Kdy je potřeba kožní biopsie?

Biopsie kůže je odřezání malého kusu epidermis z postižené oblasti pro laboratorní analýzu. Tento postup lze provádět na téměř jakékoli části těla v závislosti na místě, které potřebuje analýzu. Po vyjmutí se materiál umístí do speciálního roztoku a poté se předá do laboratoře k vyšetření. Užívání tkáně je bolestivé, proto se někdy používá lokální anestézie.

Indikace pro biopsii

Pomocí biopsie můžete studovat část postižené kůže, jednoznačně diagnostikovat a správně zvolit správnou léčbu. Potřeba biopsie kůže se vyskytuje v následujících situacích:

  • Daria;
  • Hluboká mykóza;
  • Psoriáza;
  • Detekce plísňových, virových nebo bakteriálních infekcí;
  • Kožní tuberkulóza;
  • Retikulosa;
  • Rakovina;
  • Detekce různých zánětů kůže;
  • Nodulární periarteritida;
  • Stanovení benigního nebo maligního novotvaru;
  • Amyloidóza;
  • Lupus erythematosus;
  • Sklerodermie;
  • Po odstranění nádoru zkontrolujte kůži;
  • Sledování úspěšnosti terapeutických aktivit.
Pro kožní tuberkulózu může být nutná biopsie kůže.

Způsoby, jak udělat biopsii

Samotný postup je odříznutí kusu kůže nebo získání tkáně v lokální anestézii. Tato událost může být provedena třemi způsoby: holením, excizí a také pomocí trepanobiopsie.

Způsob holení je následující: čepel nebo chirurgický skalpel odřízne část horní vrstvy postižené oblasti kůže. Vzorek se umístí do formalinu a poškozené místo se ošetří antiseptikem.

Metoda excize vypadá takto: odřízněte postiženou a malou přilehlou zdravou oblast kůže speciální ostrým nástrojem. Rána je ošetřena antiseptickým, v případě potřeby šitým nebo uzavřeným kožním štěpem.

Biopsie trefinu je sbírka tkáně ze středu postižené oblasti tlustou dutou jehlou. Jako vzorek se získá vrstva kůže a podkožní tkáně. Během procedury je kůže natažena a propíchnuta jehlou. Jehla se otočí a potom se vyjme. Kousek látky uvnitř je držen pinzetou a odříznut. Je-li výsledná rána o průměru 3 mm nebo méně, pak je utěsněna omítkou a pokud je větší, je přišitá.

Jaké nástroje se používají?

Pro tento postup lze použít různé sady nástrojů, v závislosti na typu biopsie. Každá taková sada je k dispozici. Každá souprava obsahuje: kanylu s otvorem, sondou a pohyblivou trubicí. Na konci pohyblivé trubice je vytvořen výčnělek s prstencem, který je vložen do zdi a upevňuje vzorek pro výzkum. Sonda je umístěna v kanyle. Má také trubky s hlavami, které mohou být propojeny, což snižuje zranění při odběru materiálu.

Materiál pro analýzu lze získat speciální jehlou o délce několika centimetrů. Průměr jehly je zhruba stejný jako tloušťka sponky na papír. Vzorek je odebrán a zachycen tímto nástrojem, protože jehla uvnitř je prázdná. Velikosti jehel mohou být různé v závislosti na tom, která část kůže bude muset materiál odebrat. Každá jehla je vybavena žebrovanou rukojetí pro snadné provádění postupu a lepší kontrolu přístroje. Na každém použitém nástroji je ocelový ostrý holicí strojek, který snižuje zranění. Před zákrokem se kontroluje, zda je vše, co bude použito, sterilní, aby se snížilo riziko infekce.

Silná jehla pro biopsii

Existuje několik typů jehel: tenké s injekční stříkačkou (tenčí než ten, který se používá pro běžné injekční stříkačky), tlusté (pracuje automaticky, má pružinový mechanismus), vakuum (pro odběr velkých vzorků). Průměr jehly může být různý, toto číslo je v rozsahu 2 - 8 mm.

Příprava

Pokud existují indikace pro tento postup, je nejprve požádán o souhlas pacienta s upozorněním na všechny možné následky a komplikace. Není nutné žádné speciální školení. Vzhledem k tomu, že ve většině případů se odběr vzorků tkáně provádí v lokální anestezii, je nutné u pacienta objasnit jeho odpověď na zamýšlené anestetikum.

Odborník, který tkáň odebírá, by si měl být vědom následujících faktorů:

  • Užívání různých léků;
  • Těhotenství;
  • Hematopoetická dysfunkce, snížení srážlivosti krve nebo užívání léků, které ji ředí;
  • Alergie na různé léčivé látky.

Po vyjasnění všech výše uvedených bodů pacient podepíše zvláštní formulář vyjadřující souhlas s postupem.

Charakteristiky postupu

Existuje několik málo variant kožní biopsie, které jsou odděleny v závislosti na lokalizaci místa, ze kterého má být tkáň odebrána pro výzkum, a také způsobem odebírání materiálu. Celý proces trvá 5 až 25 minut, záleží na způsobu odebrání materiálu a místa, ze kterého má být odebrán. Poté je poškozený povrch ošetřen antiseptikem, je-li to nutné, může být aplikován steh nebo sterilní obvaz a pacient má možnost jít domů.

Biopsie kůže

V tomto případě je nutný malý chirurgický zákrok pro extrakci diagnostického materiálu. Tato metoda se používá hlavně k detekci kožních a podkožních nádorů. V tomto případě je způsob odběru tkáně závislý na následujících faktorech: umístění poškozené oblasti, kosmetický účinek, možná diagnóza a nejen.

Odebrané vzorky jsou odeslány k vyšetření v laboratoři, kde jsou prováděny cytologické, histologické a morfologické studie.

Biopsie kůže se provádí chirurgicky.

Budoucí místo operace je léčeno lokálním anestetikem, lidokainový roztok 1% nebo směs tohoto roztoku s adrenalinem.

Biopsie kůže s histologickým vyšetřením

Pro tuto studii je materiál jednoduše odříznut od postižené kůže. Je to díky histologii, že lze identifikovat většinu kožních onemocnění. Pro výzkum bude vhodná tkáň obsahující podkožní i tukovou tkáň. Odebraná tkáň je uložena ve sterilní nádobě v roztoku formalinu, díky čemuž může materiál po mnoho měsíců prakticky nezměněn. Plot je speciální jehlou nebo chirurgickým skalpelem. Pak se získaný vzorek studuje pod světelným nebo elektronovým mikroskopem.

Faktory ovlivňující výsledky

Pro získání nejpřesnějších diagnostických výsledků je důležité správně identifikovat postiženou oblast a odtud odebrat vzorek tkáně. Kromě toho musíte použít sterilní nádobu a splnit další podmínky pro řádné skladování odebraného materiálu. Odebraná tkáň by neměla být poškozena nebo poškozena, jinak by mohla ovlivnit výsledky studie a opakovat opakování nepříjemného postupu sběru materiálu.

Možné komplikace

Komplikace zahrnují těžké krvácení, riziko infekce, bolest, dlouhé hojení ran.

Péče o rány

Po odebrání biopsie z povrchu kůže, vytvoření rány na těle pacienta, může být její velikost odlišná, nicméně v každém případě je nutná zvláštní péče. Pokud je poškození středně velké, stačí několik dní sterilní obvaz. Pokud je rána velká, pak se po zákroku aplikují stehy, a pokud je smrk malý, pak stačí pravidelná lékařská náplast. Pokud se krev nezastaví během několika hodin po zákroku, měli byste vyhledat pomoc lékaře, který provedl biopsii.

V některých případech zůstávají jizvy po proceduře biopsie kůže. Pokud je rána umístěna na nepříjemném místě, například na krku, hrudníku nebo zádech, může to být pro pacienta nepohodlné, zejména pokud je jizva patrná později. Taková zranění jsou obvykle zčásti zahojena během několika týdnů, ale během dvou měsíců jsou úplně vytažena. Bolesti na horní nebo dolní končetině mají tendenci se hojit ještě déle.

Je důležité mít na paměti následující jednoduchá pravidla pro péči o rány:

  • Nedotýkejte se poškozené oblasti špinavýma rukama, aby se zabránilo infekci;
  • Pokuste se udržet poškozený povrch suchý a čistý. K tomu, pokud je to nutné, můžete uložit sterilní bandáž;
  • Před obvazem nebo nalepením rány sádrou by měla být předem ošetřena antiseptikem;
  • Je nutné zajistit, aby rána neklesla pod vodu, dokud nezačne hojení.

Všechny výše uvedené musí být dodrženy až do úplného zhojení nebo do odstranění stehů.

Důležitou otázkou je, zda je možné ránu po zákroku namočit, například při koupání. V tomto případě záleží na tom, jak je materiál odebrán. Je-li odříznut pouze kus horní vrstvy kůže, může být takové poškození bezpečně dodáno pod vodou. Hlavní věc - po koupání, zpracovat poškozený povrch antiseptikem. V případě, kdy byl defekt proveden s následným sešitím rány, stojí za to čekat jeden nebo dva dny.

Kůže na poškozené oblasti by se neměla natahovat a doporučuje se vyhnout se vnějším zátěžím, která by mohla vést k otevření rány, jinak by se mohla poškodená oblast zvýšit, krvácení se znovu otevře a nakonec zůstane jizva.

Je-li biopsie odebrána z obličeje, je nutná zvláštní péče. To mimo jiné také poskytuje negativní kosmetický efekt, takže je důležité přijmout opatření zaměřená na včasné hojení rány. Za prvé, musí být léčen antiseptikem (brilantní zelená nebo jód). Příštích pár dní, pokud je to možné, je lepší jít ven z domu. To poskytne kůži čas zotavit se a pacient nedostane psychologickou traumatu z zvědavých očí. V tomto případě se jedná o poměrně velkou ránu. Kromě antiseptika je žádoucí ukládat speciální masti, které podporují rychlou regeneraci, například panthenol, bepanthen nebo různé krémy. Při použití takových opatření se poškození hojí rychleji, protože masti, kromě zrychlení regenerace, mají také protizánětlivé a antibakteriální účinky a některé z nich také přispívají k absenci jizev po hojení.

Biopsie kůže

Popis:

Biopsie kůže je postup, při kterém je vzorek kožní tkáně odstraněn, zpracován a vyšetřen pod mikroskopem.

V závislosti na velikosti a umístění atypické oblasti kůže zvané kožní léze lze pro získání vzorku kůže použít několik různých metod. Pokud je podezření na infekci, vzorek kůže se umístí do roztoku, jako je formaldehyd nebo sterilní nádoba. V každém postupu se tkáň zpracuje a poté se zkoumá pod mikroskopem.

Kožní biopsie je nejčastěji prováděna pro diagnostiku rakoviny kůže, která je podezřelá, pokud se změní barva, tvar, velikost nebo vzhled atypické oblasti kůže, nebo pokud se po zranění neléčí. Rakovina kůže je nejčastějším typem rakoviny.

Včasná diagnostika podezřelých kožních lézí a biopsie kůže může pomoci identifikovat rakovinu kůže a léčit brzy.

Indikace pro biopsii kůže:

K diagnostice se provádí biopsie kůže:

1. Kožní onemocnění (pokud ještě není jasné, co je to nemoc), jako je lupénka.
2. Onemocnění, jako je rakovina kůže.
3. Bakteriální nebo plísňová infekce kůže.

Jak se připravit na biopsii kůže:

Před provedením biopsie kůže informujte svého lékaře:

- Užíváte léky, zejména protizánětlivé léky, jako je prednison. Protizánětlivé léky mohou změnit způsob, jakým vaše biopsie vypadá pod mikroskopem.
- Jste alergický na nějaké léky?
- Máte problémy s krvácením a užíváte ředidla krve, jako je aspirin nebo warfarin (Coumadin)?
- Jste těhotná nebo můžete být těhotná.
- Před zahájením tohoto postupu není nutné speciální školení.

Můžete být požádáni, abyste podepsali formulář souhlasu. Promluvte si se svým lékařem o všem, co vás zajímá o potřebě postupu, jeho rizicích, o tom, jak bude prováděno, ao tom, co výsledky naznačují.

Technika biopsie kůže:

V závislosti na velikosti a umístění kožní léze může být pro získání vzorku kůže použito několik různých metod. Pokud je podezření na infekci, vzorek kůže se umístí do roztoku, jako je formaldehyd nebo sterilní nádoba. V každém postupu se tkáň pak zkoumá pod mikroskopem.

1. Biopsie holení. Po zavedení lokální anestézie se aplikuje chirurgický nůž (skalpel) k odříznutí růstu. Švy nejsou nutné. Krvácení lze obvykle zastavit chemickou látkou, která zastaví krvácení, nebo použitím tlaku. Pak se na místo biopsie aplikuje obvaz nebo sterilní obvaz.

2. Punkční biopsie. Po zavedení lokální anestézie je nad kožní lézí umístěn malý ostrý nástroj, který se podobá stroji tvořícímu sušenku (razítko), který je stlačován dolů a pomalu se otáčí, aby se odstranil kulatý kus kůže. Vzorek kůže se zvedne pomocí nástroje nazývaného kleště nebo jehly a odřízne se od látky uvedené níže. Pokud je vzorek kůže malý, nemusí být nutné stehy. Pokud je vzorek kůže velký, může být zapotřebí jeden nebo dva stehy. Pro zastavení krvácení je aplikován tlak. Pak se na ránu nanese obvaz nebo sterilní obvaz.

3. Disekce. Po zavedení lokální anestézie se kus kožních lézí odstraní skalpelem. K zavírání rány se používají stehy. Před zastavením krvácení se aplikuje tlak. Pak se na ránu nanese obvaz nebo sterilní obvaz.

4. Odstranění. Po zavedení lokální anestezie se celá léze odstraní skalpelem. K zavírání rány se používají stehy. Před zastavením krvácení se aplikuje tlak. Pak se na ránu nanese obvaz nebo sterilní obvaz. Pokud je odstraněna velká oblast kůže, může být nutný kožní štěp. Pokud se zjistí rakovina, může být nutná další operace.

Excize kožní biopsie

Po biopsii kůže:

Váš lékař vám poskytne konkrétní doporučení, jak pečovat o vaše místo biopsie. Místo biopsie musí být čisté a suché, dokud nebude zcela zhojeno.

Stehy budou odstraněny ve dnech 3–14 po biopsii, v závislosti na místě. Lepicí bandáž by měla zůstat na místě, dokud nezmizí. Obvykle trvá 7 - 14 dní.

Místo biopsie může být zapáleno nebo krvácet několik dní. Zeptejte se svého lékaře, kolik krvácení se očekává, nebo jiné propuštění. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud: t

- Máte nadměrné krvácení nebo propuštění přes obvaz. Pokud dojde k nadměrnému krvácení, aplikujte tlak na místo biopsie a kontaktujte svého lékaře.
- Zvýšená bolestivost, bolest, zarudnutí nebo otok v místě biopsie.
- Horečka.

Výsledky biopsie kůže:

Biopsie kůže je postup, při kterém je vzorek kožní tkáně odstraněn, zpracován a vyšetřen pod mikroskopem.

Výsledky biopsie kůže jsou obvykle připraveny za 3 až 10 dnů.

Norma: Vzorek kůže se skládá z normální tkáně kůže.

Atypie:
1. Viditelné jsou nekancerózní (benigní) útvary. Benigní nádory neobsahují rakovinné buňky. Mezi benigní kožní změny patří krtci, papilomy, bradavice, seboroická keratóza, keloidy, senilní hemangiomy a benigní kožní tumory, jako jsou neurofibromy a dermatofibromy.

2. Jsou přítomny rakovinné buňky, jako je karcinom bazálních buněk, karcinom skvamózních buněk nebo melanom.

3. Jsou přítomna další onemocnění, jako je lupus, lupénka nebo vaskulitida.

4. Je přítomna bakteriální nebo plísňová infekce.

Co ovlivňuje výsledek kožní biopsie:

Léky, jako jsou protizánětlivé léky, léky používané pro plísňové infekce (antimykotika), stejně jako kortikosteroidní krémy na kůži, mohou ovlivnit analýzu nebo přesnost výsledků.

Co je to biopsie kůže?

Dnes v dermatologii pro diagnostiku různých chorob je široce používána taková metoda, jako je kožní biopsie. Je třeba poznamenat, že jeho diagnostická hodnota je poměrně vysoká. Mnozí odborníci se shodnou na tom, že bez toho, aby byla tato metoda výzkumu schopna provádět, je velká část kožní patologie nezjištěna.

Stručně o postupu

Co je to biopsie kůže? V souladu s lékařskou terminologií se pod pojmem biopsie kůže rozumí odebírání kusu kůže pro další histologickou a cytologickou analýzu. Postup se zpravidla provádí v manipulační místnosti nebo v malém operačním sále. Pacient je umístěn na gauči, takže lékař má volný přístup do místa biopsie.

Bezprostředně před zákrokem je nutné dezinfikovat oblast biopsie. Pro tento účel se používá roztok jodu a alkoholu. Pokud je patologické zaměření velké, proveďte vyříznutí periferní oblasti. Biopsie by měly obsahovat jak postižené, tak nevýznamné oblasti zdravé kůže. Při výběru místa pro biopsii by měly být upřednostňovány oblasti, kde se nacházejí čerstvější prvky vyrážky.

Ve většině případů se postup provádí v lokální anestézii. Pro použití obvykle použijte roztok novokainu. Zavedení anestetika se provádí intrakutánně a subkutánně. Po odběru biopsie se chirurgická rána sešívá. Doporučuje se ošetřit antiseptickým roztokem a aplikovat bandáž. Odebraný materiál je odeslán k dalšímu histologickému a cytologickému vyšetření.

Indikace

Biopsie kůže se používá jako další metoda pro diagnostiku různých onemocnění. Tento postup může být předepsán, pokud máte podezření na přítomnost následujících patologických stavů a ​​onemocnění obalu:

  • Maligní nebo benigní novotvar.
  • Bulózní pemphigus.
  • Dermatitida a jiné typy zánětlivých kožních lézí.
  • Psoriáza.
  • Podezřelé krtci a nevi.
  • Bradavice
  • Infekční kožní léze (virový, bakteriální nebo plísňový původ).
  • Tuberkulární kožní léze.
  • Retikulosa a další

Jak ukazuje klinická praxe, nejčastěji se pro detekci nádorové patologie používá biopsie kůže. Pokud je možné vytvořit nádor v počátečních stadiích vývoje a vytvořit účinnou léčbu, je vysoká pravděpodobnost vyléčení nebo dosažení stabilní remise.

Účelnost biopsie kůže obličeje, hlavy nebo jiné části těla je určena výhradně vysoce kvalifikovaným odborným lékařem.

Kontraindikace

V některých případech nelze z objektivních důvodů tento postup provést. Absolutní kontraindikace pro biopsii je považována za hnisavou lézi kůže (pyoderma). Protože patogeny mohou proniknout do hlubších tkání a dokonce vstupovat do krevního oběhu, což často vede k rozvoji sepse a šíření infekce do jiných orgánů.

Relativní kontraindikace jsou následující patologické stavy a onemocnění:

  • Kakhektichesky stav pacienta, když je extrémní forma vyčerpání.
  • Akutní stadium infarktu myokardu.
  • Další závažné patologické stavy kardiovaskulárního systému (například angina pectoris, závažné funkční selhání těžké závažnosti atd.).

O možnosti biopsie kůže rozhoduje každý pacient individuálně.

Příprava postupu

Není nutná speciální příprava na biopsii kůže. Před zahájením zákroku však musí lékař poskytnout následující informace:

  • Existuje těhotenství.
  • Máte cukrovku?
  • Jste alergický na drogy?
  • Byly nějaké problémy s oběhovým systémem (například spontánní krvácení).
  • Zda závažné krvácení bylo pozorováno během nebo po jakémkoli jiném lékařském postupu.
  • Měli jste někdy infekční onemocnění kůže?
  • Užíváte léky, zejména protizánětlivé, antikoagulancia, imunosupresiva a další.

Metodologie

Dosud bylo vyvinuto několik metod biopsie kůže. Každá metoda má své vlastní vlastnosti a výhody. Volba typu biopsie se provádí s ohledem na cíl analýzy a místo zamýšleného příjmu materiálu. Uvádíme nejběžnější techniky:

  • Povrchová biopsie. K odstranění tenké vrstvy kůže může být zapojen dermatom nebo skalpel. Po odříznutí tkáně zůstává malá povrchová rána, která může krvácet. Sutury neukládají, stačí použít sterilní gázový obvaz. Pomocí povrchové biopsie, můžete nejen odebrat vzorek materiálu pro analýzu, ale také zcela odstranit neoplasma.
  • Metoda řezu. Vyřízne se pouze malá část podezřelé oblasti kůže, která se poté odešle na histologické a cytologické vyšetření. Na konci procedury jsou nutná stehy k uzavření rány. Zbývá malá jizva.
  • Metoda excize. Považován za jednu z nejtraumatičtějších metod. Používá se jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Vyříznuta nejen patologická oblast, ale také zachycuje zdravou tkáň. Řez je proveden ve tvaru vřetena. Pro zavření rány se ujistěte, že steh steh. Získaný vzorek tkáně je obvykle dostačující pro několik typů analýz (mikroskopie, histologie, cytologie atd.).
  • Propíchnutí. Vzorek biopsie se získá pomocí speciální jehly a stříkačky. Metoda nízkého dopadu. Nevyžaduje šití. Stačí standardní sterilní obvaz.
  • Punch biopsie. Pokud existuje hluboká kožní léze, používá se tato technika pro diagnostiku. Použijte speciální nástroj, který vám umožní odebrat vzorek o tloušťce 1 cm a zachytit všechny vrstvy kůže, včetně podkožní tkáně. Rána se sešívá a místo biopsie se uzavře sterilním obvazem.

Bez získání souhlasu pacienta nelze provést kožní biopsii.

Péče o pleť po zákroku

Po ukončení procedury v oblasti biopsie zůstává malá rána, která vyžaduje náležitou péči. Na několik dní se zobrazuje sterilní gázový obvaz. Pokud je rána malá, můžete ji zavřít sádrou, kterou je vhodné neodstraňovat do 24 hodin, aby se zabránilo infekci. Důrazně se nedoporučuje, aby byla oblast biopsie navlhčena vodou po dobu 2 dnů. Asi po pár dnech bude mírná bolestivost. Také rána může mírně krvácet.

Komplikace

V extrémně vzácných případech lze očekávat vznik krvácení a infekce. Aby se předešlo těmto komplikacím, udržujte ránu suchou a čistou. Pokud se objeví jakékoli příznaky, doporučuje se okamžitě se poradit s lékařem:

  • V oblasti biopsie dochází k výraznému zarudnutí, otoku a bolesti.
  • Prudký nárůst teploty na vysoká čísla.
  • Rána neustále krvácí.
  • Z rány se uvolňuje hnis nebo jiná tekutina.

Biopsie odebírá vyškolený zdravotnický personál.

Výsledky

Po obdržení vzorku kůže se odešle do laboratoře pro další histologické a cytologické vyšetření. V závislosti na patologickém procesu na kůži, typu biopsie a povaze laboratorních testů může získání výsledku trvat několik dní až dva týdny. Zároveň složitější studie, jako je biochemická a genetická analýza, vyžadují několik měsíců. V případě potřeby může odborník doporučit opakovanou biopsii.

Indikace pro biopsii kůže

Metoda výzkumu, která se provádí in vivo odběrem buněk nebo biopsií kůže, vyžaduje studium bioptického materiálu pod mikroskopem.

Pro realizaci popsaného úkolu může odborník jednat různými způsoby v závislosti na indikacích pro provoz a dalších okolnostech.

Kdy je nutná biopsie?

Vyšetření kůže pod mikroskopem není přiřazeno bez řádného důvodu. Postup je však komplikovaný, protože spočívá v odstranění, zpracování a podrobném vyšetření vzorku lidských živých tkání.

Umístění a velikost nezdravé oblasti epitelu, které mohou být postiženy onemocněním, ovlivňují volbu způsobu získání fragmentu kůže.

Extrahovaný vzorek se nalije do roztoku formaldehydu, pokud je podezření, že je infikován. Poté je biologický materiál vyšetřován v laboratoři.

Indikace pro biopsii epidermis může být jedním z následujících onemocnění:

  • porážka epiteliálních buněk houbami nebo bakteriemi;
  • zánět kůže na kterékoli části kůže;
  • předpoklad, že se na epitelu vytvořil benigní nádor;
  • kontrola stavu tkání po eliminaci nádorových buněk;
  • lupus erythematosus nebo kožní tuberkulóza;
  • kožní nádory a dermatóza;
  • hluboká mykóza;
  • dědičný defekt keratinizace kůže;
  • amyloidóza a retikulóza;
  • zahušťování nebo vytvrzování epiteliálních a jiných buněk;
  • periarteritis nodosa;
  • hodnocení účinnosti léčby kůže.

Ve většině případů se studuje fragment živé tkáně, pokud je podezření na rakovinu, o čemž svědčí výskyt pigmentových skvrn na těle a dlouhé utahování ran.

Biopsie kůže umožňuje určit, zda je nádor vytvořen u člověka, a to i v rané fázi onemocnění. Výsledkem je, že léčba rakoviny začíná ve správný čas, čímž se zabraňuje výskytu nežádoucích následků.

Chcete-li odebrat vzorek kůže k vyšetření, použijte jednorázovou sadu speciálních nástrojů, která se skládá z kanyly s otvorem, která je instalována přímo v její flexibilní hadici a sondě.

Na špičce pohyblivé trubky je kruhový výčnělek, jehož úkolem je zjednodušit vložení nástroje do díry a udržet fragment živé tkáně.

Sonda je připojena k kanyle, opatřena hadičkami s hlavami, které jsou v případě potřeby spojeny.

Použití uvedených nástrojů napomáhá vyhnout se závažným poraněním kůže a udržuje materiál v neporušeném stavu.

Pokud je biopsie vpichem, pak je materiál odebrán jehlou. Tenkostěnný nástroj v délce rovné několika centimetrům.

V tomto případě se průměr válce použité injekční stříkačky neliší od stejného parametru v běžné svorce.

Jaký je postup?

Aby biologický materiál pro výzkum byl potřebný, musí lékař vyjmout malý kousek živé tkáně.

Vzorek epitelu může být odebrán pomocí holicího strojku, smyčky, punkcí a další biopsie.

V tomto případě může lékař aplikovat látku, která činí lokalitu operace méně citlivou.

Trepanobiografie je populárním typem biopsie, provádí se tak, že se z oblasti kožních lézí získá sloupec biologického materiálu, který se skládá nejen z epidermy, ale také z podkožní tkáně.

Za tímto účelem je tkanina, na které je nutné provést operaci, natažena a propíchnuta jehlou, což z ní dělá rotační pohyb.

Vytažený špičatý nástroj z epidermis, výsledný sloupec biomateriálu je uchopen pinzetou a vyříznut.

Pokud je rána malá, na operované oblasti sešívejte nebo přilepte náplast.

Užívání biologického materiálu s čepelí nebo skalpelem se nazývá biopsie břitvy.

Fragment kůže se jednoduše odřízne a poraněný povrch se ošetří hemostatickým a dezinfekčním prostředkem.

Dalším nástrojem - trubkovým nožem o průměru asi 8 mm - se provádí biopsie.

Dutá válcová trubka s řeznými hranami ponořenými hluboko do nezdravé části živé tkáně.

Aby se nůž snadněji pohyboval, lékař jim udělá kruhový pohyb. Výsledkem je, že lékař obdrží fragment několika vrstev kůže a na místě zašívá ránu.

Pokud lékař potřebuje studovat veškeré vzdělání na kůži nebo většinu z nich, pak se uchyluje k excizivní nebo incizální biopsii.

V jiných případech může být biologický materiál odebrán pro laboratorní výzkum specializovanou smyčkou, která je vybavena koagulátorem nebo chirurgickým přístrojem pro radiofrekvenční měření.

K odebrání vzorku živých tkání lze navíc použít pistoli nebo speciální injekční stříkačku, to znamená nástroje pro biopsii propíchnutí.

Jakým způsobem nebyl extrahován fragment epidermis a dalších vrstev kůže, byl odstraněn v nádobě nebo roztoku formalinu.

Co dělá výzkum kůže?

Studium fragmentu epidermis a vrstev kůže umístěných níže trvá od 4 dnů do 1,5 týdne.

Výsledky kožní biopsie mohou být pozitivní pouze tehdy, pokud nejsou nalezeny postižené buňky v epidermis, dermis a subkutánní tkáni.

Když je nalezena infekční infekce biologického materiálu, šlechtění plísní nebo bakterií, může lékař ověřit, že pacient má psoriázu, lupus nebo jiné kožní onemocnění.

V procesu studia živých tkání pod mikroskopem budou rakovinné buňky viditelné pro odborníky, jejichž struktura může indikovat melanom, spinocelulární karcinom nebo karcinom bazálních buněk.

Biopsie epidermis vám umožní identifikovat benigní růsty, jako jsou například papilomy a bradavice.

V některých případech jsou však výsledky mikroskopického vyšetření epidermy chybné.

Výsledky biopsie nelze věřit, pokud pacient před zákrokem užíval nesteroidní protizánětlivé léky, byl léčen lékem, který ničí houbu, nebo ošetřil kůži kortikosteroidním krémem.

Proto je nutné lékaři předepsat předepsanou biopsii kůže o použití těchto prostředků včas.

Osoba, od které byl odebrán fragment živé tkáně pro vyšetření, může čelit komplikacím.

Někdy po biopsii, rána nemůže být zpožděna na dlouhou dobu a způsobuje spoustu problémů, jak krvácí a bolí. Situace je ještě více zhoršena, pokud se infekce dostane do operované oblasti kůže.

Nejčastěji se však rána v místě odstranění fragmentu epidermis po několika dnech neobtěžuje.

Uzdravení rány na kůži, která zůstane po biopsii, může být urychlena. Za tímto účelem by měl být povrch rány pravidelně ošetřován antiseptikem a uzavřen obvazem sterilní bandáže nebo náplastí.

Je důležité provádět tyto akce s čistými rukama, aby nedošlo k přenosu mikrobů do kůže. Zatímco se rána utahuje, je zakázáno ji navlhčit.

Kůže, na které byla prováděna biopsie, by neměla být natažena, protože je plná krvácení.

Nejrychleji po operaci mizí nepohodlí způsobené odebráním vzorku živé tkáně, během které lékař použil čepel.

Trpět bolestivými pocity a ne vlhnout zraněnou kůži trvá déle, pokud byla provedena punkce biopsie kůže, která končí šicí.

Biopsie kůže se tedy provádí jako studie, která odhaluje benigní a maligní léze epidermis a dermis.

Díky diagnostickému postupu se člověk dozví, že má chronickou plísňovou nebo bakteriální infekci.

Je pravda, že výsledky biopsie jsou získány po dlouhém čekání, protože materiál je pečlivě prostudován v laboratoři.

Biopsie kůže - co to je?

Vnější obal lidského těla je velmi velký, a proto může být seznam dermatologických onemocnění poměrně široký. Kůže se zdá být dost dobře přístupná tělu pro výzkum, ale v praxi je tomu tak daleko.

Metody dermatologického výzkumu jsou bez narušení integrity kůže, jejich porušení a zavádění látek do tělesné dutiny:

  • vizuální hodnocení kožních lézí;
  • pocit těla pacienta;
  • vykrvení prvků vyrážky stisknutím sklíčka;
  • Kebnerův jev - vyrážka v místě mechanických, chemických nebo fyzikálních účinků;
  • vzhled folikulárních uzlin v odezvě na špachtli nebo v důsledku jejího ochlazení na kůži;
  • kožní testy skarifikace;
  • histologické vyšetření kožní biopsie.

Biopsie kůže je lékařská procedura, během které je odstraněna specifická oblast kůže pro důkladné histologické vyšetření pod optickými přístroji.

Pokud je indikována kožní biopsie

V takových případech se navíc provádí biopsie kůže s histologickým vyšetřením:

  • pro posouzení tkáně v místě odstranění tvorby nádoru;
  • diagnostika bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí;
  • identifikaci povahy zánětlivých lézí;
  • chronický neinfekční šupinatý zoster;
  • kožní tuberkulóza;
  • autoimunitní systémový lupus erythematosus;
  • amyloidní depozita v kůži;
  • specifické nodulární léze genetické povahy;
  • systémová vaskulitida s poškozením stěn malých a středních tepen;
  • progresivní onemocnění pojivové tkáně s označenými tuleni;
  • leukémie s progresivním růstem retikulárních buněk krevních orgánů.

Základní techniky biopsie

V moderní dermatologické praxi se používají především 3 techniky biopsie:

  1. Holení - zahrnuje povrchový plátek léze skalpelem nebo speciální čepel.
  2. Biopsie Trephine - tato extrakce bioptického materiálu zahrnuje použití trefinové jehly, která je propíchnuta centrální částí postižené oblasti. Pak se začne jemně otáčet kolem své vlastní osy. Poté se jehla odstraní a výsledná kolona tkáně se utáhne kleštěmi a rozřízne se na úrovni tukové tkáně.
  3. Excizně - biopsie se provádí excizí speciálním nástrojem léze a přilehlou zdravou oblastí kůže. Pro studium vyberte vzorek se zřejmými změnami.

V závislosti na použité metodě může být místo odběru biopsie na konci procedury jednoduše ošetřeno sterilní látkou, nebo může být nezbytné šití nebo kožní štěpy.

Biopsie pokožky hlavy

Nejčastěji je pro plešatosti předepsána biopsie pokožky hlavy. Během zákroku odborník zpravidla odstraňuje několik chlupů (pokud existují) a okolní oblast kůže.

Histologie odebraných vzorků umožňuje vyloučit tyto patologie:

  • cicatricial alopecia s lupus nebo lichen planus;
  • trichotillomanie (duševní nemoc, při které má pacient ohromnou touhu vytáhnout si vlastní vlasy);
  • malá fokální atrofie kůže s Brocovou pseudopelade;
  • mikrosporia a trichophytosis (houbové léze).

Procedura se provádí v lokální anestezii, takže pacientovi nezpůsobuje nepohodlí. Na vytvořeném stehu rány, který je zpravidla po týdnu odstraněn. Hygienické postupy hlavy by měly být odloženy na dva dny, aby se zabránilo infekci povrchu rány.

Biopsie kůže pro psoriázu

Psoriáza je onemocnění, které nemusí mít významné vnější projevy. Pokud již byl pacient s touto patologií diagnostikován, měly by být průběžně prováděny příslušné testy.

Biopsie kůže pro psoriázu se obvykle doporučuje v raném a středním stadiu průběhu onemocnění. Odběr vzorku ze vzorku neznamená žádný zvláštní výcvik. Stačí dočasně opustit drogy, které snižují srážení krve.

Postup pro sběr materiálu trvá až 30 minut. Po manipulaci se na poškozenou oblast kůže nanese obvaz vatované gázy nebo se nanese baktericidní lepicí náplast, aby byla chráněna před připojením sekundární infekce. Výsledek histologického vyšetření lze získat za 7 dní a v některých případech může být nutné počkat 1,5 měsíce.

Období navrácení

Výskyt komplikací a doba zotavení závisí na tom, kde je vzorek odebrán z biomateriálu. Pokud to uděláte na specializované klinice, a ne v pochybném salonu krásy, a pak následujte všechna doporučení, negativní důsledky budou minimalizovány.

Během období zotavení by měla být kůže náležitě ošetřena: t

  • Je možné se dotknout rány, ale předtím byste měli dobře pracovat s rukama;
  • povrch rány musí být udržován čistý a suchý;
  • Před použitím bandáže nebo náplasti by měla být rána léčena antiseptikem;
  • v případech, kdy byly na ránu aplikovány stehy, se nedoporučuje mokrý prostor po dobu 2 dnů navlhčit;
  • Kontakt s vodou (s ponořením) je možný pouze po úplném zhojení tkání;
  • Je zakázáno záměrně natahovat kůži, protože se může objevit krvácení, rána se zvětší a objeví se jizva.

Histologické vyšetření vzorku umožňuje rozlišit všechny druhy kožních patologických procesů, což značně zjednodušuje diagnózu. Pacient by měl v této záležitosti spolupracovat s ošetřujícím lékařem. Je-li pacient znepokojen nějakými problémy souvisejícími s procedurou, je lepší důkladně vyšetřit vše se specialistou, než opustit důležitou diagnostickou metodu z důvodu nepřiměřených obav.

Biopsie kůže: jmenování a technika provádění diagnostického postupu

Biopsie kůže zahrnuje odebrání vzorku ze specifické oblasti kůže pro další mikroskopické vyšetření. Podobný postup je prováděn několika způsoby, po kterých je vzorek kůže odeslán na histologii.

Indikace pro

Neexistují žádné absolutní indikace pro výzkum biopsie. Histologické charakteristiky většiny dermatóz jsou nespatogenní a diagnózu nelze potvrdit.

Ale i když diagnóza obdrží histologické potvrzení, neovlivní léčebný proces.

Poměrně často, jsou-li pochybnosti o biopsii, aby nedošlo k dodatečným výdajům pro pacienta, je lepší odkázat pacienta na dermatologickou konzultaci.

Postup však má řadu indikací:

  • Maligní onkologie;
  • Stanovení typu benigního vzdělávání;
  • Diagnostikovat infekce virového, plísňového nebo bakteriálního původu;
  • Kožní tuberkulóza;
  • Definice zánětlivých lézí;
  • Pro zhodnocení epidermis v místě odstranění tvorby nádoru;
  • Lupus;
  • Psoriáza;
  • Amyloidóza;
  • Sklerodermie;
  • Hluboká mykóza;
  • Darya nemoc;
  • Niarární typ periarteritis;
  • Retikulóza atd.

Techniky kožní biopsie

Biologické vzorkování se provádí pomocí několika metod, jako je punkce, smyčka, břitva, biopsie. Biopsie je v podstatě excize malého kusu kůže nebo vzorku získaného lokální anestézií.

Nejčastěji používanými metodami jsou dnes:

  1. Trepanobiopsie - ze středu léze vezměte sloupec biomateriálu spolu s epidermální vrstvou a subkutánní tkání. Za prvé, kůže na správném místě natáhnout, pak se vpich jehly, otáčení v kruhu. Potom se jehla vytáhne a výsledný sloupec biomateriálu se vytáhne pinzetou a odřízne. Rána je uzavřena omítkou a pokud je větší než 3 mm, je zašitá.
  2. Břitva - technika spočívá v získání biopsie vyříznutím vyčnívající části léze pomocí čepele nebo skalpelem. Řez po zákroku se léčí, aby se zabránilo krvácení.
  3. Biopsie děrování se provádí speciálním trubkovým nožem o průměru 2-8 mm. Jedná se o dutou válcovou trubku s řeznými hranami. To je pokročilé hluboko do postižené oblasti, rotující pro snadný pokrok. Výsledný vzorek je sloupec tkáně, sestávající z několika vrstev, jako je subkutánní tkáň, dermis a epidermis. Rána se sešívá.
  4. Excizivní nebo incizální biopsie - když je vyříznuta celá formace nebo její část.
  5. Loop biopsie - materiál je odebírán specializovanou smyčkou s použitím radiofrekvenčního chirurgického přístroje nebo koagulátoru.
  6. Punkce - zahrnuje získání biosample pomocí specializované jehly a injekční stříkačky na biopsii nebo pistole. Když je požadovaný vzorek natažen do jehly a vyjmut z místa vpichu.

Získaný biologický vzorek se umístí do roztoku formalinu nebo do speciální nádoby a odešle do laboratoře k histologickému a cytologickému vyšetření.

Příprava

Výzkum biopsie může být prováděn bez speciálního tréninku, i když někdy pacienti potřebují věnovat lékaře v některých bodech:

  • Řekněte o pravděpodobném těhotenství;
  • Přítomnost alergií na léky;
  • Sklon ke krvácení;
  • Zpráva o léčbě protizánětlivými léky (jako je prednisolon, který zkresluje výsledky), léky na ředění krve (jako je Warfarin nebo aspirin, které zvyšují riziko krvácení), léky na potlačení imunitního systému (po transplantaci implantátu) nebo k léčbě diabetu.

Technika přijímání

V závislosti na účelu studie a místě lokalizace mohou být použity různé techniky pro získání biopsie, které jsou nejvhodnější pro konkrétní klinickou situaci.

Biopsie kůže

Obvykle se biomateriál v přítomnosti kožních nádorů získá operací, při které se odřízne nezbytná tkáň.

Bio vzorky se odebírají různými způsoby, mezi nimiž odborník vybere nejvhodnější v každém jednotlivém případě s ohledem na místo vzniku, kosmetické následky atd.

  1. Metoda holení, když je malý řez proveden z léze skalpelem. Vytvořená rána je jednoduše uzavřena obvazem, není nutné ji sešít. Tímto způsobem může být odstraněn celý novotvar nebo může být získán požadovaný biologický vzorek.
  2. Incizní technika, při které se nádor částečně odstraní a tyto tkáně se vyšetřují pod mikroskopem. Tato technika umožňuje podrobnou histologickou studii. Po zákroku potřebuje rána šití.
  3. Technika vpichu, kdy se tkáň získá za použití speciální jehly o průměru 1 až 6 mm. Vynikající pro diagnostiku velkých nádorových formací. Pokud je nádor menší než průměr jehly, je tato technika vhodná pro její odstranění.
  4. Celková metoda zahrnuje úplné odstranění tvorby a její další histologické vyšetření. Je-li podezření na rakovinu, je okraj místa vyříznutí označen, což pomůže snadno určit hranice nádoru.

Biopsie kůže s histologickým vyšetřením

Histologie je považována za hlavní metodu studia patologických stavů kůže. Vzorek kůže se odebere z postižené oblasti a odešle k analýze, což umožňuje identifikovat různé kožní léze.

Hlavní podmínkou pro histologické vyšetření je odebrat biopsii s vrstvou mastné podkožní tkáně.

Obvykle se k tomu používá excize excize kůže. Biopsie se získá za použití skalpelu nebo biopsie. Tkáně se pak podrobí mikroskopickému vyšetření a imunofluorescenčnímu barvení.

Výsledky

Obvykle jsou výsledky po kožní biopsii připraveny za 4-10 dnů. Oni jsou považováni za normální jestliže biopsie je normální kus kůže sestávat ze zdravých buněk.

Atypické výsledky jsou pozorovány při biologickém vzorku zjištěna houbových a bakteriálních infekčních procesů, lze identifikovat patologické stavy, jako je vaskulitida, psoriáza, lupus, nalezeno rakovinné buněčné struktury (melanom, spinocelulární nebo karcinom bazálních buněk), které jsou definovány benigní nádory (jako jsou névů, bradavice a papilomů, keloidy a keratóza,, hemangiomy a dermatofibromy, neurofibromy atd.).

Někdy je studie nespolehlivá. Některé faktory mohou ovlivnit výsledky biopsie:

  • NSAID;
  • Léčba antimykotiky;
  • Použití kortikosteroidních krémů.

Proto musí být přítomnost těchto faktorů předem varována lékařem.

Komplikace

Mezi nejpravděpodobnějšími komplikacemi diagnostika rozlišují:

  • Dlouhé hojení povrchu rány;
  • Bolestivé nepohodlí, procházející nezávisle za den nebo dva;
  • Krvácení;
  • Infekce.

Lékař o těchto rizicích upozorní pacienta ještě před zákrokem, po kterém pacient podepíše zvláštní souhlas s biopsií kůže.

Péče o rány po zákroku

Po obdržení biopsie zůstává rána vyžadující odpovídající péči. V souladu s velikostí povrchu rány po několik dní budete potřebovat sterilní obvaz.

Někdy v místě odběru vzorku biosample dochází k mírnému krvácení. Pokud neprochází a má strach o několik dní po zákroku, je nutné se poradit s lékařem.

Po excizní nebo punktivní technice pro získání biopsie na místě odběru vzorků zůstává jizva. Na otevřených místech, jako je obličej, krk, dekolt, působí charakteristický nepohodlí. Takové rány jsou zpožděny asi 1,5-2 měsíce. Pokud byly biosample odebrány z končetin, vyléčení bude trvat o něco déle.

Péče o rány během tohoto období zahrnuje následující akce:

  • Před manipulací s ranou nebo jejím dotykem si umyjte ruce;
  • Ošetření se provádí antiseptickým činidlem, poté se uzavře sádrou nebo sterilním obvazem;
  • Rána musí být udržována suchá a čistá;
  • Před hojením ponořte místo léze do vody;
  • Ošetření se provádí až do úplného zhojení nebo odstranění stehů.

Obvykle se při holení necítí bolest a rána se brzy nechá navlhčit. Při propíchnutí pro získání biologických vzorků se rána sešívá, proto je zakázáno ji vlhčit po dobu 2-3 dnů. Kromě toho se vyhněte protahování kůže v místě odběru vzorků z biopsie, protože to může způsobit krvácení.

Diagnostické vyšetření biologických vzorků kůže se liší v různém rozsahu cen díky diagnóze navrhované patologie a lokalizaci odběru vzorků z biopsie.

Je lepší podstoupit proceduru biopsie ve specializovaných zdravotnických centrech a klinikách, kde jsou kvalifikace lékařů mnohem vyšší než pochybné kosmetické operace.

Biopsie kůže: indikace, metody, výsledky

Lékařská manipulace u mnoha pacientů způsobuje paniku. Nerozumí termínům a povaha postupu je nejasná. Někteří dokonce odmítají provést nezbytnou analýzu, vedenou názorem domácích expertních sousedů nebo pod vlivem stereotypů. Ale vše, co potřebujete, je promluvit si s lékařem, požádat o podrobnější vysvětlení účelu schůzky. Pokud je například pacientovi nabídnuta biopsie kůže, měl by pochopit, že tento postup je předepsán k objasnění diagnózy ak získání možnosti překonat nemoc v raném stádiu.

Biopsie kůže - co to je?

Biopsie je diagnostický postup, při kterém se odebírá kus živého materiálu pro další studium jeho buněčného složení. Biopsie kůže je tedy excize pro zkoumání kusu kůže.

Materiál pro výzkum lze získat několika způsoby:

  • oholit;
  • trepanobiopsym;
  • exational

Volba metody závisí na podezření na nemoc, ale ve všech případech se postup provádí pomocí sterilního, nejčastěji používaného nástroje.

Indikace pro biopsii kůže

Histologické vyšetření bioptického materiálu (biopsie) lze přiřadit v následujících případech:

  • v diagnostice bakteriálních, plísňových, virových onemocnění;
  • identifikovat benigní nádory;
  • objasnit malignitu;
  • zkontrolovat výsledek po odstranění nádoru;
  • pokud máte podezření na lupus;
  • s podezřením na kožní tuberkulózu;
  • s psoriatickými plaky;
  • se sklerodermií, amyloidózou, retikulózou;
  • v přítomnosti hluboké mykózy;
  • v případě onemocnění s periarteritis nodosa;
  • diagnostikovat nemoc Daria;
  • jako kontrolní léčba.

Maximální počet schůzek - detekce nádorových nádorů. Poté, co si lékař všiml změny v pigmentaci nebo zhoršení hojení integumentu, upřednostňuje předepsat biopsii, aby byla schopna provádět léčbu v rané fázi vývoje.

Kdo to jmenuje?

Kožní nemoci by měly být předány dermatologovi. Pokud problém není zřejmý, ale pacient se cítí nepohodlně, pak by měl kontaktovat terapeuta. Po vyšetření vám diagnostik poradí odborníka, kterého potřebujete. Řekne vám, kde dělat biopsii kůže.

Jaký nástroj je biopsie hotová?

Jak již bylo zmíněno, existuje několik technik, kterými se provádí biopsie. V závislosti na tom jsou vybrány potřebné vybavení a nástroje. Ve většině případů se jedná o individuální soupravu, která obsahuje kanylu s otvorem, sondou a pohyblivou trubicí s výčnělkem pro uchování vzorku tkáně.

Biopsie propíchnutí se provádí jehlou požadovaného průměru. To může být speciální tenká stříkačka, automatický systém s pružinovým mechanismem nebo vakuová jehla.

V mnoha případech se kožní biopsie provádí pomocí kyretáže. V tomto případě je nástrojem prstencová kyreta nebo chirurgická lžička. Tyto nástroje se liší v průměru uchopovacího povrchu.

Metodologie. Holení biopsie kůže

Biopsie holicího strojku se provádí skalpelem nebo lékařskou čepelí. V tomto případě provedl povrchní řez v nidus. Odříznutá vystupující část patologického nádoru se umístí do nádoby s roztokem formalinu. Místo manipulace je pokryto sterilním ubrouskem. Postup, stejně jako v jiných případech, se provádí v lokální anestézii.

Trepanobiopsie

V tomto případě se provede histologické vyšetření materiálu biopsie odebraného ze středu postižené oblasti. Kolona kůže a subkutánní tuková tkáň se propíchne trefinovou jehlou, otočí a odstraní. Pak je zvednut pinzetou a řezán na požadované úrovni. Na povrch rány, nepřesahující 3 mm, naneste sterilní náplast. S větším průměrem stehu rány.

Excizní biopsie

Tímto způsobem se vyřízne léze se sousední zdravou oblastí kůže. Metoda je účinná pro detekci zhoubných nádorů. Zbývající rána je pokryta sterilní látkou, ale pokud je oblast rány velká, je šita nebo potažena kožním štěpem.

Jednotlivé kožní biopsie nástroje nejsou znovu použity. Všechny obvazy musí být sterilní. Výsledek analýzy je připraven za 1-4 týdny. Termín závisí na složitosti zpracování biopsie.

Psoriáza Biopsie

Mnoho pacientů věří, že psoriáza může být diagnostikována bez analýzy na charakteristickém vzhledu. K vyloučení jiných patologií je však nutná biopsie kůže pro lupénku. V případě závažného procesu jsou v biopsii přítomna těla Reet, což jsou projevy histologické nezralosti a zahušťování vrstvy keratinocytů.

S odběrem materiálu pro výzkum, pod plaketou viditelný bod krvácení. To je důkaz patologie vaskulární permeability v místě poranění. Navíc umožňuje identifikovat urychlenou angiogenezi.

Příprava na studium

Vyžaduje se obtížná příprava na kožní biopsii. Před zákrokem by měl být lékař informován o protizánětlivých léčivech, alergických reakcích a tendenci ke krvácení. Ženy musí varovat ošetřujícího lékaře o těhotenství.

Vymáhání po zákroku

Můžete se dotknout pouze místa, kde je vzorek odebrán mytí vodou a mýdlem. Obvaz nebo jiný chirurgický materiál se odstraní den po manipulaci.

Pro mytí se rané mýdlo používá bez barviv a aromatických přísad. Po promytí se na povrch rány nanese vazelína nebo baktericidní mast. Opětovné ošetření rány se provádí podle pokynů lékaře. Pokud neexistují žádné další pokyny, pak použijte sterilní hadřík nebo obvaz, pokud je rána umístěna na místech, která jsou otírána oblečením. Místo, kde byla provedena biopsie kůže, by mělo být několikrát denně zvlhčeno speciálními masti. Tím se zabrání vzniku chrastí.

Pokud je trasa biopsie červená nebo oteklá, měli byste se poradit s lékařem. To může být příznak infekce.

Nejméně týden po zákroku omezte příjem výrobků s vitaminem E, nepijte alkohol, neberte aspirin a ibuprofen. Porušení tohoto požadavku může způsobit krvácení.

Co je to biopsie kůže?

Biopsie kůže je postup, při kterém musí být vzorek kůže odstraněn, zpracován, vyšetřen pod mikroskopem. V závislosti na umístění a velikosti atypické oblasti kůže, která se nazývá kožní léze, se pro získání vzorku kůže použije několik různých metod. Pokud je podezření na infekci, vzorek kůže se umístí do roztoku formaldehydu nebo sterilní nádoby. Během každého postupu se tkáň zpracuje a poté se zkoumá pod mikroskopem.

Co je to biopsie kůže?

Proč potřebuji biopsii

Nejčastěji se provádí biopsie kůže, aby se diagnostikovala rakovina kůže. Tato nemoc je podezřelá, pokud se náhle změní tvar, barva, velikost nebo vzhled oblasti kůže, pokud se rány po zranění neléčí. Rakovina kůže je považována za jeden z nejčastějších typů rakoviny. Při včasné diagnóze podezřelé kožní léze je detekována biopsií kůže, rakovina kůže je detekována a léčena brzy.

K diagnostice se provádí biopsie kůže:

  • kožní onemocnění (v případě, kdy není jasné, co je nemoc);
  • rakovinu kůže;
  • plísňové, bakteriální, kožní infekce;

Jak se připravit na biopsii

Než provedete biopsii kůže, musíte informovat lékaře o mnoha věcech.

  • Byly Vám předepsány nějaké léky, zejména protizánětlivé? Protizánětlivé léky mohou změnit způsob, jakým biopsie vypadá pod mikroskopem.
  • Jste alergický na jakékoliv léky?
  • Máte nějaké problémy s krvácením, používáte léky, které ředí krev, například aspirin?
  • Jste těhotná?

Jak se provádí biopsie

Jak se provádí biopsie

V biopsii břitvy se po zavedení lokální anestézie používá chirurgický nůž (skalpel) k provedení růstu. Není třeba provádět šev. Krvácení je zastaveno chemickou látkou, která zastaví krvácení, nebo je aplikován tlak. Dále se do biopsie aplikuje obvaz nebo sterilní obvaz.

S biopsií vpichu, po zavedení lokální anestézie, je přes kožní lézi umístěn malý ostrý nástroj, který vypadá jako stroj na výrobu cookie (razítko), je stlačován dolů a pomalu se otáčí, čímž se odstraňuje kulatý kus kůže. Vzorek kůže se zvedne pomocí nástroje - s kleštěmi, jehlami - a odřízne se od látky, která se nachází níže. Stehy s touto technikou také nejsou potřebné, pokud je vzorek kůže malý. Pokud je vzorek kůže velký, provede se jeden nebo dva stehy. Pro zastavení krvácení aplikujte tlak. Poté se na ránu nanese sterilní obvaz nebo obvaz. Viz také: Metody výzkumu prsu (video)

Co je to biopsie kůže?

Dnes v dermatologii pro diagnostiku různých chorob je široce používána taková metoda, jako je kožní biopsie. Je třeba poznamenat, že jeho diagnostická hodnota je poměrně vysoká. Mnozí odborníci se shodnou na tom, že bez toho, aby byla tato metoda výzkumu schopna provádět, je velká část kožní patologie nezjištěna.

Stručně o postupu

Co je to biopsie kůže? V souladu s lékařskou terminologií se pod pojmem biopsie kůže rozumí odebírání kusu kůže pro další histologickou a cytologickou analýzu. Postup se zpravidla provádí v manipulační místnosti nebo v malém operačním sále. Pacient je umístěn na gauči, takže lékař má volný přístup do místa biopsie.

Bezprostředně před zákrokem je nutné dezinfikovat oblast biopsie. Pro tento účel se používá roztok jodu a alkoholu. Pokud je patologické zaměření velké, proveďte vyříznutí periferní oblasti. Biopsie by měly obsahovat jak postižené, tak nevýznamné oblasti zdravé kůže. Při výběru místa pro biopsii by měly být upřednostňovány oblasti, kde se nacházejí čerstvější prvky vyrážky.

Ve většině případů se postup provádí v lokální anestézii. Pro použití obvykle použijte roztok novokainu. Zavedení anestetika se provádí intrakutánně a subkutánně. Po odběru biopsie se chirurgická rána sešívá. Doporučuje se ošetřit antiseptickým roztokem a aplikovat bandáž. Odebraný materiál je odeslán k dalšímu histologickému a cytologickému vyšetření.

Biopsie kůže se používá jako další metoda pro diagnostiku různých onemocnění. Tento postup může být předepsán, pokud máte podezření na přítomnost následujících patologických stavů a ​​onemocnění obalu:

  • Maligní nebo benigní novotvar.
  • Bulózní pemphigus.
  • Dermatitida a jiné typy zánětlivých kožních lézí.
  • Psoriáza.
  • Podezřelé krtci a nevi.
  • Bradavice
  • Infekční kožní léze (virový, bakteriální nebo plísňový původ).
  • Tuberkulární kožní léze.
  • Retikulosa a další

Jak ukazuje klinická praxe, nejčastěji se pro detekci nádorové patologie používá biopsie kůže. Pokud je možné vytvořit nádor v počátečních stadiích vývoje a vytvořit účinnou léčbu, je vysoká pravděpodobnost vyléčení nebo dosažení stabilní remise.

Účelnost biopsie kůže obličeje, hlavy nebo jiné části těla je určena výhradně vysoce kvalifikovaným odborným lékařem.

Kontraindikace

V některých případech nelze z objektivních důvodů tento postup provést. Absolutní kontraindikace pro biopsii je považována za hnisavou lézi kůže (pyoderma). Protože patogeny mohou proniknout do hlubších tkání a dokonce vstupovat do krevního oběhu, což často vede k rozvoji sepse a šíření infekce do jiných orgánů.

Relativní kontraindikace jsou následující patologické stavy a onemocnění:

  • Kakhektichesky stav pacienta, když je extrémní forma vyčerpání.
  • Akutní stadium infarktu myokardu.
  • Další závažné patologické stavy kardiovaskulárního systému (například angina pectoris, závažné funkční selhání těžké závažnosti atd.).

O možnosti biopsie kůže rozhoduje každý pacient individuálně.

Příprava postupu

Není nutná speciální příprava na biopsii kůže. Před zahájením zákroku však musí lékař poskytnout následující informace:

  • Existuje těhotenství.
  • Máte cukrovku?
  • Jste alergický na drogy?
  • Byly nějaké problémy s oběhovým systémem (například spontánní krvácení).
  • Zda závažné krvácení bylo pozorováno během nebo po jakémkoli jiném lékařském postupu.
  • Měli jste někdy infekční onemocnění kůže?
  • Užíváte léky, zejména protizánětlivé, antikoagulancia, imunosupresiva a další.

Metodologie

Dosud bylo vyvinuto několik metod biopsie kůže. Každá metoda má své vlastní vlastnosti a výhody. Volba typu biopsie se provádí s ohledem na cíl analýzy a místo zamýšleného příjmu materiálu. Uvádíme nejběžnější techniky:

  • Povrchová biopsie. K odstranění tenké vrstvy kůže může být zapojen dermatom nebo skalpel. Po odříznutí tkáně zůstává malá povrchová rána, která může krvácet. Sutury neukládají, stačí použít sterilní gázový obvaz. Pomocí povrchové biopsie, můžete nejen odebrat vzorek materiálu pro analýzu, ale také zcela odstranit neoplasma.
  • Metoda řezu. Vyřízne se pouze malá část podezřelé oblasti kůže, která se poté odešle na histologické a cytologické vyšetření. Na konci procedury jsou nutná stehy k uzavření rány. Zbývá malá jizva.
  • Metoda excize. Považován za jednu z nejtraumatičtějších metod. Používá se jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Vyříznuta nejen patologická oblast, ale také zachycuje zdravou tkáň. Řez je proveden ve tvaru vřetena. Pro zavření rány se ujistěte, že steh steh. Získaný vzorek tkáně je obvykle dostačující pro několik typů analýz (mikroskopie, histologie, cytologie atd.).
  • Propíchnutí. Vzorek biopsie se získá pomocí speciální jehly a stříkačky. Metoda nízkého dopadu. Nevyžaduje šití. Stačí standardní sterilní obvaz.
  • Punch biopsie. Pokud existuje hluboká kožní léze, používá se tato technika pro diagnostiku. Použijte speciální nástroj, který vám umožní odebrat vzorek o tloušťce 1 cm a zachytit všechny vrstvy kůže, včetně podkožní tkáně. Rána se sešívá a místo biopsie se uzavře sterilním obvazem.

Bez získání souhlasu pacienta nelze provést kožní biopsii.

Péče o pleť po zákroku

Po ukončení procedury v oblasti biopsie zůstává malá rána, která vyžaduje náležitou péči. Na několik dní se zobrazuje sterilní gázový obvaz. Pokud je rána malá, můžete ji zavřít sádrou, kterou je vhodné neodstraňovat do 24 hodin, aby se zabránilo infekci. Důrazně se nedoporučuje, aby byla oblast biopsie navlhčena vodou po dobu 2 dnů. Asi po pár dnech bude mírná bolestivost. Také rána může mírně krvácet.

Komplikace

V extrémně vzácných případech lze očekávat vznik krvácení a infekce. Aby se předešlo těmto komplikacím, udržujte ránu suchou a čistou. Pokud se objeví jakékoli příznaky, doporučuje se okamžitě se poradit s lékařem:

  • V oblasti biopsie dochází k výraznému zarudnutí, otoku a bolesti.
  • Prudký nárůst teploty na vysoká čísla.
  • Rána neustále krvácí.
  • Z rány se uvolňuje hnis nebo jiná tekutina.

Biopsie odebírá vyškolený zdravotnický personál.

Výsledky

Po obdržení vzorku kůže se odešle do laboratoře pro další histologické a cytologické vyšetření. V závislosti na patologickém procesu na kůži, typu biopsie a povaze laboratorních testů může získání výsledku trvat několik dní až dva týdny. Zároveň složitější studie, jako je biochemická a genetická analýza, vyžadují několik měsíců. V případě potřeby může odborník doporučit opakovanou biopsii.