Bolest v levé hypochondrium

Pocity nepohodlí a bolesti v levém hypochondriu jsou poměrně častými příčinami pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc. Takové jevy se mohou lišit v jejich projevech (kňučení, řezání, ostré atd.) A intenzitě, stejně jako v trvání. Pro stanovení důvodů pro jednu návštěvu u lékaře nestačí, je nutné provést další vyšetření. To je způsobeno tím, že v tomto segmentu těla existuje několik orgánů, které díky patologickým procesům, které se v nich vyskytují, jsou o sobě tak známé.

Orgány levého hypochondria

Levá hypochondrium je oblast umístěná pod dvěma nižšími žebry v levé části podmíněného břicha. Zde se nacházejí tyto orgány:

levá strana žaludku;

membrána (levá strana);

levé ledviny a její ureter, stejně jako vazy.

Kromě toho existují v této oblasti některé další typy bolesti, které nejsou přímo spojeny s výše uvedenými orgány. Jsou výsledkem onemocnění vnitřních orgánů v jiných oblastech břicha nebo částí těla a šíří se nervovými vlákny (viz níže).

Příčiny bolesti v levé hypochondrium

Hlavní příčiny bolesti v levém hypochondriu jsou následující:

onemocnění žaludku, nejčastěji - vřed, gastritida;

onemocnění pankreatu - pankreatitida;

patologie levé ledviny;

onemocnění tenkého a tlustého střeva.

Také, méně vzácně, bolest v této oblasti může být způsobena:

zánětlivé procesy bránice, kýly a nádory;

srdeční onemocnění, zejména stenokardie, srdeční infarkt, ischemické onemocnění;

osteochondróza bederní a hrudní páteře;

zánětlivé procesy v levé končetině u žen (adnexitis, atd.);

pooperační a posttraumatické následky (hematomy, řezy, stehy atd.);

silná fyzická námaha.

Každá z těchto příčin může představovat potenciální hrozbu pro život člověka. Proto pro jejich včasné odstranění a léčbu vyžaduje okamžitou výzvu ke specialistovi.

Druhy bolesti

Podle povahy bolesti v levé hypochondrium jsou následující typy:

Kromě těchto charakteristik pro správnou diagnózu lékař bere v úvahu nepřímé projevy bolesti. Patří mezi ně:

ozáření;

Osoba, která může správně popsat povahu bolesti, velmi pomáhá a urychluje proces identifikace příčin nemoci.

Ostrá, ostrá bolest

Ostrá, akutní bolest obvykle indikuje přítomnost vážných lézí vnitřních orgánů, které vyžadují okamžitou hospitalizaci. V tomto případě má člověk silnou, téměř nesnesitelnou bolestivou reakci, často doprovázenou ztrátou vědomí. Pokud se to nestane, pak se osoba snaží zmírnit stav, spěchá kolem při hledání pohodlného držení těla.

Taková bolest je v následujících případech:

porucha renální cysty;

poranění vnitřních orgánů - ruptura nebo hematom sleziny, zlomeniny žeber, ruptura ledvin, ruptura ledvinového vazu.

Pro záchranu života pacienta je v takových situacích často nutné chirurgický zákrok.

Tupá bolestivá bolest

Tento typ bolesti se může objevit v mnoha případech, nejčastěji spojených s chronickým průběhem onemocnění levé hypochondrium. Mezi ně patří chronické formy gastritidy, žaludečních vředů, pankreatitidy a pyelonefritidy, kolitidy nebo duodenitidy. Také ischemická choroba srdce a stav před infarktem často nesou takový syndrom bolesti.

S touto povahou bolesti se pacient často včas neporadí s lékařem a přizpůsobí se jim. V důsledku toho probíhají procesy, které vedou k destrukci orgánů nebo nevratné degradaci tkání v těle po dlouhou dobu bez léčby, což hrozí ztrátou funkcí celého orgánu a potřebou provádět operace v průběhu času.

V lékařské praxi se lidé často stěžují na tupou, bolestivou bolest v případě chronické gastritidy. Zároveň pacient trpí zejména bolestmi v levé hypochondrii na lačný žaludek nebo po jídle. Jeho chuť k jídlu se snižuje, objevuje se únava. Včasná léčba a dodržování určité stravy pomáhá vyrovnat se s onemocněním. Pokud nemoc není dlouhodobě bez adekvátních léčebných opatření, mohou se vyvinout závažné patologické procesy vedoucí k onkologii.

Kromě těchto onemocnění je tento typ bolesti spojen s následujícími chorobami:

enteritida (střevní zánět);

zánětlivé procesy končetin;

onkologie pankreatu nebo jater, sleziny;

onkologie levé plíce;

zvětšená slezina v důsledku leukémie, anémie, infekční mononukleózy, revmatoidní artritidy;

Ve střevních patologiích a peptickém vředu žaludku se bolest obvykle vyskytuje i po jídle nebo na prázdném žaludku, silná nadýmání, nadýmání a někdy zvracení krví nebo nevolností. Tyto projevy mohou v noci rušit.

V jakémkoliv z výše uvedených případů je důležité vědět, že čím dříve se provádí lékařská prohlídka o příčinách tohoto typu bolesti, tím účinnější bude léčba a čím rychleji dojde k zotavení.

Ničí bolest

Na levé straně břicha pod žebry je slezina. Tento orgán je obtížné cítit, ale je to jeho léze, které mohou být příčinou bolesti. To je obvykle pozorováno, když se velikost zvětšuje na pozadí pomalých současných infekčních (tuberkulózních) a autoimunitních procesů (například lupus erythematosus).

Také tento druh bolesti je pozorován v případě hepatitidy. S dlouhodobou současnou formou chronické hepatitidy, spolu s přetrvávající nebo přerušovanou bolestí a vpravo (častěji a intenzivněji) a vlevo má člověk symptomy, jako je komplikace při konzumaci tukových potravin, těžkost uvnitř břicha a zvětšená játra Pokud se neléčí, může to vést k cirhóze jater.

Trpící bolest

Dalším typem bolesti, která se vyskytuje v levé hypochondriální oblasti, je šití. Obvykle jsou spojeny s různými onemocněními levé ledviny. Obvykle se jedná o následující události:

Bolest se v tomto případě objevuje na zadní nebo boční straně a může být přenesena do hypochondria. Současně dochází ke zvýšení tělesného tlaku, zvracení, nevolnosti, častému nutkání močit a jeho bolesti, celkové slabosti. Velmi těžké bodavé bolesti mohou být spojeny s přítomností velkých kamenů v těle nebo na začátku jejich pohybu. V tomto případě je nutná operace.

Pokud není příliš výrazná povaha bolesti, platí konzervativní metody léčby. Nicméně, v každém z případů vyžaduje odvolání k specialistovi.

Trpící bolest

Taková nebezpečná choroba jako pankreatitida velmi často způsobuje bolest v levém hypochondriu a jejich charakter je podobný silné pulzaci. Spolu s bolestivými symptomy dochází k zvracení žluče, horečce, průjmům, nadýmání, zimnici, pocení, otoku končetin. Pacient se snaží najít pohodlné držení těla, které snižuje bolest. Nakloní se dopředu nebo se posadí. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a může být akutní, pokud je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Bolesti, které se vyskytují u žen

Ženy v různých fyziologických procesech (těhotenství, premenstruační období) mohou také pociťovat bolest v oblasti levé hypochondrium.

Během těhotenství, zejména ve 2 - 3 trimestrech, kdy je plod již poměrně velký, dochází k jeho přirozenému tlaku na vnitřní mateřské orgány. Jako výsledek, tam jsou periodické bolesti.

Pokud ženské tělo produkuje zvýšené množství ženských pohlavních hormonů v očekávání nástupu menstruace, která působí na žlučovody, což způsobuje jejich křeče. V tomto případě může dojít k pocitu bolesti pod pravým žebrem, který se rozprostírá na levé straně břicha, hořkost v ústech a pocit nevolnosti. Konzultace s gynekologem v tomto případě vám pomůže vybrat správná opatření, aby se těmto událostem zabránilo.

Bolest způsobená chorobami srdce a cév

U onemocnění srdce a cévního systému a zejména ve vegetativně-vaskulární dystonii a stenokardii se bolest vyskytuje také v levé subkortikální oblasti. V případě dystonie je to způsobeno porušením mechanismu pro udržení tónu krevních cév a v případě anginy pectoris je v této oblasti podávána bolest srdce.

Povaha bolesti v těchto případech může být tupá a pronikavá a bolestivá. Pacientům je obvykle těžké popsat takové jevy, protože jsou dlouhodobé i epizodické s fuzzy lokalizací. Při provádění výzkumu se nezjistí typická onemocnění orgánů umístěných v této oblasti hypochondrie a osoba je odeslána k vyšetření kardiologovi nebo neurologovi.

Bolest nesouvisí s nemocemi

Někdy i dokonale zdraví lidé nebo děti během aktivní fyzické námahy (sportovní, intenzivní práce) pociťují bolest v levé hypochondriu. To se obvykle stává, když má osoba nízkou úroveň školení pro tyto třídy. Mechanismus tohoto jevu je takový, že pod vlivem zátěže prudce stoupá hladina krevního oběhu v těle.

V odezvě na toto, všechny krevní cévy zvětší se v průměru, včetně pravé vena cava, projít blízko jater, a začínat vyvíjet tlak na tom. V důsledku toho se na pravé straně objeví bolest píchající postavy, která je přenášena na levou hypochondrium. Po krátké době po ukončení expozice, reakce bolesti přechází sama a nevyžaduje žádná terapeutická opatření. Mnozí žáci se potýkají s takovými projevy během křížení nebo předávání sportovních standardů.

Někdy se tyto bolestivé pocity mohou objevit i během náhlých pohybů nebo trupu. To je způsobeno kontaktem vnitřních orgánů s povrchem žebra a tedy ochrannou reakcí těla ve formě bolesti.

Opatření v případě bolesti

Pokud ještě nebyla stanovena diagnóza a bolest je narušena, je nutné vyhledat pomoc a radu od praktického lékaře, který provede počáteční výzkum a určí následná opatření pacienta.

Každý typ bolesti samozřejmě vyžaduje odvolání ke konkrétnímu specialistovi:

Bolest v levé hypochondrium a nevolnost - příčiny

Otázka: Včera v noci byla bolest v levé hypochondriu. Tupý, bolavý. Nausea se později objevila, nemůžu se podívat na jídlo. Řekněte mi, prosím, jaký je důvod?

Odpověď: Dobrý den. Taková povaha bolesti břicha může znamenat zánět, nejčastěji chronický. Výskyt nevolnosti indikuje proniknutí zánětu do krve a rozvoj intoxikace. Pro objasnění je důležité znát takové charakteristiky bolesti jako trvání, intenzita, příčiny úlevy a vylepšení, ozáření.

  • Gastritida (nejčastější příčina bolesti vlevo, doprovázená nevolností a ztrátou chuti k jídlu);
  • Peptický vřed;
  • Pankreatitida (bolest vyzařující po celém obvodu; stoupá teplota, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení);
  • Enteritida (bolest doprovázená nadýmáním, abnormální stolice);
  • Hiatální hernie (hiátová hernie).

Může k tomu dojít také:

  • Zánět přívěsků;
  • Nemoci sleziny.


Při onemocněních gastrointestinálního traktu se může vyskytnout také pálení žáhy, pálení žáhy a nadýmání. Každá choroba má své vlastní charakteristické příznaky, když se zjistí, že pro lékaře bude snazší provést diagnózu.

Bolest vlevo a nemocná

Bolestivé pocity jiné povahy, lokalizované v břiše nebo v levé hypochondriu, mohou být prvními známkami závažných patologií. Pokud je v případě intenzivní, prodloužené bolesti na levé straně přidána nevolnost, stojí za to se obrátit na odborníka a v závažných případech požádat o pomoc.

Příčiny bolesti v levé hypochondrium

Akutní gastritida - dochází během vývoje zánětlivého procesu sliznice žaludku. Projevuje se v případě otravy (potraviny, kyseliny, zásady) nebo v důsledku podvýživy.

Charakteristické příznaky onemocnění jsou:

  1. Pocit těžkosti a bolesti v žaludku, spojený s jídlem.
  2. Bolest je konstantní, bolestivá v přírodě, zvyšuje se s fyzickou námahou. To je lokalizováno skrz epigastric oblast, ale moci zranit levou stranu a dávat k levému hypochondrium.
  3. Nevolnost a opakované zvracení.
  4. Belching zvýšením tlaku v žaludku.
  5. Poruchy průjmu stolice (průjem).

Lékař může nemoc diagnostikovat pouze, rozhoduje, zda má být pacient léčen v nemocnici, nebo může být vyléčen sám doma. Léčba akutní gastritidy je zaměřena na odstranění příčin onemocnění, zmírnění bolesti a odstranění dyspeptických poruch:

  • Opláchněte žaludek. Můžete použít obyčejnou teplou vodu nebo přidat 5-6 rozpuštěných manganových krystalů. Praní se provádí do čisté vody.
  • Jmenování sorbentů pro rychlou eliminaci toxinů z těla (aktivní uhlí, Enterosgel).
  • Antispasmodika se syndromem těžké bolesti (Ne-Spa, Pentalgin).
  • Rehydratační solné roztoky pro prevenci dehydratace organismu při zvracení a průjmu (Regidron, Oralit).
  • Šetrná strava (zeleninový vývar, strouhaná kaše, mléčné výrobky).

Pankreatitida

Akutní zánět spojený se sníženou sekrecí slinivky břišní a tvorbou trávicích enzymů. U zdravého člověka se žluč a toxiny vylučované slinivkou břišní uvolňují do tlustého střeva. Když pankreatitida narušuje odtok všech tekutin, tělo se s zátěží vyrovná a začne je vrhat do koronárního oběhu. Člověk potřebuje nouzovou hospitalizaci, protože nemoc může být smrtelná.

  • Akutní propichující bolest v oblasti žaludku, zasahující do levé strany. Lokalizován 4-5 centimetrů od pupku a postupně se šíří po celém epigastriu.
  • Opakované zvracení.
  • Trvalá nevolnost.
  • Barvení výkalů ve světlé barvě a moči - ve tmě.
  • Žlutá sklera očí a kůže.
  • Vzkříšení příznaků. Při intenzivním tlaku na břicho není detekována pulsace aorty, která prochází v oblasti břicha.
  • Příznak Mayo-Robson. Při stlačení do oblasti levého vertebrálního úhlu je svalové napětí určeno před břišní stěnou.
  • Příznak Kacha. Na peritoneální palpaci je ostrá bolest vyzařující na levé žebro.

Léčba pankreatitidy se provádí v nemocnici s použitím antibiotik typu cefalosporinu, aby se zabránilo rozvoji komplikací (ceftriaxon, cefazolin), které se podávají intravenózně nebo intramuskulárně v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud dojde k úplnému ucpání kanálků žlučovými kameny, je možný chirurgický zákrok.

U nekomplikované pankreatitidy předepisují lékaři přísnou dietu (polévky s nízkým obsahem tuku, obiloviny, fermentované mléčné výrobky) a minerální vodu (Essentuki 17). Můžete také použít antispasmodikum (k odstranění syndromu bolesti) a enzymatické (ke zlepšení funkce žlázy) léky.

Narušení sleziny

Slezina je plochá, dlouhá koule, jejíž část je umístěna pod levým okrajem a druhá polovina v kontaktu se žaludkem. Provádí ochrannou funkci těla, produkuje žluč a podporuje obnovu krve. Hlavní příčinou bolesti pod žebry je zánět sleziny. Jedná se o patologický proces, který způsobuje infekce, viry, onemocnění hematopoetického systému (leukémie), tělesná zranění (stávky, zranění).

  • zvýšení velikosti těla. Určuje se na ultrazvukovém přístroji nebo při palpaci;
  • bolestivá, vytrvalá, vyčerpávající bolest na levé straně. Může se objevit v žaludku, podbřišku a pod lopatkou;
  • slabost;
  • závratě;
  • subfebrilní stav (teplota až 38,5 stupně);
  • nedostatek chuti k jídlu a neustále nevolnost.
  1. Antibakteriální terapie.
  2. Úleva od bolesti s antispasmodiky.
  3. Přísná strava (kromě mastných, slaných, sladkých).
  4. Vitaminová terapie (B6, B12, vitamin E).
  5. Fyzioterapie (magnety a UHF).
  6. Splenektomie (odstranění sleziny). S těžkými abscesy a neoplazmy. Pokud má dítě v místě sleziny kýlu, je také chirurgicky odstraněna.

Exacerbace žaludečního vředu

Gastrický vřed - degenerace sliznice pod vlivem kyseliny nebo žluči. Hlavní příčinou defektu v žaludeční stěně je bakterie Helicobacter pylori. Existuje však mnoho dalších faktorů, které mohou způsobit nemoc (dlouhé léky, kouření, alkohol, nádory, infekce).

Střídání období exacerbace (podzim - jaro) a remise. Pokud je lékařská pomoc poskytována včas, je zahájena léčba a nejsou žádné komplikace, pak je prognóza obvykle příznivá.

Symptomy žaludečního vředu:

  • Řezání, bodavá bolest nalevo od hrudní kosti. Dobře odstraněná antispasmodika, prochází po jídle.
  • Mírná nevolnost
  • Belching. Může mít hořkou nebo kyselou chuť.
  • Napětí břišní stěny.
  • Ztráta chuti k jídlu

Peptický vřed přináší spoustu nepříjemných a bolestivých pocitů, ale nejnebezpečnější je rozvoj komplikací způsobených tímto onemocněním, které mohou způsobit smrt člověka.

Nejnebezpečnější následky

Perforace žaludečního vředu - defekt vředů ničí stěnu žaludku a celý obsah prosakuje do peritoneum. Objevuje se peritonitida. Vyznačuje se paroxyzmálními řeznými bolestmi v dolní části břicha, zhoršuje se, když leží na levé straně, příznaky intoxikace těla, silná slabost, zvýšený pulz, lepkavý pot. Je indikována nouzová hospitalizace a okamžitá léčba.

Gastrointestinální krvácení

Vyznačuje se ostrou bolestí jiné povahy, tmavohnědým zvracením, zbarvením židle černé, prudkým poklesem hemoglobinu, bledostí kůže, pocením, ztrátou vědomí. Před příchodem sanitky musí být pacient ve stavu úplného fyzického odpočinku, nejíst jídlo, nic nepít. S rychlou a správně diagnostikovanou, asistovanou a léčenou chorobou onemocnění obvykle přechází do remise.

V asi 5% případů se může vřed transformovat na rakovinu.

Léčba žaludečního vředu:

  • Antibakteriální léčiva úzkého spektra účinku (Amoxicilin, Clarithromycin), zaměřená na eliminaci Helicobacter pylori. Obvykle je pro maximální efekt předepsáno několik kurzů.
  • Léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové (Maalox, Phosphalugel).
  • Léky, které zlepšují práci žaludeční sliznice (Venter, Imodium).
  • Antacidní léky (Renny, Gastal, Almagel).
  • Algináty (Natalcide, Laminal).
  • Reparativní přípravky podporují hojení poškozených tkání a mají regenerační vlastnosti (Gastrofarm, Acemin).

Časté bolesti, které neskončí spazmolimtickou bolestí v kterékoli části epigastria, by měly být upozorněny a měly by sloužit jako závažný důvod pro návštěvu specializovaného lékaře.

Záznam k lékaři: +7 (499) 116-79-45

V levém hypochondriu jsou součástí bránice, žaludku, střevních smyček, sleziny, slinivky, levé ledviny, močovodu. Poruchy v práci těchto a mnoha dalších orgánů mohou způsobit vznik bolesti v levé hypochondriu.

Diagnóza onemocnění je založena na komplexu symptomů, povaze a trvání bolesti, laboratorních testech. Ultrazvuk, rentgenové snímky atd.

Patologie membrány

S diafragmatickou kýlou a některými jinými chorobami spojenými s bránicí je bolest trvalá.

S oslabením svalových vláken obklopujících diafragmatický otvor pro jícen dochází k výraznému rozšíření lumen. Jelikož membrána odděluje dutiny břišní a hrudní, horní část žaludku se rozprostírá od břišní dutiny do hrudníku. V tomto procesu se obsah žaludku vrhá do jícnu, což vede k neustálé bolestivé bolesti na levé straně doprovázené pálením žáhy a nevolností.

Diafragmatická kýla se může vyvinout v důsledku obezity, těhotenství, zvýšené fyzické námahy, oslabení svalového tonusu ve stáří.

Sevřený žaludek vyvolává zhoršení bolesti: mají ostrý, řezný charakter.

Intercostální neuralgie

Tato choroba je spojena s podrážděním nebo komprese interkostálních nervů. Pacienti si stěžují na propíchnutí, střelbu v hrudi a pod žebry. Povaha bolesti se může změnit: od akutní se promění v bolest, od spalování do nudy. Bolest se zhoršuje vdechováním, kašlem, kýcháním, změnou polohy těla, vyzařováním do levé hypochondrium, doprovázeným zášklby svalů, zarudnutím nebo naopak bledostí, pocením.

Tlak na určité body hrudníku, záda, podél páteře, mezi žebry také vyvolává bolestivé pocity.

Neurgie mezi pohlavími také vede k bolesti pod lopatkami nebo v dolní části zad. Jsou dlouhé a objevují se bez ohledu na denní dobu.

Na místech poranění nervových vláken se může objevit necitlivost.

Akutní apendicitida

Toto onemocnění je doprovázeno bolestí na levé straně, epigastrickou oblastí, paraumbilikálním, pocitem distenze a distincí břicha a kolikou. Vyprazdňování střev a vypouštění plynů vede k dočasné úlevě. Poté se často pozoruje exacerbace bolesti, zejména při hlubokém dechu, chůzi a jiné fyzické aktivitě. Tyto příznaky by měly být důvodem pro okamžitou léčbu lékaře.

Onemocnění srdce

Bolest v levém hypochondriu kňučícího charakteru, doprovázená krátkým dechem jak při cvičení, tak při odpočinku, tachykardii, těžkost a hrudník, pocit pálení jsou příznaky srdečního onemocnění - například ischemické choroby.

Porážka koronárních tepen vede k narušení prokrvení myokardu a rozvoji ischémie.

V kardiomyopatii se vyskytují podobné pocity bolesti. Tento termín se týká několika onemocnění, při kterých je funkce srdečního svalu narušena, bez hypertenze, chlopňové chlopně nebo vaskulárního onemocnění srdce.

Kardiomyopatie způsobuje změnu struktury srdečního svalu, což má za následek bolest v levém hypochondriu, zvláště zhoršené po cvičení, stejně jako pocit slabosti, únavy.

Nemoci sleziny

Slezina se nachází v těsné blízkosti kůže a patologické změny v ní se projevují zvýšením tohoto orgánu (tento proces se nazývá splenomegalie) a syndromem bolesti.

To může nastat v důsledku některých infekčních onemocnění - například s mononukleózou.

Kromě těchto příznaků se vyskytují bolesti svalů, horečka, oteklé lymfatické uzliny, bolesti hlavy, bolest v krku, známky všeobecné intoxikace, zvětšení jater.

Slezina je zodpovědná za provedení tří nejdůležitějších funkcí v těle:

  • filtrování (jedná se o nejtenčí krevní filtr);
  • imunní (tento orgán je největší lymfatická uzlina);
  • fagocytární (slezina - největší konglomerát retikuloendoteliální tkáně).

Zvýšení tohoto orgánu na pozadí akutních infekčních, imunitních onemocnění nebo hemolytických anemií vede k výskytu bolesti v levé hypochondriu.

Hypertrofie sleziny je také možná v důsledku defektů v jejím vývoji, přítomnosti nádoru, infiltrace nebo poranění.

V důsledku silného mechanického poškození (v důsledku nárazu, pádu) dochází k ostré ostré bolesti, což naznačuje možné prasknutí sleziny. Diagnóza je potvrzena výskytem cyanózy kůže v pupeční oblasti v důsledku hromadění velkého množství krve, jakož i ozáření bolesti z levé strany dozadu.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Akutní pyelonefritida

Bolestivý syndrom s lokalizací v levé hypochondriu se vyskytuje při ataku akutní pyelonefritidy. Levá ledvina se nachází v horní části pasu. Bolest je lokalizována v této části zad a často vyzařuje na levou stranu. (Viz celý článek Pyelonefritida)

Dalšími příznaky ataku pyelonefritidy jsou zimnice, horečka, poruchy močení, bolesti hlavy a pocení, někdy nevolnost a zvracení. Časné stádium onemocnění se podobá obvyklé infekční patologii, ale důvodem testování by měla být bolest na levé straně. Přítomnost leukocytů a patogenních mikroorganismů v moči potvrzuje diagnózu akutní pyelonefritidy. Současně je předepsána speciální dieta s výjimkou kořeněných, slaných, smažených a tukových potravin, stejně jako kávy a alkoholických nápojů.

Bolest v levém hypochondriu se objevuje v jiných onemocněních ledvin a močových cest: urolitiáza, pánevní nebo bederní dystopie ledvin, nefroptosa, hydronefróza, vrozené renální anomálie, cystitida a. atd.

Osteochondróza

Tato choroba je klasifikována jako neriziková, ale spíše nepříjemná. U osteochondrózy je ovlivněna pojivová tkáň, která tvoří základ meziobratlových plotének. Vývoj onemocnění vede k vymačkání nervových zakončení opouštějících spinální kanál, což má za následek radikulopatii. Pokud je patologický proces lokalizován v hrudníku, dochází k bolesti v hrudní části páteře, často sahající do levé hypochondrium. Bolest se zvyšuje s vdechováním a některými pohyby.

Gastritida

Gastritida patří mezi nejčastější onemocnění gastrointestinálního traktu. Důvodem pro jeho rozvoj je nezdravá strava, konzumace běžných potravin, kořeněná, mastná jídla, špatná ekologie, stres atd.

Všechny tyto faktory ovlivňují stav žaludeční sliznice, která je vysoce citlivá na podněty.

Příznaky gastritidy se objevují po jídle. Nejčastěji se jedná o nevolnost, zvracení, pocit těžkosti, mačkání v žaludku, svědění, bolestivé bolesti v levé hypochondriu, v epigastrické oblasti.

Existují také běžné poruchy: slabost, bledost, sucho v ústech, podrážděnost, pocit pálení a snížená citlivost horních a dolních končetin, často - zácpa a průjem.

Peptický vřed

Příznaky žaludečního vředu jsou podobné příznakům gastritidy. Intenzita jejich projevu v podstatě závisí na délce onemocnění a závažnosti jeho výskytu. Bolest v hypochondriu, doprovázená nevolností, pálením žáhy, kyselým řevem, ztrátou chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti.

Onemocnění pankreatu

Těžká bolest v bolestech levice často ukazuje na přítomnost akutní pankreatitidy. Je to pásový opar, doprovázený horečkou, nevolností, zvracením s příměsí žluči, pocitem hořkosti v ústech. Moč se může ztmavnout a výkaly - naopak, zesvětlit.

Bolest je někdy tak intenzivní, že pacienti jsou nuceni se posadit.

Chronická pankreatitida vede k bolestivé tupé bolesti, zhoršené po těžkém jídle.

Může být také příznakem zhoubného novotvaru v pankreatu, který je velmi obtížně diagnostikovatelný, protože tento orgán je velmi malý, obtížně dosažitelný a onkologické onemocnění je v počáteční fázi asymptomatické.

Příčiny bolesti v levém hypochondriu jsou také poruchy nervového nebo endokrinního systému, nádory gastrointestinálního traktu, gynekologická onemocnění (zánět vaječníků a vejcovodů, mimoděložní těhotenství, cysty), onemocnění mužského pohlavního traktu (prostatitis, vesikuly, epididymitis orchitis), trauma a onemocnění páteře, pohybového aparátu (ischias, neuralgie, fibromyalgie).

S výskytem bolesti, zejména pokud se objevuje periodicky a má dlouhodobý charakter, je nezbytná pomoc specialisty, aby byla provedena diagnóza a předepsána vhodná léčba.

Bolest v levé hypochondrium

Bolest v levém hypochondriu může být příznakem řady onemocnění a patologických stavů. Osoba má slezinu, slinivku břišní, část žaludku, levou část bránice, horní pól levé ledviny a střevní smyčky vlevo pod žebry, proto je pro správnou diagnostiku onemocnění důležité znát povahu bolesti a její polohu, závislost na příjmu potravy a další faktory.

Obsah

Co může ublížit v levé hypochondrium

Bolest na levé straně pod žebry může být způsobena orgány umístěnými v této oblasti, nervovými zakončeními a orgány umístěnými v okolí. Zdrojem bolesti může být:

  • slinivka břišní (levá část tohoto orgánu se nachází v levém hypochondriu);
  • žaludek (dno tohoto dutého orgánu sousedí s žebry);
  • tlustého střeva (v levé části břicha, v podkožní oblasti je přechodová smyčka této části střeva do sestupné části tlustého střeva);
  • slezina;
  • levá strana membrány;
  • levé plíce a pohrudnice;
  • srdce a mediastinum (odraz bolesti z hrudních orgánů);
  • levé ledviny a močoviny (v oblasti pod žebry je horní pól tohoto orgánu);
  • levá děloha u žen (povaha vyzařující bolest);
  • žebra, svaly a nervy umístěné v levé hypochondrium.

Bolest v levém hypochondriu může nastat jak v horní části (blíže k žebrům) této oblasti, tak v její spodní části. Je těžké i pro lékaře určit nemoc v každém případě pomocí tohoto nespecifického symptomu, proto je důležité znát povahu bolesti a míru její intenzity.

Typy bolesti v levé hypochondrium

Bolest v jejích charakteristikách a mechanismus výskytu jsou rozděleny na:

  • Visceral. Tento typ bolesti může být křeč nebo bolestivost, vyskytuje se při žaludku nebo střevních křečích, projevuje se porušením motility těchto orgánů nebo protahováním svalových vláken. Může dát do okolních orgánů.
  • Peritoneální. Mají jasnou lokalizaci, vyznačují se stálostí a intenzitou, objevují se náhle a trvají poměrně dlouhou dobu, postupně ustupují. Tento typ bolesti je způsoben peritoneálním podrážděním. Rozvíjí se se strukturálními změnami orgánů (perforace žaludečních vředů atd.) A doprovází patologický stav zvaný „akutní břicho“ (peritonitida, akutní pankreatitida).
  • Odráží se. Vyvíjejí se v důsledku ozáření bolesti, která vznikla v důsledku patologie orgánu vzdáleného od místa bolesti. V levé podkožní oblasti může zmírnit bolest v přítomnosti plicních nemocí (levostranná pneumonie, pohrudnice).

Podle povahy bolesti může být bolest na levé straně pod žebry:

  • Ostré, řezné. Náhle se vyskytuje, je intenzivní v přírodě, je spojena s život ohrožujícími situacemi, a proto vyžaduje volání sanitky (je to příznak ruptury sleziny, perforace žaludeční stěny nebo střev, ruptura ledvinové pánve). Akutní bolest v levé hypochondrium při vdechování je známkou traumatického poškození vnitřních orgánů v důsledku nehody nebo pádu.
  • Hloupý, rozlitý. Tupý, přítomný po dlouhou dobu, bolest v levém hypochondriu indikuje přítomnost chronického onemocnění (pankreatitida, gastritida atd.).
  • Kňučení. Konstantní bolest na levé straně pod žebry je známkou pomalého zánětlivého procesu (kolitida nebo duodenitida). Vyčerpávající bolest v této oblasti v přítomnosti zvracení naznačuje žaludeční vřed. Časté bolesti v levé hypochondrium mohou způsobit anginu pectoris, koronární srdeční onemocnění a stav před infarktem.
  • Šití. Může se vyskytnout se silnou fyzickou námahou, prochází rychle a je pozorován iu naprosto zdravých lidí. Bodavá bolest na levé straně pod žebrem, která je zhoršena kašlem a zhluboka se nadechla nebo doprovázena nevolností a zvracením, je známkou zánětlivých onemocnění. Tento typ bolesti se může vyskytnout u onemocnění sleziny, střev, srdce a vegetativní dystonie.

Pro urychlení procesu určování příčiny bolesti je důležité vzít v úvahu nepřímé projevy bolesti. Při popisu bolesti v levém hypochondriu musíte specifikovat:

  • když se objevila bolest;
  • jak se proces vyvíjel;
  • jaký je charakter bolesti pod žebrem;
  • trvání bolesti;
  • intenzita bolesti;
  • důvody pro zisk a úlevu;
  • kde bolest (ozáření) jde.

Pomáhá určit příčinu bolesti a umístění jejího místa (bolest se může objevit pod levým posledním okrajem vpředu, vzadu a na straně).

Bolest v levé hypochondrium vpředu

Bolest pod levým předním okrajem nastává, když:

  • Nemoci trávicího ústrojí. Při chronických onemocněních trávicího traktu se zvyšuje bolest palpací. Pro akutní zánětlivý proces charakterizovaný ostrou, silnou bolestí.
  • Nemoci sleziny. Bolest může být akutní nebo matná a lisovaná v závislosti na povaze onemocnění.
  • Onemocnění srdce. Bolest je pálení nebo šití.
  • Léze bránice, pleury a plic. Bolest je ostrá, rychle stoupá, zhoršuje ji hluboká inspirace, kašel a otáčení.
  • Nemoci žlučníku s atypickou lokalizací (bolest je pozoruhodná jeho bolavým charakterem).
  • Neurologická onemocnění.
  • Nemoci páteře a pohybového aparátu.

Nemoci trávicího ústrojí

Příčiny bolesti v levé hypochondrium vpředu mohou být:

  • Pankreatitida je zánět slinivky břišní, která je v akutní formě onemocnění doprovázena intenzivní bolestí, nevolností, nechutenstvím, slabostí, horečkou, zimnicí a zvracením se žlučovými nečistotami (zvracení může být nezvratné a ne úlevu). Fekální hmoty získávají pastovitou konzistenci, jsou zde částice nestrávených potravin. Pokud zánět ovlivňuje hlavu pankreatu, může se vyvinout obstrukční žloutenka. Chronická forma onemocnění se vyznačuje tupou, bolestivou bolestí v levé podkožní oblasti, která se zvyšuje s nutričními chybami. Mohou to být šindele. V ústech je hořkost, těžkost v horní části břicha, nevolnost, zvracení možné. S pankreatitidou, bolest může jít dolů k dolní části zad, být konstantní nebo paroxyzmální.
  • Nádory pankreatu. Výskyt nádorů v tomto orgánu v pozdních stádiích onemocnění je doprovázen prodlouženou a intenzivní bolestí v levé hypochondriu a ve středu břicha. Bolestivé pocity se zvětšují, pokud pacient leží na zádech, takže je nucen zaujmout polo-ohnutou polohu.
  • Akutní duodenitida (zánět dvanácterníku), který je doprovázen praská, paroxysmální bolest v oblasti žaludku, darováním do levého dolního okraje (může být uveden v pravém horním kvadrantu nebo opotřebené šindele znak), nevolnost, dunění a nadýmání, hořkou říhání nebo zvracení žluči poruchy střev a celková slabost.
  • Duodenální vřed, ve kterém na levé straně epigastria několik hodin po jídle, silná bolest, vyzařující do levé hypochondrium. Bolest nastává, když se cítíte hladoví, stejně jako v noci. Je pozorován pálení žáhy, kyselé řití, zvracení a zácpa. Při stisknutí je bolest na pravé straně epigastria.
  • Peptický vřed, u něhož bolest v horní části břicha a v levé hypochondrium může být různého charakteru (tupá, bolestivá, akutní, pálivá). Vyskytuje se, když se cítíte hlad a v noci, trvá dlouhou dobu. Může se objevit ihned po jídle nebo po dlouhém jídle. V doprovodu pocitů těžkosti v žaludku, pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, ztráty chuti k jídlu a znatelného úbytku hmotnosti.
  • Gastritida (zánět sliznice žaludku). Tupá, bolestivá, bolest po jídle na levé straně pod žebrem je charakteristická pro gastritidu s nízkou kyselostí. V doprovodu tendence k průjmům a snížené chuti k jídlu. Zvracení zmírňuje pacienta. S normální a zvýšenou kyselostí je pálení žáhy přítomno, bolest se objevuje několik hodin po jídle, je cítit pod žebry blíže ke středu.
  • Zánět sliznice horní smyčky střeva (kolitida), která je doprovázena tupou, bolestivou bolestí, zhoršenou chůzí. Bolestivé pocity pod žebrem a v oblasti pupku jsou doprovázeny zvýšenou tvorbou plynů, rachotem břicha a průjmem.

Intenzivní, náhlá, bolest dýky je příznakem perforace žaludečního vředu. Tento život ohrožující stav je doprovázen celkovou slabostí, náhlou bledostí a ztrátou vědomí. Pacient s takovými příznaky potřebuje nouzovou hospitalizaci.

Je-li na levé straně pod žebry neustále bolí a bolest není propojena s příjmem potravy, je nutné vyloučit nádorová onemocnění trávicích orgánů.

Onemocnění sleziny

Pokud vaše levá strana bolí pod žebry vpředu, může být příčinou onemocnění sleziny:

  • Zvětšená slezina (splenomegalie), která se vyskytuje u infekčních, autoimunitních a myeloproliferativních onemocnění, hematologických poruch a metabolických poruch (infekční mononukleóza nejčastěji způsobuje tuto patologii). Spolu s bledostí kůže, sníženou chuť k jídlu a výkon. Se zánětlivou povahou onemocnění, tělesná teplota stoupá k febrilním hodnotám, dochází k výrazné slabosti, nevolnosti, zvracení, průjmům. Bolest v levém hypochondriu má ostrý řez. Normální nebo subfebrilní tělesná teplota je charakteristická pro patologii nezánětlivého charakteru, intoxikace je mírná nebo nepřítomná, mírná bolest má tupý nebo bolestivý charakter.
  • Absces sleziny, která se vyvíjí v důsledku infekčních onemocnění, zánětlivých onemocnění jiných orgánů, zranění a modřin. V doprovodu vysoké tělesné teploty, horečky a zvětšené sleziny. Bolest se zvyšuje s hlubokým dechem, může být cítit v rameni av levé části hrudníku.

Onemocnění srdce

Bolest na levé straně pod přední hranou nastává, když:

  • Kardiomyopatie. Jedná se o skupinu nemocí charakterizovaných strukturálními a funkčními změnami srdečního svalu v nepřítomnosti arteriální hypertenze, ischemické choroby srdeční a valvulárních lézí. Může se objevit z neznámého důvodu (idiopatického nebo primárního) nebo se může rozvinout v důsledku různých onemocnění (sekundární kardiomyopatie). Onemocnění je doprovázeno zvýšenou únavou a zvýšenou srdeční frekvencí. Povaha bolesti - kňučení, bodnutí nebo utlačování.
  • Ischemická choroba srdeční. Onemocnění je způsobeno zhoršeným prokrvením srdečního svalu v důsledku ischemické choroby srdeční. Je prokázána bolestivá, tlaková nebo pálivá bolest různých stupňů intenzity. Bolestivé záchvaty trvají od 30 sekund do 15 minut, vyvolané emocionálními faktory nebo fyzickou námahou, probíhající v klidu samy od sebe, jsou rychle odstraněny užíváním nitroglycerinu. V doprovodu krátkosti dechu, palpitace, může být pocit pálení a těžkosti v hrudi, může se objevit nevolnost. Bolest může být dána oblasti lopatky a levé ruky.
  • Infarkt myokardu (gastrologická forma, která se vyskytuje ve 2-3% případů), kdy nekrotické procesy ovlivňují dolní nebo dolní zadní část levé srdeční komory. Tento život ohrožující stav je doprovázen akutní bolestí v levé hypochondrium, rychlým srdečním tepem a obtížným dýcháním. Pocit těžkosti pod srdcem se rozkládá pod levým žebrem a lopatkou, do krku a do levé paže. Snad pocit pálení v retrosternálním prostoru, nadměrné pocení, nevolnost, zvracení, těžké škytavky a průjem. Pozorované opuchnutí obličeje, bledě modravý odstín kůže a rtů. Při výskytu těchto příznaků je nutná nouzová péče.

Respirační onemocnění

Bolest na levé straně pod žebry v přední části nastává, když vyzařuje z retrosternálního prostoru:

  • Dolní lobar pneumonie. Bolest je tupá, mírná, bolestivá, zvyšuje se při kašli a může být bodavá. V doprovodu suchého kašle, mírné horečky, těžké slabosti, nadměrného pocení, dušnosti, rychlého dýchání a příznaků, které se podobají ARVI (bolesti hlavy atd.).
  • Levostranná pleuritida (zánět výstelky, která pokrývá plíce). Může být primární (zánětlivý proces se vyvíjí přímo v pleurální dutině) a sekundární (infekční proces se šíří z plic). Když protein fibrinu padá na povrch pohrudnice, vyvine se suchá forma tohoto onemocnění, a když se v pleurální dutině hromadí biologická tekutina (serózní, hnisavý nebo hemoragický exsudát), vyvíjí se exsudativní forma pohrudnice. Když suchá pleuróza, je zvýšené pocení, rychlé mělké dýchání, horečka, bolavé v levé hypochondrium při přetrvávající kašel, ohyby těla a ohyby. Pacienti se snaží ležet na boku a snaží se snížit bolest, kterou zažívají při kašlání. Exsudativní forma je doprovázena bolestí, pocitem těžkosti a mačkání na hrudi, bledostí kůže a končetin a nuceným postojem. Krční žíly nabobtnají, postižená polovina hrudního koše za dýchacími pohyby zaostává, meziprostorové prostory se vyboulí. Úlevu přináší zásah odborníka, který odebírá sebranou kapalinu.
  • Rakovina levé plíce s metastatickými lézemi pleurální dutiny a přilehlých orgánů. V doprovodu porušení chuti k jídlu a trávení, rychlé hubnutí, snížení imunity a nedostatku kyslíku.

Patologie membrány

Bolí pod levým žebrem a patologií svalů, které oddělují hrudní a břišní dutiny (bránice). Bolest může způsobit:

  • Diafragmatická kýla. Tento defekt (herniální otvor) může být vrozený, traumatický a neuropatický. Hernálním otvorem proniká srdeční část žaludku nebo jeho dna a někdy i střevní smyčky do hrudní dutiny. Malé kýly jsou asymptomatické, ale pokud se vytvoří velké herniální vaky, má pacient abdominální distenzi, pálení žáhy, kyselé řití, přetrvávající kašel, pocit pálení za hrudní kostí a bušení srdce po jídle. Bolest je matná, bolestivá, má konstantní charakter, může být doprovázena nevolností. Když jsou žaludek nebo střeva porušena, levá hypochondrium je intenzivně bolavá, zvracení, retence stolice, celkový stav se zhoršuje. V případě porušení diafragmatické hernie je nutná neodkladná lékařská pomoc, protože tento stav je život ohrožující vzhledem k riziku peritonitidy.
  • Relaxace membrány. S touto patologií se diafragma stává tenčí a posouvá se do hrudní dutiny spolu s orgány peritoneu v sousedství. To může být vrozené nebo získané (se vyvíjí v důsledku poškození nervového nervu), celkem nebo omezené. Na straně léze je stlačena plíce, je možná torze žaludku nebo splenic flexe tlustého střeva. S levostrannou relaxací diafragmy se symptomy shodují s diafragmatickou kýlou, pravostrannou asymptomatickou.

Neurologická onemocnění

Léze periferních nervů mohou způsobit prudkou bolest v akutním stadiu onemocnění a nagging - při chronickém průběhu onemocnění.

Bolí pod levým okrajem před interkonstální neuralgií, ke které dochází, když jsou nervy mezi žebry poškozené nebo stlačené.

Meziústní neuralgie může být:

  • radicular (vzniká, když jsou v páteři porušeny nervové kořeny);
  • reflex (vyskytuje se při svalovém spazmu v mezikrstním prostoru);
  • jednostranné;
  • obousměrně.

Nepředstavuje hrozbu pro život, ale bolest má intenzivní, bodavý nebo pálivý charakter. Bolest se zvyšuje s inspirací, fyzickou námahou, kašlem nebo kýcháním, může vyzařovat do paže, epigastrické oblasti, klíční kosti, dolní části zad nebo pod lopatkou.

Charakteristickým znakem interkonstální neuralgie je přítomnost bodů bolesti, které odpovídají palpaci mezikloubního prostoru. Onemocnění je doprovázeno zvýšeným pocením, ztrátou citlivosti v místě poškození nervu, záškuby svalů, otokem a změnou barvy kůže v postižené oblasti.

Při podráždění nervu, který prochází v oblasti posledního žebra, je pichán na levé straně pod žebry (bolesti připomínají koliku jater). Příčinou interkonstální neuralgie může být trauma, nepohodlná poloha těla nebo jeho ostrý obrat, osteochondróza, hypotermie atd.

Bolest na levé straně pod žebry vpředu může nastat při vegetativních krizích - paroxyzmálních stavech neepileptické povahy, které se projevují polymorfními vegetativními poruchami. Tyto stavy nejsou spojeny s patologií srdce, ale symptomaticky se projevují jako zvýšená tepová frekvence, arytmie, zvýšené pocení, úzkost a panika, třes končetin, tlak v hrudníku, stejně jako bolest v žaludku a pod levým žebrem. Bolest může být matná, ostrá, bodavá, bolavá, obklopující, ale pacient obvykle nedokáže určit přesnou polohu. Subjektivní symptomy tohoto onemocnění neodpovídají objektivním studiím (těžká organická patologie není detekována).

Vzácnou příčinou bolesti v levém horním kvadrantu je abdominální migréna, při které jsou bolestivé křeče v levém žebru a břiše doprovázeny blanšírováním kůže, nevolností, zvracením a křečemi svalů břišní stěny.

Nemoci pohybového aparátu a páteře

Příčinou bolesti na levé straně pod žebry může být:

  • Osteochondróza hrudní páteře. Toto degenerativní dystrofické onemocnění se vyvíjí s nesprávným držením těla, zhoršením metabolických procesů ve tkáních a nesprávným rozložením zátěže na páteř. Změny v meziobratlových ploténkách hrudních obratlů způsobují kompresi nervových vláken, což vede ke vzniku bolesti. Bolest může být mírná a dlouhotrvající nebo akutní a těžká, což způsobuje potíže s dýcháním a omezuje pohyblivost svalů. Bolest může být pociťována v mezikloubní oblasti, v levé polovině hrudníku, v oblasti vnitřních orgánů a podél interkonstálních nervů. Doprovázena osteochondrosovou necitlivostí v postižené oblasti a snížením pohyblivosti v hrudní oblasti.
  • Fibromyalgie, což je difuzní, převážně symetrická muskuloskeletální bolest chronické povahy. Může ovlivnit jakoukoliv část těla. Postižená oblast je přecitlivělá, po probuzení je ztuhlost v těle, otok a zvýšená únava, teplotní výkyvy, křeče a křeče.
  • Syndrom Tietze. Tato vzácná patologie je charakterizována rozvojem aseptického zánětu pobřežních chrupavek (vlevo nebo vpravo, současně může být postiženo několik chrupavek). Projevuje se lokální bolestí, která se při stlačení na místě léze a hlubokým dechem zvyšuje. Bolest v průběhu času se zvyšuje, bolest dává v předloktí a rameni na straně léze, ve většině případů je trvalá. Existují období exacerbace a remise.
  • Poranění hrudníku. U zlomenin jednoho nebo několika žeber na levé straně je ostrá bolest, zhoršená dýchacími pohyby, bledostí kůže, obtížným dýcháním, hemoptýzou (když zlomeniny žeber ovlivňují vnitřní orgány v oblasti hrudní kosti), dušnost, slabost, horečka a cyanóza kůže v postižené oblasti. Roztržení v žeberu je doprovázeno nesnesitelnou bolestí v postižené oblasti, která je zhoršena vdechnutím a kašlem, úzkostí, dušností, pocitem udušení a únavy, jsou pozorovány otoky a modřování tkání v oblasti poranění. Pohmožděné žebro je doprovázeno otokem měkkých tkání v této oblasti a bolestí, která je zhoršena kašlem, vdechováním a pohybem.

Bolest v levé hypochondrium za sebou

Bolest pod levým okrajem se objeví, když:

  • Onemocnění ledvin. Pocity bolesti jsou výrazné a paroxyzmální.
  • Retroperitoneální hematom, který se vyvíjí s abdominálním poraněním. Intenzita bolesti se mění, bolest se zvyšuje s pohyby kyčelního kloubu.
  • Nemoci sleziny. To může být akutní v porušení integrity těla a tahání na zánět nebo umírání jeho tkání.
  • Nemoci dýchacího ústrojí.
  • Onemocnění srdce.
  • Akutní pankreatitida.
  • Hrudníková a bederní osteochondróza.

Onemocnění ledvin

Pokud je bolest na levé straně pod žebrem a za nimi a bolestivé pocity jsou paroxyzmální, pak může být podezření na renální koliku.

S renální kolickou bolestí:

  • vzniká náhle;
  • velmi intenzivní, akutní, paroxyzmální;
  • v klidu neodstupuje (pacient nemůže najít pozici, ve které bude snazší);
  • vrátí se, protáhne se podél ureteru, může vyzařovat do tříselné oblasti, do oblasti vnějších pohlavních orgánů a do vnitřního povrchu stehna;
  • v mnoha případech doprovázená bolestí v močové trubici a častým močením;
  • Trvá několik minut až několik dní.

Po zastavení útoku, tupá bolest přetrvává v dolní části zad, ale pacient je schopen vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Retroperitoneální hematom

Pokud je bolest v levé straně pod žebry v zádech a pacient nedávno utrpěl vážné zranění, je možný retroperitoneální hematom (omezená akumulace krve). Tento hematom se může tvořit, pokud jsou poškozeny orgány urogenitálního systému, jícnu, slinivky břišní a konečníku.

Syndrom bolesti způsobuje zmáčknutí okolních tkání hematomem (čím více krve se vylévá, tím intenzivněji se tkáně stlačují a čím více bolesti se projevuje). Mohou se objevit příznaky akutní ztráty krve (snížený krevní tlak, zvýšená tepová frekvence, bledost, slabost, žízeň, závratě a mdloby).

Vzhledem k tomu, že tento stav ohrožuje život pacienta, je nutná neodkladná hospitalizace a další vyšetření, a pokud je to nutné, nouzový provoz.

Onemocnění sleziny

Bolest pod levým žebrem může nastat při:

  • Traumatické poškození sleziny a porušení integrity tkáně tohoto orgánu. Ostrá bolest se projevuje v dolní části peritoneu (vlevo) a v oblasti lopatky, doprovázené bledostí kůže, snížením krevního tlaku, nevolností, zvracením a neohrožitelným žízní. Objeví se studený lepkavý pot.
  • Slezina infarktu. Tahová bolest dává bederní páteři a zvyšuje se inspirací, zvyšuje se pocení, snižuje krevní tlak, bledost, nevolnost, zvracení, žízeň.
  • Slezinové cysty. Když parenchyma sleziny tvoří relativně velkou dutinu, která je ohraničena kapslí a naplněna tekutou, matnou, konstantní bolestí, dochází v levé hypochondriu v zadní části, která dává lopatce a levé paži (malá cysta je asymptomatická). Je zde svědění kůže (může způsobit kopřivku), může dojít ke vzniku řas, nevolnosti a zvracení, celkový stav se zhoršuje. Cysta může být vrozená nebo po vzniku infarktu nebo abscesu sleziny. Také cysta nastává, když se vyskytne vepřový řetězec, léze echinokoků, v důsledku operací na slezině a při poranění.

Tupá bolest za a doleva pod žebry nastává, když:

  • zánětlivé procesy v těle, protože slezina jako orgán imunitního systému je zapojena do boje proti různým onemocněním;
  • tvorba benigních a maligních nádorů ve slezině (doprovázená snížením aktivity, ztrátou chuti k jídlu a zvýšením teploty).

Respirační onemocnění

Bolest zad pod levým okrajem může způsobit:

  • Suchá levostranná pleuróza. Bolest je cítit při dýchání nebo kašlání, může ovlivnit hrudník, krk, nebo dát na rameno. Zvyšuje se při pokusu o jakýkoliv pohyb, intenzivní, odlišný piercing nebo řezání.
  • Rakovinový proces v levé plíci. Bolestivá a přetrvávající bolest, která není přístupná anestezii, nastává, když nádor roste do pleurální tkáně (nádory, které neovlivňují pleuru, nezpůsobují bolest, bez ohledu na jejich velikost). Onemocnění je doprovázeno krátkým dechem, pak kašel, který může trvat několik hodin, je pozorováno zvýšení tělesné teploty.
  • Pneumothorax je přetížení v pleurální dutině plynu, ke kterému dochází při poškození plic a způsobuje kolaps tkáně. Pneumothorax vede k posunu na zdravou stranu mediastina, kompresi jeho cév, vynechání membránové membrány a oběhové a respirační poruchy. Může dojít spontánně (po těžkém cvičení apod.) Nebo v důsledku zranění. Bolest na straně léze je piercing, dává ruce, krku a hrudní kosti, zhoršuje kašel, vdechování a při každém pohybu. Závažnost dechu, která nastane, závisí na stupni zhroucení plic. Je pozorována bledost kůže, je možný suchý kašel, může být přítomen strach ze smrti.

Onemocnění srdce

Bolest na levé straně zad pod žebry může být:

  • Atypické projevy infarktu myokardu (ischemická nekróza části svalu levé komory, která je způsobena blokádou koronární tepny). Trvalé, zvlněné ostré bolesti mohou trvat 15-20 minut až několik hodin. Bolest vyzařující do levé paže (je to pocit brnění), krk, ramenní pletenec a čelist jsou umístěny v meziprostorovém prostoru, především vlevo.
  • Důsledek suché perikarditidy, což je zánět perikardu (perikardu). Může být infekční, revmatický nebo postinfarktový, projevující se tupou bolestí v oblasti srdce, která se rozprostírá až k levému lopatce, ramenům a krku. Bolesti ve většině případů mírné, ale možné a silné bolesti, připomínající povahu záchvatu anginy pectoris. Bolest se suchou perikarditidou se postupně zvyšuje, trvá několik hodin až několik dní, nezastavuje se nitroglycerinem, zvyšuje se při hlubokém dýchání, kašle, polykání, změně tělesné polohy. Tam je dušnost, palpitace, slabost, zimnice, suchý kašel.

Útok pankreatitidy

Bolest na levé straně zad v podkožní oblasti může způsobit akutní formu pankreatitidy, zánět slinivky břišní, který nemá jasný klinický obraz a může být doprovázen různými příznaky.

Závažnost bolesti a lokalizace bolesti je ovlivněna závažností léze pankreatu.

Stálá, intenzivní bolest na levé straně zad se objevuje, když:

  • poškození ocasu pankreatu (postižené bederní a hrudní);
  • celková léze orgánu, nekróza jeho tkání nebo rozvoj edému (bolest je závažná, má okolní charakter a postihuje břišní dutinu a záda).

U akutní pankreatitidy jsou možné:

  • nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
  • nadýmání;
  • intoxikace způsobující dehydrataci;
  • hemoragické skvrny namodralé nebo nažloutlé barvy na levé boční stěně břicha;
  • skvrny v pupku.

Během exacerbace chronické pankreatitidy se mírná bolest zad podobá bolestivým pocitům v případě onemocnění páteře.

Poruchy páteře

Bolest v levé hypochondrium zad může být způsobena osteochondrózou hrudní nebo bederní oblasti. V tomto degenerativním onemocnění, v důsledku mačkání a podráždění nervových kořenů, vzniká v oblasti žeber od zad a hrudní kosti nepohodlí.

Bolest bolesti se zhoršuje pohybem, fyzickou námahou, dlouhým pobytem ve stejném postoji as podchlazením. V doprovodu svalové slabosti a necitlivosti horních končetin.

Bolest v levé hypochondrium laterální

Bolest na levé straně pod žebry nastane, když:

  • Zvýšení velikosti sleziny, ke které dochází při různých infekčních onemocněních (infekční mononukleóza atd.). V tuberkulóze sleziny se vyskytuje nesnesitelná ostrá bolest (u této choroby je slezina tak rozšířená, že ji lze cítit v pravé části peritoneu).
  • Chronická pankreatitida. Bolest v této nemoci pankreatu nemá jasnou lokalizaci, jsou to křeče, různé stupně intenzity. Obvykle se vyskytují půl hodiny po jídle, protože jsou spojeny s použitím provokujícího jídla (kořeněného, ​​mastného, ​​smaženého).
  • Pásový opar, který je spojen s poškozením nervových zakončení. Bolest v počáteční fázi onemocnění je bolestivá v přírodě, pak se bolest stává akutní a na kůži v postižené oblasti se objeví vyrážky.
  • Zánět ledvin (pyelonefritida). To může být akutní a chronické, doprovázené bolestivé, tupé bolesti, které se stávají intenzivní a paroxyzmální, když je ureter blokován kamenem. Tam je obecná slabost, horečka, zimnice, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.
  • Zánět močovodů (uretritida). Vyskytuje se v akutní a chronické formě, může být infekční a neinfekční, kapavka a neononorea. Doprovází bolestivé močení a výtok z močové trubice.
  • Ulcerózní kolitida je chronický zánět střevní sliznice, který se projevuje křečovitými mírnými bolestmi na levé straně břicha, častým průjmem, falešným nutkáním na pohyb střeva, horečkou, ztrátou chuti k jídlu a váhou, slabostí a bolestí kloubů (ne všechny příznaky mohou být přítomny).
  • Obstrukce tlustého střeva, která se vyvíjí z mechanických nebo funkčních důvodů. To se projevuje ostrými spastickými abdominálními bolestmi, které jsou nejprve lokalizovány v levé části a pak se šíří do celé oblasti břicha. V doprovodu zvracení, nevolnosti, břišní distenze, zácpy a retence plynu.
  • Záněty genitourinárního systému, které způsobují pohlavně přenosné infekce.

Bolest na straně levé strany pod žebry může nastat s poraněním této oblasti, stejně jako se zánětem vaječníků u žen.

Bolest v levé hypochondrium u žen

Bolest v levé hypochondrium laterálně, blíže k břiše, u žen může způsobit:

  • Adnexitis (salpingo-oophoritis) je zánět vaječníků a vejcovodů, který je způsoben různými druhy bakterií, které vstupují do těchto orgánů krevním tokem nebo sexuálně. Nemoc se vyznačuje ostrou, křečovitou nebo matnou a bolestivou bolestí v podbřišku, která se šíří do bederní oblasti. Dochází ke zvýšení teploty, zimnici, selhání menstruačního cyklu, silnému výtoku, bolesti při močení a při pohlavním styku.
  • Otáčí a rozbíjí cysty levého vaječníku. Při torzi je silná bolest lokalizována v podbřišku, má křečovitý nebo tahový charakter, doprovázený horečkou, poklesem krevního tlaku, porušením celkového stavu těla, zvracením je možné. Když praskne cysta, bolest se stává intenzivní, vydává se po celém žaludku a do rektální oblasti, dochází k nevolnosti a zvracení. Tyto stavy vyžadují pohotovostní lékařskou péči.
  • Mimoděložní těhotenství, které se může projevit jako ruptura vejcovodů v období 6 až 10 těhotenství (rané stadium mimoděložního těhotenství se neliší od normálního těhotenství na klinickém základě). V týdnu 5-8, na straně léze, bolestivý, řezání, nebo křečovitá bolest může objevit se, který, když praskne vejcovodová trubka, stane se téměř nesnesitelný. Když krev vstupuje do břišní dutiny, bolestivé pocity se šíří do epigastrické oblasti, ramena a řiti, močení a pohyb střev jsou bolestivé. S velkou ztrátou krve, bledostí, snížením krevního tlaku, se objeví slabý rychlý pulz a ztráta vědomí. Tento stav vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.
  • Syndrom Alain Masters - onemocnění, které způsobuje rupturu vazů dělohy (může se objevit po komplikované práci nebo po potratu). To se projevuje bodnou nebo křečovitou bolestí na levé straně, která občas dává řiti, doprovázená zvýšenou únavou, bolestivými obdobími a zvýšením velikosti dělohy.
  • Endometrióza je onemocnění charakterizované proliferací buněk ve vnitřní vrstvě stěny dělohy (endometrium) mimo endometriální vrstvu. Projevuje se menstruačními nepravidelnostmi, šitím bolestí v postižené oblasti, bolestí při pohlavním styku, hojným výtokem během menstruace, neplodností.

Bolest v levé hypochondrium u dítěte

Bolest u dítěte pod levým okrajem může způsobit:

  • Gastritida (zánět sliznice žaludku). Akutní forma u dětí je doprovázena silnou bolestí v epigastrickém regionu, řinčením, nevolností, zvracením a průjmem, slintáním a sucho v ústech. Při chronickém průběhu nemoci je bolest mírná, dochází k poklesu chuti k jídlu, intoxikaci a trávení.
  • Appendicitida (apendix u většiny lidí je na pravé straně, ale někdy bolest působí na levou stranu břicha, je také možné abnormální umístění orgánu).
  • Koprostáza (akumulace ve střevě fekálních hmot), ke které dochází při zácpě různých etiologií (organická, funkční, nutriční, endokrinní, podmíněný reflex a medikace). Tam je bolest v břiše (lokalizace dítěte nemůže přesně ukázat), nadýmání, bolest během defecation, tam je pocit neúplného vyprazdňování střev. Může způsobit obstrukci střev.
  • Inverze střev - porušení intestinální průchodnosti zácpy, traumatu, bodnutí, adhezivního procesu, kýly otvoru jícnu, který se často vyskytuje u malých dětí. S touto patologií se období odpočinku u dítěte střídají s ataky náhlé bolesti. Během útoku dítě pláče a tlačí nohy do žaludku. Vzrůstá tělesná teplota, objevuje se zvracení, ve výkalech se může objevit hlen nebo krev. Tento stav vyžaduje naléhavou návštěvu u lékaře.
  • Porušení tříselné kýly. Tříselná kýla je patologický, ale bezbolestný výčnělek kýlového vaku v tříslech, který se zvyšuje s chůzí nebo pláčem a mizí v klidu. Porušení je doprovázeno ostrou bolestí, kýla není nastavena v dutině břišní, oblast výstupku je napjatá. S dalším rozvojem patologie se vyvíjí střevní obstrukce, která je doprovázena abdominální distenzí, nevypouštěním plynu a zvracením. Dítě potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc.

Který lékař by měl být konzultován ohledně bolesti v levé hypochondrium

Protože levá strana pod žebry není jen slezina, ale i jiné orgány a bolest může být ozářena v přírodě, je velmi těžké určit příčinu bolesti sami.

Pokud je bolest v levé podkožní oblasti, je třeba kontaktovat terapeuta, který bude poslouchat pacientovy stížnosti a provádět primární vyšetření, a pak vám řekne, který úzký specialista musíte kontaktovat v konkrétním případě.

Terapeut může poslat pacienta na adresu:

  • gastroenterolog s podezřením na onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, peptický vřed, kolitida);
  • kardiolog s podezřením na srdeční onemocnění (kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu);
  • odborník na infekční onemocnění v případě podezřelých infekčních onemocnění (infekční mononukleóza atd.);
  • hematolog pro onemocnění sleziny;
  • pulmonolog s podezřením na pleurii a pneumonii;
  • neuropatolog s podezřením na interkonstální neuralgii a osteochondrózu;
  • traumatolog pro podezření na poranění žeber;
  • onkolog s podezřelými maligními procesy;
  • chirurg za podmínek vyžadujících nouzovou lékařskou péči (prasknutí sleziny atd.)

Indikace pro nouzovou hospitalizaci jsou:

  • náhlé ostré bolesti v levé hypochondrium;
  • bolestivá konstantní bolest, která v průběhu hodiny neodezní;
  • bodavé bolesti, které se vyskytují při pohybu a nespadají do 30 minut;
  • tupé bolesti, které jsou doprovázeny zvracením krví nebo nestrávenými částicemi potravin;
  • bolest, která je doprovázena bledostí, palpitacemi, sníženým krevním tlakem, závratěmi a obtížemi s dýcháním.