Žlázy tenkého střeva nebo kde se vyrábí střevní šťáva

První a nejdelší část lidského střeva je tenké střevo. Funkce této části trávicího traktu se liší svou rozmanitostí, ale funkce sání kapaliny a složek v ní rozpuštěných se od nich zvlášť odlišuje. Aktivními účastníky tohoto procesu jsou žlázy tenkého střeva.

Tenké střevo, obecné informace

Tenké střevo bezprostředně následuje žaludek. Tělo je poměrně dlouhé, velikosti se pohybují od 2 do 4,5 metru.

Z hlediska funkčnosti je třeba poznamenat, že tenké střevo hraje ústřední roli v procesu trávení. To je místo, kde dochází ke konečnému rozdělení všech živin.

Významnou roli hrají i další účastníci - střevní šťáva, žluč, šťáva pankreatu.

Vnitřní střevní stěna je chráněna sliznicí a opatřena nesčetnými mikrovlnami, díky čemuž je secí plocha 30krát zvýšena.

Mezi klky, přes celý vnitřní povrch tenkého střeva, jsou ústa mnoha žláz, kterými se vylučuje střevní šťáva. V dutině tenkého střeva se smísí kyselý chym a alkalické sekrece slinivky, střevních žláz a jater. Přečtěte si více o roli klků v trávení v tomto článku.

Střevní šťáva

Vznik této látky není ničím jiným než výsledkem práce Brunnerových a Liberkyanských žláz. Ani poslední role v takovém procesu není přiřazena celé sliznici tenkého střeva. Předložená šťáva zakalená, viskózní kapalina.

Pokud si slinné, žaludeční a slinivky břišní zachovají svou celistvost během sekrece trávicí šťávy, pak budou potřebné mrtvé buňky žláz tvořit střevní šťávu.

Sliznice tenkého střeva se tedy může pochlubit paralelními procesy: neoplazmem buněk a jejich kontinuální deskvamací a rejekcí s tvorbou hrudek hlenu.

V konzistenci střevní šťávy lze rozlišit husté a tekuté části.

  • Základem kapalné složky jsou vodné roztoky organických a anorganických látek, které zde padají nejčastěji z krve. Kromě toho nevýznamné laloky obsahují zničené buňky střevního epitelu. Látky anorganického původu jsou zastoupeny chloridy, hydrogenuhličitany, fosfáty sodíku, vápníku, draslíku. Kromě toho je možné zaznamenat obsah složek organického původu. Jedná se o proteiny, aminokyseliny, močovinu.
  • Slizovité hrudky šedé barvy nejsou ničím jiným než hustými formami střevní šťávy. Po zničení epiteliálních buněk, jejich enzymů a hlenu se mohou pochlubit zvýšenou enzymatickou aktivitou.

Je známo, že střevní šťáva se skládá z více než 20 enzymů, jejichž primárním úkolem je zajistit konečné stádium trávení potravy.

Slinivka břišní a její tajemství

Fungování tohoto orgánu je způsobeno vlivem nervových impulzů a humorálních podnětů, ke kterým dochází přímo v okamžiku, kdy potravina vstupuje do gastrointestinálního traktu. Navíc, aktivace tajemství vylučovaného slinivkou břišní, může vzniknout již z některých příchutí jídla.

Stimulace pokračuje i při aplikaci žluči.

Jídlo je schopno aktivovat sekreci slinivky břišní i jiných střevních žláz již ve fázi příjmu do ústní dutiny a hltanu.

Účast žluči v procesu trávení potravy

Žluč, vstupující do dvanáctníku, se stará o vytvoření nezbytných podmínek pro aktivaci enzymové báze pankreatu (především liposis). Úloha kyselin produkovaných žlučem je redukována na emulgaci tuků, což snižuje povrchové napětí tukových kapiček. To vytváří nezbytné podmínky pro tvorbu jemných částic, jejichž absorpce může probíhat bez předchozí hydrolýzy. Navíc vzrůstá kontakt tuků a lipolytických enzymů. Význam žluči v trávicím procesu je těžké přeceňovat.

  • Díky žluči v této střevní části se provádí absorpce vyšších mastných kyselin, které nejsou rozpustné ve vodě, cholesterolu, vápenatých solí a vitamínů rozpustných v tucích - D, E, K, A.
  • Kromě toho žlučové kyseliny působí jako zesilovače pro hydrolýzu a absorpci proteinů a sacharidů.
  • Žluč je vynikajícím stimulátorem funkce střevních mikrovilli. Výsledkem této expozice je zvýšení rychlosti absorpce látek ve střevní části.
  • Aktivně se podílí na trávení membrány. To se provádí vytvořením pohodlných podmínek pro fixaci enzymů na povrchu tenkého střeva.
  • Úloha žluče je funkcí důležitého stimulátoru sekrece pankreatu, šťávy tenkého střeva a žaludečního hlenu. Spolu s enzymy zapojenými do trávení tenkého střeva.
  • Žluč neumožňuje, aby se rozvinuly procesy rozpadu, pozoruje se jeho bakteriostatický účinek na mikroflóru tenkého střeva.

Jeden den v lidském těle produkuje asi 0,7-1,0 litrů látky. Složení žluči je bohaté na bilirubin, cholesterol, anorganické soli, mastné kyseliny a neutrální tuky, lecitin.

Tajemství žláz tenkého střeva a jejich význam při trávení potravy

Objem střevní šťávy, která se tvoří v osobě za 24 hodin, dosahuje 2,5 litru. Tento produkt je výsledkem aktivní práce buněk celého tenkého střeva. Základem tvorby střevní šťávy je smrt žlázových buněk. Současně se smrtí a odmítnutím dochází k jejich trvalé tvorbě.

Enzymy obsažené ve střevní šťávě jsou aktivními účastníky procesu trávení potravy. Jsou zodpovědné za štěpení peptidů a peptonů na aminokyseliny, tuky na glycerol a mastné kyseliny a sacharidy na monosacharidy. Enterokináza je důležitý enzym, který se nachází ve střevní šťávě.

V procesu trávení potravy tenkým střevem lze rozlišit tři vazby.

V této fázi dochází k dopadu na potraviny, které byly předběžně ošetřeny enzymy v žaludku. Trávení nastává v důsledku tajemství a jejich enzymů vstupujících do tenkého střeva. Trávení je možné díky postižení sekrece pankreatu, žluči, střevní šťávy.

  1. Štěpení membrán (parietální).

V této fázi trávení jsou aktivní enzymy různého původu. Částečně pocházejí z dutiny tenkého střeva, některé jsou umístěny na membránách mikrovilli. Je zde přechodná a konečná fáze štěpení látek.

  1. Absorpce finálních produktů štěpení.

V případech kavitárního a parietálního trávení je nezbytná přímá intervence pankreatických enzymů a střevní šťávy. Ujistěte se a přítomnost žluči. Pankreatická šťáva přes speciální tubuly proniká do dvanáctníku. Charakteristiky jeho složení jsou dány objemem a kvalitou potravin.

Tenké střevo hraje důležitou funkci v zažívacím procesu. V této sekci se potravinářské látky nadále zpracovávají na rozpustné sloučeniny.

Pracovní zkušenosti nad 7 let.

Odborné dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučového systému.

Tip 1: Jak se vyrábí žaludeční šťáva

Tip 2: Je bolest v krku spojená se žaludkem?

Bolest v krku je především podezřelá z bolestí v krku, nachlazení, respiračních onemocnění. Ale v některých případech to může být příznak zcela jiné nemoci, například spojené s gastrointestinálním traktem - to se nazývá gastroezofageální reflux.


Zdá se to divné, ale v lidském těle je všechno propojeno a problémy s trávením mohou skutečně vést k bolestivým pocitům v krku.

Gastro-potravinový reflux

V lidském žaludku se vyrábí žaludeční šťáva, která obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, která odnáší kousky potravin. Ale v jícnu je alkalické prostředí, takže když je žaludeční šťáva vhozena do jícnu, je podrážděná - dochází k gastro-food refluxu. Typicky, tento stav způsobuje pálení žáhy, ale v některých případech, kyselý obsah žaludku dosáhne krku, způsobuje bolest, sucho, pálení v krku a hrudníku, a pocit hrudky v krku.

Příčiny gastrointestinálního refluxu mohou být různé: mohou to být onemocnění gastrointestinálního traktu, například onemocnění gastroezofagorefluxu nebo kýla otvoru jícnu; může to být zhoršení gastritidy nebo střevní dysbiózy; nepříjemné pocity v krku mohou být způsobeny nošením velmi úzkých oděvů - džíny, korzety, pevně utažených pásů, což také vede k tomu, že žaludeční šťáva vstupuje do jícnu a krku. V každém případě, ti, kteří trpí gastrointestinální reflux musí konzultovat gastroenterolog, identifikovat problém a léčit žaludek. Je také nutné dodržovat dietu - jíst méně kyselé a smažené, nepít alkohol a sladké sycené nápoje, pít více vody.


Lidé trpící gastrointestinálním refluxem se doporučuje spát na vysokém polštáři (takže v noci, když je osoba v horizontální poloze, je obtížnější pro žaludeční šťávu dosáhnout krku), nosit prostorné oblečení.

Jak zjistit, že bolest v krku je spojena se žaludkem

Ve skutečnosti je gastrointestinální reflux pouze jednou z mnoha příčin bolesti v krku, mezi které může patřit bolest v krku, chronická faryngitida a laryngitida, nádory, onemocnění zubů a úst, kouření, alergie, suchý vzduch a mnoho dalšího. Aby bylo možné identifikovat spojení bolesti v krku se žaludkem, lékaři se primárně zajímají o přesnější symptomy. Je tedy možný gastrointestinální reflux, pokud je bolest v krku pozorována hlavně ráno po delší dobu (více než několik týdnů), zmizí po několika hodinách a někdy i minutách po vstávání není doprovázen jinými příznaky virové infekce, pokud si pacient stěžuje na kóma v krku. Kašel, stoupající tělesná teplota, bolest v krku, s největší pravděpodobností naznačují další problémy v těle.

Tip 3: Jak krmit dítě za měsíc

Žaludeční šťáva

Trávení v žaludku. Žaludeční šťáva

Žaludek je pytlovitá expanze trávicího traktu. Jeho projekce na předním povrchu břišní stěny odpovídá epigastrické oblasti a částečně vstupuje do levé hypochondrium. V žaludku se rozlišují následující části: horní - dolní, velké centrální - tělo, spodní distální - antrum. Místo komunikace žaludku s jícnem se nazývá kardiální oddělení. Pyloric sfinkter odděluje obsah žaludku od dvanáctníku (Obr. 1).

  • skladování potravin;
  • jeho mechanické a chemické zpracování;
  • postupné evakuace jídla do dvanáctníku.

V závislosti na chemickém složení a množství odebraných potravin je v žaludku od 3 do 10 hodin a současně se masy potravin rozdrtí, smísí s žaludeční šťávou a zkapalní. Živiny jsou vystaveny enzymům žaludeční kyseliny.

Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

Žaludeční šťáva je produkována sekrečními žlázami žaludeční sliznice. Denně se vyrobí 2 - 2,5 litru žaludeční šťávy. V žaludeční sliznici jsou umístěny dva typy sekrečních žláz.

Obr. 1. Rozdělení žaludku na řezy

V oblasti dna a těla žaludku se nacházejí žlázy produkující kyselinu, které zabírají asi 80% povrchu žaludeční sliznice. Představují prohloubení sliznice (žaludeční jámy), kterou tvoří tři typy buněk: hlavní buňky produkují proteolytické enzymy pepsinogen, tuck-in (parietal) - kyselinu chlorovodíkovou a další (mukoidní) - hlen a bikarbonát. V oblasti antra jsou žlázy, které produkují sekreci sliznic.

Čistá žaludeční šťáva je bezbarvá průhledná kapalina. Jednou ze složek žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková, takže její pH je 1,5 - 1,8. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě je 0,3–0,5%, pH obsahu žaludku po jídle může být podstatně vyšší než pH čisté žaludeční šťávy díky jeho ředění a neutralizaci alkalickými složkami potravin. Složení žaludeční šťávy zahrnuje anorganické (ionty Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO - 3) a organické hmoty (hlen, metabolické konečné produkty, enzymy). Enzymy jsou tvořeny hlavními buňkami žaludečních žláz v neaktivní formě - ve formě pepsinogenů, které jsou aktivovány, když se z nich štěpí malé peptidy pod vlivem kyseliny chlorovodíkové a promění se v pepsiny.

Obr. Hlavní složky sekrece žaludku

Mezi hlavní proteolytické enzymy žaludeční šťávy patří pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A štěpí proteiny na oligopeptidy při pH 1,5-2,0.

Optimální pH enzymu gastriksina je 3,2-3,5. Předpokládá se, že pepsin A a gastrixin působí na různé typy proteinů, což poskytuje 95% proteolytické aktivity žaludeční šťávy.

Gastriksin (pepsin C) je proteolytický enzym sekrece žaludku, který vykazuje maximální aktivitu při pH 3,0-3,2. Je aktivnější než pepsin hydrolyzuje hemoglobin a není nižší než pepsin v rychlosti hydrolýzy vaječného bílku. Pepsin a gastriksin poskytují 95% proteolytické aktivity žaludeční šťávy. Jeho množství v žaludeční sekreci je 20-50% množství pepsinu.

Pepsin B hraje méně důležitou roli v procesu trávení žaludku a štěpí hlavně želatinu. Schopnost enzymů žaludeční šťávy štěpit proteiny při různých hodnotách pH hraje důležitou adaptační roli, protože zajišťuje účinné trávení proteinů v podmínkách kvalitativní a kvantitativní rozmanitosti potravin vstupujících do žaludku.

Pepsin-B (parapepsin I, gelatináza) je proteolytický enzym, aktivuje se za účasti vápenatých kationtů, liší se od pepsinu a gastriksinu výraznějším gelatinázovým efektem (štěpí protein obsažený v pojivové tkáni, želatinu) a méně výrazný účinek na hemoglobin. Pepsin A je také izolován - čištěný produkt získaný ze sliznice žaludku prasete.

Složení žaludeční šťávy také obsahuje malé množství lipázy, která štěpí emulgované tuky (triglyceridy) na mastné kyseliny a diglyceridy při neutrálních a mírně kyselých hodnotách pH (5,9 - 7,9). U kojenců štěpí gastrická lipáza více než polovinu emulgovaného tuku, který tvoří mateřské mléko. U dospělých je aktivita žaludeční lipázy nízká.

Úloha kyseliny chlorovodíkové při trávení:

  • aktivuje pepsinogenní žaludeční šťávu a mění je na pepsiny;
  • vytváří kyselé prostředí, optimální pro působení enzymů žaludeční šťávy;
  • způsobuje otoky a denaturaci potravinových proteinů, což usnadňuje jejich trávení;
  • má baktericidní účinek,
  • reguluje produkci žaludeční šťávy (když se pH ventrální oblasti žaludku stane méně než 3,0, sekrece žaludeční šťávy začne zpomalovat);
  • má regulační účinek na pohyblivost žaludku a proces evakuace obsahu žaludku do dvanáctníku (s poklesem pH v dvanáctníku je pozorována dočasná inhibice pohyblivosti žaludku).

Funkce hlenu žaludeční šťávy

Hlen, který je součástí žaludeční šťávy, spolu s HCO - ionty 3tvoří hydrofobní viskózní gel, který chrání sliznici před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinů.

Žaludeční hlen je složkou obsahu žaludku, skládající se z glykoproteinů a bikarbonátů. Hraje důležitou roli v ochraně sliznice před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a enzymů sekrece žaludku.

Součástí hlenu tvořeného žlázami podlahy žaludku je speciální gastromukoproteid nebo vnitřní faktor Castle, který je nezbytný pro úplnou absorpci vitamínu B12. To se váže na vitamin B12. vstupuje do žaludku jako součást potravy, chrání ji před destrukcí a podporuje vstřebávání tohoto vitaminu v tenkém střevě. Vitamin B12 nezbytné pro normální zavedení krve v červené kostní dřeni, zejména pro správné zrání prekurzorových buněk červených krvinek.

Nedostatek vitamínu b12 ve vnitřním prostředí těla, spojené s porušením jeho absorpce v důsledku nedostatku vnitřního faktoru hradu, je pozorováno při odstraňování části žaludku, atrofické gastritidy a vede k rozvoji vážného onemocnění - In12 -anémie z nedostatku.

Fáze a mechanismy regulace sekrece žaludku

Prázdný žaludek obsahuje malé množství žaludeční šťávy. Stravování způsobuje hojnou gastrickou sekreci kyselé žaludeční šťávy s vysokým obsahem enzymů. I.P. Pavlov rozdělil celé období vylučování žaludeční šťávy do tří fází:

  • reflex nebo mozek
  • žaludeční nebo neurohumorální,
  • střevní.

Mozková (komplexní reflexní) fáze sekrece žaludku - zvýšená sekrece v důsledku příjmu potravy, její vzhled a vůně, účinky na receptory úst a hltanu, žvýkání a polykání (stimulované podmíněnými reflexy doprovázejícími příjem potravy). Je prokázán v experimentech s imaginárním krmením podle I.P. Pavlov (esofagomní pes s izolovaným žaludkem, zachování inervace), potrava v žaludku se nedostala, ale byla hojná sekrece žaludku.

Komplexně reflexní fáze sekrece žaludku začíná ještě před tím, než se potravina dostane do ústní dutiny při pohledu na jídlo a přípravě na její příjem a pokračuje podrážděním chuti, hmatovými, teplotními receptory ústní sliznice. Stimulace sekrece žaludku v této fázi se provádí podmíněnými a nepodmíněnými reflexy vyplývajícími z působení podmíněných podnětů (vzhled, vůně potravin, prostředí) na receptorech smyslů a nepodmíněného stimulu (potravy) na receptorech úst, hltanu, jícnu. Aferentní nervové impulsy z receptorů excitují jádra nervů vagus v medulla. Dále podél eferentních nervových vláken nervů vagus, nervové impulsy dosahují žaludeční sliznice a stimulují sekreci žaludku. Řezání nervů vagus (vagotomie) zcela zastaví sekreci žaludku během této fáze. Úloha nepodmíněných reflexů v první fázi sekrece žaludku je doložena zkušenostmi „imaginárního krmení“ navrženého I.P. Pavlov v roce 1899. Předběžně provedl operaci ezofagotomie (řezání jícnu s vyloučením řezaných konců na povrchu kůže) a aplikování fistule žaludku (umělá komunikace orgánové dutiny s vnějším prostředím). Při krmení pejska vypadla potrava z řezaného jícnu a nevstoupila do žaludku. Po 5–10 minutách po zahájení imaginárního krmení však bylo pozorováno hojné oddělení kyselé žaludeční šťávy žaludeční píštělí.

Žaludeční šťáva, vylučovaná ve fázi bez reflexu, obsahuje velké množství enzymů a vytváří nezbytné podmínky pro normální trávení v žaludku. I.P. Pavlov tuto šťávu nazval „zapálením“. Sekrece žaludku v reflexní fázi je snadno inhibována pod vlivem různých vnějších podnětů (emočních, bolestivých účinků), což negativně ovlivňuje proces trávení v žaludku. Účinky brzdění jsou realizovány při excitaci sympatických nervů.

Gastrická (neurohumorální) fáze sekrece žaludku je zvýšení sekrece způsobené přímým působením potravy (produkty hydrolýzy proteinů, řada extrakčních látek) na sliznici žaludku.

Gastrická nebo neurohumorální fáze sekrece žaludku začíná, když se potrava dostane do žaludku. Regulace sekrece v této fázi se provádí jak neuro-reflexními, tak humorálními mechanismy.

Obr. 2. Schéma regulace aktivity sklopných značek žaludku, zajišťujících vylučování vodíkových iontů a tvorbu kyseliny chlorovodíkové t

Podráždění potravin mechanicko-, chemo- a termo-receptorů žaludeční sliznice způsobuje tok nervových impulsů prostřednictvím aferentních nervových vláken a reflexně aktivuje hlavní a krycí buňky žaludeční sliznice (obr. 2).

Bylo experimentálně zjištěno, že vagotomie během této fáze neodstraní vylučování žaludku. To ukazuje na existenci humorálních faktorů, které zvyšují sekreci žaludku. Tyto humorální látky jsou gastrin a histaminové hormony gastrointestinálního traktu, které jsou produkovány speciálními buňkami žaludeční sliznice a způsobují významné zvýšení sekrece hlavně kyseliny chlorovodíkové a v menší míře stimulují produkci enzymů žaludeční šťávy. Gastrin je produkován G-buňkami antra žaludku během jeho mechanického natahování požitým jídlem, účinkem produktů hydrolýzy proteinů (peptidů, aminokyselin) a excitací nervů vagus. Gastrin vstupuje do krevního oběhu a působí na krycí buňky endokrinní cestou (Obr. 2).

Produkce histaminu se provádí speciálními buňkami žaludku pod vlivem gastrinu a excitací nervů vagus. Histamin nevstoupí do krevního oběhu, ale přímo stimuluje přilehlé krycí buňky (parakrinní působení), což vede k uvolnění velkého množství sekrece kyseliny, špatné v enzymech a mucinu.

Efferentní impulsy přicházející podél nervů vagus mají přímý i nepřímý (stimulací tvorby gastrinu a histaminu) vliv na zvýšení tvorby kyseliny chlorovodíkové krycími buňkami. Hlavní buňky produkující enzymy jsou aktivovány jak parasympatickými nervy, tak přímo pod vlivem kyseliny chlorovodíkové. Mediátor parasympatických nervů acetylcholin zvyšuje sekreční aktivitu žaludečních žláz.

Obr. Tvorba kyseliny chlorovodíkové v týlní buňce

Sekrece žaludku do žaludeční fáze také závisí na složení požitého jídla, přítomnosti akutních a extrakčních látek v něm, což může významně zvýšit vylučování žaludku. Velké množství extraktiv nalezených v masovém vývaru a zeleninové vývar.

Při dlouhodobém používání převážně sacharidových potravin (chléb, zelenina) se vylučování žaludeční šťávy snižuje a při konzumaci s potravinami bohatými na bílkoviny (maso) se zvyšuje. Vliv typu potravy na sekreci žaludku má praktický význam při některých onemocněních zahrnujících porušení sekreční funkce žaludku. Pokud by tedy byla hypersekrece žaludeční šťávy, jídlo by mělo být měkké, obalující konzistence, s výraznými pufrovacími vlastnostmi, by neměla obsahovat extrakční látky z masa, horkých a hořkých koření.

Střevní fáze sekrece žaludku - stimulace sekrece, ke které dochází, když obsah žaludku vstupuje do střeva, je určena reflexními vlivy, které vznikají při stimulaci duodenálních receptorů, a humorálními účinky způsobenými absorpcí produktů štěpení potravin. To je zvýšeno gastrin, a příjem kyselých potravin (pH

Střevní fáze sekrece žaludku začíná postupnou evakuací potravy ze žaludku do dvanáctníku a má korekční charakter. Stimulační a inhibiční účinky dvanáctníku na žaludeční žlázy jsou realizovány neuro-reflexními a humorálními mechanismy. Když jsou střevní mechanoreceptory a chemoreceptory podrážděny produkty hydrolýzy proteinů ze žaludku, spouštějí se lokální inhibiční reflexy, jejichž reflexní oblouk je uzavřen přímo v neuronech plexus intermuskulárního nervu stěny trávicího traktu, což vede k inhibici sekrece žaludku. V této fázi však hrají nejdůležitější úlohu humorální mechanismy. Když kyselý obsah žaludku vstoupí do dvanáctníku a sníží pH jeho obsahu na méně než 3,0, produkují mukózní buňky sekreční hormon, který inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Podobně cholecystokinin ovlivňuje sekreci žaludku, jejíž tvorba ve střevní sliznici probíhá pod vlivem produktů hydrolýzy proteinů a tuků. Nicméně sekretin a cholecystokinin zvyšují produkci pepsinogenu. Stimulace sekrece žaludku ve střevní fázi zahrnuje produkty proteinové hydrolýzy (peptidy, aminokyseliny) absorbované do krevního oběhu, které mohou stimulovat žaludeční žlázy přímo nebo zvyšovat vylučování gastrinu a histaminu.

Metody studia žaludeční sekrece

Pro studium sekrece žaludku u lidí se používají metody sond a tubeless. Snímání žaludku umožňuje určit objem žaludeční šťávy, její kyselost, obsah enzymů nalačno a stimulaci sekrece žaludku. Jako stimulanty se používají masný vývar, zelný vývar, různé chemické látky (syntetický analog pentagastrinu nebo histamin gastrin).

Kyselost žaludeční šťávy je určena pro stanovení obsahu kyseliny chlorovodíkové (HCI) v ní a je vyjádřena v počtu mililitrů decinorálního hydroxidu sodného (NaOH), který musí být přidán k neutralizaci 100 ml žaludeční šťávy. Volná kyselost žaludeční šťávy odráží množství disociované kyseliny chlorovodíkové. Celková kyselost popisuje celkový obsah volné a vázané kyseliny chlorovodíkové a dalších organických kyselin. U zdravého člověka nalačno je celková kyselost obvykle 0–40 titračních jednotek (tj.), Volná kyselost je 0–20 tj. Po submaximální stimulaci histaminem je celková kyselost 80-100 tisíc jednotek, volná kyselost je 60-85 jednotek.

Široce se rozšiřují speciální tenké sondy vybavené pH senzory, které mohou být použity k zaznamenávání dynamiky změn pH přímo v žaludeční dutině během dne (pH-metrie), což umožňuje identifikovat faktory vyvolávající pokles žaludeční kyselosti u pacientů s peptickým vředem. Metody bez sondy zahrnují metodu endoradiosounding trávicího traktu, ve které se speciální radiopapír, spolknutý pacientem, pohybuje podél trávicího traktu a přenáší signály o hodnotách pH v různých částech.

Motorická funkce žaludku a mechanismy jeho regulace

Motorická funkce žaludku se provádí hladkými svaly jeho stěny. Přímo při jídle se žaludek uvolňuje (adaptivní uvolnění potravy), což mu umožňuje ukládat potravu a obsahovat značné množství (až 3 l) bez výrazné změny tlaku v dutině. S redukcí hladkých svalů žaludku se jídlo smísí s žaludeční šťávou, stejně jako mletím a homogenizací obsahu, který končí tvorbou homogenní kapalné hmoty (chyme). Dávka evakuace chyme ze žaludku do duodena nastane, když jsou buňky hladkého svalstva antra stahovány a pylorický sfinkter je uvolněný. Zadání části kyselého chymu ze žaludku do dvanáctníku snižuje pH střevního obsahu, vede k iniciaci mechano-a chemoreceptorů duodenální sliznice a způsobuje reflexní inhibici evakuace chyme (lokální inhibiční gastrointestinální reflex). Současně se uvolňuje antrum žaludku a kontrakty pyloric sfinkteru. Další část chymu vstupuje do dvanácterníku po strávení předchozí části a obnovuje se hodnota pH jejího obsahu.

Rychlost evakuace chymu ze žaludku do dvanáctníku je ovlivněna fyzikálně-chemickými vlastnostmi potravin. Jídlo obsahující uhlohydráty je nejrychlejší opustit žaludek, pak proteinové potraviny, zatímco tučné potraviny přetrvávají v žaludku delší dobu (až 8-10 hodin). Kyselé potraviny podléhají pomalejší evakuaci ze žaludku ve srovnání s neutrální nebo alkalickou potravou.

Regulace pohyblivosti žaludku se provádí neuro-reflexními a humorálními mechanismy. Parasympatické vagové nervy zvyšují motilitu žaludku: zvyšují rytmus a sílu kontrakcí, rychlost motility. Při excitaci sympatických nervů je pozorována inhibice motorické funkce žaludku. Hormon gastrin a serotonin způsobují zvýšení motorické aktivity žaludku, zatímco sekretin a cholecystokinin inhibují pohyblivost žaludku.

Zvracení - reflexní motorický úkon, jehož výsledkem je uvolnění obsahu žaludku jícnem do ústní dutiny a vstup do vnějšího prostředí. To je zajištěno kontrakcí svalové vrstvy žaludku, svalů přední stěny břicha a membrány a uvolněním dolního jícnového svěrače. Zvracení je často obranná reakce, při které se tělo uvolňuje z toxických a toxických látek zachycených v gastrointestinálním traktu. Může však nastat při různých onemocněních trávicího traktu, intoxikaci, infekcích. Zvracení se projevuje reflexně při stimulaci emetického centra prodloužení dřeňového prostoru aferentními nervovými impulsy z receptorů sliznice kořene jazyka, hltanu, žaludku, střeva. Obvykle před zvracením předchází pocit nevolnosti a zvýšené slinění. Vzrušení z centra zvracení s následným zvracením může nastat, když jsou olfaktorické a chuťové receptory podrážděny látkami, které způsobují pocit znechucení, receptory vestibulárního aparátu (během řízení, cestování po moři), působením určitých léků na emetickém centru.

Žaludeční šťáva

Trávicí funkce žaludku je určena žaludeční šťávou, jejíž vývoj se týká buněk. Komplexní složení poskytuje částečný rozklad živin. Porušení sekreční funkce žláz vede ke změnám v chemickém složení a množství vyrobené šťávy, což způsobuje vznik onemocnění.

Co je žaludeční sekrece?

Glandulární aparát žaludku během dne produkuje 2-2,5 litrů žaludeční šťávy, která má kyselou reakci a je tekutá, bezbarvá a bez zápachu. Žaludeční a střevní šťáva se vytváří i během spánku. V tomto ohledu je fyziologie trávicí aktivity žaludku odlišná v závislosti na fázi sekrece. V prázdném žaludku je hlen oddělen od hydrogenuhličitanových sloučenin a pylorových sekretů.

Základní funkce kapaliny

Hlavní vlastnosti žaludeční šťávy poskytují tyto procesy:

  • otoky a denaturace potravinových proteinů;
  • aktivaci pepsinu;
  • antibakteriální ochrana;
  • stimulace sekrece pankreatu;
  • regulace motorické funkce žaludku;
  • štěpení emulgovaných tuků;
  • Hradní faktor poskytuje erytropoézu.
Zpět na obsah

Složení sekrece žaludku

Žaludeční šťáva je 99% vody, zbytek jsou organické a anorganické látky (kyselina chlorovodíková, chloridy, hydrogenuhličitany, sulfáty, sloučeniny sodíku, vápníku, hořčíku a další). Organická skupina látek je tvořena proteolytickými (pepsin, gastriksin, chymosin) a neproteolytickými enzymy, lysozymem, hlenem, gastromukoproteinem, hradním faktorem, aminokyselinami, močovinou, kyselinou močovou.

Vlastnosti lipázy a pepsinu

Pepsiny jsou nejúčinnější enzymy, které obsahují sekreci žaludku.

Kvalita žaludeční šťávy závisí na enzymech v jejím složení.

Hlavní buňky fundálních žláz syntetizují pepsinogen, který díky kyselině chlorovodíkové přechází z neaktivní formy na aktivní formu pepsinu. Je aktivní při pH 1,5-2,0. Existuje několik jeho podtypů: A, B (gelatináza), C (gastriksin). Mohou částečně rozpustit protein, hemoglobin a želatinu. Lipasa má nedostatečný štěpný účinek, protože její práce vyžaduje neutrální nebo slabě kyselé pH hodnoty. V kyselém prostředí žaludku lipáza rozpouští emulgované tuky pro mastné kyseliny a glycerin. Nejcharakterističtější je jeho aktivita v zažívacím procesu novorozenců.

Kyselina chlorovodíková

Charakterizace žaludeční šťávy začíná kyselinou chlorovodíkovou, která je v ní obsažena a je tvořena parietálními buňkami. Kyselé prostředí přispívá k ničení bakterií, stimuluje tvorbu trávicích hormonů, pankreatické šťávy. Jeho koncentrace v žaludku je stabilní a je 160 mmol / l, ale s věkem klesá. To je hlavní prvek, který aktivuje enzymy žaludeční šťávy. Odchylky v obsahu kyseliny chlorovodíkové ve větší či menší míře způsobují vznik onemocnění, poruchy trávení a pohyblivost žaludku.

Mucus v zažívacím ústrojí

Agresivní kyselina, která produkuje žaludek, by mohla strávit svou stěnu, kdyby neměla ochranu. Takovým ochranným faktorem je hlen obsažený v orgánu. V kombinaci s hydrogenuhličitany, viskózní gel-jako substance, která chrání stěny před vlivem kyseliny chlorovodíkové, podráždění léků, působení tepelných, chemických a mechanických škodlivých faktorů. Factor Castle je součástí hlenu. Váže se na vitamín B12, chrání ho před destrukcí a podporuje další vstřebávání ve střevě.

Díky hlenu je úroveň kyselosti regulována a kyselina chlorovodíková nepoškozuje stěny orgánu.

Další složky šťávy

Žaludeční šťáva má komplexní chemické a minerální složení. Obsahuje chloridy, fosfáty, sírany, hydrogenuhličitany, amoniak. Z minerálních látek jsou sodík, vápník a síra. Vysoce účinná látka - chymosin, podporuje rozklad kazeinu a ureázy - karbamidu. Lipasové sliny mohou být obsaženy v sekreci žaludku, což vede k baktericidní funkci. Žaludeční šťáva by neměla obsahovat žádné další složky. Tabulka uvádí hlavní složky šťávy.

Diagnóza žaludečních sekrecí

Složky žaludeční šťávy, její množství v různých fázích sekrece a kyselosti mohou být stanoveny sondou a metodami bezduškové stanovení. Poslední z nich je neinformativní. Jsou úspěšně nahrazeny frakčním snímáním a měřením pH. V první z nich lékař vloží do žaludku sondu, která vypadá jako tenká gumová trubička s kovovým hrotem. Po 15 minutách začíná sbírání bazální šťávy žaludeční sekrece, která se uvolňuje bez přítomnosti potravy v ní. Takové části se sbírají 4 v pravidelných intervalech. Druhá fáze studie spočívá ve stimulaci sekrece masového vývaru nebo zelné šťávy. Je možné nahradit potraviny injekcí histaminu, což vyvolává reflexní oddělení tajemství. To je druhá fáze vylučování u lidí, s žaludkem může produkovat až 120 ml šťávy. Do hodiny lékař udělá plot 4 porce.

Intragastrická pH-metrie je stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy v různých bodech. Toto není náhrada za zlomkové snímání, ale za další metodu. Sondou se senzory se do úst vloží ústa. Pomocí metody je možné denní měření parametrů v různých fázích sekrece během dne a v noci. V tomto případě se zavedení provádí přes nosohltan, který pacientovi nebrání jíst. Současně pacient uchovává podrobné záznamy o svých akcích a pocitech po celý den. Pokud se v noci objeví nepříjemné pocity, je to také zaznamenáno.

Poruchy sekrece žaludku: příčiny

Chemické složení žaludeční šťávy, stejně jako její množství a úroveň pH, ​​se může měnit v případě patologických stavů žaludku, slinivky, infekčních nebo toxických procesů v těle. Vzorec vylučování a jeho kvalita závisí na požití potravy nebo léků. Reflexní oblouk sekrece žaludeční šťávy může být narušen v jednom ze stádií, což by mělo být také zohledněno při diagnostice onemocnění žaludku. Nejčastěji jsou u těchto onemocnění zjištěny patologické změny:

  • akutní a chronická gastritida;
  • vředová choroba;
  • rakovinu žaludku a slinivky;
  • Lammer-Vinsonův syndrom;
  • hypo nebo hypertyreóza;
  • infekcí trávicího traktu.

Za těchto podmínek se může uvolnit více či méně šťávy, případně obsahující krev nebo bílé krvinky. Atopické buněčné elementy změny v minerálním složení, barvě a vůni studovaného materiálu indikují onemocnění. V těžkých podmínkách je možné úplné zastavení vylučování žaludeční šťávy. Provedení výše popsaných diagnostických postupů umožňuje identifikovat mnoho onemocnění v raném stadiu a provádět léčbu s použitím léků různých farmaceutických skupin.

Střevní šťáva, její složení a hodnota;

Žluč, její složení a význam.

Žluč - je tajné a vylučované jaterní buňky.

1. Cystická žluč - má vysokou hustotu v důsledku absorpce vody (pH 6,5-5,5, hustota - 1,025-1,048).

2 Jaterní žluč - nachází se v jaterních kanálcích (pH 7,5-8,8, hustota - 1,010-1,015).

U býložravců je tmavě zelená.

U šelem - červenožlutá barva.

Den žluči se vyrábí - u psů - 0,2 - 0,3 l, prasata - 2,5 - 4 litry, dobytek - 7-9 litrů, koně - 5-6 litrů.

Složení žluči:

1. Žlučové pigmenty (0,2%):

A.) bilirubin (vytvořený během rozpadu červených krvinek);

b.) biliverdin (s rozdělením bilirubinu a jeho velmi málo).

2. Žlučové kyseliny (1%):

a.) glykochol (80%);

b.) taurocholický - asi 20% nebo méně reprezentativní deoxycholický.

4. Minerální soli (0,84%).

5. Cholesterol (0,08%), stejně jako neutrální tuky, močovina, kyselina močová, aminokyseliny, malé množství enzymů (fosfatáza, amyláza).

Hodnota žluč:

1. Emulguje tuky, tj. změní je na jemně rozptýlený stav, který přispívá k jejich lepšímu trávení působením lipáz.

2. Poskytuje absorpci mastných kyselin. Žlučové kyseliny, kombinující s mastnými kyselinami, tvoří komplex rozpustný ve vodě, který je k dispozici pro absorpci, po kterém se rozkládá. Žlučové kyseliny vstupují do jater a znovu vstupují do žluče a mastné kyseliny se kombinují s již absorbovaným glycerolem, tvořící triglyceridy. Jedna molekula glycerinu se kombinuje se třemi molekulami mastných kyselin.

3. Podporuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích.

4. Zvyšuje aktivitu amylo-, proteo-a lipolytických enzymů pankreatických a střevních šťáv.

5. Stimuluje pohyblivost žaludku a střev a podporuje přenos obsahu do střev.

6. Podílí se na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové přicházející z obsahu žaludku do střeva, čímž zastavuje působení pepsinu a vytváří podmínky pro působení trypsinu.

7. Stimuluje sekreci pankreatických a střevních šťáv.

8. Působí baktericidně na hnilobnou mikroflóru gastrointestinálního traktu a inhibuje rozvoj mnoha patogenů.

9. U žluči se vylučuje mnoho léčivých látek a produktů rozpadu hormonů.

Žluč je vylučována nepřetržitě a příjem krmiva zvyšuje jeho vylučování. Nervy vagus způsobují zvýšenou kontrakci stěny močového měchýře a otevření svěrače. Sympatické nervy působí v opačném směru, což způsobuje uzavření svěrače. Stimuluje vylučování žlučových tukových potravin, hormonu - cholecystokininu, který působí podobně jako nerv vagus, gastrin, sekretin.

Metody získávání střevní šťávy:

1. Metoda Tyri je založena na vytvoření izolovaného segmentu střeva, jehož jeden konec je pevně sešit, a druhý je přiveden na povrch kůže a šitý na jeho hrany.

2. Metoda Tyri-Vella - modifikace 1. metody. V tomto případě se na povrchu zobrazí oba konce segmentu. Nevýhodou této metody je, že se otvory rychle zmenšují, proto se do nich vkládá skleněná trubice, zatímco tato část se nezúčastnila trávení a byla atrofována.

3. Metoda externích enteroanastomóz (podle Sineschekova) - tato metoda umožňuje získat objektivní data.

V tenkém střevě jsou 2 typy žláz:

1. Brunnerovy (jsou to pouze 12. p. Střevo).

2. Lieberkunovs (je v sliznici celého tenkého střeva).

Tyto žlázy produkují střevní šťáva - je to bezbarvá, zakalená kapalina se specifickým zápachem (pH 8,2-8,7), obsahující 97,6% vody a 2,4% pevných látek, kterými jsou uhličitanové soli, NaCl, krystaly cholesterolu a enzymy.

Střevní šťáva se skládá ze dvou částí:

1. Hustý - sestává z buněk dlaždicového epitelu.

Většina enzymů (více než 20) se nachází v husté části a především v horních částech tenkého střeva, stejně jako v horních vrstvách sliznice.

Enzymy střevní šťávy působí na meziprodukty hydrolýzy živin a dokončují svou hydrolýzu.

Mezi enzymy emitují:

- peptidázy (štěpné proteiny) z nich enteropeptidáza převádí trypsinogen na aktivní formu trypsinu.

- lipáza - působí na tuky.

- amyláza, maltasa, sacharóza - působí na sacharidy.

- alkalická fosfatáza (v alkalické Seda hydrolyzuje estery kyseliny fosforečné, podílí se na procesech absorpce a transportu látek).

- Kyselina fosfatáza - její mnoho v mladých.

Střevní šťáva je tvořena morfonicko-nekrotickým typem sekrece spojeným s rejekcí střevního epitelu.

Střevní šťáva se vylučuje kontinuálně do střevní dutiny, mísí se s jídlem a tvoří trávu - homogenní tekutá hmota (skot - až 150 litrů, prasata - až 50 litrů, ovce - až 20 litrů). Pro 1 kg suchého krmiva se vytvoří 14-15 litrů chyme.

K vylučování střevní šťávy dochází také ve 2 fázích:

Posílení sekrece - nervu vagus, mechanické stimulace, acetylcholinu, hormonu enterokrinní sliznice, duocreninu. Inhibujte sekreci - sympatické nervy, adrenalin, norepinefrin.

4. Střevní trávení probíhá ve třech fázích:

2. Strávení Pristenochnaya.

Trávení dutin - (to znamená, že v dutině zažívacího traktu dochází k enzymatickému ošetření, nejprve sežere (v ústní dutině), pak potravinovému kómatu, kaši (v žaludku) a nakonec chyme (ve střevě). vstupuje do střevní dutiny, přičemž se převážně molekulární sloučeniny hydrolyzují a tvoří se oligomery (peptidy, disacharidy, digletiridy).

Pristenochny (štěpení membrán) - akademik A.M. Ugolev (1958). Tento typ trávení aktivně proudí v tenkém střevě. Tam jsou klky a microvilli, které tvoří štětec hranice, která je pokryta hlenem tvořící mukopolysacharidové sítě - nebo glykokalyx.

Výsledné monomery jsou přeneseny do buňky v důsledku enzymů, které jsou adsorbovány na povrchu klků a jsou strukturně vázány na buněčné membrány.

Když se provádí parietální digesce, provede se poslední stupeň hydrolýzy živin (monomerů) podrobených břišnímu trávení.

Parietální (membránové) štěpení je vysoce ekonomický mechanismus, který probíhá za sterilních podmínek, protože vzdálenost mezi vlákny je menší než velikost mikroorganismu.

Toto je počáteční fáze absorpce živin.

Trávicí systém: jak všechno funguje

Ekologie života. Zdraví: Životní aktivita lidského těla je nemožná bez neustálého metabolismu s vnějším prostředím. Jídlo obsahuje důležité živiny, které tělo používá jako plastový materiál a energii. Voda, minerální soli, vitamíny se vstřebávají do těla ve formě, v jaké jsou v potravinách.

Životní aktivita lidského těla není možná bez neustálého metabolismu s vnějším prostředím. Jídlo obsahuje důležité živiny, které tělo používá jako plastický materiál (pro stavbu buněk a tkání těla) a energii (jako zdroj energie nezbytné pro život těla).

Voda, minerální soli, vitamíny se vstřebávají do těla ve formě, v jaké jsou v potravinách. Vysokomolekulární sloučeniny: proteiny, tuky, uhlohydráty - nemohou být absorbovány v trávicím traktu, aniž by se nejdříve rozdělily na jednodušší sloučeniny.

Trávicí systém zajišťuje příjem potravy, mechanické a chemické zpracování, podporu „potravinové hmoty prostřednictvím trávicího traktu, vstřebávání živin a vody do krevního oběhu a lymfatického lože a odstranění nestrávených zbytků potravin z těla ve formě výkalů.

Trávení je soubor procesů, které zajišťují mechanické mletí potravin a chemické štěpení makromolekul živin (polymerů) na složky vhodné pro absorpci (monomery).

Trávicí systém zahrnuje gastrointestinální trakt, stejně jako orgány provádějící zoubkování trávicích šťáv (slinné žlázy, játra, slinivka). Gastrointestinální trakt začíná ústy, zahrnuje ústa, jícen, žaludek, tenké a tlusté střevo, které končí řitním otvorem.

Hlavní úloha v chemickém zpracování potravin patří mezi enzymy (enzymy), které i přes obrovskou rozmanitost mají některé společné vlastnosti. Charakteristiky enzymů:

Vysoká specificita - každá z nich katalyzuje pouze jednu reakci nebo působí pouze na jeden typ vazby. Například proteázy nebo proteolytické enzymy rozkládají proteiny na aminokyseliny (žaludeční pepsin, trypsin, dvanáctníkový chymotrypsin atd.); lipázy nebo lipolytické enzymy rozkládají tuky na glycerol a mastné kyseliny (lipázy tenkého střeva atd.); amylázy, nebo glykolytické enzymy, štěpí sacharidy na monosacharidy (maltázové sliny, amylázu, maltózu a laktázu pankreatické šťávy).

Trávicí enzymy jsou aktivní pouze při určité hodnotě pH. Například žaludeční pepsin působí pouze v kyselém prostředí.

Pracují v úzkém teplotním rozsahu (od 36 ° C do 37 ° C), mimo tento teplotní rozsah, jejich aktivita klesá, což je doprovázeno porušením procesů trávení.

Mají vysokou aktivitu, takže rozkládají obrovské množství organických látek.

Hlavní funkce trávicího systému:

1. Sekrece - produkce a vylučování trávicích šťáv (žaludeční, střevní), které obsahují enzymy a další biologicky aktivní látky.

2. Motorová evakuace nebo motor, - zajišťuje broušení a propagaci masy potravin.

3. Sání - přenos všech konečných produktů trávení, vody, solí a vitamínů přes sliznici z trávicího traktu do krve.

4. Exkreční (vylučovací) - vylučování metabolických produktů.

5. Endokrinní - uvolňování speciálních hormonů zažívacím systémem.

6. Ochranné:

mechanický filtr pro antigeny s velkou molekulou, který je poskytován glykokalyxem na apikální membráně enterocytů;

hydrolýza antigenů zažívacími enzymy;

Imunitní systém gastrointestinálního traktu je reprezentován speciálními buňkami (Peyerovy náplasti) v tenkém střevě a lymfoidní tkáni slepého střeva, které obsahují T a B lymfocyty.

TRVÁNÍ V ORÁLNÍ KAVITĚ. FUNKCE SLUINE GLANDS

Ústa analyzuje chuťové vlastnosti potravin, chrání trávicí trakt před nekvalitními živinami a exogenními mikroorganismy (slinami obsahuje lysozym, který má baktericidní účinek, endonukleázou, která má antivirový účinek), mletím, smáčením potravin slinami, počáteční hydrolýzou sacharidů, tvorbou bolusu potravy, stimulace receptoru s následnou stimulací nejen ústních žláz, ale také trávicích žláz žaludku, slinivky, jater, dvanáctníkových vředů ishki


Slinné žlázy. U lidí, slin je produkován 3 páry velkých slinných žláz: příušnice, sublingual, submandibular, a mnoho malých žláz (labial, tvář, lingual, etc.) rozptýlený v ústní sliznici. Denně se tvoří 0,5 až 2 litry slin, jejichž pH je 5,25 až 7,4.

Důležité složky slin jsou proteiny, které mají baktericidní vlastnosti (lysozym, který ničí bakteriální buněčnou stěnu, stejně jako imunoglobuliny a laktoferin, který váže ionty železa a brání jejich zachycení bakteriemi), a enzymy: a-amyláza a maltasa, které začínají odbourávat sacharidy.

Sliny se začínají uvolňovat v reakci na podráždění receptorů ústní dutiny jídlem, což je bezpodmínečný podnět, stejně jako při pohledu, vůni jídla a životního prostředí (podmíněné podněty). Signály z gastronomických, termo- a mechanoreceptorů ústní dutiny jsou přenášeny do centra slinění oblouku medully, kde jsou signály přepnuty do sekrečních neuronů, jejichž celek se nachází v oblasti jádra nervů obličeje a lesního jícnu.

Výsledkem je komplexní reflexní salivační reakce. Parasympatické a sympatické nervy se podílejí na regulaci slinění. Když je aktivován parasympatický nerv slinné žlázy, vylučuje se větší objem tekutých slin a když je aktivován sympatický nerv, objem slin je menší, ale má více enzymů.

Žvýkání spočívá v sekání jídla, smáčení slinami a tvorbě potravy. V procesu žvýkání je hodnocení chuti jídla. Další, polykáním potravy vstupuje do žaludku. Realizace žvýkání a polykání vyžaduje koordinovanou práci velkého množství svalů, jejichž kontrakce regulují a koordinují centra žvýkání a polykání umístěná v centrálním nervovém systému.

Během polykání je vstup do nosní dutiny uzavřen, ale horní a dolní jícnové svěrače se otevírají a potrava vstupuje do žaludku. Husté jídlo prochází jícnem během 3 - 9 sekund, kapalina - 1 - 2 sekundy.

TRVÁNÍ V STOMU

V žaludku se potrava zpožďuje v průměru o 4-6 hodin pro chemické a mechanické zpracování. V žaludku se rozlišují čtyři části: vstup nebo srdeční část, horní část - dno (nebo klenba), střední největší část - tělo žaludku a dolní část - antrum, končící pylorickým sfinkterem nebo pylorusem (pylorický otvor vede k dvanáctníku).

Stěna žaludku se skládá ze tří vrstev: vnější - serózní, středně svalové a vnitřní - sliznice. Kontrakce svalů žaludku způsobují jak vlnité (peristaltické), tak kyvadlo podobné pohyby, díky kterým se jídlo míchá a pohybuje se od vchodu do výjezdu ze žaludku.

V žaludeční sliznici jsou četné žlázy, které produkují žaludeční šťávu. Ze žaludku vstupuje semenný trávený kaše (chyme) do střeva. V místě přechodu žaludku do střeva je pylorický sfinkter, který po redukci zcela odděluje dutinu žaludku od dvanáctníku.

Sliznice žaludku tvoří podélné, šikmé a příčné záhyby, které se při plnění žaludku narovnávají. Mimo zažívací fázi je žaludek ve zhrouceném stavu. Po 45–90 minutách odpočinku se objevují periodické stahy žaludku, trvající 20–50 minut (hladová peristaltika). Kapacita žaludku dospělého je mezi 1,5 a 4 litry.

Funkce žaludku:
  • skladování potravin;
  • sekrece sekrece žaludeční šťávy pro zpracování potravin;
  • motor - pro pohyb a míchání potravin;
  • absorpce určitých látek do krve (voda, alkohol);
  • vylučování - vypuštění některých metabolitů do dutiny žaludku spolu s žaludeční šťávou;
  • přírůstková - tvorba hormonů, které regulují aktivitu trávicích žláz (například gastrin);
  • ochranná - baktericidní (většina mikrobů umírá v kyselém prostředí žaludku).
Složení a vlastnosti žaludeční šťávy

Žaludeční šťáva je tvořena žaludečními žlázami, které jsou umístěny v oblasti dna (oblouku) a těla žaludku. Obsahují 3 typy buněk:

ty, které produkují komplex proteolytických enzymů (pepsin A, gastricin, pepsin B);

Pokrytí, které produkuje kyselinu chlorovodíkovou;

další, ve kterém je produkován hlen (mucin nebo mukoid). Díky tomuto hlenu je stěna žaludku chráněna před působením pepsinu.

V klidu („nalačno“) lze z žaludku člověka odebrat přibližně 20 až 50 ml žaludeční šťávy, pH 5,0. Celkové množství žaludeční šťávy vylučované u lidí normální stravou je 1,5 - 2,5 litru denně. Hodnota pH aktivní žaludeční šťávy je 0,8-1,5, protože obsahuje přibližně 0,5% HC1.

Úloha HC1. Zvyšuje sekreci pepsinogenu hlavními buňkami, podporuje přenos pepsinogenu na pepsiny, vytváří optimální prostředí (pH) pro proteázovou aktivitu (pepsiny), způsobuje otok a denaturaci potravinových proteinů, což poskytuje zvýšený rozklad bílkovin a také přispívá ke smrti mikrobů.

Kastlaův faktor. Jídlo obsahuje vitamín B12, který je nezbytný pro tvorbu červených krvinek, tzv. Vnějšího faktoru hradu. Může se však vstřebat do krve pouze tehdy, je-li v žaludku vnitřní faktor Kastla. Tento gastromukoprotein, který obsahuje peptid, se štěpí z pepsinogenu během jeho transformace na pepsin a mukoidní, uvolňovaný dalšími buňkami žaludku. Když se snižuje sekreční aktivita žaludku, snižuje se také tvorba faktoru Kastla a odpovídajícím způsobem se snižuje absorpce vitaminu B12, což vede k tomu, že gastritida se sníženou sekrecí žaludeční šťávy je obvykle doprovázena anémií.

Fáze sekrece žaludku:

1. Sloučenina-reflex, nebo mozek, s trváním 1,5 - 2 hodiny, kterým se vylučování žaludeční šťávy vyskytuje pod vlivem všech faktorů doprovázejících příjem potravy. V tomto případě jsou podmíněné reflexy, které se jeví jako vzhled, vůně jídla, atmosféra, kombinovány s podmínkami nepodmíněnými při žvýkání a polykání. Šťáva, uvolněná pod vlivem typu a vůně potravin, žvýkání a polykání, se nazývá "chutný" nebo "zapálení". Připravuje žaludek na jídlo.

2. Gastrická nebo neurohumorální fáze, ve které se sekreční stimuly vyskytují v samotném žaludku: sekrece je zvýšena natažením žaludku (mechanická stimulace) a extrakcí látek potravin a produktů hydrolýzy proteinů na sliznici (chemická stimulace). Hlavním hormonem při aktivaci sekrece žaludku ve druhé fázi je gastrin. K produkci gastrinu a histaminu dochází také pod vlivem lokálních reflexů metasympatického nervového systému.

Humorální regulace se připojuje 40-50 minut po zahájení mozkové fáze. Kromě aktivačního účinku hormonů gastrin a histamin dochází k aktivaci sekrece žaludeční šťávy pod vlivem chemických složek - extrakčních látek samotných potravin, především masa, ryb a zeleniny. Při vaření produktů se stávají bujóny, vývar, rychle vstřebávají do krevního oběhu a aktivují činnost trávicího systému.

Mezi tyto látky patří především volné aminokyseliny, vitamíny, biostimulancia, sada minerálních a organických solí. Tuk zpočátku inhibuje sekreci a zpomaluje evakuaci chymu ze žaludku do dvanáctníku, ale pak stimuluje aktivitu trávicích žláz. Proto se zvýšenou sekrecí žaludku, vývarů, vývarů, zelné šťávy nedoporučujeme.

Nejvíce silně sekrece žaludku se zvyšuje pod vlivem proteinových potravin a může trvat až 6-8 hodin, nejméně se mění pod vlivem chleba (ne více než 1 hodinu). Když je člověk na sacharidové dietě po dlouhou dobu, snižuje se kyselost a zažívací síla žaludeční šťávy.

3. Střevní fáze. Ve střevní fázi je inhibována sekrece žaludeční šťávy. To se vyvíjí, když chyme přechází ze žaludku do dvanáctníku. Při požití kyselého kusu potravy v dvanáctníku se začnou produkovat hormony, které potlačují sekreci žaludku, sekretin, cholecystokinin a další. Množství žaludeční šťávy se snižuje o 90%.

TRVÁNÍ V ÚVODNÍM INTESTINU

Tenké střevo je nejdelší částí trávicího traktu dlouhé 2,5–5 metrů. Tenké střevo je rozděleno do tří částí: duodenum, jejunum a ileum. V tenkém střevě dochází k absorpci produktů degradace živin. Sliznice tenkého střeva tvoří kruhové záhyby, jejichž povrch je pokryt četnými výrůstky - střevními klky o délce 0,2 - 1,2 mm, které zvyšují sací povrch střeva.

Každý villus zahrnuje arteriol a lymfatické kapiláry (mléčný sinus) a venules výstup. V klků se arterioly dělí na kapiláry, které se spojují do formy venul. Arterioly, kapiláry a žilky v klcích jsou umístěny kolem mléčně sinus. Střevní žlázy jsou umístěny v tloušťce sliznice a produkují střevní šťávu. Sliznice tenkého střeva obsahuje četné jednotlivé a skupinové lymfatické uzliny, které plní ochrannou funkci.

Střevní fáze je nejaktivnější fází trávení živin. V tenkém střevě se kyselý obsah žaludku mísí s alkalickými sekrecemi slinivky břišní, střevních žláz a jater a živiny jsou rozděleny do finálních produktů nasávaných do krve, stejně tak jako postupování potravinové hmoty do tlustého střeva a vylučování metabolitů.

V zažívací trubici je pokryta sliznicí obsahující žlázové buňky, které vylučují různé složky trávicí šťávy. Trávicí šťávy jsou tvořeny vodou, anorganickými a organickými látkami. Organické látky jsou především proteiny (enzymy) - hydrolázy, které podporují rozpad velkých molekul na malé: glykolytické enzymy štěpí sacharidy na monosacharidy, proteolytické oligopeptidy na aminokyseliny, lipolytické tuky na glycerol a mastné kyseliny.

Aktivita těchto enzymů je velmi závislá na teplotě a pH média, jakož i na přítomnosti nebo nepřítomnosti jejich inhibitorů (takže například nestráví stěnu žaludku). Sekreční aktivita trávicích žláz, složení a vlastnosti vylučovaných sekrecí závisí na dietě a dietě.

V tenkém střevě se vyskytuje břišní trávení a trávení v oblasti kartáčového okraje enterocytů (slizničních buněk) střeva - parietální digesce (AM Ugolev, 1964). Parietální, nebo kontaktní, trávení se vyskytuje pouze v tenkém střevě při kontaktu chymy s jejich stěnou. Enterocyty jsou opatřeny hlenem potaženými hleny, přičemž prostor mezi nimi je naplněn silnou látkou (glykokalyx), která obsahuje vlákna glykoproteinů.

Spolu s hlenem jsou schopny absorbovat trávicí enzymy pankreatické šťávy a střevních žláz, zatímco jejich koncentrace dosahuje vysokých hodnot a rozklad komplexních organických molekul na jednoduché probíhá efektivněji.

Počet trávicích šťáv produkovaných všemi trávicími žlázami je 6-8 litrů denně. Většina z nich ve střevě je absorbována zpět. Absorpce je fyziologický proces přenosu látek z lumen zažívacího traktu do krve a lymfy. Celkové množství tekutiny absorbované denně v trávicím systému je 8 až 9 litrů (asi 1,5 litru z potravy, zbytek je tekutina vylučovaná žlázami trávicího systému).

V ústech se vstřebává voda, glukóza a některé léky. Voda, alkohol, některé soli a monosacharidy jsou absorbovány v žaludku. Hlavní část gastrointestinálního traktu, kde se vstřebávají soli, vitamíny a živiny, je tenké střevo. Vysoká míra absorpce je zajištěna přítomností záhybů po celé její délce, v důsledku čehož se sací plocha zvyšuje trojnásobně, jakož i přítomností klků na buňkách epitelu, díky čemuž se sací plocha zvyšuje o faktor 600. Uvnitř každého chuchvalce je hustá síť kapilár a jejich stěny mají velké póry (45 - 65 nm), přes které mohou proniknout i poměrně velké molekuly.

Kontrakce stěny tenkého střeva zajišťují podporu trávy v distálním směru a mísí se s trávicími šťávami. K těmto kontrakcím dochází v důsledku koordinované kontrakce buněk hladkého svalstva vnějších podélných a vnitřních kruhových vrstev. Typy motility tenkého střeva: rytmická segmentace, kyvné pohyby, peristaltické a tonické kontrakce.

Regulace kontrakcí se provádí především lokálními reflexními mechanismy nervových plexusů střevní stěny, ale pod kontrolou centrálního nervového systému (například se silnými negativními emocemi se může objevit ostrá aktivace střevní motility, vedoucí k rozvoji „nervového průjmu“). Když jsou parasympatická vlákna nervu vagus excitovaná, střevní motilita se zvyšuje a když jsou sympatické nervy vzrušené, je inhibována.

ÚLOHA ŽIVOTA A PANKIRÁLNÍHO ZVÍŘATA V DIGESTIONU

Játra se účastní trávení, vylučují žluč. Žluč je produkována jaterními buňkami neustále a vstupuje do dvanácterníku skrz společný žlučovod pouze tehdy, když je v něm potrava. Když se trávení zastaví, žlučník se hromadí v žlučníku, kde v důsledku absorpce vody žluč vzrůstá koncentrace žlučů 7 - 8 krát.

Žluč vylučovaný do dvanáctníku neobsahuje enzymy, ale podílí se pouze na emulgaci tuků (pro úspěšnější působení lipáz). Produkuje 0,5-1 litrů denně. Žluč obsahuje žlučové kyseliny, žlučové pigmenty, cholesterol, mnoho enzymů. Žlučové pigmenty (bilirubin, biliverdin), které jsou produkty rozkladu hemoglobinu, dávají žluči zlatavě žlutou barvu. Žluč se vylučuje do dvanácterníku 3 až 12 minut po zahájení jídla.

Funkce žluči:
  • neutralizuje kyselý chyme přicházející ze žaludku;
  • aktivuje lipázovou pankreatickou šťávu;
  • emulguje tuky, které usnadňují jejich trávení;
  • stimuluje střevní motilitu.

Zvyšte vylučování žlučových žloutků, mléka, masa, chleba. Cholecystokinin stimuluje kontrakce žlučníku a vylučování žluči do dvanáctníku.

V játrech se glykogen, polysacharid, který je polymerem glukózy, neustále syntetizuje a spotřebovává. Adrenalin a glukagon zvyšují rozpad glykogenu a tok glukózy z jater do krve. Kromě toho, játra neutralizuje škodlivé látky vstupující do těla zvenčí nebo vytvořené během trávení potravy, díky aktivitám silných enzymových systémů pro hydroxylaci a neutralizaci cizích a toxických látek.

Slinivka břišní patří k žlázám smíšené sekrece, sestává z endokrinních a exokrinních sekcí. Endokrinní (buňky Langerhansových ostrůvků) vylučují hormony přímo do krve. V exokrinní sekci (80% celkového objemu slinivky břišní) vzniká pankreatická šťáva, která obsahuje trávicí enzymy, vodu, hydrogenuhličitany, elektrolyty a prostřednictvím speciálních kanálů vylučování vstupuje do dvanácterníku současně se sekrecí žluče, protože mají společný sfinkter se žlučníkem.

1,5 - 2,0 l pankreatické šťávy, pH 7,5 - 8,8 (způsobené HCO3-) se vyrábí denně, aby se neutralizoval kyselý obsah žaludku a vytvořilo alkalické pH, při kterém enzymy pankreatu fungují lépe, hydrolyzují všechny druhy živin látky (proteiny, tuky, sacharidy, nukleové kyseliny).

Proteázy (trypsinogen, chymotrypsinogen, atd.) Se produkují v neaktivní formě. Aby se zabránilo vlastnímu trávení, stejné buňky, které vylučují trypsinogen, současně produkují inhibitor trypsinu, proto jsou trypsin a další enzymy štěpící proteiny v pankreatu samotné neaktivní. K aktivaci trypsinogenu dochází pouze v dutině dvanáctníku a aktivní trypsin kromě hydrolýzy proteinu způsobuje aktivaci zbývajících enzymů šťávy pankreatu. Pankreatická šťáva také obsahuje enzymy, které štěpí sacharidy (α-amylázu) a tuky (lipázy).

TRVÁNÍ V INTESTINÁLNÍ TĚŽKOSTI

Dvojtečka se skládá ze slepého střeva, tlustého střeva a konečníku. Ze spodní stěny slepého střeva odchází apendix (apendix), ve stěnách, kde je mnoho lymfoidních buněk, takže hraje důležitou roli v reakcích imunity.

Ve tlustém střevě dochází ke konečné absorpci základních živin, vylučování metabolitů a solí těžkých kovů, hromadění dehydratovaného střevního obsahu a jeho odstraňování z těla. Den u dospělého 150-250 g výkalů se tvoří a vylučuje. V tlustém střevě se absorbuje hlavní objem vody (5-7 litrů denně).

Kontrakce tlustého střeva se vyskytují hlavně ve formě pomalých kyvadlových a peristaltických pohybů, které zajišťují maximální vstřebávání vody a dalších složek do krve. Motility (peristaltika) tlustého střeva se zvyšuje s jídlem, průchodem potravy jícnem, žaludkem, dvanácterníkem.

Účinky brzdění se provádějí z konečníku, podráždění receptorů, což snižuje pohybovou aktivitu tlustého střeva. Konzumace potravin bohatých na dietní vlákninu (celulóza, pektin, lignin) zvyšuje množství výkalů a urychluje jeho postup ve střevech.

Mikroflora tlustého střeva. Poslední části tlustého střeva obsahují mnoho mikroorganismů, především tyčinek rodu Bifidus a Bacteroides. Podílí se na ničení enzymů, které pocházejí z tenkého střeva, syntézy vitaminů, metabolismu proteinů, fosfolipidů, mastných kyselin, cholesterolu. Ochrannou funkcí bakterií je, že střevní mikroflóra v hostitelském organismu působí jako konstantní stimul pro rozvoj přirozené imunity.

Normální střevní bakterie navíc působí jako antagonisté proti patogenním mikrobům a inhibují jejich reprodukci. Aktivita střevní mikroflóry může být přerušena po dlouhém období užívání antibiotik, v důsledku čehož bakterie zemřou, ale kvasinky a houby se začnou vyvíjet. Střevní mikroby syntetizují vitamíny K, B12, E, B6, stejně jako další biologicky aktivní látky, podporují fermentační procesy a snižují procesy rozpadu.

NAŘÍZENÍ TRESTNÝCH AKTIVIT

Aktivita gastrointestinálního traktu je regulována centrálním a lokálním nervem, stejně jako hormonálními účinky. Centrální nervové vlivy jsou nejvíce charakteristické pro slinné žlázy, v menší míře pro žaludek, a místní nervové mechanismy hrají významnou roli v tenkém a tlustém střevě.

Centrální úroveň regulace se provádí ve strukturách medulla oblongata a brainstem, z nichž celá tvoří potravinové centrum. Centrum potravin koordinuje aktivitu trávicího systému, tzn. reguluje kontrakce stěn gastrointestinálního traktu a sekreci trávicích šťáv a obecně upravuje stravovací návyky. Cílené stravovací chování je tvořeno za účasti hypotalamu, limbického systému a mozkové kůry.

Reflexní mechanismy hrají důležitou roli v regulaci trávicího procesu. Podrobně je studoval akademik I.P. Pavlov, který vyvinul metody chronického experimentu, umožňující získat čistou šťávu nezbytnou pro analýzu v každém okamžiku zažívacího procesu. Ukázal, že sekrece trávicích šťáv je do značné míry spojena s procesem stravování. Bazální sekrece trávicích šťáv je velmi malá. Například asi 20 ml žaludeční šťávy se vylučuje na prázdný žaludek a v procesu trávení - 1200 - 1500 ml.

Reflexní regulace trávení se provádí pomocí podmíněných a nepodmíněných zažívacích reflexů.

Podmiňující potravinové reflexy vznikají v procesu individuálního života a vypadají ve vzhledu, vůni jídla, času, zvuků a okolí. Nezpracované potravinové reflexy pocházejí z receptorů ústní dutiny, hltanu, jícnu a žaludku při požití potravy a hrají významnou roli ve druhé fázi sekrece žaludku.

Mechanismus podmíněného reflexu je jediný v regulaci slinění a je důležitý pro počáteční sekreci žaludku a žaludeční žlázy, což spouští jejich aktivitu („vypalovací“ šťáva). Tento mechanismus je pozorován během první fáze sekrece žaludku. Intenzita sekrece během fáze I závisí na chuti k jídlu.

Nervová regulace sekrece žaludku se provádí vegetativním nervovým systémem přes parasympatiku (nerv nervus) a sympatické nervy. Prostřednictvím neuronů nervu vagus je aktivována sekrece žaludku a sympatické nervy mají inhibiční účinek.

Lokální mechanismus regulace trávení se provádí pomocí periferních ganglií umístěných ve stěnách gastrointestinálního traktu. Lokální mechanismus je důležitý při regulaci střevní sekrece. Aktivuje sekreci trávicích šťáv pouze v odezvě na vstup chyme do tenkého střeva.

Velkou roli v regulaci sekrečních procesů v trávicím systému hrají hormony, které jsou produkovány buňkami umístěnými v různých částech samotného trávicího systému a působí skrze krev nebo prostřednictvím extracelulární tekutiny na sousedních buňkách. Gastrin, sekretin, cholecystokinin (pancreoimin), motilin atd. Působí skrze krev Somatostatin, VIP (vazoaktivní intestinální polypeptid), substance P, endorfiny atd. Působí na sousední buňky.

Hlavním místem uvolnění hormonů trávicího ústrojí je počáteční část tenkého střeva. Uvolnění těchto hormonů nastává, když jsou chemické složky potravinové hmoty v lumenu trávicí trubice ovlivněny difúzním endokrinním systémem, stejně jako působením acetylcholinu, který je mediátorem nervu vagus, a některých regulačních peptidů.

Hlavní hormony trávicího systému:

1. Gastrin je tvořen v pomocných buňkách pylorické části žaludku a aktivuje hlavní buňky žaludku produkující pepsinogen a krycí buňky produkující kyselinu chlorovodíkovou, čímž se zvyšuje vylučování pepsinogenu a aktivuje se jeho transformace na aktivní formu pepsinu. Kromě toho gastrin podporuje tvorbu histaminu, který také stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové.

2. Sekretin vzniká ve stěně dvanácterníku působením kyseliny chlorovodíkové ze žaludku s chyme. Sekretin inhibuje sekreci žaludeční šťávy, ale aktivuje produkci pankreatické šťávy (nikoli však enzymů, ale pouze vody a bikarbonátů) a zvyšuje účinek cholecystokininu na slinivku břišní.

3. Cholecystokinin nebo pankreatický imin se vylučuje pod vlivem produktů trávení potravin vstupujících do dvanácterníku. Zvyšuje sekreci pankreatických enzymů a způsobuje kontrakce žlučníku. Sekretin i cholecystokinin mohou inhibovat sekreci a pohyblivost žaludku.

4. Endorfiny. Inhibují sekreci pankreatických enzymů, ale zvyšují sekreci gastrinu.

5. Motilin zvyšuje motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu.

Některé hormony mohou být uvolněny velmi rychle, což pomáhá vytvořit pocit plnosti již u stolu.

APPETIT HUNGER SATURACE

Hlad je subjektivní pocit nutriční potřeby, který organizuje lidské chování při hledání a konzumaci potravin. Pocit hladu se projevuje ve formě pálení a bolesti v epigastrické oblasti, zvracení, slabosti, závratě a hladové peristaltice žaludku a střev. Emocionální pocit hladu je spojen s aktivací limbických struktur a mozkové kůry.

Centrální regulace hladu je způsobena činnostmi potravinářského centra, které se skládá ze dvou hlavních částí: centra hladu a centra saturace, umístěného v laterálním (laterálním) a centrálním jádru hypotalamu.

Aktivace centra hladu nastává v důsledku proudění impulsů z chemoreceptorů, které reagují na snížení hladiny glukózy v krvi, aminokyselin, mastných kyselin, triglyceridů, produktů glykolýzy nebo mechanoreceptorů žaludku, které jsou vzrušeny jeho hladovou motilitou. Snížení teploty krve může také přispět ke vzniku hladu.

K aktivaci saturačního centra může dojít ještě před tím, než produkty hydrolýzy živin pocházejí z gastrointestinálního traktu do krve, na základě které se rozlišují senzorická saturace (primární) a výměna (sekundární). Senzorické nasycení nastává v důsledku podráždění receptorů úst a žaludku příchozí potravou a také v důsledku podmíněných reflexních reakcí v reakci na vzhled, vůni jídla. K nasycení výměny dochází mnohem později (po 1,5 - 2 hodinách po jídle), kdy se štěpné produkty živin dostanou do krve.