Jak obnovit a zlepšit pohyblivost žaludku

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

„Budete překvapeni, jak snadné je léčit žaludeční vředy a vředy tím, že je užíváte každý den.

Porušení motility žaludku se může objevit při různých onemocněních. Nesprávné fungování hlavního trávicího orgánu způsobuje nepohodlí, bolest v osobě. Moderní rytmus života negativně ovlivňuje trávicí systém.

Rychlé občerstvení, suché jídlo a další faktory způsobují poruchy funkce trávicího systému. Pokud se objeví nepohodlí, měli byste vyhledat pomoc specialisty, který vám poradí, jak zlepšit a obnovit pohyblivost žaludku, aby proces trávení probíhal správně.

Co je žaludeční motilita?

Mezi poruchy motorické funkce trávicího orgánu patří:

  • Poruchy tónu buněk hladkého svalstva sliznice:
    • hypertonus - silný nárůst;
    • hypotonie - silný pokles;
    • Atony - úplná absence svalového tónu.
  • Poruchy peristaltiky:
    • Patologie funkčnosti svalových svěračů.
    • hyperkinéza - zrychlení;
    • hypokinéza - zpomalení procesu.
  • Poruchy evakuace potravinové hmoty.

Před jídlem je trávicí orgán v uvolněném stavu, což umožňuje, aby v něm zůstala potrava. Po určité době dochází ke zvýšení kontrakcí žaludečních svalů.

Zvratné stahy žaludku lze rozdělit do následujících skupin:

  • jednofázové vlny s nízkou amplitudou, charakterizované nízkým tlakem a posledních 5-20 sekund;
  • jednofázové vlny s vyšší amplitudou, tlakem a trvají 12-60 sekund;
  • komplexních vln vznikajících v důsledku změny tlaku.

Jednofázové vlny se liší v peristaltickém charakteru a udržují určitý tón trávicího orgánu, během něhož se jídlo míchá se žaludeční šťávou.

Obtížné vlny jsou charakteristické pro dolní část žaludku, pomáhají žaludečnímu obsahu pohybovat se dále do střev.

Patologické poruchy motorické funkce hlavního trávicího orgánu negativně ovlivňují trávicí proces a vyžadují léčbu.

Známky nemoci

V důsledku narušení aktivity se mohou objevit následující příznaky:

  1. Syndrom rychlé saturace. Vyskytuje se v důsledku snížení svalového tonusu antra. Po požití malého množství jídla má člověk pocit přetékajícího žaludku.
  2. Pálení žáhy. Pocit pálení je důsledkem nižšího tónu nižšího nebo srdečního svěrače a odlévání obsahu ze žaludku do jícnu.

Kromě toho může člověk zažít nevolnost.

Hlavní příčiny tohoto stavu

Porušení činnosti hlavního trávicího orgánu může sloužit jako faktor pro rozvoj různých onemocnění.

Existují primární a sekundární poruchy.

Primární poruchy motorické funkce mohou být vyvolány rozvojem následujících onemocnění:

  • funkční dyspepsie;
  • gastroezofageální reflexní onemocnění.

Poruchy sekundární motility jsou způsobeny různými onemocněními:

  • diabetes mellitus;
  • některé patologické stavy endokrinního systému;
  • dermatomyositida a polymyositida;
  • systémová sklerodermie.

Kromě toho mohou být příčinou tohoto stavu urychlení procesu evakuace kapalin a zpomalení přenosu pevné potravinové hmoty ze žaludku. Pro normální trávení je nutné obnovit zhoršenou pohyblivost žaludku.

Léčba poruch žaludeční motility

Léčba léčby patologií, které způsobují porušení žaludeční motility, spočívá v užívání léků, které ji posilují.

Pro zlepšení pohyblivosti žaludku lékař předepíše následující léky:

  • Průchod Jedná se o antiemetikum, zvyšuje motorickou funkci, urychluje evakuaci potravin, odstraňuje nevolnost.
  • Motilium. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky a je předepisován ke zlepšení narušené peristaltiky žaludku.
  • Motilak. Tento nástroj neovlivňuje sekreci žaludku, stimuluje tvorbu prolaktinu. Jedná se o antiemetikum předepsané pro léčbu funkčních poruch střev.
  • Ittomed. Stimuluje pohyblivost trávicích orgánů. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky a může být kombinován s léky, které interagují s jaterními enzymy.
  • Ganaton Obnovuje funkčnost zažívacího orgánu, urychluje pohyb potravy.
  • Trimedat. Je stimulátorem motility gastrointestinálního systému.
  • Zeercal. Je to antiemetikum, antiemetikum. Má negativní vliv na nervový systém, způsobuje mnoho vedlejších účinků. Jmenován v případě nouze.

Kromě toho se efektivně využívá:

  • Blokátory M-cholinergních receptorů: metacin, atropin sulfát atd.;
  • neselektivní myotropní antispasmodika: Papaverin, Drotaverin hydrochlorid;
  • antacida: Maalox, Almagel, atd.

Kromě léčby drogami se doporučuje dietní terapie.

Střevní motilita: koncept, norma a patologie, léčba poruch

Střevní motilita je fyzická aktivita spojená s prací hladkých svalů. Pravidelná kontrakce a relaxace svalů přispívá k trávení a podpoře obsahu trávicího traktu. Při poruše motorické funkce se mění režim vyprazdňování střev, zdraví se zhoršuje.

Normální motorické dovednosti

Svalová srst střeva se skládá ze dvou vrstev, které se liší uspořádáním vláken: podélné vnější a kruhové vnitřní. Koordinované svalové kontrakce poskytují pohyby střev.

Typy fyziologických kontrakcí

  • Rytmická segmentace. Když fungují kruhová vlákna, střevní obsah se postupně dělí na segmenty, smíchá se a zpracovává se trávicími šťávami.
  • Pendulum - pohyb potravinového míče tam a zpět.
  • Peristaltické vlnění - podporuje trávené jídlo směrem k východu. Vlny jsou pomalé (rychlost 0,1-0,3 cm / s) a rychlé (rychlost až 21 cm / s).
  • Tonic - longitudinální svaly se stahují a stahují střevní lumen.

Nařízení

Střevní motilita je výsledkem koordinované práce hormonů, autonomního a centrálního nervového systému.

  • buňky neuromuskulárních plexusů střevní stěny poskytují rytmickou aktivitu na pozadí;
  • motilita je zvýšena působením produktů štěpení potravin;
  • stimulace rektálních receptorů inhibuje motilitu horních dělení;
  • stravování nejprve reflexně inhibuje, pak stimuluje pohybovou aktivitu střeva;
  • hormony, které zvyšují pohyblivost: gastrin, histamin, vazopresin;
  • hormony, které snižují pohyblivost: sekretin, vazoaktivní intestinální peptid.

Při normální funkci střevního traktu trvá proces trávení 1 až 3 dny.

Oslabené motorické dovednosti

Snížená pohyblivost vede ke vzácným a nedostatečným pohybům střev. Objeví se chronická zácpa.

Příznaky

  • defecation méně než jednou za 3 dny;
  • pevné výkaly v malých množstvích;
  • potřeba dělat těžký během stolice;
  • bolest v břiše;
  • otoky;
  • snížená chuť k jídlu;
  • podrážděnost, ospalost.

Důvody

  • Nevyvážená strava - nedostatek rostlinné vlákniny, přebytečné sacharidy, utírané potraviny, špatný pitný režim.
  • Hypodynamie. Se sedavým životním stylem se snižuje hladký sval.
  • Těhotenství Hormonální progesteron uvolňuje hladké svaly. 50% žen trpí zácpou během těhotenství.
  • Stáří Více než 60% lidí po 65 letech má problémy se židlí. S věkem se snižuje citlivost receptorů střevní stěny, narušuje se funkce nervových buněk, které regulují pohyblivost.
  • Dědičnost. Tendence k intestinální atonii je dědičná. Pokud rodiče trpí zácpou, pravděpodobnost problémů se židlí u dětí dosahuje 52%.
  • Vedlejší účinek léků. Motilita střeva je inhibována přípravky železa, antidepresivy, antispasmodiky, léky proti vředům.
  • Syndrom dráždivého tračníku se sklonem k zácpě je funkční onemocnění trávicího traktu spojené s poruchou vegetativní regulace. Hlavními příznaky jsou bolesti břicha a poruchy stolice.
  • Chronická onemocnění: sklerodermie, hypotyreóza, diabetes.

Zdokonalené motorické dovednosti

S vysokou střevní motorickou aktivitou je jídlo v těle méně než jeden den. Během této doby nemá čas plně strávit a vstřebat. Tam je průjem.

Příznaky

  • volná stolice 3krát denně;
  • hrudky nestrávených potravin ve výkalech;
  • bolesti křeče v břiše;
  • příznaky dehydratace: žízeň, sucho v ústech, snížená elasticita kůže, přerušení srdce.

Důvody

  • Chyby ve výživě - přebytek hrubo stravitelných potravin, tuk.
  • Léky - předávkování laxativy, vedlejší účinek antibiotik.
  • Zánět různých částí střeva. Když enteritida a kolitida zvyšují citlivost receptorů sliznice.
  • Akutní střevní infekce. Toxiny patogenních bakterií a virů dráždí střevní stěnu.
  • Helminthiasis Parazity mechanicky ovlivňují střevní stěnu, emitují škodlivé látky.
  • Nervový stres. Stresové hormony aktivují peristaltiku, objeví se průjem - „medvědí onemocnění“.
  • Chronická onemocnění jater a slinivky břišní. Trávení potravy je narušeno, zvyšuje se objem střevního obsahu a zvyšuje se reflex peristaltiky.
  • Syndrom dráždivého tračníku se sklonem k průjmům je formou onemocnění, při kterém je tekutá stolice pozorována u více než 25% pohybů střev.

Zlepšení střevní motility

Dieta

Když střevní atony jedí pravidelně, nejméně 4 krát denně. Pijte nejméně 2 litry tekutiny denně. Zahrnout do dietních výrobků s projímavým účinkem.

Seznam produktů

  • zelenina bohatá na vlákninu: mrkev, bílé zelí, cuketa, řepa;
  • ovoce: fíky, švestky, meruňky, jablka, hrušky;
  • bobule s výjimkou borůvek a ostružin;
  • zeleninové, bobulové a ovocné šťávy;
  • chléb ze směsi žita a pšeničné mouky: „Darnitsky“, „Orlovsky“, „Borodinsky“, odrůdy otrub;
  • obiloviny: ovesné vločky, proso, pohanka, ječmen;
  • ořechy, semena;
  • jedno a dvoudenní kefír;
  • rostlinného oleje.

Sada cvičení

Do ranních cvičení, dělat cvičení na stimulaci střev:

  • Chůze na místě s vysokou výškou kolena po dobu 2-3 minut.
  • Lehněte si na záda, natáhněte ruce podél trupu, pomalu zvedněte nohy, držte je pod úhlem 45 ° k podlaze, provádějte křížové pohyby. Opakujte 10-15 krát.
  • Lehněte si na záda, paže podél těla, ohněte nohy na kolenou a kyčelních kloubech, vytáhněte je do žaludku, sevřete ruce a pomalu se vraťte do výchozí pozice. Opakujte 10-15 krát.

Přípravy

  • Prokinetika. V Rusku je registrován pouze jeden lék z této skupiny - Prukaloprid. Ovlivňuje receptory serotoninu střevní stěny a stimuluje pohybovou aktivitu.
  • Anticholinesterázová léčiva. Prozerin zlepšuje neuromuskulární vedení, stimuluje pohyblivost. Lék je předepsán pacientům v chirurgických nemocnicích v boji proti střevnímu atony po operaci.
  • Laxativní osmotické působení. Duphalac (laktulóza), Forlax (polyethylenglykol) přitahují vodu do střevního lumen, změkčují stolici, zvyšují její objem.
  • Prebiotika - přípravky obsahující balastní látky. Vláknina stimuluje střeva. Populární produkty: pšeničné otruby, Mukofalk (skořápky semen psyllium), Fitomucil (švestky a semena skořápky).
  • Kontaktní laxativa - dráždí receptory stěny tlustého střeva, aktivují kontrakce hladkého svalstva. Hlavní drogy: Senade, Guttalaks, Bisacodil.

Snižte střevní motilitu

Dieta

Výživa se zrychlenou peristaltikou by měla být šetrná. Vyhněte se mastným, smaženým, kořeněným, hrubým jídlům. Jezte v malých porcích až 6krát denně. Při průjmu připravte mleté ​​pokrmy: kastroly, pudinky, souffles, bramborovou kaší. Základem stravy by měly být produkty s fixačním účinkem.

Seznam produktů

  • brambory;
  • rýže a krupice;
  • těstoviny;
  • želé;
  • bobule: borůvky, černoplodá, třešeň ptáků;
  • granátové jablko;
  • třídenní kefír.

Přípravy

  • Loperamid - snižuje tón hladkého svalstva střeva, inhibuje pohybovou aktivitu. Lék je předepisován pro symptomatickou léčbu průjmů neinfekčního původu.
  • Antispasmodika - zastavení střevních křečí a bolesti břicha, neinhibují normální motorické dovednosti. Přípravky: Mebeverin, No-shpa, Papaverina hydrochlorid.
  • Enzymové přípravky - přípravky obsahující pankreatické enzymy. Zlepšují trávení a asimilaci potravin, snižují objem střevního obsahu. Nepřímo ovlivňují peristaltiku. Populární drogy: Mezim-forte, Creon, Panzinorm.

Narušení motorické aktivity střeva může mít fyziologické příčiny nebo být jedním ze symptomů onemocnění trávicího traktu. V případě dlouhodobého rozpadu křesla se poraďte s gastroenterologem.

Poruchy motorické funkce žaludku a možnost použití nové prokinetiky itopridu při léčbě

A.A. Sheptulin
Oddělení interní medicíny Propedeutika (vedoucí - akademik RAMS V.T. Ivashkin)
MMA je. I.M. Sechenov

V moderní gastroenterologii je věnována velká pozornost porušování motorické funkce žaludku. To je dáno tím, že podle různých studií mohou být poruchy motility žaludku důležitým patogenetickým faktorem ve vývoji mnoha gastrointestinálních onemocnění, nebo mohou vzniknout sekundárně na pozadí dlouhého průběhu řady dalších onemocnění [14].

Jak je známo, u zdravého člověka nalačno dochází k periodickým peristaltickým stahům stěny žaludku po dobu přibližně 20 s. Okamžitě po jídle se uvolňuje fundus žaludku (tento proces se nazývá ubytování), což vám umožní vzít si poměrně velké množství jídla. Následné promíchání potravy s žaludeční šťávou probíhá prostřednictvím peristaltických kontrakcí stěny žaludku. Evakuace obsahu žaludku je způsobena tlakovým gradientem, který existuje mezi žaludkem a dvanácterníkem. Rychlost evakuace závisí na konzistenci a kvalitativním složení potravin [8]. Tekutá strava se tak téměř ihned po požití odstraní, hustá strava se uchovává v žaludku až 4-6 hodin, zatímco proteiny a sacharidy opouštějí žaludek rychleji než tuky. Důležitou roli v procesu evakuace hraje tzv. Antroodenální koordinace - synchronní relaxace pyloru při redukci antra žaludku.

Syntetické a parasympatické nervové systémy se podílejí na regulaci motoricko-evakuační funkce horního gastrointestinálního traktu (GIT), stimulace vláken nervu vagus, následovaná uvolňováním acetylcholinu a blokádou receptorů dopaminu (D2) vedou ke zvýšené motilitě žaludku a stimulaci sympatiku nervového systému - k inhibici jeho motility. Gastrointestinální peptidy, jako je sekretin, žaludeční inhibiční peptid a cholecystokinin inhibují gastrickou motilitu.

Poruchy motorické funkce žaludku jsou základem výskytu řady dyspeptických obtíží, které se často vyskytují při různých gastroenterologických onemocněních, takže poruchy ubytování způsobují vznik takových příznaků, jako je časná saturace. Snížení pohyblivosti antru a porušování antroduodenální koordinace způsobují po jídle pocit těžkosti a přetečení v epigastrické oblasti. Pálení žáhy, říhání a pocit hořkosti v ústech jsou často výsledkem gastroezofageálního a duodenogastrického refluxu. Symptomy, jako je nevolnost a zvracení, jsou často výsledkem změněné motility žaludku.

V závislosti na tom, v jakém stadiu vývoje onemocnění se vyskytují poruchy pohyblivosti žaludku, lze všechna onemocnění, která se vyskytují v rozporu s jeho motorickou funkcí, rozdělit na onemocnění, u nichž poruchy pohyblivosti působí jako primární patogenetický faktor, a onemocnění, při kterých se poruchy motorické funkce spojují již podruhé., na pozadí poměrně dlouhého průběhu jakékoli jiné nemoci.

Gastroezofageální refluxní choroba, funkční dyspepsie, idiopatická gastroparéza jsou označovány jako nemoci s primárním poškozením motorické funkce žaludku.

Ačkoli hlavní patogenetický význam u gastroezofageální refluxní choroby (GERD) je kontakt sliznice jícnu s kyselinou chlorovodíkovou, v důsledku prodlouženého poklesu pH v jícnu pod 4,0, je GERD považován za onemocnění s primárním poškozením jícnové a gastrické motility [7]. Jeho výskyt - kromě snížení tónu dolního jícnového sfinkteru a oslabení ezofageální clearance (schopnost jícnu odstranit zpět do žaludku) do žaludku - také přispívá ke zvýšení intragastrického tlaku v důsledku opožděné evakuace ze žaludku.

Funkční dyspepsie - v souladu s posledními římskými kritérii III (2006) - je definována jako komplex klinických symptomů (bolest nebo pocit pálení v epigastriu, pocit plnosti v oblasti epigastria a časná sytost), ke kterým došlo nejméně 6 měsíců před diagnózou a za poslední 3 měsíce [17]. Diagnóza funkční dyspepsie se provádí metodou exkluze v případech, kdy jako výsledek průzkumu (endoskopie a ultrasonografie orgánů břišní dutiny) jsou vyloučeny nemoci patřící do skupiny organických dyspepsií (peptický vřed, NSAID-gastropatie, žaludeční nádory atd.).

V závislosti na prevalenci různých symptomů u pacientů s funkční dyspepsií se vyskytují 2 varianty onemocnění: syndrom epigastrické bolesti (dřívější název - vředovitá varianta) a syndrom postprandiálního distresu (dřívější název - dyskinetická varianta).

V případě bolesti v epigastrickém regionu si pacienti stěžují na opakující se bolest nebo pocit pálení v epigastrickém regionu, vyskytující se alespoň jednou týdně a nesouvisející s pohybem střev. Hlavním patogenetickým významem při výskytu této varianty funkční dyspepsie je hypersekrece kyseliny chlorovodíkové.

Syndrom postprandiálního distresu je charakterizován stížnostmi na pocit těžkosti a přetečení v epigastrickém regionu po jídle, stejně jako časná saturace, vyskytující se několikrát týdně a je způsobena poruchami motility žaludku (poruchami vstřebávání žaludku, poruchou pohyblivosti antra, poruchou evakuační funkce, poruchami antroduodenální koordinace).

Je třeba mít na paměti, že v Rusku, na rozdíl od jiných zemí, se diagnóza funkční dyspepsie provádí jen zřídka. Pokud pacient neidentifikuje žádné onemocnění ve skupině s organickou dyspepsií (peptický vřed, GERD, žaludeční nádory), je obvykle diagnostikován chronickou gastritidou. Chronická gastritida (tj. Chronický zánět žaludeční sliznice) však sama o sobě nezpůsobuje vznik dyspeptických obtíží a eradikace H. pylori nemění závažnost těchto stížností, navzdory poklesu aktivity chronické gastritidy [18]. Proto je třeba vysvětlit symptomy dyspepsie (pocit těžkosti a přetečení v epigastrické oblasti po jídle, časné nasycení) vyskytující se u těchto pacientů (jako u funkčního syndromu dyspepsie) výše uvedenými poruchami pohyblivosti žaludku a v přítomnosti ulcerózní bolesti, hypersekrece kyseliny chlorovodíkové. V Japonsku, kde kliničtí lékaři také neodmítli diagnózu chronické gastritidy, nicméně, pokud má pacient klinické symptomy, je diagnóza formulována jako chronická gastritida se symptomy dyspepsie, která je také považována za výsledek zhoršené pohyblivosti žaludku.

Idiopatická gastroparéza (v kritériích Řím III pro její charakteristiky, jsou používány termíny „chronická idiopatická nevolnost“, „funkční nevolnost“, „syndrom cyklického zvracení“) znamená funkční poruchu trávení, která je založena na zhoršené evakuační funkci a která se projevuje jako epizody nevolnosti, vyskytující se v několika případech. jednou týdně, krátké epizody zvracení (nejméně 1 krát týdně) nebo stereotypní záchvaty zvracení (do 1 týdne), vyskytující se nejméně 3krát ročně [8, 9, 17]. Toto onemocnění je nejčastější u mladých žen. Porušení evakuační funkce žaludku může být často způsobeno psychopatologickými stavy (zejména depresí).

Rozsah onemocnění se sekundární poruchou motility žaludku je poměrně široký [8, 14]. Zpomalení vyprazdňování je tedy charakteristickým projevem diabetické gastroparézy, ke které dochází v důsledku poškození nervových zakončení stěny žaludku, které jsou odpovědné za jeho normální pohyblivost (diabetická neuropatie) [10].

Proliferace pojivové tkáně ve stěně žaludku s náhradou svalových vláken a změny krevních cév v systémové sklerodermii vede k oslabení pohyblivosti a zhoršené evakuační funkce.

Poruchy gastrické motility se často vyskytují po operacích na tomto orgánu, zejména pokud zahrnují vagotomii. Poruchy postvagotomicheskie způsobené průsečíkem vláken nervu vagus s následným snížením pohyblivosti antra, zpomalením evakuace a protahováním stěny žaludku [1].

Poruchy sekundární motility s opožděným vyprazdňováním se mohou vyskytnout iu jiných onemocnění (žaludeční vřed, dermatomyositida, amyloidóza, hypotyreóza), těhotenství, užívání některých léků (anticholinergika, myotropní antispasmodika, psychotropní léčiva atd.).

Pro léčbu pacientů s poruchami pohybového aparátu horního gastrointestinálního traktu se používají léky, které regulují motorické funkce, prokinetika, které se liší mechanismem účinku.

Která posilují účinek na motilitu horní části gastrointestinálního traktu, může mít agonisty cholinergních receptorů (carbacholine, fysostigminových) agonisté, antagonisté 5-HT4 receptoru (cisaprid, tegaserod) agonistů motilinovyh receptory (erythromycin), antagonisté receptorů dopaminu (metoclopramid, domperidon), a další. Nicméně, v reálné gastroenterologické praxi se karbacholin a fyzostigmin, stejně jako erythromycin (jako prokinetické) nepoužívají kvůli výrazným vedlejším účinkům a rozvoji komplikací. V současné době se jako prokinetika nejčastěji používají antagonisté receptoru dopaminu, agonisté receptoru 5-HT4 a nový prokinetický lék s kombinovaným mechanismem účinku - hydrochlorid itopridy.

Farmakologické účinky antagonistů dopaminového receptoru metoklopramidu a domperidonu jsou spojeny s blokádou dopaminového receptoru. Navíc, pokud má metoklopramid jak centrální, tak i periferní anti-dopaminergní účinky, pak domperidon ovlivňuje hlavně dopaminové receptory umístěné ve stěně žaludku a dvanáctníku.

Léky zvyšují tón dolního jícnového svěrače, zvyšují kontraktilní schopnost žaludku a zabraňují jeho relaxaci, urychlují evakuaci žaludku, zlepšují antroduodenální koordinaci. Metoklopramid a domperidon mají antiemetický účinek, který je způsoben potlačením aktivity spouštěcích zón chemoreceptorů umístěných na dně čtvrté komory mimo hematoencefalickou bariéru.

Nejvýznamnější vedlejší účinky při aplikaci metoklopramidu jsou extrapyramidové poruchy (svalový hypertonus, svalový spazmus obličeje, hyperkinéza) a nežádoucí účinky na část centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, ospalost, úzkost, deprese atd.). Hormonální poruchy při užívání léku zahrnují hyperprolaktinemii, galaktorrhea, menstruační poruchy a gynekomastii. Při použití metoklopramidu jsou tyto nežádoucí účinky poměrně časté (do 10–20%), zejména v pediatrické praxi au starších osob a starších osob. Při použití domperidonu jsou vedlejší účinky méně časté a méně výrazné [2].

Mezi agonisty receptoru 5-HT4 byl velmi populární cisaprid, který přispíval k uvolňování acetylcholinu v důsledku aktivace určitého podtypu serotoninových receptorů (receptory 5-HT4) lokalizovaných v nervových plexech svalové vrstvy žaludku a střev. Cisaprid měl výrazný stimulační účinek na pohyblivost jícnu a žaludku, zvýšil tón dolního jícnového svěrače, zvýšil kontraktilní aktivitu žaludku a normalizoval antroduodenální koordinaci. Multicentrické a metaanalytické studie potvrdily vysokou účinnost cisapridu při léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění a funkční dyspepsie, nicméně vzhledem k závažným vedlejším účinkům na kardiovaskulární systém (prodloužený interval Q-T, nebezpečné ventrikulární arytmie), byl tento lék ve většině zemí stažen z oběhu.

Další droga patřící do této skupiny, tegaserod, se používá hlavně při léčbě syndromu dráždivého tračníku. Jeho účinnost při léčbě poruch motility horního gastrointestinálního traktu je stále studována [15].

Nové prokinetikum s kombinovaným mechanismem účinku je ganaton (ganaton je druh zkratky „gastrického přirozeného tónu“, tj. Obnovení normálního žaludku, mezinárodní název je itoprida hydrochlorid).

Léčivo má minimální schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou do centrálního nervového systému, včetně mozku a míchy. Metabolismus léku vám umožňuje vyhnout se nežádoucím interakcím s léky při užívání léků metabolizovaných enzymy systému cytochromu P450.

Itoprid hydrochlorid je antagonista dopaminových receptorů a blokátor acetylcholinesterázy. Lék aktivuje uvolňování acetylcholinu a zabraňuje jeho degradaci.

Jak ukázaly experimentální a klinické studie, hydrochlorid itopridy zvyšuje pohyblivost pohybového systému žaludku a urychluje jeho vyprazdňování. Kromě toho má léčivo antiemetický účinek, který je realizován díky interakci s chemoreceptory D2-dopaminu spouštěcí zóny.

Dospělí si na 1 tabletu přípravku Ganaton objednají 50 mg 3krát denně do potravin. Doporučený denní příjem je 150 mg.

Byla provedena rozsáhlá randomizovaná placebem kontrolovaná studie účinnosti hydrochloridu itopridu ve funkční dyspepsii, jejíž hlavní koordinátoři byli dobře známí odborníci v této oblasti G.Holtmann (Austrálie) a N.J.Talley (USA) [5]. Studie zahrnovala 554 pacientů, jejichž stížnosti splnily Římská kritéria II funkční dyspepsie.

Pomocí randomizace byli pacienti rozděleni do skupin, které dostávali ambulantně 8 týdnů buď placebo nebo hydrochlorid itopridu v různých dávkách (50, 100 a 200 mg 3krát denně). Monitorování výsledků léčby bylo prováděno dvojitě zaslepenou metodou.

Po 8 týdnech léčby klinické symptomy dyspepsie zcela vymizely nebo významně poklesly u 57, 59 a 64% pacientů, kteří dostávali hydrochlorid itopridu (v dávkách 50, 100 a 200 mg 3krát denně) au 41% pacientů, kteří dostávali placebo. Rozdíly se skupinou pacientů užívajících placebo se ukázaly jako statisticky významné pro všechny 3 skupiny pacientů léčených itoprid hydrochloridem (p Bylo zjištěno, že je vhodné použít itoprid hydrochlorid pro funkční dyspepsii - onemocnění, u kterého je málo léčiv s prokázanou účinností).

Při provádění slepé, randomizované srovnávací studie účinnosti hydrochloridu itopridu a domperidonu v léčbě pacientů s funkční dyspepsií [13] byl pozitivní účinek pozorován u 81% pacientů, kterým byl podáván hydrochlorid itopridu au 70% pacientů užívajících domperidon (p = 0,52). To znamená, že itoprid hydrochlorid může být považován za lék volby při léčbě pacientů s funkční dyspepsií.

V Japonsku, kde byl od roku 1995 používán ganaton (itoprida hydrochlorid), byla provedena multicentrická dvojitě slepá srovnávací studie účinnosti užívání po dobu 2 týdnů u pacientů s chronickou gastritidou s příznaky dyspepsie itoprid hydrochloridu v dávce 50 mg 3krát denně (u 111 pacientů). a cisaprid v dávce 2,5 mg 3krát denně (u 114 pacientů) [12]. U 79,3% pacientů užívajících hydrochlorid itopridu byl pozorován mírný nebo významný klinický průběh au 71,9% pacientů užívajících cisaprid. Autoři dospěli k závěru, že itoprid hydrochlorid je vysoce účinný při léčbě pacientů s chronickou gastritidou se symptomy dyspepsie. Dobrý účinek hydrochloridu itopridu byl také pozorován u pacientů s chronickou gastritidou se symptomy gastroezofageálního refluxního onemocnění [6], stejně jako u pacientů s diabetickou gastroparézou [11].

Ve všech klinických studiích se hydrochlorid itopridu etabloval jako lék, který je dobře snášen a nemá žádné závažné vedlejší účinky. Hlavními vedlejšími účinky užívání itopridu hydrochloridu byly průjem (0,7% případů), bolest břicha (0,3%), bolest hlavy (0,3%).

Postmarketingové studie potvrdily bezpečnost itopridu hydrochloridu [3]. Výsledky použití tohoto léku u více než 10 milionů pacientů neodhalily jeden případ prodloužení Q-T intervalu. Při předepisování léčiva v obvyklých terapeutických dávkách je vzácné zvýšení hladiny prolaktinu v krvi.

G.Holtmann (Austrálie) sestavil souhrnnou tabulku, ve které prezentoval srovnávací popis farmakologických vlastností různých prokinetik [4]. V tomto článku je prezentován ve zkrácené formě (včetně léků používaných v Rusku) (viz tabulka).

Tabulka Srovnávací charakteristiky farmakologických vlastností různých prokinetik používaných v Rusku

Motorická aktivita žaludku

Funkce žaludečního motoru

Žaludek ukládá, ohřívá, míchá, rozdrtí, vede k polotekutému stavu, třídí a podporuje obsah s různou rychlostí a silou směrem k dvanáctníku.

To vše díky motorické funkci díky redukci stěny hladkého svalstva. Charakteristickými vlastnostmi jeho buněk, stejně jako svalové stěny celé trávicí trubice, jsou schopnosti spontánní aktivity (automatiky), v odezvě na protahování, kontrakci a po delší dobu ve staženém stavu. Svaly žaludku mohou nejen uzavřít smlouvu, ale také aktivně relaxovat.

Mimo fázi trávení je žaludek ve zhrouceném stavu, bez široké dutiny mezi jeho stěnami.
Po 45-90 minutách odpočinku se objevují periodické stahy žaludku, trvající 20-50 minut (hladová periodická aktivita). Když je naplněn jídlem, má formu sáčku, jehož jedna strana přechází do kužele.

Během jídla a po určité době se uvolňuje stěna dna žaludku, což vytváří podmínky pro změnu objemu bez výrazného zvýšení tlaku v její dutině. Uvolnění svalů dna žaludku při jídle se nazývá "receptivní relaxace".

Typy pohybů žaludku

V žaludku naplněném jídlem jsou zaznamenány tři druhy pohybů:
(1) peristaltické vlny;
(2) kontrakce koncové části svalstva žaludku pyloru;
(3) zmenšení objemu dutiny dna žaludku a jeho těla.

Peristaltické vlny se vyskytují během první hodiny po jídle na menší zakřivení v blízkosti jícnu (kde se nachází kardiostimulátor) a šíří se do oddělení pyloric rychlostí 1 cm / s, posledních 1,5 s a pokrývají 1-2 cm žaludeční stěny. V pylorické oblasti žaludku je doba trvání vlny 4-6 za minutu a její rychlost se zvyšuje na 3-4 cm / s.

Vzhledem k velké plasticitě svalů stěny žaludku a schopnosti zvýšit tón při protahování je potravinový hrk, který vstoupil do jeho dutiny, pevně zakryt stěnami žaludku, v důsledku čehož se „vrstvy“ vytvářejí v oblasti dna, když přicházejí potraviny. Kapalina teče do antra, bez ohledu na velikost náplně žaludku.

Pokud se příjem potravy shoduje s dobou odpočinku, pak bezprostředně po jídle dochází ke kontrakcím žaludku, pokud se příjem potravy shoduje s periodickou hladovou aktivitou, kontrakce žaludku se zpomalí a objeví se o něco později (3-10 minut). V počátečním období kontrakce vznikají malé vlny s nízkou amplitudou, které podporují povrchové promíchání potravy se žaludeční šťávou a pohyb malých částí v žaludku. V důsledku toho pokračuje štěpení sacharidů pomocí slinných amylolytických enzymů uvnitř potravinového bolusu.

Vzácné nízké amplitudové kontrakce počátečního období trávení jsou nahrazeny silnějšími a častějšími stahy, které vytvářejí podmínky pro aktivní míchání a pohyb obsahu žaludku. Jídlo se však pohybuje pomalu vpřed, protože vlna kontrakce přechází přes kus jídla, táhne ho spolu a pak ho vrhá zpět. Mechanická práce se tedy provádí na drcení potravin a jejich chemickém ošetření v důsledku vícenásobného pohybu podél aktivního povrchu sliznice, nasyceného enzymy a kyselou šťávou.

Peristaltické vlny v těle žaludku se pohybují směrem k pylorické části potravy vystavené žaludeční šťávě. Tato část jídla je nahrazena hmotou z hlubších vrstev, což zajišťuje její promíchání s žaludeční šťávou. Navzdory skutečnosti, že peristaltická vlna je tvořena jediným hladkým svalovým aparátem žaludku, který se blíží antru, ztrácí hladký translační pohyb a dochází k tonické kontrakci antra.

V pylorické oblasti žaludku dochází k propulzivním kontrakcím, které zajišťují evakuaci obsahu žaludku do dvanácterníku. K propulzivním vlnám dochází s frekvencí 6-7 za 1 min. Mohou být kombinovány a nespojeny s peristaltikou.

Během trávení jsou kontrakce podélných a kruhových svalů koordinovány a navzájem se neliší v žádném tvaru ani frekvenci.

Regulace motorické aktivity žaludku

Regulace motorické aktivity žaludku se provádí centrálním nervovým, lokálním humorálním mechanismem. Nervovou regulaci zajišťují energické impulsy přicházející do žaludku skrze vlákna vagusu (zvýšení kontrakcí) a celiakální nervy (inhibice kontrakcí). Aferentní impulsy se vyskytují, když jsou podrážděny receptory ústní dutiny, jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva. Vhodným podnětem, který způsobuje zvýšení motorické aktivity svalů žaludku, je protažení jeho stěn. Toto natahování je vnímáno procesy bipolárních nervových buněk umístěných v intermuskulárních a submukózních nervových plexusech.

Tekutiny začnou proudit do střeva bezprostředně po vstupu do žaludku. Smíšené jídlo je v žaludku dospělého 3-10 hodin.

Evakuace potravy ze žaludku do dvanáctníku je dána především kontrakcemi svalů žaludku - zejména silnými kontrakcemi antra. Svalové kontrakce tohoto oddělení se nazývají pylorovou "pumpou". Tlakový gradient mezi dutinami žaludku a dvanáctníku dosahuje současně 20-30 cm vody. Čl. Pyloric sfinkter (tlustá oběhová vrstva svalů v oblasti pyloru) zabraňuje tomu, aby se chyme vrátil zpět do žaludku. Rychlost vyprazdňování žaludku je také ovlivněna množstvím tlaku v dvanáctníku, jeho fyzickou aktivitou a pH obsahu žaludku a dvanáctníku.

Při regulaci přechodu potravy ze žaludku do střeva je nesmírně důležité podráždění mechanoreceptorů žaludku a dvanáctníku. Podráždění nejprve urychluje evakuaci, druhá - zpomaluje. Zpomalení evakuace je pozorováno, když jsou do dvanácterníku zavedeny kyselé roztoky (s hodnotou pH pod 5,5), glukózou a produkty hydrolýzy tuku. Vlivy těchto látek jsou prováděny reflexně, za účasti „dlouhých“ reflexních oblouků, uzavřených na různých úrovních centrální nervové soustavy, jejichž „krátké“ neurony jsou uzavřeny v extra- a intramurálních uzlech.

Podráždění nervu vagus zvyšuje motilitu žaludku, zvyšuje rytmus a sílu kontrakcí. To urychluje evakuaci obsahu žaludku do dvanáctníku. Vlákna nervu vagus však mohou zvýšit receptivní relaxaci žaludku a snížit pohyblivost. K tomu dochází pod vlivem produktů hydrolýzy tuků působících na část dvanáctníku.

Sympatické nervy snižují rytmus a sílu kontrakcí žaludku, rychlost šíření peristaltické vlny.

Gastrointestinální hormony také ovlivňují rychlost evakuace obsahu žaludku. Uvolňování sekretinu a cholecystokininu-pancreozyminu pod vlivem kyselého obsahu žaludku tedy inhibuje pohyblivost žaludku a rychlost, s jakou je z něj potrava evakuována. Tyto stejné hormony zvyšují sekreci pankreatu, což způsobuje zvýšení pH obsahu dvanáctníku, neutralizaci kyseliny chlorovodíkové, tj. jsou vytvořeny podmínky pro urychlení evakuace žaludku. Motilita je také zvýšena pod vlivem gastrinu, motilinu, serotoninu, inzulínu. Glukagon a bulbogastron inhibují pohyblivost žaludku.

Průchod potravy do dvanáctníku probíhá v oddělených porcích během silných kontrakcí antra. Během tohoto období je tělo žaludku téměř úplně odděleno od pylorického oddělení stahovanými svaly, pylorický kanál je zkrácen v podélném směru a potrava je tlačena po částech do dvanáctníku.

Rychlost přechodu chyme do dvanáctníku závisí na konzistenci obsahu žaludku, osmotickém tlaku obsahu žaludku, chemickém složení potraviny, stupni plnění dvanáctníku.

Obsah žaludku přechází do střeva, když se jeho konzistence stane tekutou nebo polotekutou. Špatně žvýkané potraviny přetrvávají déle v žaludku než tekuté nebo pastovité. Rychlost evakuace jídla ze žaludku závisí na jeho typu: sacharidová potravina je nejrychleji evakuována (za 1,5-2 hodiny), proteiny zaujímají druhé místo v rychlosti evakuace, tučné jídlo přetrvává déle v žaludku.

Ježíš Kristus prohlásil: Já jsem cesta, pravda a život. Kdo je to opravdu?

Jak zlepšit a posílit střevní motilitu v případě jejího porušení?

Motilita střeva je proces svalových kontrakcí jeho jednotlivých sekcí pro podporu chyme (kus jídla). Nervový systém se účastní stejného procesu. Takové zkratky jsou nedobrovolné, instinktivnější a nekontrolovatelné lidmi.

V normálním stavu, motility funguje podle potřeb - to znamená, pokud je potřeba přemístit potraviny dále podél zažívacího kanálu. Pod vlivem nepříznivých faktorů však dochází k porušení střevní motility a v důsledku toho vznikají určité zdravotní problémy. Stojí za to pochopit princip působení tenkého a tlustého střeva.

Střevní motilita - princip operace

Tenké střevo

Střeva samotná je rozdělena do samostatných segmentů, ve kterých dochází k periodickým stahům, což má za následek smísení chymy uvnitř střeva. Kromě těchto kontrakcí se také provádí kontrakce podle principu kyvadla (alternativní kontrakce podélných a kruhových svalů střeva).

Jako výsledek, uvnitř tenkého střeva, chyme je smíšený, pohybovat se sem a tam, a současně pohybovat se k tlustému střevu. Rychlost tohoto pohybu bude určena různými faktory: vycházeje z povahy a struktury potravy a končící stavem vegetativního systému. Parasympatické dělení autonomního nervového systému je v tomto případě zaměřeno na posílení činnosti střeva, zatímco sympatický - při brzdění.

Také jednotlivé faktory ovlivňují aktivitu, motilitu tenkého střeva. Jedná se zejména o:

  • kyselost;
  • alkalické médium;
  • přítomnost roztoků solí.

Mezi tenkým a tlustým střevem je svěrač, který přechází chyme do tlustého střeva, ale zabraňuje tomu, aby se vrátil do tenkého střeva. Jmenuje se Bauhinia klapka a působí jako ventil. Chyme v tlustém střevě přichází v malých porcích každé 2-3 minuty.

Tlusté střevo

Pohyby, které jsou prováděny svaly tlustého střeva, směřují primárně k dokončení jeho výplňových výkalů. V tomto pohybu může být velmi intenzivní. Takové pohyby se v těle vyskytují několikrát denně. Jídlo vstupuje do tlustého střeva 3-4 hodiny po jeho spotřebování, jeho úplné naplnění trvá jeden den a cyklus vyprazdňování se pohybuje od 2 do 3 dnů.

Tlak se postupně zvyšuje, což vyžaduje pohyb střev. Samotný akt zahrnuje práci dvou svěračů - vnitřních i vnějších. Kromě toho je do tohoto procesu zapojena peristaltika, stejně jako břišní svaly, které poskytují nezbytný tlak. Současně není možné kontrolovat vnitřní sfinkter. Zatímco s vnějším člověkem je schopen vládnout. Tento proces je řízen centry umístěnými v bederní míchě, stejně jako v hypotalamu. Tím je zajištěna normální pohyblivost tlustého střeva.

Formy poruch střevní motility

Střevní obstrukce

To může být způsobeno paralýzou nebo mechanickým. V prvním případě může být příčinou paralytické obstrukce přerostlá střevní tkáň, zarůstání jednoho střeva do druhého, přítomnost nějakého cizího objektu.

Může se vyskytnout v důsledku poranění a po zánětu (zejména u dětí). Příznaky v tomto případě jsou vzácné. V některých případech je charakterizován nadýmáním a zvracením.

Na druhé straně, mechanické překážky jsou mnohem výraznější. Je doprovázena silnou bolestí, říháním, je doprovázena zvýšenou střevní motilitou. Tato fáze umožňuje defekovat. Pak je tu pauza, bolest ustupuje, ale postupně se ve střevech hromadí fekální hmoty a hnije.

V důsledku toho dochází ke zvýšení nadýmání, expandování střevních stěn a vzniku peritonitidy. Vzrůstá zvracení a postupně se fekální hmoty spojují s vodnatými sekrecemi. K dehydrataci dochází. Může dojít ke smrti střevní tkáně a v důsledku toho k ohrožení života. Proto byste se měli při podezření na obstrukci okamžitě poradit s lékařem.

Vrozené anomálie

I v procesu prenatálního vývoje se mohou vyskytnout abnormality, protože během tohoto období se poloha střev a žaludku několikrát mění. Anomálie také spočívají v tom, že se to může stát v nedostatečné míře a v důsledku toho střevo není tam, kde by mělo být.

Taková anomálie nemusí nutně nést zdravotní riziko, ale může dojít k porušení střevní motility. A v některých případech - překážka, pak bude vyžadována operace.

Stenóza a atresie

Mohou být lokalizovány v jakémkoliv místě, a to jak tenkém, tak tlustém střevě. V tomto případě mohou být příznaky velmi podobné obstrukci.

Stenózy vznikají již v prvních dnech života dítěte a atresie je tvořením píštělí, které umožňují průchod fekálních hmot. V tomto případě je nutná operace.

Dyskineze

Dyskineze je porušením střevní motility jak ve směru oslabení, tak ve směru amplifikace. Slabnutí je obvykle doprovázeno nadýmáním, nadýmáním, tupou bolestí v pupku, obtížným dýcháním. V některých případech může být v oblasti srdce pozorován nepříjemný pocit.

Zvýšená střevní motilita je doprovázena tekutými a polotekutými stolicemi, v některých případech prvky nevařených částí potravy, kvašením a rachotem v břiše.

Nejedná se o všechny formy poruch střevní motility, proto je pro všechny nemoci lepší se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit patřičnou diagnózu.

Důvody, proč motilita žaludku a střev

Poruchy celého trávicího traktu a fungování střeva jsou zvláště často způsobeny vlivem mnoha nepříznivých faktorů. Patří mezi ně následující:

  • Poruchy výživy. Tento faktor je příčinou téměř všech zažívacích poruch, protože zejména v moderním světě je spousta potravin, které je obtížně stravitelné a způsobují určité škody na těle. Pro zdraví je velmi důležité dodržovat správnou výživu.
  • Různé chronické nemoci. Navíc nemoci střeva a žlučníku, jater, slinivky břišní a dalších orgánů.
  • Střevní nádory. Maligní i benigní nádory mohou způsobit vážné poruchy střevní motility.
  • Operace Operace na břišních orgánech může také způsobit porušení střevní motility.
  • Hypodynamie. Neaktivní životní styl, když je člověk neustále v klidu, neexistuje žádná fyzická aktivita.
  • Věk V některých případech, s věkem, dochází k narušení práce mnoha systémů, včetně gastrointestinálního traktu.
  • Genetická predispozice. Někdy jsou tyto poruchy vrozené, dědičné.
  • Stres. Stres, nervové napětí a poruchy centrálního nervového systému se přímo projevují na stavu gastrointestinálního traktu.
  • Léky. Některé z těchto léků mohou mít určitý vliv na funkci střeva, včetně poruch motility.

Ve stejné době, pravidelné poruchy příjmu potravy, prevalence nezdravých potravin ve stravě, časté občerstvení "na cestách" často způsobují zácpu. V důsledku takových potravin, které sestávají hlavně ze škrobu, mouky a cukru, začínají ve střevě fermentační a hnijící procesy. Stěny do jiných orgánů dutiny břišní pronikají toxickými látkami uvolňovanými v tomto procesu. Jako výsledek, tělo velmi rychle strusky, v samém střevech tvorba fekálních kamenů, které, procházející, poškození sliznice. Podle výsledků:

  • motilita je narušena;
  • zácpa;
  • krevní stáze, která vede k tvorbě hemoroidů;
  • jsou tvořeny polypy tlustého střeva a nádory.

Příliš pasivní životní styl navíc způsobuje v těle stagnující procesy, které vedou k narušení jeho práce. Proto je velmi důležité dodržovat dietu, spát a odpočívat, vybrat si dietu, řídí se zásadami správné výživy, pravidelně si dávejte trochu cvičení.

Jak zlepšit střevní motilitu?

V některých případech se snaží omezit na léčbu. Dosažení nezbytných výsledků však umožňují pouze komplexní opatření zaměřená na zlepšení stavu státu.

To znamená, že pro účinné zlepšení střevní motility je nutné kombinovat léčbu drog + další udržování lidových prostředků + revizi stravy + pohybové aktivity.

Léky

Pro léčbu se obvykle používají nástroje, které ovlivňují střevní motilitu a zároveň zvyšují tón jeho svalů. Všechny léky jsou předepisovány výhradně lékařem v souladu se situací a příčinou onemocnění, níže jsou jen nejoblíbenější nástroje pro seznámení.

Především se předepisují projímadla, díky nimž se práce střevní motility zvyšuje a rychleji se vyprázdňuje. Rozsah laxativ je v současné době velmi široký a volba nejvhodnějšího léku bude záviset především na tom, která část střeva je nezbytná. Existují tři hlavní skupiny:

  • Akce na celém střevě. Nejsilnější a nejrychlejší projímadla jsou považována za anglickou a Glauberovu sůl. Účinek se projevuje již po 1-2 hodinách po podání, což je zvláště důležité při akutní zácpě.
  • Akce na tenkém střevě. Jedním z těchto prostředků je ricinový olej, jehož cílem je zvýšit pohyblivost tenkého střeva, usnadnit průběh trávení a urychlit proces vylučování obsahu do tlustého střeva.
  • Tlusté střevo. Většina projímadel působí na tlusté střevo. Může se jednat buď o syntetické přípravky nebo rostlinného původu a může mít formu tinktur, poplatků, mastí, tablet, čípků, kapek. Vzhledem k účinku těchto činidel je zvýšena střevní motilita.

Mezi syntetickými drogami lze rozlišovat například Guttalaks a Phenolftolein. Nicméně, když je užíváte, musí být opatrný, protože navzdory účinnosti jejich účinků mohou mít řadu kontraindikací, a proto by měly být předepisovány pouze na lékařský předpis.

Mezi léčivými bylinkami lze identifikovat:

  1. lékořice,
  2. rakytník
  3. rebarbory ​​a další.

Kromě léků, které jsou zaměřeny na normalizaci střevní motility, zahrnuje léčba navíc léky, které mají uklidňující účinek na centrální nervový systém.

Dieta a správná výživa - základ efektivní léčby

Výživa hraje významnou roli v normalizaci střevní motility. Jak to je obvykle porušení v dietě vést k problémům v gastrointestinálním traktu. Současně, kromě stavu zdravé výživy, stojí za to připomenout, že různé potraviny mohou mít jiný vliv na střeva. A mohou být rozděleny do dvou samostatných skupin:

Produkty, které zvyšují střevní motilitu
  • Jakékoliv studené nápoje, bez ohledu na to, zda se jedná o vodu nebo například kvas nebo džus.
  • Výrobky z kyselého mléka. Do této kategorie mohou být zařazeny všechny mléčné výrobky.
  • Zelenina. Zejména ty, ve kterých velké množství obsahuje vlákninu.
  • Ovoce. Zvláště ve kterém bude obsaženo velké množství vlákniny. Navíc musí mít kyselou chuť.
  • Oves, ječmen a pohanková kaše.
  • Chop off
  • Mořské plody, včetně mořského kale.
  • Ořechy
  • Zelení
Produkty, které snižují střevní motilitu
  • Jakékoliv teplé nápoje.
  • Použití výrobků z bílé mouky.
  • Sladkosti, čokoláda.
  • Výrobky obsahující škrob.
  • Veškeré pokrmy z masa a bílkovin.
  • Některé druhy ovoce a bobulí (například hruška, kdoule, třešeň ptačí).

Pro normální funkci střeva je lepší postavit si stravu tak, aby čerstvá zelenina a ovoce převažovaly nad tepelně zpracovanými potravinami. Dodatečné použití čerstvých šťáv má také příznivý vliv na práci celého gastrointestinálního traktu.

Zároveň je stejně důležité dodržovat dietu - nedovolit příliš dlouhé přestávky mezi jídly, rozdělit je na malé porce, nepředjednat a nejíst v noci.

Cvičení ke zvýšení střevní motility

Aby se zlepšila činnost střev, je nutné zajistit pro tělo správnou fyzickou aktivitu. Nejlepší cvičení je anaerobní cvičení. Kromě toho můžete navíc provádět každodenní masáž břicha - která má nejen příznivý vliv na stav břišních orgánů, ale také vám umožní uvolnit centrální nervový systém. Tam jsou také další cvičení pro střevní motility. Všechny jsou zaměřeny především na posílení břišní.

  1. Zvedl trup. Z polohy na břiše, nohy ohnuté a stojící na podlaze, tělo se zvedne na břišní svaly.
  2. Zvedání nohou. Také z polohy na břiše jsou nohy zvednuty, zatímco tělo zůstává upevněno na podlaze. V některých případech mohou nohy způsobit napodobení jídla na kole - tím se sníží zatížení, ale dojde k nezbytnému nárazu.
  3. Lhaní na zádech, musíte sevřít nohy s nohama, a stiskněte kolena na hrudi.
  4. Klečící, střídavě narovnaný na jedné noze.
  5. Dřepy. Doporučuje se držet nohy paralelně s podlahou a provádět toto cvičení pomalu.

Cvičení vám umožní obnovit práci střev, ale dříve, než je začnete provádět, musíte se poradit se svým lékařem, protože alespoň některé zatížení není vždy povoleno. Tato cvičení jsou doplňkem komplexu základní terapie a vynikajícím prostředkem prevence.

V žádném případě nemůžete v žádném případě samostatně léčit problémy se střevy, protože pokud je nemoc dostatečně závažná, pozdní poskytování péče může vést k vážnému ohrožení života. Proto, pokud se náhle objeví nějaké problémy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.