Co znamená rachot a bolest břicha?

Plyny jsou běžné ve střevech. Za normálních podmínek se přítomnost plynu v gastrointestinálním traktu projevuje mírným rachotem v žaludku.

Je to stejné s hladem: když hladový člověk vidí potravu, jeho mozek odešle příkaz do žaludku a střeva, aby zvýšil produkci šťáv a enzymů, které při interakci s úlomky potravin produkují plyny. Malé bubliny "proudí" střevy, ze kterých dochází k rachotům. Ale s některými chorobami a podmínkami, zvuk od střev může být hrozné znamení.

Co znamenají tyto a další příznaky?

Porušení produkce enzymů

Popis
Enzymy jsou speciální chemické sloučeniny, které rozkládají komplexní potraviny na jednodušší složky. Enzymy jsou produkovány v téměř celém trávicím systému, mohou být nalezeny v: slinách, žaludeční šťávě, žluči, střevních šťávách. Hlavním „cílem“ enzymů jsou proteiny (maso), protože proteiny jsou nejsložitějšími strukturami, které přicházejí s jídlem. Pokud náhle existují důvody, proč se enzymy produkují v nedostatečných množstvích, přestává být potravina řádně rozdělena. Jsou aktivovány procesy fermentace a hnilob, což vede ke zvýšení tvorby plynu. Plyny začínají „proudit“ střevy (slyšely silné rachotění) a vyvíjely tlak na jeho stěny (dochází k bolesti).

Chronická pankreatitida

Popis
Při akutní pankreatitidě nemá tvorba plynů čas, protože se tento stav rychle vyvíjí. Často dochází k chronickému rumblingu, protože chronická pankreatitida je pomalý zánět slinivky břišní, během exacerbací, u nichž tato neprodukuje správné množství enzymů. Mechanismus vývoje symptomů je podobný obvyklému porušení produkce enzymů, ale hlavní rozdíl je v tom, že enzymy pankreatu štěpí hlavně lipidy (tuky) a oligo / polysacharidy (sacharidy).

Chronická cholecystitida

Popis
Každý důležitý orgán má vlastní „latrínu“, do které uvolňuje odpadní produkty. Nejčastěji se jedná o lymfatické uzliny, ale játra mají svůj vlastní orgán, žlučník. Je to v tom, že se hromadí škodlivé výsledky práce, které pak vstupují do střev a jsou přivedeny ven. Bohužel, žlučník se může zapálit a toto onemocnění se nazývá „cholecystitis“. Příčiny akutní cholecystitidy jsou kameny, ale chronická onemocnění se mohou vyskytnout i bez nich. Jednou z příčin chronické cholecystitidy jsou bakterie, které se aktivně šíří v žlučníku. Když místo v močovém měchýři končí, pohybují se dále podél žlučovodu a vstupují do střeva, kde aktivně uvolňují plyny a toxiny.

Podvýživa

Popis
Nejjednodušší a nejzřejmější důvod. Plyny mohou být tvořeny zcela přirozeně: musíte pít hodně šťávy nebo sody, jíst hodně kyselé nebo maso.

Dysbakterióza

Popis
V těle obyčejného zdravého člověka je asi 40 miliard bakterií (s celkovou hmotností 1 kg) a značná část z nich dopadá na střevo. Právě díky těmto bakteriím, které můžeme existovat, protože například střevo nemůže vylučovat vitamíny z potravy, a pouze mikroby ho zachraňují recyklací vitamínů a dodávají je na stěny. Pokud tyto bakterie z nějakého důvodu zemřou, objeví se dysbakterióza. Nejčastější příčinou jsou antibiotika.

Helminths

Popis
Příčiny bolesti a rachotů mohou být pokryty parazity, kteří zaplavili žaludek a střeva. Helminty jsou ploché nebo kulaté parazitické červy, které žijí v gastrointestinálním traktu a živí se na úkor lidského hostitele. Tyto červy mají silné výhonky, ale prakticky žádné orgány vnímání (oči a uši nejsou zvláště užitečné, když jste uvnitř žaludku). Život plný nebezpečí (například kyselina chlorovodíková) způsobuje, že červi jsou velmi plodní: jedna samice může produkovat 250 milionů vajec s mláďaty na život.

Otrava

Popis
Otrava jídlem je stav, kdy látky vstupují do gastrointestinálního traktu, které dráždí jeho stěny, způsobují dysbakteriózu a dodávají do krve toxiny. Hlavní příčinou otravy je zkažené jídlo, následované antibiotiky a chemikáliemi. Při otravě jídlem se množství plynů (většinou toxických) dramaticky zvyšuje a pacient vyvíjí nadýmání.

Kdy mám jít k lékaři?

Obvyklý krátký rachot by neměl člověka nijak silně rušit, protože se jedná o normální fyziologický proces. Musíte se bát, když:

  • rachot silný, opakovaný mnohokrát;
  • je nadýmání, nadýmání;
  • byla bolest;
  • došlo k průjmu nebo zvracení;
  • se připojily další podezřelé příznaky.

První pomoc při bolesti

Za prvé, musíte dát pacientovi jít na záchod bez překážek při prvním nutkání. Zbytek času - ležet na zádech, aby nedošlo k vytvoření zátěže na střevech. Dobrá pomoc sorbentům (Smekta, aktivní uhlí).

Prevence

Hlavní měřítko prevence: kompetentní dieta. Neměli byste se zcela omezovat na „strašně škodlivé“ produkty, ale je žádoucí snížit jejich přítomnost v denní dávce potravin na minimum. Nezapojujte se moc: rychlé občerstvení, pikantní koření, soda, zelí, džusy.

Pokud je nesnášenlivost (například nesnášenlivost laktózy) - takové produkty by měly být pečlivě vyhýbány, protože když jsou užívány, průjem a nadýmání se objevují téměř vždy.

Všechny nemoci musí být ošetřeny včas, v plném rozsahu. Nezneužívejte antibiotika, prospěšné střevní bakterie zjevně nejsou spokojené s jinou tobolkou s penicilinem.

A poslední: aktivní sporty udržují celé tělo ve formě a zvyšují jeho schopnost přizpůsobit se a působit proti chorobám.

Rachot v břiše je přirozený proces, ale přidání bolesti a dalších symptomů indikuje patologii.

Příčiny příjmu a rachotů ve střevech, metody eliminace

Rachot v břiše se nachází jak v normálním, tak i v patologickém nálezu. Je důležité pochopit mechanismus gastrointestinálního traktu, stejně jako vzít v úvahu další stížnosti související s trávicím systémem.

Důvody

Lidé slyší a pociťují rachot v žaludku, když tenké střevo energicky „odjíždí“ tvarující se potravu, která se dále prodlužuje - do tlustého střeva, a také vyčistí lumen mezi jídly. Tento mechanismus je spojen s prací svalové stěny a klků střeva. To je zvýšeno vniknutím velkého množství vzduchu ze žaludku.

Nepatologické příčiny

Pokud se rachot starostí člověk málokdy a není doprovázen jinými příznaky z trávicího systému, pak tento proces je fyziologický charakter.

Příčiny fyziologického záchvatu v žaludku:

  • Období "čištění" v tenkém střevě. To je také nazýváno migrační motor komplex. Jde o to, že v intervalech mezi jídly žaludek vrhá všechno ze sebe do tenkého střeva. On také začne aktivně čistit jeho dutinu kvůli důslednému snížení všech svalových vláken.
  • Výživové funkce. Použití některých potravin, které zvyšují pohyblivost gastrointestinálního traktu (mléčné a cukrářské výrobky, pečení, čerstvá zelenina, ovoce, alkohol), také vede k výskytu rachotů v žaludku.

Periodické sečení v žaludku tedy není vůbec hlad, ale koordinovaná činnost žaludku a tenkého střeva za účelem provedení „čištění“. Intenzita rumblování navíc závisí na množství vzduchu zachyceného v zažívací trubici spolu s jídlem.

Po důkladném očištění dochází k období úpadku, proto odborníci na výživu a odborníci na výživu doporučují přestávky mezi jídly za 4-5 hodin. Pokud se v době "čištění" osoba rozhodla znovu jíst, pak se zastaví.

Patologické příčiny

Kromě přirozených procesů v gastrointestinálním traktu může být častým rachotem příznak zánětlivé nebo infekční střevní léze.

  • Akutní střevní infekce. Pokud patogenní mikroby vstoupí do střeva, vyvíjí se akutní infekční proces, v důsledku čehož se uvolňuje nadměrné množství plynů. Zvýšená produkce hlenu a toxiny uvolňované bakteriemi také aktivují GI motilitu. Kromě rachotu bude pacient obtěžován nevolností, horečkou, průjmem a bolestí břicha.
  • Syndrom dráždivého tračníku. Jedná se o funkční patologii, která se během stresových situací často zhoršuje. V tomto případě je probublávání vysvětleno znaky inervace střevní stěny (zejména svalové membrány). Onemocnění je charakterizováno stížnostmi na bolest břicha, nadýmáním, častou stolicí, úbytkem hmotnosti.
  • Chronická kolitida. Prodloužený zánět střevní stěny vede k jeho dystrofii, dezorganizaci motility, zhoršuje vstřebávání vitaminů, tekutin a živin. Příznaky onemocnění: rachot a bolest v břiše, nadýmání, rozrušená stolice, sekrece hlenu ze stolice, úbytek hmotnosti, kožní vyrážky.

V některých případech se při exacerbaci chronické cholecystitidy, gastroduodenitidy nebo pankreatitidy objeví abnormální rachot v břiše. Tento symptom však není specifický.

Jak odlišit patologii od normálního procesu trávení?

Pravidelně (2-3 krát týdně) se za normou považuje konvenční rachot ve střevech, který není doprovázen jinými stížnostmi, a charakterizuje přirozený „pracovní“ proces v gastrointestinálním traktu. Také hmatatelné probublávání je možné na pozadí emočního stresu, s dlouhým ohnutím těla dopředu, po požití některých výrobků.

Jaké příznaky přispívají k podezření na patologii:

  • časté, někdy denní, stížnosti na rachot, které způsobují těžké nepohodlí v osobě;
  • nadýmání, nadýmání;
  • nepříjemné nebo bolestivé pocity v břiše;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • horečka, slabost, podrážděnost;
  • podrážděná stolice (průjem nebo zácpa).

V každém případě to, co zabraňuje osobě pracovat normálně, odpočívá, způsobuje neustálé nepohodlí a zhoršuje kvalitu života, vyžaduje diagnostiku a léčbu.

Kdy je nutné se poradit s lékařem a který?

Pokud jsou trávicí procesy doprovázeny nevolností, zvracením, varem ve střevech, bolestí břicha, zácpou, měli byste se poradit s lékařem.

Pro příznaky střevní infekce (horečka, zvracení, bolest, průjem) vás bude léčit lékař infekčních onemocnění. V ostatních případech je léčba předepsána gastroenterologem po komplexním vyšetření a diagnostice.

Symptomy, pro které je nutná pohotovostní lékařská péče:

  • Neomezené nebo opakované zvracení, vzhled krve v něm;
  • vysoká tělesná teplota (nad 39,9);
  • akutní nesnesitelná bolest břicha;
  • více volných stolic;
  • dehydratace (žízeň, suchá kůže, slabost, ospalost).

Metody, jak se zbavit rachotů

Vaření ve střevech - symptom, který se zbaví, můžete odstranit příčinu. K tomu, změnit stravovací návyky, předepsané léky.

Napájení

Lékaři a odborníci na výživu doporučují přestávky mezi jídly za 4-5 hodin. Je nežádoucí jíst na cestách, suché dávky, často mají svačinu, zneužívají rychlé občerstvení, potraviny a alkohol.

Ke zlepšení pohody ve stravě by mělo být omezeno: t

  • čerstvé pečivo, žitný chléb;
  • hrách, fazole;
  • čerstvá zelenina, hrozny, bílé zelí;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, čokoláda.

Když střevní infekce v době léčby spolu s výše uvedenými produkty vylučují mléko a mléčné výrobky, tukové maso.

Vlastnosti tělesné polohy

Při pocitu nadýmání, varu ve střevě, častém říhání, se doporučuje ležet na břiše nebo na levé straně. To pomáhá snížit množství vzduchu v zažívací trubici. Kromě toho, po jídle by měla zaujmout vodorovnou polohu - sedět nebo stát.

Přípravy

K odstranění nepříjemného symptomu lze použít následující léky:

  • Finanční fondy. Odstraňují nadměrnou tvorbu plynů ve střevě, omezují nadýmání.
  • Prokinetika. Jejich mechanismus účinku je založen na normalizaci tónu svalové stěny žaludku a střev, což napomáhá trávení a rozvoji potravy, zmírňuje nepohodlí a bolest.
  • Antibiotika. Používá se pouze u bakteriálních střevních infekcí.
  • Sorbenty. Zobrazeno v otravě jídlem, nadýmání. Nepoužívá se k zácpě a střevní obstrukci.

Proč vrčí a vaří střeva: příčiny a léčba

Vaření ve střevech je výsledkem normálního trávicího procesu nebo důkazů poruch v zažívacím traktu. V obou případech dává člověku nějaké estetické nepříjemnosti, pokud jsou zvuky přicházející z břicha poměrně hlasité a dlouhé.

Promluvme si podrobněji o tom, kdy daný fenomén není považován za nemoc a co je třeba udělat, pokud je rachot výsledkem patologie.

Odchylka nebo rychlost

Rumbling na části střeva může být známkou selhání žaludečního traktu a přirozeného fyziologického procesu. K pochopení, zda je potřeba vyhledat lékařskou pomoc, je možné časem, povahou, umístěním a četností výskytu zvuků.

Konstantní rachot

Průzkum provedený na základě stížnosti pacienta, že se ve střevě neustále hučí, často odhaluje přítomnost dysbakteriózy, poruchu poměru prospěšných a patogenních bakterií, které žijí na sliznicích gastrointestinálního traktu. Zpracování potravin je porušeno. Plyny vzniklé při jeho rozpadu se hromadí v lumenu střeva. To vysvětluje výskyt zvuků.

Druhou běžnou příčinou rachotů je zácpa a hromadění stolice v místech, která pro ni nejsou určena (záhyby tenkého střeva). Nedostatečná evakuace střevního obsahu vede ke zvýšenému nadýmání, nevolnosti, abdominální distenzi, říhání a vzniku cizích zvuků. Příznak přetrvává až do uvolnění gastrointestinálního traktu z odpadních produktů.

Jak bylo zřejmé z výše uvedeného, ​​bublání a rachot v žaludku může neustále s hromaděním plynu v zažívacích orgánech. Kromě dysbiózy a zácpy se tento jev vyvíjí u následujících poruch:

  • Onkologie, polypy, adheze (částečná obturace lumenu nádorem).
  • Parazitární nemoci (helminty narušují proces trávení, hnijí produkt, uvolňuje plyn).
  • Zánět (enteritida, gastritida).
  • Strikty střeva (částečná obstrukce a související neúplné odstranění výkalů).
  • Nemoci horního GI traktu (absence zubů způsobuje nedostatečné žvýkání potravy, tvorba velmi těsné hrudky).

Stavy popsané v textu vedou k neustálému rachotění. To je zaznamenáno u pacientů denně, častěji po několika minutách od jídla. V tomto případě může být pacient oteklý. Epizodické zvuky nenaznačují přítomnost onemocnění.

Hltání po jídle

Rumbling je považován za normální, pokud začal nějakou dobu poté, co byl spotřebován. Tento jev je způsoben požitím vzduchových bublin s jídlem. Dostávat se do střev, latter způsobit vzhled cizích zvuků.

Příliš hlasité odpoledne může znamenat počáteční stadia gastritidy nebo peptického vředu. Tento symptom však nemá žádnou diagnostickou hodnotu a může sloužit pouze jako indikace k vyšetření. Onemocnění je detekováno endoskopickými metodami.

V noci

V noci může docházet k rachotům ve střevech z následujících důvodů:

  • Jíst krátce před spaním.
  • Hlad.
  • Přítomnost všech podmínek popsaných v části o neustálém rachotění.
  • Selhání procesu odstraňování plynů, když je pacient v poloze vleže.

Předem určete příčinu tím, že odmítnete jíst před spaním. Pokud se rachot zastavil, pak to bylo způsobeno narušeným zažívacím procesem. Nedostatečný účinek přijatých opatření nám umožňuje dospět k závěru, že existuje jedna nebo jiná choroba.

Rumbling doleva nebo doprava

Pokud jsou slyšet zvuky na pravé straně břicha, musí být pacient vyšetřen na onemocnění jater, žlučníku a dvanáctníku. Zvuky vlevo jsou známkou zvýšené peristaltiky, ke které dochází při otravě, alergiích na potraviny, gastroenteritidě infekčního původu.

Diagnostika nemocí

Ve zdravotnických zařízeních se používají následující metody detekce střevní patologie:

  • Laboratoř (obecná analýza moči, krve, biochemie, koprogramu).
  • Hardware (ultrazvuk, virtuální kolonoskopie).
  • Instrumentální (gastroduodenoskopie, rektoromanoskopie).

Výše uvedené invazivní postupy jsou pro pacienta nepohodlné. Jejich chování je proto indikováno pouze v přítomnosti příznaků střevního poškození. Pro preventivní účely nejsou tyto typy studií předepsány.

Metody zpracování

V závislosti na identifikované patologii může být terapie probublávání prováděna pomocí léků, lidových technik nebo diet. V přítomnosti striktur a nádorů může být léčba účinná. Měli byste zvážit každou z metod obnovy práce žaludku podrobněji.

Léky

K normalizaci trávení se používají následující léky:

  • Probiotika jsou látky obsahující živé bakteriální kmeny (Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin).
  • Prebiotika - potrava pro prospěšné střevní mikroorganismy (Duphalac, Lactulose).
  • Synbiotika - komplex probiotik a prebiotik (Maxilak).
  • Antibiotika (Amoxiclav, Levomycetin) - neselektivně ničí mikroorganismy, které žijí v oblasti jejich přítomnosti. Používá se pouze pro závažné zánětlivé procesy ve střevech.
  • Hemostatika (Etamzilat, Vikasol) jsou látky, které urychlují srážení krve a pomáhají zastavit krvácení. Určeno pro poškození kapilární sítě způsobené červy nebo cizími tělesy.
  • Antispasmodika (Papaverin, Drotaverinum) jsou nezbytná pro zmírnění spastických jevů a snížení střevního tónu.

Seznam léků může být rozšířen v souladu s diagnózou. V případě onkologického procesu pacient dostává cytotoxická léčiva. Chirurgický zákrok střevní obstrukce vyžaduje přidání terapeutického režimu parenterálními antibiotiky, regeneračními a imunostimulačními léky.

Dieta

Když je dunění způsobeno fyziologickými poruchami bez narušení anatomické struktury střev, může být eliminováno pouze diety. Pacientům se doporučuje vyloučit z dietní stravy, která přispívá ke kvašení (kvasnice, fazole, zelí, šťovík), nápoje sycené oxidem uhličitým (limonáda, minerální voda, kvas). Ve stravě by měly být mléčné potraviny, nízkotučné kaše, slizké polévky, chléb s otrubami. Obvykle je to dostačující pro obnovení práce gastrointestinálního traktu.

Lidové léky

Domácí léky mohou být použity pro zánětlivá onemocnění a dysbakteriózu. V prvním případě se léčba provádí pomocí lékárenského heřmánku. Jedna polévková lžíce suroviny se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se půl hodiny. Potom se směs zfiltruje a orálně se odebere. Procedura se provádí třikrát denně po celý týden. Lék pomáhá pouze s menšími záněty, které nevyžadují antibiotickou léčbu.

Když dysbakterióza lidových léčitelů doporučuje použít velké množství fermentovaných mléčných výrobků v kombinaci s ovocem jahod nebo jeruzalémských artičoků. Mléko obsahuje bakterie, které tělo potřebuje, a vlákno bobulí nebo zeleniny je vynikajícím prostředkem pro jejich výživu a reprodukci.

Rachot u těhotných žen

U žen nesoucích dítě jsou fyziologickými normami cizí zvuky ze střev. Během těhotenství tělo uvolňuje velké množství hormonů, které snižují tón dělohy a střev. Oslabení peristaltiky posledně uvedené vede k hromadění plynů v něm a vzniku rachotů.

Těhotná žena může trpět všemi výše uvedenými chorobami. Proto by se měl k žaludku v žaludku zacházet opatrně.

Rachot v dětech

Nejčastěji dochází k probublávání ve střevech kojenců. Bezprostředně po narození je plod nevhodný pro život mimo dělohu. Mění složení mikroflóry, existují i ​​další adaptační procesy. Kromě toho může být v žaludku u malých dětí ve fázi odstranění z mateřského prsu a přenesen do normálního jídla. Korekce těchto stavů se provádí pomocí probiotik.

Prevence

V centru prevence onemocnění je správná výživa a mobilní životní styl. Vyhněte se dlouhodobé statické poloze. Doporučené večerní jogging, sportovní, ranní cvičení. Strava by se měla skládat z potravin, které nepřispívají k tvorbě plynu.

Možné komplikace

Navzdory zjevné frivolní nevolnosti onemocnění může hlasitý rachot v žaludku vést k rozvoji závažných komplikací. Následující tabulka uvádí možnosti pro progresi symptomu v závislosti na existujícím onemocnění:

Bolest ve střevech rachotila v žaludku

Rachot v žaludku: žaludek a střeva

Okamžitě stojí za zmínku, že daleko od toho, aby se v žaludku vždy hroutilo, je důsledek nemoci. Ve fyziologickém stavu jsou normální zvuky žaludku a střev, které jsou spojeny s procesy peristaltiky a trávení. Hluk v žaludku a střevech je normální součástí gastrointestinální fyziologie. Většinu času, tyto zvuky nejsou slyšet lidské ucho, oni stanou se výraznější, když máte hlad nebo jste právě jedli pevně. V tomto případě může rachot v žaludku slyšet i lidé ve vašem okolí. To není abnormální. Pokud je tento stav opakován a doprovázen jinými příznaky, pak byste měli být vyšetřeni a identifikovat příčinu rachotu v žaludku nebo střevech.

Zvuky žaludku lze popsat jako vrčení, bublání nebo dokonce rachot. Všechny tyto zvuky jsou popsány v lékařské terminologii a mají přímou souvislost s různými chorobami. I přes popisné termíny týkající se různých typů hluku v žaludku, je obtížné izolovat přesné důvody pro každý typ zvuku. Ve většině případů jsou zvuky tak podobné, že tyto termíny jsou používány zaměnitelně.

Časté příčiny rachotů v břiše

Pro rachot v žaludku mohou být příčiny jiné. Je třeba rozdělit oblast výskytu nepříjemných pocitů. Často je rachot v tlustém střevě vnímán jako zvuky v žaludku, i když příčiny těchto jevů mohou být zcela odlišné.

Vyberte hlavní faktory, které vyvolávají rachot ve střevech a žaludku:

  1. pohyb bolusu s vysokou hustotou potravy je doprovázen zvýšenou peristaltikou za účelem mletí potravin;
  2. tvorba velkého množství střevního plynu v nerovnováze střevní mikroflóry - doprovázená nadýmáním;
  3. nestravitelné pevné látky ve střevech vyvolávají zvýšenou peristaltiku.

Hyperaktivita a rachot v žaludku

Ačkoli fyziologický žaludeční hluk může být považován za prvek normálního trávicího procesu, může způsobit nepohodlí na veřejných místech. Proto byste měli pochopit příčiny a odstranit je, aby se zabránilo dalšímu rozvoji tohoto negativního symptomu.

Pokud jsou hlasité zvuky doprovázeny dalšími příznaky, jako je nadměrné říhání, nadýmání, bolest břicha. otoky nebo změny pohybů střev (například průjem nebo zácpa), to může být příznakem některých gastrointestinálních poruch.

Obecně lze říci, že hlasitý rachot způsobený hyperaktivitou žaludku může být spojen s:

  • střevní hyper mobility (nadměrný pohyb);
  • částečná obstrukce ve střevě;
  • nadměrná tvorba plynů ve střevech;
  • velké množství tekutiny ve střevech;
  • trávení a vstřebávání.

Nadměrný pohyb žaludku a rachot na levé straně

K tomuto jevu dochází, pokud je zvýšena peristaltika žaludku a tlustého střeva. Potravinový míč je smíšený a postupuje rychlým tempem. Současně může dojít k opožděnému chemickému ošetření potravinového kousku trávicími enzymy. To ztěžuje trávení. Hyperaktivita je často spojena s průjmem a může být způsobena různými příčinami, jako jsou:

  • infekční gastroenteritida;
  • chemické podráždění - vyvolává nadměrnou konzumaci alkoholu, toxinů, otravy jídlem a jedů;
  • průjem s prevalencí syndromu dráždivého tračníku;
  • psychosomatické - úzkost, stres, strach a jiné silné emoce;
  • potravinové alergie.

Částečná překážka a rachot ve střevech

Pohyb potravy přes zúžení ve střevech může způsobit neobvyklé zvuky, protože svalová zeď se pokouší posunout potravinový kus. Tyto zvuky nemusí být zřejmé, pokud se obstrukce nachází v distálním tračníku, kde se tvoří fekální hmoty.

Příčiny rachotů ve střevech v důsledku obstrukce mohou zahrnovat:

  • nádory;
  • striktury;
  • cizí orgány;
  • opožděné vyprazdňování žaludku;
  • blokovaná střeva;
  • atony konečníku.

Nadměrná tvorba plynu

Přebytek plynu ve střevech může nastat z mnoha důvodů, které se pohybují od konzumace potravin, které způsobují tento jev, až po nadměrný růst bakterií. S průchodem plynu střevními dutinami a smyčkami dochází k charakteristickým zvukům. To je obvykle doprovázeno nadýmáním.

Také s rachotem v žaludku se může vyvinout průjem a bolest. Průjem může být osmotický nebo sekreční. Osmotický průjem je výsledkem použití látek, které nemohou být absorbovány ve střevě, například v případě nesnášenlivosti laktózy. Potravinové alergie mohou mít podobný účinek. K sekrečnímu průjmu dochází v důsledku vody, která se hromadí ve střevním lumenu s bakteriálními toxiny. Přítomnost velkého množství kapaliny jistě povede k vodnaté tekuté stolici. Čin defekace může být doprovázen bublajícími zvuky, které se mohou projevit v procesu palpace střeva přes přední břišní stěnu.

Porucha absorpce a trávení

Poškozené trávení a vstřebávání živin vede k nadměrné tvorbě plynu a tekutin ve střevě. Způsoby vedoucí k rachotění v žaludku byly popsány výše. Spolu s potravinovou intolerancí může být spojena s pankreatitidou. žlučové kameny, nedostatek nebo nízká aktivita trávicích enzymů, stejně jako neinfekční zánětlivé procesy ve střevní dutině.

Rachot v žaludku, průjem, volná stolice: důvody, proč dělat

Publikováno: 20. listopadu v 16:37

Rumbling v břiše nemusí být vždy způsoben střevním onemocněním. Někdy je to způsobeno procesem trávení a může nastat během chvil hladu nebo po jídle příliš mnoho jídla.

Když je doprovázen příznaky jiných střevních a žaludečních onemocnění, stojí za to podstoupit vyšetření, protože existuje možnost vážného onemocnění.

Nejčastěji může být rachot v břiše doprovázen tekutou stolicí, která je velmi častým příznakem střevních poruch a jiných onemocnění. Proto je důležité zahájit léčbu průjmu včas, aby se eliminovalo riziko komplikací.

Příčiny volné stolice a rachot v žaludku

Kapalná stolice se objevuje hlavně v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejběžnější příčiny jsou:

  1. Dysbakterióza - v důsledku porušení přirozených problémů s mikroflórou vznikají ve střevech, které jsou doprovázeny tekutou stolicí a rachotem v žaludku;
  2. Infekce - často se uvolňuje stolice v důsledku přítomnosti jakékoli infekce v těle. To může také mumlat v žaludku, možná zvyšovat teplotu. Kromě toho je průjem někdy doprovázen zvracením;
  3. Dyspepsie - toto onemocnění může být vyvoláno nezdravou stravou nebo nezdravým životním stylem nebo špatnými návyky. V žaludku mohou mumlat i trávicí problémy, které jsou způsobeny touto formou, projevující se ve formě volných stolic.

Pro prevenci a léčbu pankreatitidy doporučují naši čtenáři gastrický čaj. Tento jedinečný nástroj je vyroben na základě nejvzácnějších a nejúčinnějších léčivých bylin, které jsou vhodné pro trávení. Žaludeční čaj nejenže odstraní všechny příznaky gastrointestinálního traktu a zažívacích orgánů, ale také trvale zmírní příčinu jeho vzniku. Přečtěte si více

Rakoviny nejsou vždy doprovázeny podobnými příznaky. Existují však případy, kdy se uvolněná stolice může stát jedním z projevů takových nemocí. Proto by měl být jeden z těchto příznaků opatrný a v případě potřeby se poradit s lékařem.

Se zvýšenou peristaltikou tlustého střeva, stejně jako se symptomy, jako je říhání, nadýmání a bolest břicha, průjem, se vyskytují střevní poruchy.

Navíc je porucha výsledkem těchto důvodů:

  • intestinální obstrukce;
  • porušení procesů vstřebávání;
  • velké množství tekutiny ve střevech;
  • tvorba plynu ve střevech.

Také rachot v břiše a průjem může být doprovázen bolestnými pocity - to není jen kvůli zažívacím potížím, ale také v přítomnosti problémů s dvanácterníku a žlučníku. Pokud je rachot v břiše doprovázen silnou bolestí, pak to znamená syndrom dráždivého tračníku.

Jak léčit volné stolice a rachot v žaludku?

Chcete-li zvolit správnou léčbu volných stolic. Je třeba zvážit mnoho faktorů. V závislosti na délce onemocnění a individuálních vlastnostech pacienta se mohou způsoby léčení průjmu lišit.

Při tekuté stolici je velmi důležité dodržovat správnou dietu, aby nedošlo k vyvolání podráždění střev a zánětlivých procesů. Pacient s průjmem by se neměl přejídat, musíte jíst malé porce, aby nedošlo ke zvracení.

Pokud se vyskytne těžký průjem a mumlá v žaludku, následující potraviny by měly být ze stravy vyloučeny:

  • pikantní, mastné, slané potraviny;
  • alkoholické nápoje;
  • káva

Můžete jíst ovoce a zeleninu, s výjimkou jejich spotřeby v syrové formě. Můžete také jíst obiloviny, vývar. Chcete-li se zbavit rachotů v žaludku a průjmu, je nutné snížit spotřebu mléčných výrobků, na chvíli je můžete zastavit úplně. Je také nutné omezit množství spotřebovaného čerstvého chleba a moučných výrobků, nejíst suché ryby.

Příliš studené jídlo je také vyloučeno ze stravy. Během tohoto období je pro tělo lepší, pokud je teplo. Produkty, které způsobují fermentační procesy v žaludku, musí být také opuštěny, protože mohou zhoršit stav pacienta. Patří mezi ně různé sladkosti, pivo, jogurt.

Myslíte si, že léčba pankreatitidy je tvrdá?

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky právě čtete - vítězství v boji proti pankreatitidě ještě není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože slinivka břišní je velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Častá bolest břicha, slabost, závratě, nadýmání, nevolnost, narušená stolice. Všechny tyto příznaky jsou vám z první ruky známé.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst si příběh Iriny Kravtsové. jak se navždy zbavila pankreatitidy.

Co nám může říkat o zdraví ve střevech?

Střevo je součástí těla, stejně důležité jako jakákoli jiná anatomická složka. Proč tedy jeho práce často způsobuje, že se člověk cítí trapně, rozpačitě, nepohodlně? Rumbling ve střevech je stejný přirozený proces jako žvýkání, kýchání nebo kašel.

Proč žvýkání cud na veřejných místech není považováno za hanebné, a pokud vaše tělo dělá alespoň některé zvuky, dělá to červenat. Je však vinen pouze z toho, že je příliš aktivní. Nejčastější příčinou hluku je zvýšená aktivita jeho zdí.

Příčiny přirozeného hřmění

Střevo je orgán, který zabírá hodně místa v našem těle, protože jeho délka je asi 4-6 metrů. Pomáhá nám trávit potravu, asimiluje užitečné látky, provádí proces vylučování, tvoří imunitu.

Když varhany prostě vydávají zvuky, není zde nic trestuhodného. Příčinou tohoto jevu je normální peristaltika. Tělo tak tlačí, tráví jídlo. Být vlastníkem „hudebního“ orgánu neznamená vůbec zažít zdravotní problémy.

Pokud jsou transfuze a rumblování ve střevech doprovázeny dalšími příznaky, může to znamenat onemocnění.

Častěji je však nepohodlí způsobeno následujícími důvody:

  • Zmeškané jídlo nebo dlouhá přestávka mezi jídly. Řešení je jednoduché - vezměte si a sníte;
  • Stresové okolnosti způsobené duševním, emocionálním stresem. Například, pokud se obáváte před složením zkoušky, rozhovor pro práci;
  • Hluk nastane po jídle, pokud ho spolknete velké množství, před hladováním po dlouhou dobu;
  • Zvuk se může objevit, když je vystaven silným podnětům na sliznici.

Nejčastější příčinou rachotů ve střevech po jídle je nadýmání. Nadýmání je výsledkem zvýšené tvorby plynu v dutině trávicího traktu. Může být doprovázena nadýmáním, řezáním břišní oblasti, průjmem, zácpou, břišní distenzí, řinčením, nevolností.

Nemoci střev, jejichž společníkem je rachot, se dělí podle faktorů a příčin těchto typů:

  1. Alimentární (potravinový) vzhled nastává po jídle s vysokým obsahem vlákniny, škrobu (zelí, brambor, atd.). Jídlo může způsobit syndrom dráždivého tračníku, nadýmání;
  2. Narušení procesů trávení způsobených nestabilitou trávení potravin, například dysbakteriózou nebo nedostatečnou fermentací v důsledku genetické predispozice. Rachot ve střevech, přítomnost tekuté stolice a hlenu ve výkalech jsou příznaky potravinové alergické reakce, například nesnášenlivosti laktózy;
  3. Porucha motility gastrointestinálního traktu vytváří problémy s dynamikou, transportem metabolických produktů podél traktu. Takové porušení může být způsobeno atonií střevního traktu, jeho uvolněním a naopak zvýšeným tónem střevní stěny, což může způsobit jak zácpu, tak volnou stolici, ve které je přítomen hlen;
  4. Narušení krevního oběhu, krevního oběhu v různých částech gastrointestinálního traktu, který se projevuje kongescí v žilách orgánu;
  5. Mechanické překážky uvnitř střevního traktu, které interferují s průchodem potravy a zužují lumen. Ty mohou zahrnovat nádory.

Vedení speciální stravy

Když se bojíte ve střevech konstantní rachot, který není doprovázen bolestí, pak dieta pomůže zbavit se. Je nutné dočasně odstranit a následně minimalizovat potravinové produkty, které způsobují kvašení, zvyšují tvorbu plynu v žaludku, střevech.

Tyto produkty zahrnují:

  • Škrob (fazole, brambory, zelí, kukuřice);
  • Výrobky obsahující cukr, včetně přírodních, - sladké pečivo, cukrovinky, ovoce, mléko. Ačkoliv fermentované mléčné výrobky naopak pomáhají zlepšovat střevní mikroflóru.
  • Potraviny, které obsahují hodně vlákniny, jako je oves a ovoce.
  • Alkohol, šálek červeného vína, soda, obzvláště sladká.

Jak se zbavit rachotů ve střevech? Odpověď může být dobrá výživa, malé porce, aby se zabránilo přejídání. Je zakázáno ihned pít jídlo tekutinou, která přispívá k ředění žaludeční šťávy, snižuje proces štěpení potravy, zabraňuje jejímu trávení.

Může být v žaludku přítomen rachot?

V žaludku se nevyskytuje zvuk bublání, stejně jako ve střevě. Po jídle, žaludek tráví téměř bez zvuku, belching může být jediný charakteristický zvuk.

Belching obvykle začíná ihned po požití jídla, aby se zbavil žaludku přebytečných plynů, které přicházejí s příjmem potravy.

Přítomnost řas může znamenat problém se svěračem mezi žaludkem a jícnem, přítomností peptického vředu.

Takže, pokud neustálé rachotění po jídle ve střevě vám nedává klid, zažíváte těžké příznaky: nadýmání, nadýmání, bolest, nevolnost, problém se stolicí, měli byste se poradit s lékařem.

Gastroenterolog provede nezbytné studie, diagnostikuje, stanoví příčinu rachotů ve střevech a žaludku, lékař předepíše vhodnou a především správnou léčbu, která bude efektivnější než léčba bez zjištění příčiny.

Proč neustálé hučení a bublání ve střevech

Někdy rachot ve střevech doprovází normální fungování trávicího systému. Ve většině případů, zejména když se často opakuje něco, to může být příznakem závažných gastrointestinálních onemocnění. Mnohé z nich jsou velmi nebezpečné, protože vedou k tvorbě erozí, vředů a rakoviny.

Druhy rachotění

K turbulenci ve střevě dochází v důsledku přílišné aktivity uvnitř gastrointestinálního traktu. Většina lidí neslyší, jak proces trávení. V některých případech však existují zvuky, které mohou být několika typů:

Nejčastěji je to signál, že tvrdé jídlo bylo snědeno, tvrdé kousky jsou špatně žvýkány, člověk zažívá hlad nebo přejídání. Zvýšené rachot může být známkou onemocnění. V podstatě jsou všechny zvuky podobné a mohou se vyskytnout současně.

Rumbling po jídle se odkazuje na normu, jestliže to nezačalo okamžitě, ale nějaký čas po jídle. Během tohoto procesu člověk polkne vzduch. On, dostat se do střev, může způsobit mírnou seethe. Velmi hlasité zvuky však mohou signalizovat přítomnost vředů nebo gastritidy.

Důvodem pro noční rachot může být přejídání se před spaním nebo hladem. Je také možné, aby se objevil hluk, když člověk zaujme nepohodlnou polohu nebo odstraní plyny z těla.

Vaření vpravo může znamenat výskyt onemocnění žlučníku, dvanáctníku nebo jater. Je-li rachot slyšitelný vlevo, je to znak aktivní střevní motility. Tyto zvuky často doprovázejí intoxikaci těla, otravu jídlem nebo infekční gastroenteritidu.

Rachot v žaludku se vyskytuje téměř u všech těhotných žen. To se vztahuje na normu, protože ženské hormony se mění a tóny střev a dělohy se snižují. To vede k hromadění plynů a v důsledku toho dochází k probublávání žaludku.

V dětství je většina rachotů slyšet u dětí. To není špatná věc, protože dítě mění složení mikroflóry, tělo se přizpůsobuje novým podmínkám existence. Také víření doprovází změnu jídla - z mateřského mléka na pravidelné jídlo.

Proč rachot ve střevech (fyziologické důvody)

Pokud ve střevní oblasti uslyšíte rachot, důvody jsou rozděleny do dvou typů - fyziologických, vyplývajících z určitého životního stylu, nebo při varu označují nemoc.

V prvním případě jsou provokujícími činiteli rachotu:

  1. Hlad. Během normálního provozu žaludku produkuje šťávu, která přispívá k aktivnímu trávení potravy. Nicméně, pokud se nedostane na dlouhou dobu, osoba zažívá hlad, který způsobuje rachot ve střevech. Častěji se to děje ráno po probuzení.
  2. Stres a emocionální přetížení. Když je nervový systém velmi napjatý, silně se odráží v trávení. Narušení normální činnosti trávicího traktu.
  3. Zvýšení tvorby plynu. Může se vyskytnout po pití sycených nápojů (pivo, pivo, minerální voda atd.) Nebo produktů, které způsobují kvašení.
  4. Přejídání Silné rachotění ve střevech nastává, když je v žaludku hodně jídla. Zejména pokud člověk byl dieta nebo jíst malé jídlo dříve.
  5. Těžké jídlo (zejména pokud je špatně žvýkáno). Bublání také často nastane po jídle mastných jídel, které jsou špatně nebo dlouho strávené. Propagace velkých shluků potravy trávicím traktem je doprovázena rachotem.

Nadměrná pohyblivost žaludku může způsobit takové prudké vary, že osoba navíc cítí nevolnost, bolest, řinčení.

Rumbling - jako potvrzení nemoci

Příčinou častých rachotů ve střevech mohou být neškodné faktory, ale nemoci. Například:

  1. Gastrická patologie infekční geneze.
  2. Obstrukce tlustého střeva nebo tenkého střeva.
  3. Poruchy zažívacího ústrojí při požití cizích předmětů v zažívacím traktu.
  4. Nedostatek laktózy způsobující akumulaci plynů.
  5. Alergie na určité typy výrobků.
  6. Gastroenteritida způsobená infekcí.
  7. Kolitida, když je zánět sliznic doprovázen nadýmáním, distenzí břicha nebo tenesmusem.
  8. Všechny formy gastritidy. Kromě toho může docházet k dalšímu kyselosti, silnému tvorbě plynu, nevolnosti.

Do této kategorie patří také alkoholismus nebo příležitostné nadměrné pití.

Dysmotilita

Porucha střevní motility neumožňuje potravinám pohybovat se normálně v gastrointestinálním traktu. Současně jsou narušeny zažívací procesy. Kus jídla se začíná pohybovat velmi pomalu, jsou aktivovány fermentační procesy. Jídlo není zcela stravitelné, zbytky, které nezůstaly, se hromadí a začínají hnilost.

To vše způsobuje rachot. Současně se uvolňují potravinové stagnáty a toxické toxiny. Porucha motility je již důsledkem onemocnění (onkologie, gastritida atd.) A může vést k výskytu dalších patologií.

Střevní zánět

Když se vaří ve střevech, může k tomu přispět mnoho patologií. Vyvolávají zánět. Například infekce, kdy bakterie vstupují do střeva - shigella, salmonely a dokonce i nejjednodušší druhy. V důsledku toho je mikroflóra narušena a dominantní patogeny způsobují zánět.

Příčinou rachotů mohou být paraziti nebo autoimunitní procesy. Potom imunitní systém zaměňuje původní buňky se zahraničními a začíná s nimi bojovat. Dalším důvodem může být špatný přísun krve do cév. To je způsobeno řídnutím tepen nebo změnami aterosklerózy.

Podrážděné střevo

Syndrom dráždivého střeva není doprovázen pouze nadýmáním, narušením židle nebo bolestí, ale také bublajícími zvuky ve střevě. V tomto případě je často příčinou onemocnění. Syndrom se vyskytuje hlavně v nervovém systému, s poklesem citlivosti na receptor.

Dysbakterióza a nadýmání

Když se dysbakterióza ve střevě neustále vaří. To je způsobeno nerovnováhou mezi prospěšnými a patogenními mikroorganismy, které žijí na sliznicích gastrointestinálního traktu. V důsledku toho dochází k narušení zpracování potravin, přetrvávajícím hnilobě, kvašení. Nejčastěji k tomu dochází ve všech formách gastritidy.

Rumbling způsobuje nadýmání, které vzniká na pozadí změn ve střevní mikroflóře. Mikroorganismy emitují stále více a více plynů, což zpomaluje normální trávení potravy nebo způsobuje distenzi střeva. Nadýmání se často vyskytuje na pozadí vážných onemocnění. Například:

  • onkologie;
  • cirhóza jater;
  • Crohnova choroba;
  • cholecystitis;
  • enteritida.

Jedním z nejčastějších onemocnění, které způsobují nadýmání a v důsledku toho rachot v žaludku, jsou všechny typy gastritidy. To narušuje střeva.

Příčiny neustálého hřmění ve střevech

Důvody neustálého rachotení mohou být různé. Například, pokud osoba jí celou dobu nebo jde hlad. Mezi další důvody patří:

  • dysbakterióza;
  • zácpa, když výkaly nejsou zjištěny;
  • hromadění plynů;
  • adheze;
  • onkologická onemocnění;
  • polypy;
  • záněty (hlavně enteritida nebo gastritida);
  • parazity;
  • onemocnění horního gastrointestinálního traktu;
  • striktury střev.

Kterýkoli z těchto faktorů a podmínek vede k neustálému kuželkování. Často dochází k varu každý den a několikrát, obvykle bezprostředně po jídle. V tomto případě může nastat další nadýmání, které vyvolává dokonce i bolest. Pokud je rachot epizodický, pak to není příznivé pro nemoc.

Rumbující léčba

Před léčbou se zjistí příčina střeva ve střevě. Poté je zvolen účinný terapeutický režim, který zahrnuje několik oblastí najednou, většinou léčbu a dietu. Lidové léky se používají jako pomocné. V přítomnosti nádorů jsou prováděny chirurgické operace.
Radikální opatření však nejsou vždy vyžadována. Někdy stačí, když si vezmeme svačinu. Jídlo se dostává do žaludku a zmizí nepříjemné zvuky. Měli byste také vyloučit ze stravy (i dočasně) kofein, sladký a pít co nejvíce vody. Jídlo by mělo být důkladně žvýkáno, nemůžete jíst suché.

Drogový směr

Co dělat, když neustále zuří ve střevech? Velmi účinné konvenční aktivní uhlí. Může být užíván bez lékařského předpisu, pokud příčinou nečinnosti není nemoc. Je však nutné výrobek používat bez překročení dávky uvedené v anotaci. Uhlí má schopnost absorbovat nejen škodlivé, ale také užitečné látky. Také pro obnovení trávení je předepsána řada léků z následující tabulky:

Rachot ve střevech: jak se zbavit nepříjemných problémů

Různé poruchy příjmu potravy, stres a úzkost způsobují abdominální nepohodlí. Ve střevech jsou bolesti a rachot, nadýmání, zácpa nebo průjem. Příčiny mohou být také zánět gastrointestinálních orgánů, dysbióza (více informací o léčbě tohoto problému u dospělých naleznete zde). Je nutné dbát na poplachové signály, které střeva dávají, protože včasná léčba zabrání vážným zdravotním následkům.

Zní to v žaludku: norma nebo symptom nemoci?

Jídlo v žaludku a střevech je vystaveno trávicím šťávám, mísí se a pohybuje se v důsledku kontraktivních pohybů stěn trávicího traktu. Současně existují různé zvuky. Zvuky slabé nebo střední intenzity se objevují u dokonale zdravých lidí jako reakce na podvýživu nebo přejídání a hojné pití. To je odrazem normálního fyziologického procesu, čeho se nemusíte bát.

Mnozí lidé znají hladový rachot, obvykle vydávaný žaludkem. Výskyt hluku je způsoben zvýšenou tvorbou kyseliny, kontrakcí svalových stěn varhan a nedostatkem potravy v něm, které by mohly ztlumit zvuk. Při přejídání se vytváří velká potrava. Jeho propagace je možná díky zvýšené peristaltice (svalová kontrakce). V tomto případě je rachot také z fyziologických důvodů.

Potraviny, které často způsobují rachot a zvýšenou tvorbu plynu:

  • cukr a cukrovinky;
  • čerstvé pečivo;
  • mléko, sýr;
  • hovězí, vepřové, jehněčí;
  • ovoce s sladkostí.

Je to důležité! Čím vyšší je riziko probublávání žaludku po pití alkoholu, nápojů sycených oxidem uhličitým.

Dodržujte dietu a dodržujte požadavky diety nefunguje pro každého, zejména s náročným pracovním harmonogramem nebo tréninkem, častými výlety. Všechny orgány trpí takovým životním stylem a velká a tenká střeva také vydávají zvukové „nouzové signály“. Poruchy příjmu potravy, gastrointestinální onemocnění jsou doprovázeny rachotem a přetečením.

Nadýmání a bolest břicha před menstruací

Menstruační cyklus je spojen se změnami hladin hormonů. Tyto biologicky aktivní látky ovlivňují průběh metabolismu. Fluktuace hormonálních hladin v těle dívek a žen způsobují fyziologické změny. Změna rovnováhy vody a soli a metabolické procesy.

Křeče, bolest a nadýmání se objevují před začátkem menstruace nebo v prvních dnech menstruace. Děložní křeče zvyšují nepohodlí, rachot ve střevech. Někdy nepohodlí přetrvává během všech kritických dnů, ale zmizí bez stopy bez léčby.

Když tělo signalizuje problémy

Hluky způsobené různými částmi střev jsou často příznaky patologických změn. Zvláště v kombinaci s nadměrným plynem, křečemi a bolestí. Stejné příznaky se vyskytují při porušování při trávení a asimilaci potravin.

  • U mnoha onemocnění trávicího traktu a syndromu dráždivého tračníku se objevují:
  • nadýmání, pocit protahování břicha;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • neustálé probublávání, rachot, transfúze;
  • časté nutkání k stolici;
  • vypouštění plynů.

Hlavní příčiny a léčba bolesti a nepohodlí ve střevě musí být zvažovány v kombinaci s individuálními charakteristikami trávení určité osoby. Hluk může nastat v důsledku poruch příjmu potravy, jíst potraviny, které způsobují podráždění stěn gastrointestinálního traktu.

Projevy nemocí, syndromů a střevních chorobných stavů: