Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění pankreatu, které je velmi obtížné diagnostikovat. Jde o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, má velkou podobnost s klinickými projevy jiných gastrointestinálních onemocnění, proto, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření. Krevní test pro pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu slinivky břišní a organismu jako celku, takže je povinný v procesu diagnostiky onemocnění.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začínají vyvíjet zánětlivé procesy. Současně dochází k narušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů "vlastního trávení". Vývoj pankreatitidy může přispět k různým faktorům. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • špatné návyky;
  • nezdravá strava;
  • užívání některých léků;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitis;
  • zánět žlučovodu;
  • duodenitis;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • cirhóza jater, atd.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • přetrvávající nevolnost doprovázená zvracením, po které není pozorována úleva;
  • ztráta chuti k jídlu a tělesná hmotnost;
  • okolní bolesti v levé hypochondrium;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý plak na jazyku;
  • lámání stolice.

S výskytem alespoň jednoho příznaku rozvoje pankreatitidy byste se měli okamžitě poradit s lékařem a projít testy, které potvrdí nebo popírají přítomnost této choroby.

Jaké máte krevní testy na podezření na pankreatitidu?

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy, které se vyvíjejí ve slinivce břišní, se často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě osoby, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené tempo života, si často stěžují na únavu, únavu, ztrátu hmotnosti a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale právě tyto příznaky jsou prvními známkami rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou léčbu u lékaře.

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší pacientovi stížnosti na neustálou únavu, únavu a poruchy gastrointestinálního traktu, okamžitě vyšetří pacienta a předepíše testy. Po obdržení výsledků studie rozhoduje o potřebě dalšího zkoumání.

Pacientovi jsou zpravidla přiřazeny následující testy:

  • biochemický krevní test;
  • kompletní krevní obraz;
  • obecná analýza moči a výkalů.

Pokud výsledky těchto studií odhalily porušení pankreatu, jsou stanoveny složitější diagnostické postupy, mezi které patří ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI atd.

Obecný krevní test

Pokud máte podezření, že vývoj chronické nebo akutní pankreatitidy je vždy přiřazen kompletní krevní obraz. Poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu. Nelze však diagnostikovat pouze na základě výsledků této studie. Vyžaduje se další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje úplný krevní obraz následující výsledky:

  • redukce červených krvinek;
  • snížení hladiny hemoglobinu;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • silný nárůst hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3 krát vyšší než norma);
  • zvýšení hematokritu.

Krevní testy na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny rozvojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abychom pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, je nutné se nejprve naučit jejich normě. Normální krevní obraz je uveden v tabulce níže.

Biochemický krevní test

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje úplný obraz o stavu těla a slinivky břišní. Při akutní a chronické pankreatitidě poskytují biochemické krevní testy následující údaje:

  • Amyláza. Je to enzym pankreatu, který je zodpovědný za rozpad škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenán její nárůst, což naznačuje stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických kanálcích.
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou také enzymy pankreatické šťávy. A s rozvojem této nemoci se také zvyšuje jejich krevní hladina.
  • Glukóza. Množství této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu již nevytvářejí inzulín, který je zodpovědný za štěpení a transport glukózy do buněk a tkání těla.
  • Bilirubin. Úroveň této látky s pankreatitidou je také vyšší než obvykle. To je způsobeno stagnací v žlučových cestách, vyplývající z pankreatického edému.
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění se hladina proteinu sníží.
  • Transamináza. Tato látka se také zvyšuje se zánětem pankreatu, ale ne ve všech případech.

Je třeba poznamenat, že při získávání výsledků biochemické analýzy krve se lékař nejprve zaměří na hladinu amylázy, protože její zvýšení naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Další pozornost lékaře přechází na úroveň jiných enzymů.

Je třeba říci, že všichni plní svou úlohu v těle, a jejich snížení nebo zvýšení naznačuje závažné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, tuků lipázy. Elastáza a trypsin poskytují peptidovou vazbu v aminokyselinových proteinech. Následkem toho, se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, které mohou vyvolat výskyt jiných zdravotních problémů.

Biochemická analýza krve se provádí první den po vstupu pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatem. Je-li hladina amylázy zvýšena, musí být analýza provedena další den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na vývoj pankreatitidy u pacienta, může vedle KLA a biochemického výzkumu předepsat i další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože umožňuje získat data nejen o stavu slinivky břišní, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas zjistit, zda má pacient komplikace na pozadí pankreatitidy, například hyperkorticismu, selhání ledvin apod.

Je třeba ihned poznamenat, že hlavním ukazatelem rozvoje pankreatitidy je snížení hladiny trypsinu v krvi. A čím je nižší, tím je prognóza méně příznivá. Tato analýza v lékařské praxi je však velmi vzácná, protože se platí a stojí mnoho peněz.

Je třeba také poznamenat, že v diagnostice pankreatitidy je často předepsána analýza moči. Ale ne obyčejný, ale ten, který vám umožní určit úroveň trypsinogenu ve studovaném materiálu. Tento enzym je inaktivní formou trypsinu a objevuje se v moči pouze v přítomnosti zánětlivých procesů v pankreatu.

Vývoj pankreatitidy nepříznivě ovlivňuje práci celého trávicího traktu. Pokud se tak stane, prakticky u 9 z 10 pacientů dochází k porušení křesla. Z tohoto důvodu je v diagnóze této nemoci nezbytné provést analýzu stolice. Ve své studii je zvláštní pozornost věnována:

  • přítomnost tuku ve výkalech (během normálního provozu trávicího systému by neměla být);
  • barva studovaného materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V přítomnosti jakýchkoliv odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. K tomu, aby je bylo možné určit, nemusí nutně vést laboratorní studii. Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumáte výkaly. Jeho zabarvení naznačuje překrytí žlučových cest. Současně se výkaly samy vymývají ze stěn záchodové mísy, což také indikuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku se výkaly lesknou a vyzařují nepříjemný štiplavý zápach.

Jak bylo uvedeno výše, laboratorní testy krve, moči a výkalů samy o sobě nestačí k diagnóze. Pro ověření vývoje pankreatitidy u lidí je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesofagogastroduodenoskopie, která odhalí porušení na soutoku hlavního kanálu pankreatu do dvanácterníku. Přístrojová diagnostika se zpravidla provádí v nemocnici a umožňuje vám plně posoudit stav těla a slinivky břišní.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele ukazují

Testy pankreatitidy jsou nejdůležitějším krokem při diagnostice stavu slinivky břišní. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatek v klinickém obraze. Chcete-li spolehlivě znát zdraví těla, musíte projít močí, výkaly a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek poukazuje na klíčové body diagnózy: seznam testů s dekódováním výsledků.

Pankreatitida: jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zánětlivý proces, progredující ve slinivce břišní, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat pracovní zátěži, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, poruchy trávicího ústrojí - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají svačinu za letu, pijí kávu na lačný žaludek, trochu odpočívají a na silnicích nechávají spoustu času.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Myšlenka je, že žláza může tolerovat závislosti, nerešpektování jídla, stresu, ale jednoho dne „vybuchne“ a připomene si akutní záchvat. Po potlačení nejsilnějších bolestí se nikdy nevrátíte ke svému dřívějšímu způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli vypuštění ze stravy bude mít za následek nové záchvaty nebo dokonce horší komplikace.

Jaké testy musí projít, když je pankreatitida na prvním místě? Při návštěvě odborníka zpravidla pacient obdrží řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na dosažených výsledcích lékař již rozhoduje, zda je nutné provést hlubší vyšetření a odpuzovat jednotlivé aspekty každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a složitější studie (MRI, ultrazvuk, atd.) Jsou přiřazeny v případě potřeby později.

Krevní test pro pankreatitidu: ukazatele a jejich hodnota

Obecný krevní test může mít podezření na zánět ve žláze. Aby však byla diagnóza pouze z jeho výsledků špatná.

Při pankreatitidě v krevním testu je zaznamenáno:

Mnohokrát přeceňoval počet leukocytů;

Krevní obraz při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Obvykle jsou tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů je od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů je od 0,44 do 0,48, u žen od 0,36 do 0,43 l / l.

Krevní test na pankreatitidu je pomocným opatřením. Pro přesnou diagnózu může být znovu stanovena. Pozornost je samozřejmě věnována i dalším výzkumným metodám, o nichž bude pojednáno níže.

Biochemický krevní test pro pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se při úplném pohledu ukazuje při biochemickém vyšetření krve. V zánětlivém procesu se následující indikátory odchylují od normy:

Pankreatická amyláza - pankreatický enzym zodpovědný za rozpad škrobu se zvyšuje.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy v séru.

Bilirubin se mění směrem vzhůru od normy, pokud oteklá žláza blokuje žlučové cesty.

V některých případech se zvyšuje transamináza.

Celkový protein je snížen.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym přispívá k odbourávání sacharidů. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit aminokyseliny peptidů v proteinech.

Biochemie s pankreatitidou se provádí během jednoho dne ode dne, kdy je pacient přiveden do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. To je vedeno k lékaři jejím dalším zvyšováním, spolu s nejsilnější bolestí.

Jaké testy máte pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Lékař může doporučit další testy, například stanovení sérového imunoreaktivního trypsinu. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitis, hyperkorticismus, atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je další krevní test pro pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žláz. Čím menší je počet inhibitorů, tím je prognóza méně příznivá.

Rozbor moči na pankreatitidu je zřídka předepisován kvůli jeho ceně. Informativní není běžná, ale ta, která určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proferment, který je inaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího ústrojí jistě ovlivní stolici, takže se uchylují ke zkouškám výkalů. Těmto kritériím je věnována pozornost:

Zda tuk je přítomen ve výkalech;

Nenechte si přelít fragmenty potravin.

To vše ukazuje na problém v trávicím systému a zabarvená stolice znamená, že žlučový trakt je blokován. Při zánětu se stolice špatně umyje z toalety. Vzhledem k nadměrnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání časté vymývání. Defekace je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší tuto povinnost poskytnout svému lékaři, který s odborností a lékařskými znalostmi nejenže provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný režim.

Proč potřebujeme biochemický krevní test pro onemocnění pankreatitidy

Pankreatitida se nazývá těžký zánět slinivky břišní. Takové onemocnění je akutní i chronické. Akutní pankreatitida je charakterizována záchvaty, které se opakují 2-3 krát ročně, ale ve druhém případě nemoc následuje pacienta každý den. Bohužel není snadné rozpoznat akutní i chronickou pankreatitidu a zahájit léčbu, protože její příznaky jsou vhodné pro několik dalších onemocnění. Pro přesnější výsledky a odstranění chyb v diagnostice je pacientovi přiřazena biochemie krve.

Klinická analýza pankreatitidy

Pokud je podezření na zánět pankreatu, je třeba vyšetřit kompletní krevní obraz, běžný krevní test. Dává představu o těchto změnách:

  1. Snižuje se hladina erytrocytů a hemoglobinu, stejně jako v případě pankreatitidy.
  2. Počet leukocytů se mnohonásobně zvyšuje, což přímo indikuje proces zánětu, který probíhá v těle.
  3. Zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR) ukazuje, že zánětlivý proces v těle je konstantní.

Jak je vidět z tohoto seznamu, ukazatele, které poskytují obecnou analýzu, nestačí k závěru, že pacient má pankreatitidu. Taková studie vám pouze umožní sledovat zánětlivý proces.

Pro přesnější představu o stavu pacienta je třeba provést závažnější studie a tyto studie zahrnují biochemickou analýzu.

Co je to biochemická analýza a proč by měla být testována, pokud je podezření na pankreatitidu

Biochemická analýza pro pankreatitidu, lékaři jsou odlišně označováni jako kompletní. To vám umožní určit zaměření zánětu v těle, a navíc pomáhá identifikovat řadu dalších lékařských ukazatelů. Pokud je to žádoucí, výsledky biochemického výzkumu mohou být dešifrovány samotným pacientem, ale neměli byste být příliš sebevědomí. Ošetřující lékař, který je obeznámen s případovou anamnézou pacienta, to bude schopen provádět kompetentněji a přesněji.

Při biochemické analýze pankreatitidy můžete věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

  1. Hladina glukózy v lidské krvi. Tento indikátor biochemie pomáhá sledovat metabolismus sacharidů. Míra glukózy v krvi zdravého člověka je 3,5–5,8 mmol. Podle tohoto ukazatele je možné sledovat, zda je pacient na dietě (u slinivky s tímto onemocněním je nutná), protože pokud je ignorován, hladina glukózy se významně zvyšuje. Někdy růst cukru dochází v důsledku konstantního stresu. Pokud je tato hodnota příliš nízká, je možné se domnívat, že si pacient dovoluje nadměrně konzumovat alkoholické nápoje a že nízká hladina glukózy naznačuje, že některý z léků, které pacient pravidelně užívá, vedl k tomuto vedlejšímu účinku. To znamená, že sledování dynamiky glukózy v těle je nejdůležitější složkou úspěšné léčby pankreatitidy.
  2. Obsah v těle cholesterolu. Norma cholesterolu pro zdravého dospělého je 3-6 mmol. Zvýšení i snížení tohoto ukazatele naznačují, že dochází k porušování práce slinivky břišní. To znamená, že ukazatel cholesterolu, který lze sledovat během biochemické analýzy, umožňuje sledovat úspěšnost a užitečnost léčby. Pokud je cholesterol normální, léčba je úspěšná. Pokud to nelze říci, může lékař doporučit pacientovi, aby přešel na jiné léky a metody, jak se zbavit pankreatitidy.
  3. Úroveň amylázy Amyláza je enzym, který je nutný k štěpení škrobu. Rychlost amylázy - 0-50 jednotek. Pokud je tento ukazatel překročen, pak je to vážný důvod přemýšlet o nádoru pankreatu.

Existuje řada ukazatelů, které biochemický výzkum pomáhá udržet pod kontrolou, nicméně jejich význam ve vztahu k výše uvedeným je sekundární povahy.

V podstatě se jedná o pankreatické enzymy, diagnóza pankreatitidy bez nich bude neúplná. Jedná se o tyto ukazatele:

  1. Obsah enzymu lipázy. Hladina lipázy v pankreatickém záchvatu se zvyšuje, avšak tento stav je charakteristický nejen výše zmíněného onemocnění. Zvýšená lipáza je pozorována u téměř všech lidí s patologií jater a žlučových cest. Toto číslo je však třeba vzít v úvahu, zejména v okamžiku, kdy pacient právě vstoupil do nemocnice. Lékař musí tento indikátor sledovat a přesně porozumět tomu, co svědčí.
  2. Hladina elastázy v séru. Tato linie není v žádném případě v biochemické analýze nejméně důležitá. Tato složka je zvýšena pouze v případě, že pacient má pankreatitidu. Čím vyšší je obsah sérové ​​elastázy v krvi pacienta, tím více zánětlivých ohnisek se tvoří na jeho slinivce. To znamená, že s vysokým obsahem elastázy v séru je prognóza pro pacienta nepříznivá.

Jak darovat krev pro biochemii?

Pro ty, kteří nikdy darovali krev pro biochemii, je přirozeně otázkou, jak to udělat správně. Aby bylo možné projít biochemickou analýzou, bez ohledu na to, jakou chorobu, musíte zvážit následující požadavky:

  1. Nejméně jeden den před darováním krve pro biochemii se vyhněte kouření, protože vyvolává zvýšení hladiny glukózy v krvi a počtu červených krvinek.
  2. Několik dní odmítněte vzít alkoholické nápoje, dokonce i pivo, protože snižují hladinu cukru v těle pacienta.
  3. Vzdát se silné kávy a čaje, tyto nápoje zvyšují glukózu v lidském těle, mohou vyvolat zvýšení hladiny bílých krvinek.
  4. Snažte se omezit fyzickou námahu, dokonce i takové zdánlivě nevýznamné, jako je zvedání těžkých pytlů, běh, dlouhé chůze po schodech. Ze sportovních aktivit se bude muset vzdát úplně, ale nějakou dobu.
  5. Neplánujte biochemii, pokud užíváte nějaký lék průběžně. Nebo alespoň o tom informujte lékaře.
  6. Ihned po podstoupení radiografie a fyzioterapeutických procedur je také nežádoucí darovat krev pro biochemii.

Pozor! Je třeba zvážit pravidla pro dodávání testovaného materiálu, protože to může významně zmást lékaře a dá vám nesprávnou diagnózu a předepíše zbytečnou léčbu. Ve většině případů bude taková nedbalost vyplacena vlastním zdravím.

Závěr

Proto je krevní test pro biochemii nejdůležitějším postupem při detekci a léčbě pankreatitidy, v žádném případě by neměl být zanedbáván.

Potvrzení diagnózy pankreatitidy analýzou

Zánět slinivky břišní, vedoucí k těžkým poruchám v těle, nejčastěji se projevuje pankreatitidou. Pankreatitida je akutní, a pokud opakujete záchvaty 2-3 krát ročně, stává se chronickým.

Je to způsobeno různými důvody. Pro úspěšnou léčbu je nutné odstranit příčiny onemocnění. K jejich odstranění je třeba pacienta důkladně vyšetřit. Testy pankreatitidy jsou důležitou součástí všech vyšetření pacientů.

Typy výzkumu

Odchylka od normy, pokud jde o krev, moč, výkaly, svědčí o vývoji zánětlivého procesu v pankreatu. Jaké testy se týkají pankreatitidy, určuje lékař. Často:

  • klinický krevní test;
  • krevní biochemie;
  • fekální vyšetření;
  • laboratorních testů.

Klinická analýza

Metabolismus v těle spočívá v odlévání krve. Proto je její výzkum důležitou diagnózou stavu pacienta.

Jako součást obecného přezkumu jsou známé prvky:

  • červené krvinky, které podporují přenos kyslíku v těle;
  • leukocyty bojující s infekcí;
  • krevních destiček účastnících se srážení krve.

Kromě nich zahrnují výzkumné ukazatele:

  • leukocytární vzorec je poměr různých typů leukocytů počítaných v krevním nátěru v procentech;
  • barevný index saturace erytrocytů hemoglobinem;
  • ESR nebo rychlost sedimentace erytrocytů je nespecifickým indikátorem patologie organismu.

Všechny ukazatele jsou normální, odchylky od něj v krevním testu poskytují příležitost k podezření na zánětlivý proces v těle, který vyžaduje další výzkum.

Biochemie krve

Podle výsledků indikací v krevním testu, pokud je lékař správně dešifruje, je možné posoudit zdraví každého orgánu a všech systémů lidského těla. Abnormality u zdravých lidí pomáhají určit aktivní zánětlivý proces a stanovit fázi onemocnění.

Biochemický výzkum má mnoho pozic a konkrétní lékař může zahrnovat pouze ty pozice, které jsou podle jeho názoru důležité v diagnostice onemocnění. Zahrnuje indikátory:

  • cukr;
  • močovina;
  • kreatinin;
  • zbytkový dusík;
  • celkové lipidy;
  • cholesterol HDL, LDL, HDL;
  • aterogenní index;
  • triglyceridy;
  • fosfolipidy;
  • celkový bilirubin;
  • celkový protein;
  • albumin;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipáza;
  • amyláza;
  • gama gtr;
  • antistreptolysin-O;
  • revmatický faktor;
  • CRP (C-reaktivní protein);
  • alkalická fosfatáza;
  • proteinové frakce: albumin, globuliny, beta globuliny, gama globuliny;
  • vápník;
  • draslík;
  • sodíku;
  • chlor;
  • železo

Za každou polohou je specifický orgán, který produkuje stopové prvky v krvi. Odchylka od normy umožňuje předpokládat, že je zapálená.

Biochemická analýza krve pro pankreatitidu využívá následující polohy:

  1. Amyláza je enzym trávicího systému produkovaného slinivkou břišní. Díky amyláze se při trávení potravy rozkládají komplexní sacharidy a mění se na glukózu. Jelikož žláza vylučuje enzymy a hormony, amyláza, kterou produkuje, se nazývá pankreatická. Pankreatitida několikrát zvyšuje index amylázy z normy.
  2. Lipasa - enzym zodpovědný za rozklad tuků, je produkován buňkami pankreatu a je aktivován trypsinem. U akutní pankreatitidy vykazuje lipáza abnormality.
  3. Pankreatická elastáza je proteolytický enzym zodpovědný za trávení proteinů. Elastáza v neaktivní formě se syntetizuje v žláze a stává se aktivním pod vlivem trypsinu.
  4. Fosfolipáza - enzym krve, je ideálním markerem pro pankreatitidu, který bude určovat stupeň poškození acinárních buněk pankreatu.
  5. Trypsin je pankreatická proteáza, jejíž jediným zdrojem je slinivka břišní. Více než jiné enzymy indikují jeho porážku.
  6. Glukóza, která má odchylku od normy vzestupně, svědčí o poklesu produkce inzulínu.
  7. Bilirubin. Když je pankreas zvětšen, blokuje cestu žluči, což vede ke zvýšení bilirubinu.
  8. Celkový protein Pokles celkového proteinu je důkazem nedostatku proteinu - energie, tj. Nerovnováhy potřeb a zásobování živinami.

Fekální vyšetření

Studie výkalů pro rozpoznání poruch funkce slinivky břišní má minimální význam. Snížená sekrece ovlivňuje zpracování tuků. Ve výkalech jsou pozorovány:

  • přítomnost tuku;
  • fragmenty potravin;
  • výpary světlo při mačkání žlučových cest.

Test na moč

Hladina diastázy, také známá jako amyláza, v moči je důkazem onemocnění pankreatu. Vyznačené překročení 250 krát. Jeho zvýšení je způsobeno nejen pankreatitidou, ale mnoha dalšími faktory. Proto jsou při zvýšené hladině diastázy potřebné údaje z jiných studií. Snížení diastázy je způsobeno selháním enzymotvorné aktivity.

Z celého seznamu pozic vybereme pouze ty, které mohou indikovat pankreatitidu:

  • tmavší barva moči závisí na objemu amylázy nebo mačkání žlučových cest;
  • ketony jsou přítomny v moči a indikují pankreatitidu;
  • v moči leukocytů, erytrocytů, proteinů, válců, které se liší od normálních hladin.

Nejednoznačnost ve výkladu dané pozice studie určuje potřebu dalších testů k objasnění výsledku.

Důležité diagnostické testy

K prokázání přesné diagnózy pankreatitidy jsou výzkumné metody doplněny různými laboratorními testy. Populární testy z různých možností:

  • imunoreaktivní rozpoznávání trypsinu. Pozitivní výsledek testu ze 4 možností z 10 dává definici pankreatitidy;
  • koncentrace trypsinu a inhibitoru v krvi s poklesem objemu plazmy ukazují abnormality v orgánu;
  • Detekce trypsinogenu v moči může být charakterizována téměř 100% pravděpodobností pankreatitidy. Náklady na tuto analýzu jsou poměrně vysoké;
  • charakteristickými testy, které dokazují nedostatek produkce enzymů, jsou testy: Lunda, bentiramin, s methioninem, s kyselinou para-aminobenzoovou, s ether-mecholylem a také vzorky pankreatolaurilinu.

Test tolerance glukózy určí poruchu syntézy inzulínu pankreatem.

Pravděpodobně, mnozí neměli podezření, že by takové testy a testy mohly být provedeny. Při péči o své zdraví může pacient požádat lékaře o jmenování těchto studií.

Laboratorní studie doplňují diagnózu pankreatitidy, která je důležitou součástí celkové due diligence. Pozice v laboratorních studiích jsou mnoho, nicméně ukazatele objemu enzymů v krvi představují pro lékaře maximální význam. V průběhu 1 dne - pankreatická amyláza, po několika dnech kontrola - elastáza a lipáza. U chronické pankreatitidy jsou jejich normální a abnormální hodnoty odlišné od hodnot akutní nebo remise.

Ukažte, jakou nemoc sledujete, ať už je to pankreatitida, jaká fáze: exacerbace nebo remise, jaké předpovědi pro její vyléčení - všechny otázky jsou zodpovězeny v klinických testech, dalších testech a vzorcích.

Pankreatická biochemie

Biochemická analýza krve je nejobjektivnějším testem, který ukazuje funkci vnitřních orgánů. V tomto článku vám řekneme, které ukazatele jsou normou pro slinivku břišní. Budeme také hovořit o tom, jaké odchylky lze pozorovat při zánětu orgánové tkáně.

Základní diagnostická kritéria

Pro určení funkce pankreatu je třeba použít následující indikátory:

  • celkový protein (charakterizuje enzymatickou funkci);
  • amyláza (obvykle je látka obsažena v buňkách tkáně, ve velkém množství uvolňována do krve pouze během destruktivních procesů);
  • lipáza (také intracelulární enzym, zvýšená hladina pankreatitidy trvá velmi dlouho);
  • syrovátková elastáza (nejpřesnější indikátor nekrózy pankreatu);
  • glukóza (indikuje normální produkci inzulínu, která je produkována buňkami ocasu pankreatu).

Nepřímé indexy charakterizující slinivku a játra:

  • bilirubin (indikuje normální tok žluči, může se zvyšovat při pankreatitidě, vyvolané patologií jater);
  • transaminázy (biochemické ukazatele destrukce jaterní tkáně);
  • GGT (indikuje stagnaci žlučových cest);
  • alkalická fosfatáza (má stejný význam jako GGTP, ale reaguje pomalu).

Norma

Jaké jsou tedy běžné hodnoty biochemických hodnot pro pankreatické testy?

Celkový protein je normálně 75-85 g / litr. Tento ukazatel závisí na věku a pohlaví. Svědčí o odpovídající výživě a trávení potravy. Proto u chronické pankreatitidy, kdy je závažný nedostatek enzymů, se sníží hladina celkového proteinu.

Amyláza obvykle není větší než 64 Ed. V akutních zánětlivých procesech slinivky břišní vzrůstá její hladina desítky, stovky a tisícekrát. Zvýšení trvá 2-3 dny, poté se látka odstraní z krve. Amyláza se používá k diagnóze pankreatitidy. Vzrůstá s útokem u každého pátého pacienta.

Lipasa u zdravého člověka dosahuje 190 jednotek. Všechny hodnoty, které jsou vyšší než tato hodnota, lze považovat za akutní pankreatitidu. Lipase je specifičtější test. Hladina enzymu se zvyšuje po 3-5 dnech po napadení a udržuje se ve vysokých nadmořských výškách 10-14 dnů. Poté se lipáza pomalu snižuje.

Elastáza je 0,1-4,0 ng / ml. Indikátor je velmi specifický pro zánět tohoto orgánu. Látka se nachází pouze v tkáni pankreatu. Zvýšený akutní proces po 6 hodinách od nástupu útoku. Elastáza je redukována na 10 dní nemoci. Enzym reaguje prakticky se všemi pacienty.

Glukóza se pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / l. Zvýšení glukózy u chronické pankreatitidy komplikované diabetes mellitus.

Nespecifická kritéria

Biochemie také pomůže posoudit příčinu zánětu u pankreatitidy. Zpravidla onemocnění začíná žlučovým traktem a játry. O patologii tohoto orgánu se projevuje zvýšený celkový bilirubin (normální hodnota je 8,4-20,5 mikronů / litr) a přímý bilirubin (2,2-5,1 mikronů / litr).

Přímý bilirubin se nachází v buňkách jater a zvyšuje se destrukcí tkání (cytolýza u hepatitidy, cirhózy, onkologie). Celková frakce se zvyšuje s blokováním vylučovacích kanálků. Například, s kamenem v žlučníku, akutní zánět duktů, nádorová onemocnění pankreatické hlavy. Se sekundární pankreatitidou se může zvýšit bilirubin.

Transaminázy (ALT, AST) charakterizují destrukci jaterní tkáně. Zvyšují se s toxickou a virovou hepatitidou, primárními tumory a metastázami jater. ALT je normálně 0–38 U. AST se pohybuje od 0 do 42 U. Při sekundární pankreatitidě způsobené zánětlivou nekrózou jaterní tkáně může být hladina enzymů vysoká.

Alkalická fosfatáza nepřekračuje 260 ED. Tento enzym charakterizuje stagnaci žluči. Občas se zvyšuje se sekundární lézí pankreatu. Není specifický pro tyto orgány (má kost a tkáň).

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je specifičtější v případech přetížení v potrubí. Také se nachází v jaterní tkáni, proto se zvyšuje s nekrózou a zánětem. Enzymová norma pro muže není větší než 33,5 U / litr, pro ženy není větší než 48,6 U.

Hlavními enzymy pankreatitidy jsou amyláza, lipáza a elastáza. Pouze jejich vysoká úroveň nám umožňuje spolehlivě hovořit o zánětu tkáně. Nezapomeňte, že jakékoli testy musí být provedeny ráno nalačno. Doporučuje se nejíst 8-12 hodin před testem, aby se omezily mastné potraviny a alkohol. S vysokou hladinou tuku v krvi se tvoří chřipka (sérum je suspenze malých částic tuku), ve které nemůže být studie provedena.

Co je označeno pankreatitidou v krevním testu?

Pro stanovení spolehlivé diagnózy jsou nezbytné analýzy pankreatitidy. Diagnostika onemocnění zahrnuje různé metody: laboratorní, ultrazvuk jaterních a žlučových cest, radiografii, biochemii, FGDS, laparoskopii atd.

Je jich tolik, že pacienti mají otázku, jaké by měly být testy na pankreatitidu.

Vše záleží na formě patologie - chronické nebo akutní. Jaký druh studia projít pacientem, určuje ošetřujícího lékaře.

Hlavní příznaky pankreatitidy

Zklamaná statistika ukazuje, že výskyt pankreatitidy za poslední půlstoletí vzrostl dvakrát. Slinivky břišní, kromě hormonů, produkují pankreatickou šťávu - speciální enzymy, které štěpí komplexní molekuly bílkovin, sacharidů a tuků.

Normálně vstupují do dvanáctníku. K zánětu pankreatu dochází v důsledku aktivace pankreatické šťávy v těle samotném. Tkáň žlázy tedy začíná trávit, což někdy vede k absolutní smrti - pankreatonekróze.

Pankreatitida se v 50% případů vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholických nápojů. Také faktory, které zvyšují riziko vzniku patologie, mohou být různé infekce, špatná strava, onemocnění žlučových kamenů a poranění břicha.

K onemocnění může dojít v akutní a chronické formě.

Příznaky akutní pankreatitidy se projevují:

  • těžké bolesti břicha, někdy obepínající;
  • bušení srdce a podrážděnost;
  • obecná malátnost a postižení;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení, které nepřinesou úlevu;
  • častý průjem s hlenem a nestrávenými zbytky potravin.

Při chronické pankreatitidě se výše uvedené symptomy nezmění na exacerbaci a mají rozmazané projevy. Zpravidla se na počátku vývoje patologie člověk cítí bolest po požití jídla. Postupem času se klinický obraz stává výraznějším.

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař-gastroenterolog po odběru anamnézy předepíše průchod nezbytných testů, aby byla provedena přesná diagnóza.

Teprve pak bude předepsána účinná léčba.

Klinický a biochemický krevní test

Důležitou roli před dodáním biomateriálu hraje příprava na vyšetření. Hlavní doporučení jsou abstinence od alkoholu, silného čaje a kávy, mírného cvičení a zdravého spánku.

Výsledky testu mohou být ovlivněny užitím léků, jako je kyselina askorbová a paracetamol. Pokud krátce před studiem musíte podstoupit ultrazvuk, rentgen nebo fyzioterapii, je lepší test odložit. Odběr krve se provádí ráno.

Zpočátku musí specialista zajistit, aby tělo pacienta obsahovalo zánět. To vyžaduje klinický krevní test pro pankreatitidu. To hraje malou roli, protože to nemůže stanovit, ve kterém orgánovém zánětu nastane.

Patologický proces je indikován následujícími ukazateli:

  1. Nízké hladiny hemoglobinu a červených krvinek jsou způsobeny krvácením nebo krvácením.
  2. Zvýšená koncentrace hematokritu v důsledku zhoršené rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
  4. Koncentrace leukocytů vzrostla desetinásobně.

Biochemie krve pro pankreatitidu má důležitější roli. Díky tomuto výzkumu může odborník určit celkový stav těla.

Při pankreatitidě v krevním testu je zaznamenán následující obrázek:

  • zvýšení obsahu bilirubinu, bilirubinu - složky žluči, jejíž množství se zvyšuje při blokování žlučových cest;
  • zvýšená amyláza, amyláza - speciální pankreatický enzym, který štěpí škrob;
  • zvýšená hladina cukru v krvi (více než 5,5 mmol / l), slinivka břišní není schopna produkovat potřebné množství inzulínu, takže hladina glukózy v krevním řečišti se neustále zvyšuje;
  • zvýšení obsahu takových enzymů, jako je elastáza, trypsin, transamináza, lipáza a fosfolipáza;

Kromě toho je celkový protein nízký v důsledku hladovění proteinové energie. Rychlost je 64-86 g / l.

Vyšetření výkalů

Relevantní je analýza fekální pankreatitidy, která může indikovat zánět orgánu.

Protože potřebné množství trávicích enzymů nevstoupí do střeva, je proces trávení potravy velmi obtížný. Jedná se především o tučné potraviny.

Vzhled židle je velmi odlišný od zdravého.

Hlavní příznaky pankreatitidy jsou:

  1. Mushy cal.
  2. Přítomnost tuku v něm.
  3. Nestrávené částice.
  4. Velmi ostrý a špatný zápach.
  5. Světle hnědý nebo šedavý odstín.

Důvodem změny stavu fekálních hmot je hnijící nestrávené proteiny v gastrointestinálním traktu. Kromě toho výkaly získávají lesklý povrch a je obtížné je umýt ze stěn záchodové mísy.

Četnost přechodu na záchod "ve velkém" je výrazně zvýšena. Průjem se zvyšuje v případech, kdy pacient konzumuje jídlo, které je obtížné asimilovat - sladkosti, konzervace, mastné a nakládané potraviny.

V současné době se analýza stolice pro stanovení patologie používá stále méně a méně.

Nyní efektivnější je ozvučení, ve kterém se sbírá šťáva pankreatu.

Rozluštění výsledků testu moči

Studium moči je poměrně informativní. Dodání biomateriálu se provádí ráno, podruhé se moč vyšetřuje do 24 hodin. Mnoho pacientů se snaží samostatně rozluštit, co výsledky analýzy znamenají, ale pouze lékař ji může interpretovat.

Moč zdravého člověka má světle žlutou barvu. Čím více je nasycená barva moči důsledkem renální dysfunkce nebo abnormalit zažívacího systému.

Zakalení biomateriálu indikuje přítomnost hnisu v něm. Normálně by moč měl zůstat průhledný. Pokud se ve slinivce břišní vyvinou nádory, odráží to vysokou akumulaci bilirubinu v moči.

Přítomnost glukózy v tekutině může hovořit o mnoha onemocněních. V tomto případě diabetes mellitus, reaktivní pankreatitida, renální selhání postihují ledviny. Obvykle moč neobsahuje glukózu nebo jeho koncentrace nepřesahuje 0,02%.

Hemoglobin se také nenachází v moči zdravého člověka. Jeho přítomnost je důkazem závažné intoxikace, dlouhodobých infekčních onemocnění nebo hypotermií.

Při bolesti břicha se moču analýza na přítomnost diastázy - enzym, který rozkládá sacharidy.

Norma u dospělého by neměla být větší než 64 jednotek.

Další metody diagnostiky pankreatitidy

Kromě klinických a biochemických krevních testů se v lékařské praxi používají i další metody diagnostiky pankreatitidy.

Identifikace imunoreaktivního trypsinu. Specifičnost nepřekračuje 40%, proto se tato diagnostická metoda používá méně často. To znamená, že v 60% případů je pozitivní výsledek důkazem vývoje dalších patologií. Například cholecystitis, hyperkortizolismus, pohrudnice a selhání ledvin.

Stanovení trypsinogenu v moči. Tato metoda je poměrně citlivá a informativní, protože s pankreatitidou moč vždy obsahuje neaktivní formu enzymu trypsin. Nicméně, to je používáno extrémně zřídka protože jeho vysokých nákladů.

Detekce inhibitorů trypsinu v krevním řečišti. Čím nižší je toto číslo, tím více postihuje slinivku břišní.

K určení orgánového zánětu může lékař předepsat následující instrumentální metody:

  • rentgen duodena;
  • Ultrazvuk žlučovodu nebo jater;
  • laparoskopie;
  • fibrogastroduodenoskopie (FGDS) atd.

Pouze po provedení diagnózy předepisuje specialista použití takových léků, jako jsou antispasmodika, m-cholinolytika, H2-blokátory, enzymatické prostředky, probiotika (Bifidium) atd. Pro pomocné účely můžete použít léčivé byliny pro slinivku břišní.

Testy můžete provádět jak ve volné laboratoři, tak v placené laboratoři. Pokud vám finanční stav pacienta umožní složit placenou zkoušku, je lepší vyhledat pomoc ze soukromé laboratoře, která zajistí spolehlivější výsledky.

Etiologie a metody diagnostiky pankreatitidy jsou diskutovány ve videu v tomto článku.

Biochemie krve pro pankreatitidu: ukazatele výkonnosti pankreatu

Biochemie s pankreatitidou má vysoké diagnostické informace. To je způsobeno tím, že v krvi je určována aktivita enzymů, které do ní vstupují během zánětu.

Biochemický výzkum zahrnuje řadu kritérií.

Určené ukazatele

Biochemický krevní test pro pankreatitidu je důležitý test, který je určen pro spolehlivou diagnózu zánětlivého stavu. Zahrnuje definici široké škály ukazatelů, které v různých stupních ukazují závažnost a povahu procesu.

Pro pohodlí dekódování byly studie rozděleny do dvou podmíněných skupin:

  • přímá - změna pouze s patologií pankreatu;
  • nepřímé - změny spojené s chorobami a jinými zažívacími orgány, zejména játry a dutými strukturami hepatobiliárního traktu (PSGT).

Přímé nebo nepřímé změny v biochemii slinivky břišní studuje gastroenterolog nebo terapeut soukromě (v závislosti na výsledcích jiných studií, včetně průzkumu a vyšetření).

PŘÍMÉ INDIKÁTORY

Přímé ukazatele biochemických studií pro diagnostiku patologických stavů pankreatu zahrnují koncentraci některých organických sloučenin v plazmatické nebo enzymové aktivitě:

  1. Celkový protein Koncentrace všech proteinových sloučenin v plazmě přímo závisí na funkční aktivitě exokrinního orgánu.
  2. Amyláza je enzym produkovaný glandulárními pankreatickými buňkami a zodpovědný za trávení sacharidů v lumen tenkého střeva. Zvýšení jeho aktivity indikuje poškození žlázových buněk a sloučenina nevstupuje do orgánových kanálků, ale přímo do plazmy.
  3. Lipasa je také enzym, který je spolu se žlučovými kyselinami zodpovědný za trávení tuků. Po poškození buněk přetrvává zvýšená aktivita lipázy v plazmě po dlouhou dobu, což může být důležitým diagnostickým kritériem.
  4. Glukóza je hlavní sacharid v lidském těle, který v průběhu biochemických transformací dodává potřebnou energii. Zvýšení hladiny organické sloučeniny je důkazem možných patologií intrasekretorické části orgánu s poruchou produkce inzulínu (hormonu, který je zodpovědný za příjem glukózy tkáněmi a snížení jeho koncentrace v krvi).
  5. Srvátková elastáza je enzym, jehož zvýšená aktivita je přímým důkazem nekrózy (smrti) tkání v důsledku vývoje onemocnění.

Změny přímých kritérií v analýze umožňují posoudit změny ve funkčním stavu a práci exokrinní části struktury gastrointestinálního traktu. Pankreatické enzymy v krvi se zvyšují v důsledku výrazného poškození žlázových buněk.

Pozor! Důvodem vzniku zánětu je komplexní diagnostika, včetně dalších technik.

PŘÍMÉ INDIKÁTORY

Změny nepřímých ukazatelů jsou důležitým diagnostickým kritériem pro stanovení patologie a dalších struktur systému:

  1. Obecný, přímý a nepřímý bilirubin je organická sloučenina, která je produkována játry a je konečným produktem výměny hemoglobinu. Je-li bilirubin zvýšen v případě pankreatitidy, je to důkaz edému, který vede k vymačkání žlučovodu a zhoršenému vylučování složky ve žluči.
  2. Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP). Jeho aktivita se zvyšuje s vývojem stagnace ve strukturách hepatobiliárního traktu v rozporu se sekrecí žluči do duodenálního lumenu.
  3. Alkalická fosfatáza se stává analogičtější s GGTP, ale ke zvýšení dochází pomaleji.
  4. Jaterní transaminázy (AST a ALT). Jejich zvýšení je indikátorem poškození hepatocytů, ke kterému může dojít z různých příčin.

Pro biochemii je materiál odebírán ze žíly.

Zvýšení hodnoty ve většině případů je projevem tkáňového edému, což vede ke kompresi PSHT, stáze žluči a částečnému poškození jaterních buněk.

Normální hodnoty

Normální přímé a nepřímé hodnoty biochemické analýzy

Změny ukazatelů v krevním testu pro pankreatitidu

Je možné diagnostikovat pomocí laboratorních metod akutní pankreatitidu, pokud nejsou typické příznaky? Je možné provést krevní test na pankreatitidu, jejíž indikátory indikují potřebu urgentní hospitalizace? Jaké další výzkumné metody by měly být použity, pokud celkový krevní obraz nebo jiné laboratorní ukazatele nebyly informativní?

Akutní a chronický zánět pankreatické tkáně (páncreas) jsou nejčastějšími chorobami tohoto orgánu, které vedou k výraznému zhoršení kvality života a často ke smrti pacienta. Smrt se nejčastěji vyskytuje v důsledku masivní nekrózy pankreatu - smrti žlázy, která je životně důležitým orgánem.

Předtím, než přistoupíme k tomu, které indikátory určují akutní nebo chronický proces ve tkáni žlázy, je třeba poznamenat, že vysoké riziko vzniku pankreatitidy je indikováno anamnézou pacientů.

Nejčastější příčinou akutní pankreatitidy je vlastní trávení, které je v 90% případů spojeno s nadměrným a pravidelným pitím alkoholu a požitím mastných, kořeněných a uzených potravin v procesu „hody“. Alkoholické nápoje přispívají k křeči svěrače vylučovacích kanálků, v důsledku čehož se tam nemůže dostat tajemství slinivky břišní, která byla poslána ke strávení potravy, která vstoupila do dvanáctníku, a začne trávit samotnou žlázu. V důsledku toho dochází k ataku akutní pankreatitidy. V některých případech však u vyčerpaných osob, u lidí, kteří jsou ve stavu akutní alkoholové intoxikace, a dokonce i alkoholické kómy u starších osob může být typický obraz akutní bolesti v epigastriu nejasný. V tomto případě, spolu s laparoskopií a zobrazovacími technikami (ultrazvukem) na chirurgickém oddělení, se provádějí krevní testy na pankreatitidu k ověření diagnózy. Které z nich jsou nejvíce informativní?

Jak se projevuje akutní a chronická pankreatitida v krevních testech?

Ihned by se mělo říci, že gastroenterologové se zabývají především chronickou pankreatitidou, jejím úkolem je zajistit odpovídající trávení při syndromu nedostatečné absorpce a zabránit akutnímu chronickému procesu, proto je základem pro léčbu chronické pankreatitidy samozřejmě dieta a příprava enzymových preparátů.

Co se týče náhlého a bouřlivého akutního nástupu, hovoříme zde o klinice pro čistou operaci, kde je pacient hospitalizován ambulancí, a všechny krevní testy na pankreatitidu budou prováděny v laboratoři chirurgické nemocnice, s největší pravděpodobností cito, to znamená v naléhavých případech. dobře

Obecný krevní test

Jelikož diagnóza samotné pankreatitidy má konec „-it“, to znamená, že indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, obecně, nebo v prvním krevním testu, který se provádí v typickém případě, klinický obraz nespecifického zánětlivého syndromu. To bude indikováno především změnami ve složení bílé krve, leukoformuly a zvýšením sedimentace erytrocytů.

Pokud obvykle počet leukocytů nepřekročí 9 ∙ 109 / l, pak se v případě akutní pankreatitidy vyvíjí leukocytóza, která může překročit 15, 20 a dokonce 30 -109 / l. Stupeň leukocytózy však závisí na formě akutní pankreatitidy. Pokud se vyskytne relativně mírná forma intersticiální akutní pankreatitidy, leukocytóza nepřekročí 10-12, s možnými normálními hodnotami ESR. Obvykle se míra červené krve nemění s mírnými formami akutní pankreatitidy. V případě nekrotické formy se smrtí významného množství pankreatické tkáně roste leukocytóza rychleji a dosahuje hodnot 25 a vyšší, ESR se zvyšuje na 30-40 a více.

Typický posun vzorce leukocytů na levé straně, počet bodnutí a mladých leukocytů, které opouštějí periferní krev z depotu, a z červené kostní dřeně se zvyšuje. V této souvislosti se zvyšuje procento neutrofilů a snižuje se počet lymfocytů, vyvíjí se lymfopenie.

V případě, že se vyvíjí hnisavý zánět a tání nekrotických částí slinivky břišní, projevují se příznaky anémie na pozadí významného zhoršení celkového stavu. Vysoká leukocytóza s neutrofilním posunem zůstává, v periferní krvi nejsou prakticky žádné lymfocyty a v závažných případech krevní test ukazuje, jak se leukocytóza mění na leukopenii (počet bílých krvinek klesá).

V biochemické studii krve dochází ke zvýšení koncentrace proteinů ostrovní fáze, především fibrinogenu, snižuje se množství celkového proteinu a frakcí, mění se jeho složení a objevují se symptomy laboratorního poklesu draslíku a vápníku.

Draslík přestává být syntetizován ledvinami při normálních koncentracích a dochází k nebezpečné hyperkalemii. K poklesu vápníku v plazmě dochází v důsledku šíření nekrózy tuků. Výsledkem tohoto procesu jsou volné mastné kyseliny, které váží vápník. Na druhé straně, mastné kyseliny se vyskytují ve významných množstvích, protože pankreatická lipáza začíná pracovat a ničí vlastní buňky a ne tuky ve střevním lumenu, jak by mělo být normální.

V této souvislosti je však důležité určit přítomnost specifických laboratorních symptomů, které jsou známkou pankreatitidy, dokonce i v časných ranních hodinách onemocnění.

Indikátory biochemické analýzy krve

U klasické akutní pankreatitidy se nejčastěji vyskytuje nízký subfebrilní stav, v obecné analýze krve jsou uvedeny různé indikátory, ale mohou indikovat bronchitidu a tuberkulózu a další příznaky zánětu. Žádný z nich není specifický pro pankreatitidu. Proto je mnohem důležitější než obecný krevní test věnovat pozornost specifickým změnám v biochemickém krevním testu na pankreatitidu:

  • Změny v koncentraci pankreatické amylázy také zvyšují koncentraci trypsinu, enzymu lipázy, enzymu elastázy a dalších enzymů v periferní krvi. Diagnóza akutní pankreatitidy naznačuje přímý vztah mezi objemem zničené části žlázy a uvolněním jejích intracelulárních enzymů do periferní krve;
  • Když vypnete velký počet parenchymů pankreatu z normálního krevního oběhu, dojde k nedostatku inzulínu produkovaného buňkami ostrůvků, a proto při akutní pankreatitidě bude krevní test na cukr vykazovat zvýšení koncentrace glukózy v periferní krvi s rozvojem hyperglykémie;
  • V moči se zvyšuje množství diastázy (tzv. Amyláza v moči), stejně jako její koncentrace v různých exsudátech a výpotcích v dutině břišní s typickým průběhem onemocnění;
  • V takovém případě, pokud dojde k výraznému otoku místa soutoku žlázového kanálu spolu se společným žlučovodem do dvanáctníku, objeví se příznaky obstrukční žloutenky a hladina bilirubinu se zvyšuje. V tomto případě se říká o příznacích cholecystopankreatitidy;
  • V důsledku snížení absorpce aminokyselin v dvanáctníku se vyvíjí stav hypoproteinemie, ve kterém množství celkového proteinu a transamináz padá do krve.

V současné době se má za to, že nejkonkrétnější a nejcennější pro časnou laboratorní diagnostiku akutního zánětu tkáně pankreatu je stanovení koncentrace:

  • trypsin;
  • karboxypeptidáza;
  • alfa chymotrypsin;
  • zvláště důležitá je koncentrace fosfolipázy A.

Tento enzym je velmi důležitý při diagnostice prevalence nekrózy pankreatu a přímo souvisí s prognózou. Bohužel, tyto enzymy mohou být stanoveny pouze na velkých klinikách s dobře organizovanými laboratořemi, protože jejich správné určení je poměrně složité. Při analýze parametrů acidobazické krve lze také identifikovat vývoj metabolické acidózy.

Samozřejmě, existují i ​​jiné testy pro stanovení pankreatitidy, ale rozhoduje, který test se má vzít - ošetřujícího lékaře. Zpravidla je pacient v této době na pohotovosti a nemůže si vzít vlastní pankreatickou lipázu nebo elastázu. Faktem je, že každá nemocnice pracuje podle určitých protokolů a všechny analýzy jsou přísně regulovány.

Pokud je lékař jmenován k předepisování testů, které přesahují rámec předpisů a povedou k „dodatečným“ diagnostickým nákladům, pojišťovny penalizují takové oddělení, pokud se lékař neříká přesně a poukazují na potřebu provést tuto konkrétní analýzu v anamnéze.

V ambulantní praxi je vše mnohem jednodušší. Při chronické pankreatitidě člověk řeší své problémy s lékařem - gastroenterologem. A symptomy, diagnóza a léčba chronických lézí slinivky břišní jsou jiné než během akutního procesu. Jaké testy na chronické léze slinivky břišní lze provádět v ambulantní praxi a jaké důležitosti budou ukazovat?

Další studie

Nadměrné prohloubení ve studiu krevních testů, biochemických parametrů, buněčného složení a červené krve není zpravidla informativní, pokud nehodnotíte práci žlázy pomocí vizualizačních metod. U mnoha onemocnění se může při pankreatitidě vyskytnout komplex laboratorních symptomů, který však nelze samostatně vyhodnotit.

Snad jen úroveň pankreatických enzymů v krevní plazmě a hyperglykémie, nejvíce se mluví o pankreatitidě, ale i tyto příznaky musí být jasně doprovázeny obrazem akutního břicha nebo známkami otoků a zvýšením slinivky břišní během ultrazvuku, rentgenové výpočetní tomografie nebo MRI. Neztratil svou hodnotu a rentgenové vyšetření. V případě potřeby se provede FGDS nebo laparoskopie.

Co se týče chronické pankreatitidy, nejčastějším způsobem laboratorního ověření této diagnózy je porušení zažívacích poruch. V tomto případě hovoříme o nedostatku enzymů a vůbec o jejich nadměrném výstupu do krve. V tomto případě se u pacienta objeví příznaky střevní dyspepsie, nadýmání, abdominální diskomfort, svědění.

Z laboratorních testů nejsou krevní testy nejinformativnější, ale testy stolice. Pokud slinivka produkuje malou lipázu a další enzymy, pak nestrávené zbytky potravin, tukové kapky budou přítomny ve výkalech, tento nestrávený tuk způsobí, že výkaly kluzké a způsobí časté a chronické ataky průjmu u pacienta s pankreatitidou.