Stenóza pankreatu

Syntetizuje inzulínový hormon, který je velmi důležitý pro člověka. Jeho hlavním účelem je navíc vyrábět šťávu, která obsahuje velké množství trávicích enzymů, které se podílejí na odbourávání tuků, bílkovin a sacharidů. Vstupují do společného kanálu žlázy a pak se účastní procesu trávení.

Ve většině lidí se tento kanál spojuje s choledochusem (žlučovodem) a pak přechází do střeva. Přibližně v jedné pětině obyvatelstva proudí přímo do dvanáctníku. Tyto anatomické rysy jsou často příčinou patologie Wirsungova kanálu, který se někdy stává příčinou jeho stenózy (kontrakce).

Tyto abnormality vyžadují chirurgickou léčbu. Odborníci nejčastěji vidí příčinu vzniku stenózy v několika faktorech:

  • zánětlivé procesy;
  • maligní nádory;
  • zranění;
  • dědičné choroby atd.

Terapeutický proces ve stenóze pankreatu začíná po příslušném vyšetření.

Co dělat se stenózou pankreatu?

Stenóza je kontrakce anatomické struktury organismu, uvnitř které je dutina. Patologie může být vrozená nebo získaná v důsledku nepříznivých faktorů. Může ovlivnit kardiovaskulární, močové ústrojí, gastrointestinální trakt a další. Toto porušení může také ovlivnit slinivku břišní, nebo spíše její hlavní kanál, což vede ke zdravotním komplikacím. Stenóza není nezávislé onemocnění, ale působí jako důsledek nebo symptom určité patologie. Co je to nebezpečná stenóza pankreatu, co to je a jak se léčit?

Vlastnosti anatomické struktury těla

Slinivka břišní vykonává velmi důležité funkce pro udržení těla. Inzulín je zde syntetizován - proteinová hormonová látka, která poskytuje metabolismus sacharidů v těle. Kromě toho slinivka břišní produkuje speciální šťávu, která obsahuje velké množství trávicích enzymů zapojených do rozpadu nejen sacharidů, ale také bílkovin s tuky. Tyto látky vstupují do hlavního pankreatického kanálu a poté do dvanácterníku, kde poskytují mechanismus pro trávení.

Tento kanál prochází celou žlázou, dosahuje délky až 20 cm a je jeho hlavní složkou. Od ní se odvíjí mnoho malých tubulů, jejichž počet je pro každou osobu odlišný. Mluvíme o pankreatickém kanálu, který je lépe známý jako wirsung. Má tvar oblouku, jako ohyb žlázy, ale někdy jsou možné formy ve tvaru písmene S nebo kolena. Ve většině lidí se spojuje se žlučovodem, spadajícím do střeva. Někteří se okamžitě spojí s dvanácterníkem (15-20% případů). Někdy je Wirsungův kanál, rozvětvený na dvě části, přičemž jsou vytvořeny dva kanály.

Hlavní funkcí Wirsungova pankreatického kanálu je transport pankreatické šťávy produkované žlázou do trávicího traktu. Trvalé zúžení hlavního pankreatického kanálu, což je stenóza, vede k orgánové dysfunkci a narušení trávicího systému.

Příčiny stenózy pankreatu

Striktura (zúžení) hlavního kanálu není považována za samostatné onemocnění. Je to způsobeno především existující chorobou. Ve vzácných případech je stenóza pankreatického kanálu založena na vrozených anomáliích orgánu.

Hlavní pankreatický kanál se spojuje se společným žlučovodem a následně proudí do dvanácterníku.

Mezi hlavní příčiny stenózy žlázy patří:

  • Zánětlivé procesy ve slinivce břišní - všechny typy pankreatitidy, včetně chronické pankreatitidy.
  • Změny destruktivní žlázy, jako je nekróza pankreatu.
  • Nádorové nádory slinivky břišní, z nichž většina jsou léze hlavy orgánu, méně často těla a ocasu.
  • Dědičná onemocnění (cystická fibróza).
  • Poranění pankreatu.

Klinický obraz

Stenóza pankreatu vede k zhoršenému trávení. Jasně vyjádřené symptomy charakterizující stenózu, ne. Hlavní příznaky naznačují přítomnost patologie:

  • Těžká bolest. Jsou lokalizovány v bočním a horním břiše a dávají v hypochondriu. Často takové bolestivé pocity nelze odstranit analgetiky.
  • Trávicí rozrušení. Vyjadřuje se průjmem, ve stolici jsou pozorovány nestrávené částice potravin.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Trvalá nevolnost, časté epizody zvracení.

Diagnostika

Známky stenózy jsou podobné mnoha patologickým procesům vyskytujícím se v peritoneu, stejně jako chorobám, včetně této žlázy. K diagnostice vyžaduje komplexní průzkum.

  • Nejúčinnější metodou pro stanovení průměru pankreatického kanálu je metoda endoskopické retrográdní cholangiografie. Používá se v případech, kdy ultrazvuk a MRI nebyly informativní. To umožňuje nejen vidět změny ve velikosti Wirsungova kanálu, ale také zhodnotit fungování žláz a žlučovodů. Podstatou tohoto postupu je naplnění kanálů speciálními kontrastními látkami, po kterých je železo rentgenováno skrz zařízení.
  • Laboratorní testy se také používají k diagnostice stenózy žlázy. Provádí se analýza moči, stejně jako komplexní biochemický krevní test, kvalitativní složení krve, profil lipidů a koncentrace trávicích enzymů.
  • Ultrazvuková metoda - sonografie se používá jako další diagnostika orgánů peritoneum. To umožňuje nejen měřit průměr potrubí, ale také vizualizovat.
  • MRI skenuje pankreatické kanály a žlučové cesty.

Léčba onemocnění

Pro léčbu stenózy pankreatu je nutné se zbavit příčiny zúžení jejích kanálků. Po diagnostice a instalaci stenózy vybere specialista taktiku léčby v závislosti na závažnosti patologie. Při léčbě striktur žlázy se používá soubor opatření, mezi něž patří speciální dieta, léková terapie a chirurgie - nejúčinnější metoda.

Dieta a životní styl

Vzhledem k tomu, že nejčastěji je stenóza důsledkem pankreatitidy, je lékařská výživa pro stenózu přiřazena podle toho, co se používá k nápravě zánětu pankreatu.

Terapeutická strava N5 pro léčbu onemocnění žlázy začíná několika dny půstu. Pak se jídlo na týden bere frakčně - v malých porcích (200-300 g) 6-8 krát denně. Jídlo s takovou dietou se používá ve vařené nebo dušené formě, teplé a drcené. Dietní tabulka N5 znamená zvýšení spotřeby proteinových potravin po dobu 6-8 dnů při současném snížení spotřeby tuků, sacharidů. Použití soli je sníženo na 5 gramů denně.

Výživa pro duktální stenózu vylučuje polévky ve vývarech, s výjimkou kuřecího masa, masného masa a ryb, syrové zeleniny a ovoce s hrubým vláknem (cibule, špenát, ředkvičky, ředkvičky, zelí), konzervované potraviny, koření, uzeniny, kávu, chléb, mouku a mouku. cukrovinky, sycené nápoje. Kouření a užívání alkoholu jsou vyloučeny.

Lékařská pomoc

Pro odstranění příčiny stenózy může specialista předepsat určité léky. Při pankreatitidě, zejména v akutních formách, se používají přípravky, které oslabují produkci a aktivitu pankreatických enzymů pro trávení, detoxikační činidla. V případě potřeby (s rozšířením bakteriální infekce) jsou předepsána antibiotika.

  • Pro zlepšení trávení, které je narušeno stenózou, jako je například Festal, lze použít Mezim. Jsou opilí ihned po jídle.
  • Pro akutní bolest se používají analgetika (Baralgin, v závažnějších případech Tramal).
  • Aby se zmírnily křeče, antispasmodické léky jsou opilé Papaverine, No-shpa.
  • Vzhledem k tomu, že stenóza zhoršuje enzymatickou funkci žlázy, předepisuje se chemoterapie k jejímu obnovení pomocí léků, které nahrazují enzymy. Jedná se o Digestal, Lycreas, Creon, Pancreatin a další.
  • K odstranění průjmů a zvracení mohou být použita činidla proti průjmu (Regidron, Tannacomp) a antiemetika (Zerukal, Metukal).
  • Pancreinol, Bifidumbacterin, Hilak-forte je předepsán k obnovení funkce žlázy.

Je třeba mít na paměti, že v případě stenózy slinivky není přípustná samoléčba, protože problém může pouze zhoršit.

Provoz

Velmi často se laparoskopická chirurgie používá k léčbě duktální stenózy. V závislosti na klinické situaci lze použít následující přístupy:

  • rekanalizaci zúžené části hlavního kanálu pomocí endoprotetiky kůží;
  • otevřená rekonstrukce pankreatického kanálu a žlučových cest;
  • méně často resekce žláz s použitím plastiky žlučových cest.

Zúžení pankreatického kanálu je jednou z poruch vyvíjejících se na pozadí patologií této žlázy. S včasnou a kompetentní léčbou stenózy jsou obnoveny funkce orgánu a práce gastrointestinálního traktu.

Pankreatický kanál: léčba dilatace a kontrakce

Kanál Virunga je hlavním (hlavním) kanálem slinivky břišní, rozptýlenými menšími kanály. Jeho expanze nebo stenóza (perzistentní redukce) není samostatným onemocněním, ale příznakem jiných patologií, častěji akutního nebo chronického zánětu slinivky břišní.

Pokud dojde k zúžení pankreatických kanálků, léčba tohoto onemocnění se objevuje ve spojení s léčbou primární patologie. Pro regeneraci je nutné odstranit původní zdroj symptomu. Ve většině případů tento problém vyžaduje operaci.

Hlavní kanál vstupuje do žlučníku, pak do dvanáctníku. Funkce je dodávat šťávu pankreatu do trávicího traktu. Forma je podobná pankreatu. Kanál pochází z ocasu organu, protíná celé tělo k hlavě. Délka kolísá 15-20 centimetrů a průměr 4 mm.

Příjem sekrece slinivky břišní je regulován speciálním hladkým svalem. Nemoci vnitřního orgánu vedou ke snížení produkce šťávy nebo k jejímu agresivnímu působení na vlastní tkáně. V důsledku toho je diagnostikován zánět kanálu, což vede k narušení zažívacích procesů.

Hlavní kanál pankreatu

Vedení, kterým je tajemství dodáváno do dvanáctníku, je považováno za hlavní v pankreatu. Kanál, do kterého se nalije množství nejmenších kanálů, tvoří celý systém tubulů. Na konci je svěrač, který reguluje průtok biologické tekutiny.

Tvar oblouku, opakující ohýbání slinivky břišní. Některé změny v těle však mohou vést ke tvaru kolena nebo tvaru S. Každý člověk má jiný počet pomocných kanálů.

Pokud je Viringsungův kanál charakterizován strukturou trupu, pak má člověk asi 30 malých vylučovacích tubulů. Když mluví o nerovnoměrné nebo volné struktuře, je to více než 50.

V situaci hlavní konstrukce jsou pomocné lobulární kanály umístěny ve vzdálenosti až 2 cm od sebe. Pokud má pacient volnou verzi systému, intervaly jsou výrazně zkráceny.

Hlavní kanál pankreatu se slučuje se společným žlučovodem a následně proudí do dvanácterníku. V lékařské praxi však existují případy, kdy je anatomická struktura poněkud pozměněna. Například kanál Virungi proudí do systému gastrointestinálního traktu izolovaného z choledochusu. Tato lokalizace je typická pro 15-20% lidí, není považována za patologii.

Existují variace ve struktuře vnitřních orgánů, na jejichž pozadí, pod vlivem určitých faktorů, se hlavní potrubí rozvětvuje do dvou větví, které pracují odděleně, v důsledku čehož vznikají dva hlavní kanály.

Taková struktura má vrozenou povahu, je poměrně vzácná, vede k významnému zúžení nebo úplnému uzavření kanálků.

Abnormální duktální struktura

Změny v práci pankreatu, otevření dalších kanálů, expanze hlavního pankreatického kanálu, jeho zúžení a další abnormální procesy - to vše vede k narušení trávicího systému.

Genetické defekty mohou vyvolat rozštěpení v hlavním kanálu, v důsledku čehož vzniká několik párů větví. Když se kanál zužuje, mluví o stenóze - stálém zúžení kanálů.

V důsledku stagnace nebo blokování nejmenších tubulů jsou pozorovány problémy s trávením. Stagnace a změna tekutin vede k rozvoji cystické fibrózy, která vede k difúzním transformacím nejen v žláze, ale také v některých tělních systémech.

Normální velikost, zejména průměr hlavního potrubí je 2 mm. Pokud dojde k nárůstu nebo poklesu, je automaticky narušena činnost pankreatu. Když je Virungi slinivka rozšířena, vede k tvorbě kamenů, nádorových nádorů.

Při překrytí vnitřního pankreatického kanálu se vyvíjí chronická forma pankreatitidy. Akutní ataky, opakované se záviděníhodnou frekvencí, často vyžadují chirurgický zákrok s kompletní resekcí vnitřního orgánu.

Příčiny a příznaky dilatace hlavního potrubí

Expanze kanálu Virunga pankreatu u dospělých je 80% v souladu s etiologií jiných lézí vnitřního orgánu. Přibližně 30% klinických snímků nedokáže zjistit příčiny vzestupu, v důsledku čehož patogeneze zůstává záhadou.

Mezi provokativní faktory mírné nebo nadměrné expanze patří: operace na žlučových cestách nebo žaludku, patologie dvanáctníku, trauma peritoneum.

Příčiny pomalého zánětlivého procesu v pankreatu jsou způsobeny zneužíváním alkoholických nápojů, účinky některých léků (antibakteriální a hormonální léky). Stejně jako hormonální nerovnováha, infekční onemocnění.

Když je pankreatický kanál zvětšen, patogeneze je někdy založena na genetické predispozici. V tomto případě se „genetická“ pankreatitida projevuje, což vede ke změnám v okolních orgánech a měkkých tkáních.

Mezi hlavní klinické projevy patří porušení trávicího traktu. Pankreatitida může vyvolat jak zúžení, tak zvýšení hlavního kanálu. V lékařské praxi se tento syndrom nazývá „řetězec jezer“.

Obrysy pankreatického kanálu se stávají nerovnoměrnými, v lumenu jsou pevné inkluze - kameny. Klinické projevy:

  • Nejsilnější syndrom bolesti v hypochondriu. Léky nepomáhají zastavit bolest.
  • Poruchy zažívání, které se projevují dlouhým průjmem s impregnacemi neštěpených potravin.
  • Nevolnost, nezvratné zvracení.
  • Snížená chuť k jídlu atd.

Neexistují žádné specifické příznaky, které by naznačovaly přetrvávající dilataci hlavního kanálu pankreatu.

Diagnostika

Moderní diagnostická opatření pomáhají identifikovat minimální transformaci kanálu, hodnotí stav pankreatu. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se jeví jako nejinformativnější technika pro odhad průměru kanálu.

Tato specifická diagnostická metoda dává lékařskému specialistovi představu nejen o kanálu, ale také o funkčním stavu pankreatických kanálků a žlučových cest. V průběhu lékařské manipulace lékař po použití rentgenového přístroje vyplní kanály kontrastními látkami.

Jsou prováděny laboratorní testy. Je nutné provést podrobnou biochemickou analýzu krve, studovat lipidový profil, kvalitativní složení krve, stanovit koncentraci enzymů orgánu trávicího systému, analýzu moči.

Další diagnostické metody zahrnují:

  1. Sonografie (ultrazvuk) orgánů břicha. To vám umožní vizualizovat hlavní kanál, změřit jeho průměr. Tato technika je účinná u těchto snímků, když pacient není obézní. Wirsungův kanál je snadněji vizualizován v těle slinivky břišní než v ocase nebo v hlavě, a to díky lokalizačním znakům vzhledem k paprsku ultrazvukových vln.
  2. MRI pomáhá vizualizovat žlučové cesty a pankreatické kanály, umožňuje detailní vyšetření okolního parenchymu.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je invazivní technika, proto je předepisována v případech, kdy MRI a ultrazvuk byly neinformativní.

Lékařské události

Když diagnóza potvrdí expanzi hlavního kanálu, lékař, zejména chirurg, zvolí taktiku chirurgické léčby. Je to dáno zvláštnostmi klinického obrazu, věku pacienta, stupněm kontrakce a dalšími faktory.

Chirurg může rekanalizovat stenotickou oblast perkutánní artroplastikou. Alternativně je prováděna otevřená rekonstrukce kanálu Virunga a žlučového traktu nebo resekce hlavy pankreatu následovaná plastikou žlučového traktu. Druhá možnost je velmi vzácná.

Terapie dilatace kanálu se shoduje s algoritmem pro léčbu hlavní patologie - pankreatitidy. Když je aktivita vnitřního orgánu normalizována, zánětlivý proces je eliminován, kanály se také vrátí do normálu.

Léčba akutní pankreatitidy:

  • Odmítnutí jíst. Půst po pankreatitidě musí být pozorován po celou dobu exacerbace.
  • Použití antispasmodik.
  • Intravenózní podání koloidního a fyziologického roztoku.
  • Předepisování léků, které inhibují aktivitu trávicích enzymů.

Někdy je nutná operace. Například částečná resekce některé části slinivky břišní nebo odstranění kamenů v kanálcích.

Sluggish pankreatitida, provokující neustálou expanzi hlavního kanálu, je léčena pomocí zdravé výživy, bere vitamíny a minerální komplexy. Také předepsané léky, zmírňující bolest, doporučená substituční léčba enzymatickými prostředky.

Prognóza na pozadí včasného a adekvátního léčení pankreatu je pozitivní. Opatření k zabránění expanze kanálu zahrnují dietu číslo 5, odmítnutí alkoholických nápojů, včasnou terapii žlučových cest a patologie pankreatu.

Jak se vyhnout komplikacím a jak léčit akutní pankreatitidu je popsáno ve videu v tomto článku.

Stenóza jater a slinivky

Co je jaterní steatóza?

Nejzranitelnější na toto onemocnění jsou senioři (starší 50 let), diabetici, ale i mladí lidé, kteří jsou náchylní k nadměrné konzumaci alkoholu, se stávají oběťmi zákeřné nemoci.

V rané fázi steatózy se léčba skládá ze změny stravy a životního stylu. Mastná infiltrace, nebo jednoduše řečeno, obezita jater, ve většině případů vede k komplikacím, které ohrožují život a mohou způsobit řadu zdravotních problémů.

Jaká je tuková infiltrace jater, jak rozpoznat časné příznaky cirhózy jater, a o lidových lécích na léčbu jaterní steatózy a správné výživy pro onemocnění jater, lze nalézt v našem článku.

Steatóza jater je onemocnění jater charakterizované metabolickou poruchou v buňkách tohoto orgánu, což vede k jejich tukové degeneraci. V tomto ohledu se onemocnění také nazývá mastná hepatóza.

Jedním z hlavních mechanismů rozvoje chronického zánětlivého procesu v pankreatu je zpoždění sekrece a intraorganická aktivace pankreatických enzymů, především trypsinu a lipázy, které postupně provádějí autolýzu parenchymu žlázy. Současně dochází k reaktivnímu růstu pojivové tkáně, která se pak zmenšuje, což vede k vytvrzování orgánu. Při vývoji a zejména progresi chronického zánětlivého procesu mají velký význam autoaggresní procesy.

Příčiny nemoci

Expanze kanálu Virunga pankreatu u dospělých je 80% v souladu s etiologií jiných lézí vnitřního orgánu. Přibližně 30% klinických snímků nedokáže zjistit příčiny vzestupu, v důsledku čehož patogeneze zůstává záhadou.

Mezi provokativní faktory mírné nebo nadměrné expanze patří: operace na žlučových cestách nebo žaludku, patologie dvanáctníku, trauma peritoneum.

Příčiny pomalého zánětlivého procesu v pankreatu jsou způsobeny zneužíváním alkoholických nápojů, účinky některých léků (antibakteriální a hormonální léky). Stejně jako hormonální nerovnováha, infekční onemocnění.

Když je pankreatický kanál zvětšen, patogeneze je někdy založena na genetické predispozici. V tomto případě se „genetická“ pankreatitida projevuje, což vede ke změnám v okolních orgánech a měkkých tkáních.

Mezi hlavní klinické projevy patří porušení trávicího traktu. Pankreatitida může vyvolat jak zúžení, tak zvýšení hlavního kanálu. V lékařské praxi se tento syndrom nazývá „řetězec jezer“.

Obrysy pankreatického kanálu se stávají nerovnoměrnými, v lumenu jsou pevné inkluze - kameny. Klinické projevy:

  • Nejsilnější syndrom bolesti v hypochondriu. Léky nepomáhají zastavit bolest.
  • Poruchy zažívání, které se projevují dlouhým průjmem s impregnacemi neštěpených potravin.
  • Nevolnost, nezvratné zvracení.
  • Snížená chuť k jídlu atd.

Asi pět procent tuku je přítomno v játrech u všech lidí bez výjimky. Jak je však uvedeno výše, onemocnění zvané steatóza se začíná vyvíjet pouze tehdy, když množství tuku dosáhne deseti procent nebo více. Je důležité vědět, že s komplexním průběhem nemoci může být hmotnostní podíl tuku od 50 do 60%.

Faktory vyvolávající steatózu

Hlavní typy onemocnění

Difuzní steatóza jater

Pokud je zahrnutí tuku 10% nebo více objemu jater, pak můžete provést diagnózu - steatózu. Většina tuku se hromadí ve druhém a třetím jaterním laloku a s těžší formou onemocnění jsou distribuovány difuzně.

Hlavní charakteristikou steatózy je tedy to, že může být buď difuzní nebo fokální. Pokud se fokální steatóza projevuje ve skutečnosti, že tuky jsou seskupeny, organizují tuhý tukový bod, pak difúzní steatóza znamená umístění tukových skvrnek na celém povrchu orgánu.

Steatóza jater

V důsledku postupné tukové infiltrace se játra nejen zvětšují, ale také mění barvu na žlutavě nebo červenohnědou. Jaterní buňky akumulují tuky jako triglyceridy. Výsledkem tohoto patologického skladování je, že tuková kapka tuku přesouvá buněčné organely na periferii hepatocytů.

V důsledku ostré tukové infiltrace mohou jaterní buňky zemřít. Kapky tuku se spojují do mastných cyst a pojivová tkáň roste kolem nich.

Mastná hepatóza je často asymptomatická. V mnoha případech je nemoc detekována náhodně - během ultrazvuku pacienta.

Někdy se steatózou jater se na pravé straně objeví těžkost, která se během pohybu zhoršuje. Pacienti si mohou stěžovat na nevolnost, slabost, únavu.

Většinou je mastná hepatóza stabilní, probíhá velmi zřídka. U kombinované tukové infiltrace se zánětem (steatohepatitida) se u třetiny pacientů může rozvinout fibróza a 10% - cirhóza.

Alkoholická steatóza jater

Primární fáze změn ve struktuře jater, která je způsobena chronickým procesem intoxikace alkoholem, se nazývá alkoholická steatóza a nazývá se také tuková dystrofie jater.

Podle etiologického faktoru: primární: • alkoholický, • nutriční, • metabolický, • dědičný, • idiopatický.

Sekundární: • v patologii žlučových cest, • při chronické hepatitidě a cirhóze jater, • při peptickém vředu, • při chronické gastritidě, duodenitidě, • při ulcerózní kolitidě a dalších stavech.

Ii. Podle klinických projevů: • recidivující, • bolestivé, • pseudo-nádor, • sklerotizující, • latentní.

Iii. Adrift: • závažnost: • mírná, • střední, • těžká.

Fáze: • zhoršení, • zhoršení zhoršení, • remise.

Iv. Komplikace: • cyst, • kalcifikace pankreatu, • diabetes, • trombóza žíly sleziny, • stenóza pankreatického kanálu, • karcinom pankreatu.

V závislosti na stupni porušení struktury hepatocytů se rozlišuje difuzní a fokální steatóza. Fokální stupeň se také nazývá ohnisko.

Vyznačuje se tím, že se tuk hromadí pouze na jednom místě. Stojí za zmínku, že skvrny tuků se mohou snadno spojit a vytvořit mastné cysty.

Tento typ onemocnění indikuje přítomnost benigního tumoru v játrech. Lze je nalézt jak v pravém, tak v levém laloku.

Tento novotvar je nejjednodušší detekovat ultrazvukem, než použitím scintigrafie jater. Scintigrafie se aplikuje pouze v případě, že minimální průměr formace je 4 cm nebo více. Je pozoruhodné, že celkový počet nádorů ve dvou lalocích (vlevo a vpravo) může být 40-45 kusů.

Difuzní steatóza

Pokud je u člověka diagnostikována difuzní steatóza, budou tukové skvrny umístěny po celé játrech. V průběhu takového onemocnění dystrofický proces zcela ovlivňuje parenchymu. Je však třeba poznamenat, že někdy existují i ​​malé oblasti s kompletní, neporušenou strukturou.

Ve většině případů se tyto oblasti nacházejí v blízkosti bran jater. Mohou se zdát echoické, je velmi obtížné je odlišit od novotvarů, které jsou hypoechoické. Přesto je lze odlišit od nádorů. Mají klínový tvar. Jakákoliv deformace kontur orgánu nebo cévního vzoru chybí. Pokud je pacientovi diagnostikována difuzní steatóza, velikost jater bude nepochybně zvýšena.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Hepatitida se vyvíjí v důsledku zánětu jater v důsledku virové infekce nebo vystavení toxinům (alkohol, drogy, paraziti). Existuje sedm typů virové hepatitidy, nejčastější jsou A, B, C. Zánět se projevuje žloutenkou (ne vždy), hypertermií, zimnicí, slabostí a bolestmi těla.

Pokud nejsou pankreatické enzymy aktivovány v dvanáctníku, ale ve slinivce samotné, hovoří o vývoji pankreatitidy. Toto onemocnění vyplývá ze zánětu tkáně pankreatu.

Odpověď na otázku: „Steatóza jater - co to je?“, Musíme nejprve poznamenat, že se onemocnění vyvíjí postupně a jeho počáteční fáze jsou zřídka doprovázeny některými příznaky. Včasná steatóza je ve většině případů detekována během ultrazvukového vyšetření břišních orgánů.

Hlavní symptomy se nejčastěji objevují již tehdy, když tuková inkluze naplnila většinu jater. Pacienti si stěžují na těžkost a bolestivost v pravém hypochondriu, která se objevuje při fyzické aktivitě. Tam jsou také některé poruchy zažívacího systému - pacienti cítí nevolnost. V některých případech dochází k bolesti po jídle.

Symptomy chronické pankreatitidy jsou velmi různorodé, ale ve většině případů jsou zaznamenány následující příznaky: • bolest v epigastrické oblasti a v levé hypochondrii, • různé dyspeptické jevy, • tzv. Pankreatogenní průjem, • ztráta hmotnosti, • přidání diabetu.

Moderní diagnostická opatření pomáhají identifikovat minimální transformaci kanálu, hodnotí stav pankreatu. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se jeví jako nejinformativnější technika pro odhad průměru kanálu.

Tato specifická diagnostická metoda dává lékařskému specialistovi představu nejen o kanálu, ale také o funkčním stavu pankreatických kanálků a žlučových cest. V průběhu lékařské manipulace lékař po použití rentgenového přístroje vyplní kanály kontrastními látkami.

Jsou prováděny laboratorní testy. Je nutné provést podrobnou biochemickou analýzu krve, studovat lipidový profil, kvalitativní složení krve, stanovit koncentraci enzymů orgánu trávicího systému, analýzu moči.

Další diagnostické metody zahrnují:

  1. Sonografie (ultrazvuk) orgánů břicha. To vám umožní vizualizovat hlavní kanál, změřit jeho průměr. Tato technika je účinná u těchto snímků, když pacient není obézní. Wirsungův kanál je snadněji vizualizován v těle slinivky břišní než v ocase nebo v hlavě, a to díky lokalizačním znakům vzhledem k paprsku ultrazvukových vln.
  2. MRI pomáhá vizualizovat žlučové cesty a pankreatické kanály, umožňuje detailní vyšetření okolního parenchymu.

Laboratorní diagnóza často odhaluje mírně hypochromní anémii u pacientů s chronickou pankreatitidou, zvýšení ESR, malé neutrofilní leukocytózy, dysproteinemie způsobené zvýšenými hladinami sérového globulinu, zvýšenou aktivitou aminotransferáz a aldolázou v krevním séru lze zjistit během symptomů akutního onemocnění. S porážkou přístrojů ostrůvků pankreatu se zjistí hyperglykémie a glukosurie, nicméně pro detekci mírných stupňů poruch metabolismu sacharidů je nezbytné, aby všichni pacienti provedli studii obsahu cukru v krvi s obsahem glukózy. V případě narušení exokrinní funkce slinivky břišní je obvykle zjištěna více či méně výrazná hypoproteinémie, v závažnějších případech porušení metabolismu elektrolytů, zejména hyponatremie.

V obsahu dvanáctníku pomocí speciální dvoukanálové sondy po stimulaci slinivky břišní sekretinem a pankreozyminem určete celkové množství šťávy, její „bikarbonátovou“ alkalitu, obsah trypsinu, lipázu a amylázu: amylázu a diastázu v krvi.

Obsah enzymů v krvi, a zejména v moči, vzrůstá během exacerbace pankreatitidy, stejně jako u obstrukcí odtoku pankreatické šťávy (zánětlivé otoky stenózy žláz a hlavy, jizevnatá stenóza velkých dvanáctníkových papil apod.).

Vzhledem k tomu, že uvolňování amylázy v moči závisí také na funkčním stavu ledvin, doporučuje se stanovit tzv. Index amylázy-kreatininu, což je poměr clearance amylázy a kreatininu (normální 1-4%, zvýšení nad 6% je považováno za známku pankreatitidy).

V obsahu dvanáctníku může být koncentrace enzymů a celkové množství šťávy v počátečním období onemocnění mírně zvýšena, ale s výrazným atrofickým sklerotickým procesem ve žláze jsou tyto ukazatele více či méně redukovány, existuje pancreotická hyposekrece (exokrinní insuficience).

Mezi laboratorními metodami pro diagnostiku chronické pankreatitidy jsou velmi důležité výkaly. Koprologická studie odhalila neutrální tuk ve formě triglyceridů a nehydrolyzovaných mastných kyselin (steatorrhea), částečně strávených svalových vláken (creatorea) a škrobových zrn (amilorrhea).

To vše ukazuje na výraznou dysfunkci žlázy, která může chybět v raných stadiích onemocnění. Informativnější je kvantitativní stanovení tuku ve výkalech (3 dny před zahájením studie, stejně jako do 3 dnů během odběru materiálu, pacient vezme 100 g tuku, jehož likvidace by měla být zpravidla 94%).

Počáteční stadium deficience proteázy může být také detekováno stanovením chymotrypsinu ve výkalech.

Studie endokrinní insuficience zahrnuje stanovení obvyklého glykemického profilu, glukózové tolerance, radiomunologického stanovení inzulínu, C-peptidu, glukagonu, somatostatinu a dalších hladin v krvi.

Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu v případě zvýšení slinivky břišní odhalí posunutí žaludku nahoru a dopředu, expanzi duodenální smyčky a zploštění mediálního kontury sestupné části duodena.

S pomocí relaxace duodenografie na tomto okruhu můžete identifikovat krátké tuhé úseky, prohlubně podél okrajů hlavní duodenální papily, jakož i reflux radiopakní látky do pankreatického kanálu, což ukazuje na nedostatek svěrače Oddiho.

Na rentgenových snímcích slinivky břišní mohou být detekovány kameny a ukládání vápenatých solí, na počítačových tomogramech - rozšířený a deformovaný pankreatický kanál, zvětšení těla, změna jeho kontur.

Velký význam v diagnóze chronické pankreatitidy je retrográdní pankreatocholinografie, se kterou můžete určit deformaci, zúžení (až do úplného obliterace), cystové rozšíření malých kanálků vylučování, nepravidelnost lumen a nerovnoměrnost kontur pankreatického kanálu, přítomnost dutin v případě abscesů a pseudo-dutin.

Při celiaografii je zjištěno zvýšení a hypervaskularizace slinivky břišní, její nehomogenní kontrast v parenchymální fázi, výrazné fibrotické změny - vytěsnění a zúžení cév, deplece cévního vzoru, oslabení nebo absence parenchymální fáze.

Ve všech případech se jedná o stenózu velkých tepen mimo slinivku břišní - jaterní, gastro-duodenální, slezinu. Obrysy zúžených oblastí jsou ploché, na rozdíl od rakoviny slinivky břišní, když jsou „zkorodované“ v přírodě.

Pseudocysty vypadají jako zaoblené, vaskulárně prosté útvary, které vytlačují sousední arteriální větve.

Spolehlivé známky chronické pankreatitidy s ultrazvukem se nacházejí pouze v pozdějších stadiích onemocnění. Mezi ně patří změna (zvýšení nebo snížení) velikosti pankreatu, nerovnoměrnost jeho kontur, hyperechogenita parenchymu (s fokální fibrózou, mikrokalcifikace s oblastmi se zvýšenou akustickou hustotou), expanze pankreatického kanálu.

Studium radionuklidů slinivky břišní s označeným methioninem selen-75 má určitou diagnostickou hodnotu.

Cenné informace o stavu slinivky břišní se získávají biopsií (intraoperační laparo nebo endoskopická nebo perkutánní).

Diferenciální diagnostika se provádí s vrozenou aplazií slinivky břišní (zřídka) její megamatózou, cystickou fibrózou, rakovinou, hemochromatózou atd.

V mnoha případech je diferenciální diagnostika obtížná. Je nutné rozlišovat především chronickou pankreatitidu a nádor pankreatu.

Současně mají velký význam moderní metody instrumentální diagnostiky: pankreatická angiografie (celiaografie), endoskopická retrográdní cholangiografie (wirsungografie), prováděná zavedením kontrastní látky do pankreatického kanálu pomocí speciálního katétru s použitím duodenofibroskopu, echografií, počítačové grafiky a artografie.

U rakoviny slinivky břišní je počátek nepostřehnutelný, věk pacientů je převážně starší, nemoc je častější u mužů.

Jak léčit steatózu jater?

Mluvte o tom, jak vyčistit játra přirozenými prostředky a vyléčit ji z obezity. K pomoci, v případě nemoci, přijdou osvědčené přírodní prostředky.

Léčba otrubových obezit

Nejjednodušší a zároveň velmi účinný lék, který pomůže zbavit se jater přebytečného tuku, je obyčejný otrub.

  1. Bran nalít jen vařenou vodu a nechat vychladnout kapalinu.
  2. Pak vypustíme vodu a najedeme párené otruby na 2 lžíce najednou.
  3. Počet recepcí denně - 3x.

Můžete také přidat otruby na další pokrmy: saláty, obiloviny, polévky.

Pro onemocnění jater se často používají přírodní přírodní prostředky, které jsou v praxi netoxické, dostupné a osvědčené.

Kukuřičný hedvábí pro zdraví jater

Nejběžnější kukuřičný hedvábí může být vynikajícím nástrojem pro léčbu onemocnění jater a žlučníku.

Výhody kukuřičného hedvábí pro játra jsou klinicky prokázány, snižují viskozitu žluči, přispívají k jejímu lepšímu vypouštění, snižují hladinu bilirubinu v krvi.

Užitečné vlastnosti kukuřičných stigmat:

  • Mají choleretické a diuretické vlastnosti;
  • pomáhají odstraňovat malé kameny ze žlučových cest;
  • zvýšení sekrece žluči;
  • snížit hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, a proto mohou být kukuřičné stigmy použity k prevenci aterosklerózy;
  • používá se jako diuretikum a hemostatikum při kapkách, urolitiáze a edémech různého původu.

Kukuřičný hedvábí se používá k ošetření ve formě odvarů nebo infuzí.

Kukuřičný hedvábný vývar - recept

  1. Dejte jednu čajovou lžičku kukuřice stigmas do smaltované mísy a nalijte sklenici horké vody.
  2. Připravili jsme vařit vývar ve vodní lázni na půl hodiny.
  3. Poté odstraňte odvar z kamen, počkejte, až vychladne a přefiltrujte.

Je třeba vypít odvar z kukuřičných ryletů ve dvou až třech polévkových lžících každé tři až čtyři hodiny. Doporučuje se to udělat před jídlem. Před vývarem musí být třes.

Infuze stigmat kukuřice - recept

  1. Dvě polévkové lžíce kukuřičných stigmat (předřezaných) nalijte jednu sklenici vařící vody a trvejte půl hodiny na víku.
  2. Pak se filtrujeme přes gázu složenou ve třech vrstvách.

Pijte vývar by měl být 1/3 šálku třikrát denně, než budete jíst.

Kurkuma obnoví poškozené játra

Velmi účinný lidový lék na léčbu jater a opravu jeho buněk, je kurkuma.

Zde jsou recepty pro použití tohoto nádherného nástroje.

Kurkuma s medem

  1. 0,25 lžičky kurkumy v sklenici vody, přidejte lžíci medu.
  2. Počkejte 5 minut, dokud se med nerozpustí. Pak míchejte náš nápoj a pití.

Pro tento recept, vezměte kurkuma třikrát denně.

Nutty Drink s kurkuma

  1. V mixéru dejte lžičku kurkumy, dvě lžíce kešu ořechů a jednu sklenici mléka.
  2. Všechny dobře bič a pití.

To je část kurkuma příjem na jeden den.

Ovesné vločky jsou zdravé a pro mnoho dětí a dospělých je oblíbeným jídlem k snídani.

A je životně důležité, protože játra filtrují krev, neutralizují nebezpečné a zbytečné látky a také ji doplňují enzymy, které jsou užitečné. Léčba lidových léků na játra zahrnuje použití různých pokrmů, nápojů a infuzí ovsa.

Ovesné vločky recept

  1. Vařte jeden litr vody nebo mléka. Před vařením přidejte jednu polévkovou lžíci cukru a malou špetku soli.
  2. Ve vroucí směsi přidejte jeden šálek ovesných vloček za stálého míchání.
  3. Mírně snižte teplotu a počkejte, až se kaši vaří, a odstavte ji na nízkém ohni, dokud nezačne hustit.
  4. Pak vyjměte kaši ze sporáku, přidejte trochu másla a nechte zahřívat 20 minut.

Podáváme vařené ovesné vločky s přidáním medu, sušeného ovoce nebo džemu.

Oat Kissel - recept

  1. V jednom litru vody přidejte jednu sklenici ovesných zrn a vařte na mírném ohni. Doba varu - 5 minut.
  2. Výsledná směs se poté přefiltruje a opět se zapálí na pomalý oheň, dokud se roztok nezačne vyprázdňovat.

V hotovém ovesném kisselu lze lehce osolit, přidávat máslo nebo cukr podle chuti. Tyto přísady však mírně sníží terapeutický účinek.

Pěstování ovsa pro játra

Pro potvrzení diagnózy musí pacient podstoupit řadu studií. Pouze po obdržení výsledků bude lékař schopen určit patologii a předepsat adekvátní léčbu. Diagnóza závisí na patologii, zahrnuje biochemické vyšetření moči, krev (odhaluje ALT, AST, bilirubin, cukr), ultrazvuk, rentgen, a v případě potřeby biopsii jater.

K odstranění symptomů onemocnění musí lékaři předepsat pacientovi dietu, která poskytne pacientovi funkční odpočinek. Pokud onemocnění dostatečně pokročilo, pak je půst předepsán na několik dní. V nouzových případech je pacient hospitalizován.

V závislosti na projevu onemocnění musí pacient dodržovat přísnou dietu po dobu až šesti měsíců. I po nástupu remise se pacientům doporučuje vyloučit z menu alkohol, mastné, kořeněné, slané potraviny, aby se vyhnuli sycení nápojů a cukrovinek. Nedodržení tohoto doporučení může vést k exacerbaci onemocnění.

Doporučuje se jíst 4-5 krát denně, ale v malých porcích. Jídlo by mělo být vařené nebo vařené, pečené je povoleno. Je nutné omezit používání soli a vyloučit z menu výrobky, které způsobují nadýmání (zelí, hrozny, hrušky). Doporučená dietní tabulka číslo 5.

Kromě stravy, pacient je předepsán léky, které mohou odstranit příčinu onemocnění a pomoci tělu obnovit normální funkci. S exacerbacemi onemocnění se léčba léky zastaví a léčba má snížit zátěž na pacientovo tělo. V nouzových případech pacient dostává potravu pouze intravenózně.

Během remise jsou předepsány enzymové přípravky, které pomáhají zlepšit trávení a metabolismus. Terapie také zahrnuje přijímání hepatoprotektorů. Tyto léky obnovují odtok žluči, snižují hladinu cholesterolu, posilují imunitní systém, odstraňují volné radikály. Lékaři jsou často předepisováni Karsil, Essentiale Forte, Ursofalk, Phosphogliv.

K odstranění syndromu bolesti se používají léky na zmírnění křečí (No-spa nebo Papaverine), Mezim nebo Creon pomůže obnovit vylučovací funkci slinivky břišní. V případě diabetes mellitus prvního typu se inzulín podává ve druhém typu léky snižujícími glukózu.

Léčba jater a slinivky břišní s léky je povolena pouze pod dohledem specialisty. S další léčbou jakéhokoliv patologického stavu by měl být ošetřující lékař informován, že existují problémy s játry, takže lékař předepisuje tablety, které působí na orgán méně toxické.

Jako doplněk k hlavní léčbě mohou být tradiční recepty medicíny použity k podpoře funkce jater, snížení zánětlivého procesu a urychlení trávení.

Během období akutní exacerbace se provádí stejně jako u akutní pankreatitidy. S nezřetelnými klinickými příznaky exacerbace, ambulantní léčba.

Léčba lidových prostředků steatózy

Kurkuma s medem

Léčba lidových prostředků steatózy

Kurkuma s medem

Výživa pro jaterní steatózu

Jedním z 15 hlavních terapeutických diet (někdy také nazývaných tabulky) je dieta č. 5, předepsaná pro onemocnění jater, stejně jako problémy se žlučníkem a kajícným žlučovým traktem. Jeho cílem je poskytnout pacientovi plnohodnotnou dietu, která přispívá ke stabilizaci jaterních funkcí, zlepšuje vylučování žluči, vzhledem k tomu, že se šetří přímo játry.

Lidé trpící steatózou, předepsat dietu číslo 5. Tato dieta je vhodná pro všechny, kteří trpí onemocněním jater, žlučových cest nebo žlučníku, ve stravě je dovoleno zahrnout drobky, nekvašené těstové pečivo a žitný chléb. Ze všech druhů masa a drůbeže bylo dovoleno jíst kuře, hovězí maso, krůtí maso. Pokud jde o ryby, měla by být štíhlá. Ryby, jako maso, se doporučuje vařit, péct.

Stenóza pankreatu

Pylorická stenóza (pylorická stenóza)

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Stenóza pyloru žaludku je onemocnění, které je doprovázeno zúžení výstupu orgánu, který předává potravinový bolus do střeva. Pylorická stenóza se vyvíjí v důsledku patologického procesu v trávicím systému těla. Zúžení pyloru žaludku vede k významným změnám v procesu trávení potravy a její další absorpci.

Pylorická stenóza (pylorická stenóza)

Důvody

Hlavní funkcí pyloru žaludku je zpoždění potravy v těle na chvíli, aby se zpracovalo žaludeční sekrecí, po které se dostává do střeva. Stenóza pyloru, vyvíjející se na pozadí patologického procesu gastrointestinálního traktu, vede k potížím s předáváním bolusu do dvanácterníku. Stenóza pyloru je zpravidla získaná choroba, která se vyvíjí z následujících důvodů:

  • recidivující ulcerózní proces v dolní části žaludku a 12 dvanáctníkových vředů, po kterých se vyvíjejí jizevnaté změny tvořené pojivovou tkání (bachor utahuje stěnu žaludku, činí jej nehybným);
  • když je rakovina lokalizována v žaludku, roste do tkáně orgánu, což vede k zúžení trávicího traktu.

Výsledkem tohoto patologického procesu je stagnace kusu potravy, která nemůže do střeva proniknout pro další absorpci. Žaludek se začíná protahovat, což vede ke svalovému růstu jeho tkáně. Jídlo stagnuje, začíná jeho kvašení a rozklad.

Tato patologie má charakter nejen získaný, ale může být i vrozený. V tomto případě je příčinou genetická predispozice. Je častěji pozorován u chlapců a je diagnostikován již v prvních týdnech života.

Příznaky

Hlavním příznakem přítomnosti patologie trávicího procesu u kojence je zvracení fontánou po krmení. Pokud se u dospělého pacienta vyvíjí pylorická stenóza, onemocnění se projevuje klinickými příznaky:

  • bolest v horní části břicha;
  • častá nevolnost se zvracením;
  • říhání s kyselým zápachem;
  • úbytek hmotnosti;
  • dehydratace.

Často si pacienti stěžují na zažívací problémy, které se časem stávají trvalými.

Příznaky ve fázích

Stenóza pyloru žaludku prochází několika fázemi vývoje a v každém stadiu jeho příznaky:

  1. Kompenzovaná fáze - mírné zúžení pylorického lumen umožňuje, aby potrava přecházela do střeva. Klinické příznaky se mírně projevily. V žaludku, pálení žáhy, pálení žáhy, kypění s kyselým obsahem, někdy zvracení, které přináší úlevu, dochází k periodické těžkosti a pocitu přeplnění. Obecně zůstává stav pacienta uspokojivý.
  2. Fáze subkompenzace - jak choroba postupuje, zúžení se stává více a klinické projevy pylorospasmu se zhoršují. Pocit přeplněného žaludku se stává konstantní, začíná být doprovázen bolestí. Pálení žáhy a říhání se zesílí a zápach, když vzduch opouští žaludek, se stává nepříjemnějším. Zvracení se objevuje bezprostředně po jídle nebo po krátké době a přináší úlevu ve stavu pacienta. V této fázi stenózy začíná ztráta hmotnosti.
  3. Stádium dekompenzace - nemoc postupuje a patologické symptomy se zvyšují. Brankář, tak úzký, jak je to jen možné, prakticky nepředává jídlo do střev. Pocit plnosti v žaludku se stává konstantní az jídel. Ke každému jídlu doprovází zvracení, které nepřináší úlevu, a říhání se stává vůní shnilých vajec. Přítomnost nestrávených potravin 2-3 dny stará je zaznamenána v emetických masách. Syndrom bolesti se zvyšuje. Prohlubuje se ztráta tělesné hmotnosti a zvyšují se projevy dehydratace.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že stenóza pyloru může být způsobena onkologickým onemocněním, musí být diagnóza patologického procesu prováděna bez selhání, když se objeví patologický stav trávicího procesu. Diagnostika stenózy pyloru zahrnuje laboratorní a instrumentální metody vyšetřování.

  • krev pro ESR, leukocytózu, hemoglobin;
  • fekální okultní krev;
  • radiografie žaludku s kontrastním činidlem;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • nejvíce informativní bude esophagogastroduodenoscopy (EFGDS).

Léčba

Je-li u kojence diagnostikována stenóza pyloru, je indikována chirurgická léčba. U dospělých pacientů se v závislosti na typu patologického procesu a stadia pylorospasmu provádí jak konzervativní, tak chirurgická léčba.

V případě stenózy pyloru způsobené rakovinou je vyžadována pokročilá chirurgická léčba žaludku s odstraněním lymfatických uzlin a části peritonea v závislosti na rozsahu procesu.

Pokud je pylorická stenóza diagnostikována v počáteční fázi vývoje, pak je konzervativní léčba peptického vředu zaměřena na:

  • odstranění zánětu;
  • zlepšení motility žaludku.

Komplexní léčba navíc zahrnuje regenerační a korekční terapii, která dává normalizaci metabolismu vody a soli. Obnovení kontraktilní funkce hladkých svalů žaludku pyloru vede ke zlepšení evakuace hrudky ve střevě.

Léky

Léčba léky v počáteční fázi onemocnění je zaměřena na brzké zjizvení vředů a snížení kyselosti žaludeční šťávy. Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

  • Famotidin, ranitidin - prostředek ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové;
  • De-Nol, nitrát bismutu - protizánětlivá a ochranná činidla, která mohou tvořit film na sliznici žaludku a chránit před negativními účinky kyseliny chlorovodíkové;
  • Motilium, Tsirukal - léky (prokinetika), které stimulují motilitu žaludku, zmírňují pálení žáhy, nevolnost, zvracení a také rychlejší evakuaci potravního bolusu ze žaludku do střev;
  • Klarithromycin, amoxicilin - antibiotika ke zmírnění zánětlivého procesu;
  • regenerační léčbu, včetně vitamínů skupiny B.

Léčba je předepsána lékařem striktně na individuálním základě v závislosti na celkovém stavu pacienta a stadiu vývoje onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti s pylorickou stenózou vyšetřováni a léčeni v nemocnici. Na doporučení gastroenterologa bude možným doplňkem léčby použití bylinných odvarů nebo infuzí.

Lidové recepty

Léčebná terapie, doplněná recepty tradiční medicíny, má pozitivní účinek a aktivuje proces hojení žaludečních vředů, zlepšuje zažívací procesy. Následující infuze pomáhají zmírnit pálení žáhy, urychlit hojení vředů a snížit stenózu:

  • 5 gramů suchého travního podnože nalije 200 ml vroucí vody a půl hodiny se naplní. Přípravek se používá ve 100 ml pro pálení žáhy.
  • 30 g jemně nakrájeného celeru se nalije teplou vodou a naplní se po dobu 2 hodin. Před jídlem přijímáme 50 ml. Podporuje lepší hojení vředů.
  • Ve stejném poměru je připravena sbírka rostlinných surovin pro třezalku tečkovanou, mateřídoušku obecnou, kořen kozlíku valeriánského, který se v množství 15 gramů vaří s vroucí vodou a po ochlazení se vezme po lžíci medu.
  • V 500 gramech másla, přivedeném k varu, se přidá 70 gramů drceného propolisu. Směs se důkladně promísí na homogenní hmotu, ochladí se a uloží do chladničky. Přijato 5 gramů před jídlem za měsíc.

Diety

Vzhledem k tomu, že pylorická stenóza je onemocnění spojené s trávicími problémy, dieta je nutností. V klinické výživě musí být striktně dodržována určitá pravidla:

  • jídlo musí být otíráno - aby se zabránilo mechanickému poškození žaludečního vředu;
  • pravidelná a zlomková jídla, minimálně 5-6 krát denně v malých porcích;
  • objem jedné porce nesmí překročit 200 gramů;
  • Potraviny se zpracovávají dušením, pečením, vařením nebo vařením.

Produkty požadované a schválené pro terapeutickou výživu:

  • tekuté kaše na vodě - pohanka, oves, pšenice;
  • polévky na zeleninové nebo křehké masové vývarě v ošuntělém stavu;
  • dietní odrůdy kuřete, králíků, krůtího masa;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • Masové pokrmy ve stravě jsou přítomny pouze ve zchátralé formě;
  • zelenina vařená a drcená;
  • minerální voda bez plynu, slabý černý nebo zelený čaj, kompoty ze sušeného nebo čerstvého ovoce.

Produkty, které mají být vyloučeny z používání:

  • tučné maso a ryby;
  • pečivo a čerstvý pšeničný chléb;
  • Uzené, smažené a konzervované potraviny;
  • pikantní, nakládaná a solená zelenina;
  • tvrdý sýr;
  • barevné sycené nápoje, káva a alkohol jakékoliv síly.

Dodržování všech doporučení lékaře o léčbě drogami, doplněných tradičním lékem a povinnou dietou, bude mít pozitivní vliv na léčbu pylorické stenózy.

Chirurgická léčba

Konzervativní metody léčby poskytují pozitivní účinek pouze u počátečních projevů onemocnění, kdy je proces v kompenzované formě. V některých případech se podle indikací provádí gastroskopie s následným bougováním pyloru žaludku, tj. Jeho expanzí mechanickými prostředky.

Pokud jsou kontraindikace gastroskopie a nemoc je ve fázi subkompenzace nebo dekompenzace, provádí se předoperační příprava, včetně:

  • normalizace metabolismu vody a soli;
  • protizánětlivá a posilující terapie.

Po všech manipulacích je přiřazena břišní operace.

Vrozená pylorická stenóza u dětí může být léčena pouze chirurgicky. Začíná se projevovat v prvním měsíci života a symptomy onemocnění se zvyšují o 3 měsíce. Chirurgie, tj. Pyloromyotomie, se provádí pomocí laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní metodu, která dává dobré výsledky a rychlý účinek. Po operaci se děti stávají prakticky zdravými a recidivy onemocnění nejsou pozorovány.

Prognóza a prevence

Prevence rozvoje žaludeční pylorické stenózy je včasná léčba gastrointestinální patologie, včetně žaludečního vředu. Důležité je dodržování kompletní stravy, která zahrnuje potraviny obsahující proteiny, tuky, sacharidy, vitamíny.

Prognóza života a invalidity po léčbě stenózy, vzhledem k chirurgickému zákroku, je pozitivní.

Zánět parenchymu pankreatu

  1. Etiologie a patogeneze onemocnění
  2. Symptomatologie
  3. Diagnostika
  4. Léčba

Protrahovaná akutní pankreatitida se často stává chronickou, vyskytující se na pozadí cholelitiázy, chronického alkoholismu nebo nesystematického nepravidelného krmení, konzumace kořeněných, mastných, slaných potravin.
Parenchymu pankreatitida je často spojena s nedostatkem bílkovin a vitamínů v potravinách, pronikání žaludečních vředů, aterosklerotických lézí pankreatických cév, infekční onemocnění - příušnice, tyfu a tyfus, hepatitida, a některé hlístů, chronické intoxikace olovo, fosfor, rtuť, arsen.

Etiologie a patogeneze onemocnění

K zánětu parenchymu pankreatu dochází v důsledku izolace a aktivace pankreatických enzymů - trypsinu a lipázy, které provádějí autolýzu tkáně žlázy, proliferaci pojivové tkáně, cikarbitální vrásky, což dále vede ke skleróze orgánů a chronickým poruchám oběhu.
Infekční pankreatitida je charakterizována pronikáním patogenu z lumen dvanáctníku, žlučových cest nebo krve.

Předisponující faktory pro rozvoj chronické parenchymální pankreatitidy jsou:

  • zánětlivá stenóza,
  • křeče
  • svěrač Oddi nedostatek,
  • otok Vater bradavky.

Zánětlivý proces v této patologii je difuzní nebo omezený na poškození pouze hlavy žlázy nebo jejího ocasu.
Parenchymální pankreatitida je rozdělena do následujících morfologických forem: edematózní, sklerotizující a kalkulační.

Symptomatologie

Hlavní klinické příznaky pankreatitidy jsou:

  • bolest v epigastriu nebo v levé hypochondriu,
  • dyspepsie: nevolnost, zvracení,
  • průjem,
  • úbytek hmotnosti
  • rozvoj diabetu.

S lokalizací zánětu v hlavě slinivky břišní se bolest vyskytuje v epigastriu nebo v pravém hypochondriu, s porážkou jejího těla - v epigastriu vlevo, ocasem - v levém hypochondriu. Bolest je velmi intenzivní, vyzařuje na záda, srdce nebo má okolní charakter. Je trvalý nebo paroxyzmální, objevuje se po určité době, častěji po požití mastných nebo kořeněných potravin.
Patgnomonické příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • Symptom Mayo-Robson, projevený bolestí v levém pobřežním rohu.
  • Kachovým příznakem je kožní hyperestézie odpovídající inervační oblasti osmého hrudního segmentu vlevo.
  • Hypotrofie subkutánní tukové tkáně v projekci orgánu na přední stěně břicha.

Dyspepsie je vždy přítomna při chronické parenchymální biliární pankreatitidě. To se projevuje úplnou anorexií, averzí k tukovým jídlům a někdy naopak silným hladem a žízní. Poslední dva příznaky se obvykle vyskytují u diabetických pacientů.
Možné jsou záchvaty zvýšené slinění, svědění, nevolnost, zvracení, nadýmání a rachot v žaludku. Židle je nestabilní se zánětem a v závažných případech je možná střídání průjmu a zácpy. Průjem pankreatu se často projevuje uvolňováním velkého množství pastovitých plodných výkalů s leskem a detekcí steatorrhea, Creatorrhea a chinarrhea pomocí koprologické studie.
Toto onemocnění má zdlouhavý průběh.
Existuje několik hlavních forem chronické parenchymální pankreatitidy:

Komplikace patologie jsou abscesy, kalcifikace, pankreatické cysty, zúžení pankreatického kanálu a duodenální papila, diabetes, obstrukční žloutenka, rakovina žlázy.

Diagnostika

Chronická parenchymální pankreatitida je charakterizována mírnou hypochromní anémií v celkové analýze v krvi. Exacerbace onemocnění se projevuje zvýšenou ESR, neutrofilní leukocytózou, hypoproteinemií a dysproteinemií. Pokud se diabetes mellitus vyvíjí na pozadí pankreatitidy, hyperglykemie a glukosurie jsou detekovány v krvi a v závažných případech hyponatremii. S otoky žlázové hlavy, duktální kompresí, stenózou papily Vater se zvyšuje obsah trávicích enzymů v krvi: amyláza, trypsin, antitrypsin, lipáza a pouze amyláza v moči.
Při studiu obsahu dvanáctníku se zvyšuje koncentrace enzymů a celkový objem šťávy. Ve vyspělých případech s rozvojem výrazných atrofických sklerotických procesů ve žláze se tyto ukazatele snižují, což vede k pankreatické hyposekreci.
Radiodiagnostika onemocnění odhaluje deformaci smyčky dvanácterníku, zvětšenou hlavu pankreatu a depresi. Echografické snímání umožňuje určit intenzitu stínu a velikost slinivky břišní.
Diferenciální diagnóza pankreatitidy se provádí s nádorem pankreatu, plísní cholecystitidy, žaludečních a dvanáctníkových vředů, chronické enteritidy a některých dalších patologických stavů zažívacího systému.

Léčba

Léčba chronické parenchymální pankreatitidy je zaměřena především na odstranění bolesti. Veškerá terapeutická opatření v případě exacerbace onemocnění provádějí v nemocnici kvalifikovaní odborníci. Pro zachování normální funkce slinivky a duktálního systému je nutná včasná diagnostika komplikací. Když jsou identifikováni, pacient je poslán na specializovanou chirurgickou gastroenterologickou kliniku pro konzultaci a případnou chirurgickou léčbu.

Dietní terapie

Aby se zabránilo exacerbacím onemocnění a jeho dalšímu postupu, musíte dodržovat dietu. V prvních dnech exacerbace chronické pankreatitidy zcela vyloučit příjem potravy. Tělo poskytuje intravenózní aplikaci živin - glukózy, fyziologického roztoku. Chcete-li uhasit žízeň, je povolen 1% roztok pitné sody. Od čtvrtého dne je nesolené jídlo povoleno s malým množstvím snadno rozpustných jednoduchých sacharidů, kyseliny askorbové a vitaminů skupiny B.
Jídlo se podává v malých porcích, až 8krát denně.

Užitečné produkty jsou ovocné šťávy, džem, cukr, med, brusinková šťáva, kompoty a berry decoctions.

Přibližně týden po odstranění záchvatu zhoršení, požití potravy obsahující rostlinné a mléčné bílkoviny je povoleno malé množství sacharidů a tuků. Jídlo musí broušet.

Aby se snížila reflexní dráždivost žlučníku a slinivky břišní a aby se omezila motorická funkce zažívacích orgánů během období exacerbace, měly by být výrobky obsahující množství rostlinných vláken a pojivové tkáně vyloučeny ze stravy. Dostatečné množství bílkovin ve stravě pomáhá zlepšit stav pacienta, proto by mělo být denně spotřebováno 140 g bílkovin, převážně živočišného původu. Sacharidy, naopak, je lepší omezit na 350-400 gramů denně. Tuky také snižují na 80 gramů denně. Léčba parenchymální pankreatitidy by měla být kombinována s použitím mechanicky a chemicky šetřících potravin, dušených, sekaných nebo pyré.

Konzervativní terapie

Léčba onemocnění je zaměřena na zmírnění syndromu bolesti, korekci intrasekreční a exokrinní pankreatické insuficience, zmírnění zánětlivého procesu v žlučových cestách a potírání závislosti na alkoholu u pacienta.
Steatorea, ztráta hmotnosti a zvýšená nadýmání jsou příznaky zhoršené funkce exokrinní žlázy, která vyžaduje substituční léčbu. K tomu používejte moderní léky s vysokým obsahem lipázy, které usnadňují korekci steatorrhea a podporují vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích. Jedná se o mikrogranulární přípravky v kapslích, které jsou chráněny speciálním povlakem a zabraňují deaktivaci lipázy v kyselém prostředí žaludku.
Enzym a antisekreční léčiva mají analgetický účinek. Zvyšují obsah proteáz ve střevním lumen, snižují sekreci pankreatických enzymů a snižují tlak v duktálním systému a tkáních žlázy.
S rozvojem komplikací chronické pankreatitidy je indikována chirurgická léčba. K tomu existují dvě velké skupiny přímých operací na slinivce břišní: vypuštění hlavního pankreatického kanálu a zaměřené na resekci vláknitých tkání žlázy.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Ultrazvukové vyšetření žaludku: jak postup ukazuje a jak se provádí

Ultrazvuk jícnu a žaludku je typem echografie, který umožňuje posoudit stav orgánu. Zpravidla se abdominální ultrazvuk provádí zřídka dnes, ale lékaři tuto techniku ​​stále používají.

U některých pacientů je to ultrazvuk, který je prvním vyšetřením, kdy žaludek začíná bolet. Tato metoda je poměrně pohodlná, ale ne tak informativní jako FGS nebo FGDS. Ultrazvuková diagnóza neumožňuje brát materiály pro biopsii a také není možné vidět změny ve výzkumu. Tato technika je však povolena, pokud potřebujete vyšetřit dítě mladší tří let nebo potřebujete najít odchylky u novorozence.

Indikace pro ultrazvuk žaludku

Indikace pro ultrazvuk žaludku

Podívejme se blíže na to, kdy lze provést ultrazvuk žaludku a střev:

  • Vyžaduje vyšetření na gastritidu nebo vředy.
  • Pokud je podezření na rakovinu žaludku.
  • Pokud má pacient pylorické zúžení.
  • Ultrazvuk břišní se používá pro střevní obstrukci.
  • S anomáliemi žaludku, například, můžete vidět malý žaludek v plodu na ultrazvuku.

Kromě popsaných indikací existují i ​​další typy, u kterých je třeba provést ultrazvuk žaludku, slinivky břišní, ultrazvuk jater, ultrazvuk ledvin a dalších orgánů. Kromě toho mohou lékaři použít ultrazvuk žaludku s vodou-sifonový test nebo ultrazvuk žaludku s kontrastem, když během výzkumu žaludek je naplněn vodou v množství 0,5 l.

Než zjistíte, co je nejlepší, jak udělat ultrazvuk žaludku a odpovědět na otázku ultrazvuku žaludku, který ukazuje, musíte pochopit, co příprava na ultrazvuk žaludku, ultrazvuk ledvin a ultrazvuk jater. Základní pravidla, jak se připravit na ultrazvuk slinivky břišní a dalších částí, jsou uvedena v tabulce:

Vědět, jak se připravit, můžete provést přípravné práce doma a pak projít výzkumem, zejména proto, že vše je velmi jednoduché a přípravné postupy umožňují lékaři vidět více, díky čemuž může být diagnóza informativní. Chcete-li se připravit na ultrazvuk žaludku, slinivky břišní a břišní ultrazvuk obecně, budete potřebovat totéž jako dítě a dospělý. Při zkoumání novorozenců a kojenců do jednoho roku bude lékař hovořit o přípravných opatřeních, která budou schopna ukázat normální obraz.

Ultrazvuk

Během ultrazvukového vyšetření břišní dutiny a slinivky břišní je pacient umístěn na záda, i když v některých případech může být diagnostický postup prováděn v polosedě. Lékař umístí senzory na peritoneální část. Z polohy senzoru bude možné okamžitě detekovat jak stěny žaludku, tak zesílení stěny nebo zakřivení. Tekutina v žaludku může být, ale normou je malé množství. Při diagnóze se lékař dívá na tvar žaludku, ať už se zvyšuje, jaká je tloušťka stěn a zda se vyskytují deformace.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vedení ultrazvuku žaludku

Vyšetření žaludku se neprovádí nezávisle, ale v komplexu se provádí další ultrazvuk ledvin a ultrazvuk jater. Pokud je vše v pořádku, stěny by měly být 4-6 mm v proximálním, a pro žaludek pyloric je norma 6-8 mm. Všechny stěny mají 5 vrstev, které mají různé indikátory. Při odběru vody je pacient otočen na bok, aby viděl peristaltiku. Všechny části stěn musí být diferencovány, aby byly detekovány nádory, rakovina. V tomto případě je nutné vzít v úvahu, jak moc jsou stěny zvětšeny, ale jak jednotné jsou. Během diagnostiky gastrointestinálního traktu lékař navíc provádí ultrazvuk ledvin a ultrazvuk jater.

Při provádění diagnózy je možné identifikovat různé patologie. Mnozí se zajímají, zda je možné vidět rakovinu na ultrazvuku nebo ne? Obecně platí, že je možné vidět rakovinu na ultrazvuku, ale je nepravděpodobné, že bude stanoven, protože studie neumožňuje přesně vidět a pochopit podstatu nádoru. Pomocí ultrazvuku můžete vidět:

  1. Kýla, která se projeví pouze tehdy, když je uvnitř tekutina, ale její hodnotu nelze odhadnout.
  2. Cysty, které jsou stanoveny zřídka.
  3. U dětí se často vyskytuje hypertrofická stenóza, ve které jsou prstence pyloru větší a mají také zahušťování.

Pokud provádíte transabdominální diagnózu dutiny břišní, pak mnoho změn v sliznici není vidět a taková studie neposkytne dobré výsledky. Navíc ultrazvuk ledvin, žaludku nebo jaterního ultrazvuku neumožňuje přesnou diagnózu, i když je určitý orgán značně rozšířen. V tomto ohledu, pro jakoukoliv chorobu, která se nachází v ultrasonografii, existuje speciální terminologie, která se nazývá syndrom lézí dutých orgánů.

Charakteristiky postupu

Jak je ultrazvuk žaludku

Je lepší použít gastroskopii ke kontrole stavu žaludku, protože tato metoda je informativnější a může ukázat, že je zvětšen nejen jeden nebo jiný orgán, ale také zkontrolovat stav tlustého střeva, žaludku a dalších orgánů a také být schopen odebrat materiál pro biopsii nebo vypálit polypy a vředy. Navíc endoskopické vybavení je dnes velmi zlepšeno a umožňuje vám stanovit diagnózu co nejpřesněji a identifikovat patologii.

Často, pacienti, kteří jsou přiděleni na ultrazvuk žaludku, cena je nejvíce zájmu, navíc se mnozí zeptat, kde můžete jít přes toto a diagnózu. Tato diagnóza může být zpravidla prováděna v jakékoli klinice nebo nemocnici. Problémem je, že echografie nemusí vždy ukazovat všechny příčiny určitých symptomů, protože metoda diagnózy není informativní.

Tato metoda může být použita jako primární vyšetření gastrointestinálního traktu spolu se studiem jiných vnitřních orgánů, zejména proto, že nebude nutné připravit se na zákrok. Kolik je postup závisí na místě a město, ale obecně je cena malá a pohybuje se od 3 do 6 000 rublů. Stojí za to připomenout, že pouze diagnóza žaludku je neúčinná, nebude schopen ukázat úplný obraz patologie. Proto je lepší provádět endoskopickou diagnostiku. Nakonec se doporučuje sledovat video, které ukazuje, jak je prováděna abdominální echografie: