

Hlavní příčiny vzniku biliární pankreatitidy jsou následující:

  • Žlučové onemocnění - žlučová stáza se vyskytuje v důsledku zablokování žlučových cest kamenem, což vede ke zvýšení tlaku v játrech, zatímco žluč je hozena do slinivky břišní.
  • Cholecystitis je zánětlivý edematózní proces na povrchu žlučníku, ve kterém se tvoří překážka proudění žluči.
  • Cholangitida je netypický zánět žlučových cest, způsobený porušením průchodnosti žlučových cest a infekcí samotného žluči.

Účinek výše uvedených patologií spolu s biliární pankreatitidou způsobuje změny pankreatu:

  • zánětlivé a degenerační procesy;
  • závady v přístroji ucpávky;
  • proliferace buněk pojivové tkáně.

Biliární pankreatitida je detekována u pacientů s JCB s četností, která je podle různých odhadů 25 až 90% a více.

Samotná skutečnost přítomnosti žluči ve slinivce břišní je spojena s poruchami fungování žlučníku. Normálně je tlak v síti jeho kanálů menší než tlak v průchodu slinivky břišní. Zvýšený tlak je způsoben přítomností bariéry proti přirozenému toku žluči, ke kterému dochází, když jsou kanály v močovém měchýři blokovány kameny a žlučovými srážkami.

Výsledkem takového procesu může být zvýšení tlaku v potrubí, což se stává důvodem pro jeho vhození do slinivky břišní.

Přítomnost žluči ve slinivce břišní je spojena s poruchou žlučníku.

Chronická pankreatitida související se žlučovou žlázou se spouští jídlem, které stimuluje všechny zažívací procesy. Jedná se především o smažené masové koláče, občerstvení, sycené nápoje (včetně šampaňského), smažené drůbeží maso.

Je to takové chutné, ale ne příliš zdravé jídlo, které provokuje tvorbu kamenů v žlučníku a uzavírá jeho kanály. Pacienti s JCB, s chronickým průběhem nemoci, při současném zachování umírněnosti potravy mohou zabránit rozvoji žlučové pankreatitidy.

Průběh této patologie je dán působením kamene v žlučovodu. S malou velikostí kamene a rychlým průchodem do dvanáctníku se zdravotní stav pacienta vrátí do normálu. S obtížemi s průchodem kameny potrubím má pacient stav, který je nebezpečný pro jeho život. Pravidelný pohyb kamenů přes kanály vylučující žluč vede k jejich poškození a rozvoji zánětlivého procesu.

Pro diagnostiku biliární patologie je nutná operace. Pokud operaci odmítnete, měli byste pacientovi vysvětlit poškození opakovaných záchvatů této nemoci a varovat ho, aby způsobil nenapravitelné poškození trávicího systému jako celku.

Příznaky žlučové patologie

Klinické příznaky pankreatitidy na pozadí stagnace žluči jsou velmi rozdílné, což způsobuje potíže při diagnostice této patologie.

Charakteristické příznaky onemocnění jsou následující:

  • Vznik bolesti, nejčastěji se šíří v epigastriu. K ozařování bolesti dochází v hypochondriu a na zádech. Obvykle se objeví po jídle zakázané potraviny (smažené, mastné, uzené potraviny). Charakteristická závislost na čase: bolest se vyskytuje v noci nebo dvě hodiny po jídle.
  • Nevolnost, někdy zvracení.
  • Smysl hořkosti v ústech.
  • Zácpa nebo průjem s jinými dyspeptickými poruchami.

Charakteristické příznaky biliární pankreatitidy.

Chronická forma patologie se projevuje bolestí, která trvá dlouhou dobu.

Nejčastějším příznakem akutního průběhu onemocnění jsou ataky akutní bolesti. Projdou po odstranění křečí v hladkých svalech vznikajících v důsledku porušení kamenem. Během této doby může být pozorováno mírné zvýšení teploty.

Základní možnosti diagnostiky

S pomocí dalších výzkumných metod můžete provést přesnou diagnózu.

Používají se následující diagnostické metody:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • krevní test pro biochemii (vysoké hladiny transamináz);
  • obecný klinický krevní test (s akutním průběhem nemoci ukazuje zvýšení počtu leukocytů);
  • cholangiopancreatografie (s obráceným kontrastem);
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

BILIÁRNÍ PATOLOGIE

Podle ICD X: K 82,8 - dyskineze žlučníku a cystického kanálu, K 83,4 - křeč Oddiho svěrače.

Dysfunkce žlučového traktu zahrnují všechna onemocnění spojená se zhoršenou schopností evakuace žlučových cest motorickou evakuací bez ohledu na etiologii.

III Římský konsenzus z roku 2006 zavedl změny v terminologii této patologie.

Dysfunkce žlučníku je označována jako "funkční poruchy žlučníku"

Dysfunkce sfinkteru Oddiho biliárního typu je interpretována jako "funkční biliární porucha Oddiho svěrače"

Dysfunkce sfinkteru Oddiho pankreatického typu je interpretována jako "funkční pankreatický sfinkter Oddi"

Diagnostická kritéria pro funkční poruchy

žlučník a sfinkter oddi

(Římská kritéria III, 2006)

1. Funkční poruchy žlučníku

- na funkčním stavu: hypermotor, hypomotor

2. Funkční porucha Oddiho svěrače

Kategorie 1. Pacienti (většinou) se syndromem bolesti žlučových cest (lokalizace v epigastriu nebo pravé hypochondrium s ozářením na zadní a pravé lopatce). Tento typ má zase podtypy:

1. Biliární typ 1 - záchvat bolesti v kombinaci s následujícími příznaky:

• Vzestup transamináz (ALT, AST), zvýšení aktivity alkalické fosfatázy a / nebo konjugovaného bilirubinu faktorem 2 nebo více v 2-násobné studii;

· Rozšíření společného žlučovodu o více než 8 mm.

2. Biliární typ 2 - záchvat bolesti v kombinaci s jedním nebo dvěma z výše uvedených příznaků.

3. Biliární typ 3 - pouze atak bolestí "žlučového" typu.

Kategorie 2. Pacienti s bolestivým syndromem, podobající se ataku akutní pankreatitidy, typu pankreatu (bolest v levé hypochondriu s ozářením dozadu, klesající při ohýbání vpřed). U pacientů se může vyskytnout bolest v několika podtypech.

- „A“ - charakteristika je přítomnost syndromu bolesti typického pro pankreatitidu, doprovázený významným zvýšením aktivity sérové ​​amylázy a / nebo sérové ​​lipázy nad horní hranici normálu v 1,5-2 krát. Charakteristická je také expanze pankreatického kanálu v hlavě pankreatu o více než 6 mm a v těle o více než 5 mm. Kromě toho by měla být doba vyprazdňování pankreatického kanálu zvýšena o více než 9 minut v poloze pacienta ležícího na zádech.

- „B“ - bere v úvahu syndrom pankreatické bolesti a pozitivní údaje jedné nebo dvou položek typu „a“.

- "in" - bere v úvahu pouze bolestivý syndrom charakteristický pro pankreatitidu.

PATOLOGIE BILIÁRNÍHO SYSTÉMU

Podle mezinárodní klasifikace revizí nemocí (MKN-10) se rozlišují následující choroby žlučníku a žlučových cest:

K 80 žlučové onemocnění (cholelitiáza);

K81 cholecystitis;

K 82 dalším onemocněním žlučníku;

K 82.8 další specifická onemocnění žlučníku (dyskinéza cystického kanálu nebo žlučníku);

K 83 dalším onemocněním žlučových cest;

Onemocnění žlučových cest (cholelitiáza)

Žlučové onemocnění (ICD) je zaměnitelné onemocnění hepatobiliárního systému charakterizované tvorbou žlučových kamenů v žlučníku, běžným žlučovodem nebo v intrahepatických žlučových cestách.

ICD - 10 poskytuje následující formy JCB:

Na 80,0 žlučových kamenů s akutní cholecystitidou;

80.1 žlučových kamenů s jinou cholecystitidou;

K 80,2 žlučníkovým kamenům bez cholecystitidy;

K 80,3 kamenům žlučovodu s cholangitidou;

K 80,4 kameny žlučovodu s cholecystitidou;

Na 80,5 žlučových kamenů bez cholangitidy nebo cholecystitidy;

K 80.8 dalším formám cholelitiázy.

Hlavními faktory, které vedou ke vzniku žlučových kamenů, jsou metabolické poruchy v játrech, produkující litogenní žluč (Shoffar), stáze žluči (Ashof) a zánět žlučových cest (S.P. Botkin).

Metabolické poruchy v játrech se týkají hlavně cholesterolu, bilirubinu, fosfolipidů a žlučových kyselin. Syntéza a výběr prvních dvou v ZhKB se zvyšuje, poslední dva - snižuje. Hlavními důvody jsou genetické faktory, nadměrná, tukem bohatá výživa, přítomnost nemocí, jako je obezita s hyperlipoproteinemií typu II A, II B, III a IV, ateroskleróza, diabetes, dna, hemolytická anémie atd.

Stagnace žluči v důsledku zhoršené motoricko-evakuační funkce žlučníku a žlučových cest často přispívá ke vzniku cholelitiázy u žen během těhotenství, u lidí se sedavým životním stylem, stejně jako u nepravidelného a častého stravování a přítomnosti chronického postižení duodenální permeability.

Zánět žlučníku nebo žlučových cest vede k tvorbě žlučových kamenů v důsledku posunu žlučové reakce na kyselou stranu, vzniku krystalizačního centra z mikrobiálních těl, odmítnutého během zánětu epiteliálních buněk, krevní sraženiny nebo hlenu. Mikroorganismy navíc vylučují fosfolipázy, které štěpí žlučový lecitin, což vede ke snížení jeho stability.

Žlučové kameny vznikají v důsledku krystalizace hlavních složek žluči a jejich srážení. Normálně je koloidní stabilita žluče určena dostatečným množstvím proteinových látek, žlučových kyselin a jejich solí, fosfolipidů a elektrolytů. Snížení výše uvedených složek při současném zvýšení cholesterolu nebo bilirubinu zvyšuje litogenitu žluči, což vede k tvorbě kamenů. Posledně jmenovaný může být cholesterol, bilirubin, vápenatý (jedná se o tzv. Homogenní nebo homogenní kameny) a smíchaný, což představuje 75% všech žlučových kamenů.

Cholesterolové kameny vznikají především u osob s poruchou metabolismu tuků, nejčastěji bez předchozího zánětlivého procesu v žlučových cestách. Pigmentové (bilirubinové) kameny se také objevují v aseptickém prostředí. Jsou tvořeny zvýšenou hemolýzou a zvýšeným příjmem volného bilirubinu v játrech, který je ve velkém množství přeměněn na vázaný bilirubin v hepatocytech, zejména ve formě bilirubinových glukuronidů, jejichž přebytek v žluči je stavebním materiálem pro pigmentové kameny. Vápenaté kameny ve své čisté formě jsou vzácné, ale vápenaté soli spolu s cholesterolem a bilirubinem jsou nutně přítomny ve směsi smíšených kamenů, jejichž jádro se skládá z mikrobiálních tělísek, epiteliálních buněk, hrudek hlenu nebo krevních sraženin, tj. má zánětlivý původ a lipidy, pigmenty a různé soli se již akumulují. Jádrem kamene může být také cholesterol v přírodě, jehož vznik vzniká v důsledku kombinace negativně nabitého lipidového koloidního komplexu sestávajícího z cholesterolu, žlučových kyselin a mýdel, s pozitivně nabitou proteinovou skupinou složenou z mukoidních a proteinových látek, nejčastěji zánětlivého původu. Když záporně nabitý lipidový komplex interaguje s pozitivně nabitými proteiny, dochází k kapce, při které dochází k poklesu kapky neutralizované sloučeniny, z níž krystalizuje cholesterol a další látky, které tvoří podstatu žlučových kamenů.

Klinická a laboratorní a instrumentální diagnostika cholelitiázy. Nogaller (1969) z klinického hlediska rozlišuje následující formy JCB: 1) latentní, 2) dyspeptické, 3) bolestivé paroxyzmální a 4) bolestivé torpidní.

Latentní forma žlučových kamenů je asymptomatický kočárek, ve kterém se kameny, které se tvoří klinicky, neprojevují a nacházejí se náhodně při rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření, manuální revizi břišních orgánů během operace nebo při pitvě.

Dyspeptická forma JCB je charakterizována duchy jaterní (biliární) dyspepsie. Pacienti si všimnou hořké chuti v ústech, řinčení se vzduchem nebo žaludečním obsahem se žluklou chutí, nesnášenlivostí mastných nebo smažených potravin, pocení po požití těchto potravin, někdy zvracení, nepřináší úlevu pacientovi, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, nadýmání a rachot břicha. Někdy je nestabilní stolice zaznamenána při vypouštění obtížně vymytých výkalů v důsledku přítomnosti neutrálního tuku v ní, nedostatečně emulgovaného žlučí, a proto špatně ošetřeného lipolytickými enzymy - hlavně pankreatickou lipázou. Objektivní studie těchto pacientů velmi často odhaluje hypersthenický typ těla, někdy obezitu, mírnou abdominální distenzi, perkusní bubínkový zvuk, palpační citlivost nebo citlivost na světlo v pravém hypochondriu, zejména v místě promítání žlučníku.

Bolestivá paroxyzmální forma JCB se projevuje náhlými a často častými záchvaty žlučové koliky, ke kterým dochází po dietních chybách (konzumace mastných nebo smažených potravin), pití alkoholu, fyzického nebo duševního přetížení. Bolest je zpravidla lokalizována v pravém hypochondriu, je extrémně intenzivní, bodavá, řezná nebo natrhaná v přírodě, doprovázená pocitem hořkosti a sucho v ústech, nevolností a zvracením s příměsí žluči, která pacientovi neubývá, nadýmání. Během záchvatu žlučové koliky se pacienti chovají spíše neklidně: spěchají v posteli, pláčou po bolesti nebo vzlykají hlupáci. K úlevě od bolesti použijte ohřívací podložku, léky proti bolesti nebo antispasmodické léky. Tato látka se s výhodou podává parenterálně v důsledku zvracení, které se často stává neporazitelným. Délka žlučové koliky se pohybuje od 1 do 6 hodin. GIB bolest nejčastěji vyzařuje do pravé klíční kosti, lopatky, pravé poloviny krku, dolní čelisti, někdy do hrudní kosti, do oblasti srdce (Botkinův cholecystokardiální syndrom). V druhém případě se mohou objevit klinické příznaky charakteristické pro IHD.

Objektivně se při celkovém vyšetření pacientů s touto formou žlučových kamenů často zjistí hypersthenický typ těla, nadváha, subictericita sklerózy očí a xanthelasma v očních víčkách.

Kromě subictericity skléry očí, efemérní (přechodné - trvající od 1 do 33 dnů) horečka a žloutenka se ztmavnutím moči a některé zesvětlení výkalů je zaznamenáno u pacientů s cholelitiázou během záchvatu žlučové koliky.

Lokální vyšetření odhalí stav jazyka a suchost jazyka, mírnou abdominální distenzi, opakované ataky skvrnitého ztmavnutí kůže v pravém hypochondriu z použití ohřívací podušky („kůže tygrů“) a zde omezení účasti břicha na dechu.

Palpace odhalila silnou bolest v pravé hypochondriu (maximálně v místě žlučníku) s odporem nebo svalovým napětím přední stěny břicha. Palpace žlučníku při vdechování při útoku žlučové koliky ostře bolestivá (pozitivní příznak Kerah). Vliv ulnární hrany ruky na okraj pobřežního oblouku nad zónou projekce žlučníku u pacientů s ICD je také velmi citlivý (Ortnerův pozitivní příznak). Při záchvatu žlučové koliky dochází často k nárůstu odražené bolesti z pravé hypochondrium do supraclavikulární oblasti, což se projevuje projevem bolesti při stlačení mezi nohama m.sternoclaidomastoideus (pozitivní příznak Müssiho).

Lehký dotek s hrotem jehly na symetrických plochách kůže pravého a levého ramene hypochondrium, lopatky a paravertebrální body z VIII až IX hrudních obratlů odhaluje jevy hyperestézie vpravo podle zón Zakharyin - Ged.

Bolestivé torpidní JCB se vyznačuje nízkou intenzitou, téměř konstantními tupými bolestivými bolestmi v pravém hypochondriu, které se objevují nebo se zvyšují po porušení diety (konzumace mastných nebo smažených potravin), intenzivního fyzického nebo psycho-emocionálního stresu, roztřeseného řízení v dopravě. Bolesti často dávají na pravou lopatku, rameno klíční kosti, pokrývající zadní a horní část pravé poloviny hrudníku.

Spolu s bolestí v torpidní formě žlučových kamenů se často objevují příznaky biliární dyspepsie, jako je suchost a hořkost v ústech, svědění se vzduchem nebo hořký gastro-duodenální obsah, nevolnost a nesnášenlivost na tučné potraviny.

Objektivní studie pacientů s torpidními bolestivými žlučovými kameny odhaluje známky útočné formy, ale je méně výrazná. Často se uvádí transformace torpidní formy na paroxyzmální a naopak.

Žlučové kameny se mohou vyvinout asteno-neurotické nebo hypochondrové syndromy, které se projevují nestabilitou nálady, podrážděností, poruchami spánku, celkovou slabostí, sníženým zájmem o život a někdy lhostejností ke zdravotnímu stavu.

Nenašli jste to, co jste hledali? Použijte vyhledávání:

Vše, co jste nevěděli o biliární pankreatitidě

Přidal gastrit_km dne 11/29/2017 11/29/2017

Pankreatitida je poměrně časté onemocnění.

Nedovolí tělu vykonávat jednu z jeho hlavních funkcí - energetický metabolismus. Léčba této patologie je zvolena v závislosti na typu pankreatitidy, její formě a stupni komplikace.

V tomto článku budeme zvažovat biliární pankreatitidu.

Z článku se naučíte

Co je to?

Biliární pankreatitida je jednou ze skupin onemocnění pankreatického žlučového systému spojených se zánětem pankreatu.

Je to forma chronické pankreatitidy. Vyvíjí a proudí více než šest měsíců. Když biliární pankreatitida přestane uvolňovat hormony a enzymy - látky nezbytné pro stabilní fungování těla. Další název pro onemocnění je biliární pankreatitida.

Nejčastější příčinou onemocnění je žlučové onemocnění. Pankreatitida se vyskytuje, když žluč proniká pankreatickými kanály, ovlivňuje játra a žlučové cesty. Děje se to proto, že z určitých důvodů se kanály zablokují a odtok žluči se zastaví, akumuluje se a nakonec způsobuje prasknutí malých tkání.

Příčiny patologie

Pankreatická biliární dysfunkce se může vyvinout v důsledku vrozených abnormalit nebo v důsledku určitých onemocnění. Mezi nimi jsou:

  • Žlučové onemocnění.
  • Cirhóza jater.
  • Cholecystitis (jedna z komplikací cholelitiázy).
  • Cholangitida (zánět žlučových cest).
  • Dysfunkce Oddiho svěrače.
  • Problémy s duodenální papilou (zánět, kontrakce nebo blokáda).

K onemocnění může také dojít pod vlivem nepřímých faktorů, jako je rychlý úbytek hmotnosti, požití choleretických složek (prostřednictvím přípravků nebo přípravků, které je obsahují).

Charakteristické příznaky

Mezi příznaky patologie pankreatobiliární zóny patří:

  • Akutní kolika v žaludku, někdy se může objevit v jiných částech těla (záda, lopatky).
  • Břišní distenze, rumbling, zvracení, říhání.
  • Průjem, zácpa.
  • Získávání kůže a sliznice nažloutlého odstínu.
  • Rychlý úbytek hmotnosti.
  • Diabetes
  • Zvýšení teploty.
  • Různá poranění a nemoci pankreatu.
  • Diagnóza onemocnění

    Diagnostika je prováděna na základě laboratorních a instrumentálních analýz. Mezi nimi jsou:

    1. Standardní krevní test pro zvýšený počet bílých krvinek, který určuje zánět a exacerbaci onemocnění;
    2. Biochemická analýza krve pro zvýšení hladin cukru v ní, amylázy, lipázy atd., Která určuje stupeň poškození tkáně jater;
    3. Analýza bilirubinu a glukózy v moči, indikující výskyt diabetu;
    4. Hormonální test pro stanovení hladiny slinivky břišní, stupně poškození orgánů;
    5. Obecná fekální analýza k ověření existence problémů s pankreatem;
    6. Břišní ultrazvuk pro analýzu pankreatu, přítomnost kamenů v žlučníku;
    7. CT, MRI, TUS, EUS, rentgen břišní dutiny, cíle analýz jsou podobné;
    8. ERCP, MRPHG pro studium pankreatických kanálků, stanovení jejich průchodnosti a rozsahu poškození;
    9. Angiografie viscerálních tepen - kontrola průchodnosti tepen a cév;
    10. Terapeutické poradenství.

    Jak se léčit?

    Léčba se volí v závislosti na stupni komplikace onemocnění.

    Konzervativní (bez chirurgického) ošetření se provádí za účelem zmírnění symptomů, zejména bolesti, nevolnosti a podobně. Používá následující metody:

    • Hormonální substituční terapie zaměřená na obnovení stabilní pankreatické funkce. Provádí se bez exacerbace.
    • Nutriční podpora prostřednictvím dodávky živných roztoků do těla. Provádí se s exacerbací onemocnění.
    • Zavedení léků proti bolesti k úlevě od většiny symptomů (zejména bolesti, odvykání zvracení).
    • Antibakteriální terapie je předepsána k prevenci možných infekcí a komplikací.
    • Terapie k udržení normální hladiny cukru v krvi.

    Chirurgický zákrok se provádí s komplikacemi nebo detekcí žlučových kamenů. Existují dva způsoby, jak to udělat:

  • klasické - odstranění postižené oblasti žlučníku, a tím stávající kameny;
  • laparoskopické - odstranění kamenů pomocí defektů v dutině břišní.
  • Lidové léky jsou neúčinné, ale mohou být v prevenci nebo průběhu chronické žlučové pankreatitidy. Nejoblíbenější z nich jsou:

    • Vývar boky. 50 g oloupaných kořenů šípku nalijte sklenici vody, vařte a vařte 20 minut. Vývar vypijte třikrát denně, 2-3 doušky. Zklidňuje záněty, zmírňuje křeče.
    • Zlatý knír. Dva velké listy rostlin sekat, zalijeme tři šálky vařící vody a vaříme 15 minut. Poté vyjměte z ohně a nechte stát 12 hodin. Vývar vzal třikrát denně půl hodiny před jídlem.
    • Propolis. Půl hodiny před jídlem, žvýkat a polykat lžičku propolisu.
    • Bramborová šťáva. Čerstvě vymačkaná bramborová šťáva k pití dvakrát denně hodinu a půl před jídlem, sklenice na recepci. Zklidňuje zánět.

    Kromě toho existují obecná doporučení pro léčbu. Dodržujte frakční dietu (jíst malé porce 5-7 krát denně), odstranit smažené, slané, mastné potraviny a alkoholické nápoje, stejně jako užívání léků předepsaných lékařem.

    Léčebná prognóza a komplikace

    Při léčbě biliární pankreatitidy je prognóza pozitivní, pokud dodržujete dietu správně a provádíte standardní postupy pro zotavení. V případě chronické pankreatitidy se doporučuje chirurgický zákrok.

    Komplikace mohou zahrnovat cyst, pankreatický absces, obstrukční žloutenku, pankreatosklerózu a nekrózu pankreatu.

    Včasné vyšetření gastroenterologem (jednou ročně) a pravidelné sledování stabilního chodu žlučového systému napomáhá předcházet vzniku onemocnění, pokud k němu dojde.

    Veškerá léčba musí nutně probíhat pod dohledem ošetřujícího lékaře.

    Související videa

    Jak jíst s pankreatitidou, řekne ve videu: